Ṣiṣayẹwo ati Iwari fun Awọn eniyan ni Iwọn Apapọ ati Ipa pọ sii
Ni gbogbo ọdun diẹ, awọn itọnisọna ayẹwo ti iṣan aarun iṣan ni a tun da lori imọran imo-ẹkọ imọ, awọn aṣayan idanwo titun, wiwọle, ati agbara aje. Awọn itọnisọna tuntun, ti a gbekalẹ nipasẹ Ile-ẹkọ Amẹrika ti Gastroenterology, ti pin awọn ọna ibojuwo sinu awọn ẹka meji: iṣena ti aarun ati iṣan aarun.
Igbeyewo fun Idanwo Idena
Awọn idanwo ayẹwo fun iṣeduro akàn aarun ayọkẹlẹ lati ṣawari awọn alaibamu ni ile- iṣaaju ṣaaju ki wọn to yipada.
Ni eniyan apapọ, o le gba laarin ọdun 10 si ọdun 20 fun awọn tisọ lati ni iyipada lati kekere polyp tabi adenoma sinu adenocarcinoma, eyi ti o jẹ wọpọ ti o wọpọ julọ ti akàn aarin.
Awọn idanwo ayẹwo ti iṣaṣayẹwo ti iṣakoso ati yiyọ awọn eniyan alaiṣe (ti kii ṣe-cancerous) le dinku ewu ewu ti ẹmi ara rẹ lati arun akàn ti o ni idagbasoke nipasẹ ida ọgọrun 80, ni ibamu si Amẹrika Amẹrika Amẹrika. Awọn idanwo ayẹwo ti o wa fun iṣagun iṣọn akàn ni:
- Colonoscopy
- Ti iṣọpọ titẹ sii ti awọn ile-iṣẹ titẹ sii (iṣeduro colonoscopy)
- Sigmoidoscopy yiyi to rọ
- Iyatọ iyatọ si meji (DCBE)
Iṣiro Awujọ Iṣaṣe
Ọpọlọpọ eniyan ni o wa sinu ẹgbẹ ewu ti o wa fun iṣanye idena ti iṣan ti iṣọn atẹgun ati pe wọn ni iwuri lati bẹrẹ idanwo ni ọdun 50 (tabi 45 ti o ba jẹ Afirika Amẹrika). A pe ọ bi nini ewu ti o ni ewu ti o nṣaisan ti o npọ si:
- Ti o ko ba ni ibatan ti o ni akọkọ pẹlu aarun akàn (ti o ba ṣe, wọn gbọdọ wa ni ayẹwo pẹlu aarun iṣan lẹhin ọjọ 60 tabi ti o wa ninu ẹka ti o pọ si ewu).
- Ti o ko ba muga tabi mu mimu.
- Ti o ko ba ni itan ti ara ẹni ti akàn, akàn aarin, tabi polyps.
- Ti o ko ba ni awọn ipo iṣesi ti o sọ ọ si akàn akàn (Peutz-Jeghers, polyposis adenomatous familial, ipilẹ ti ko ni egbogi ti iṣan titẹ akàn).
- Ti o ko ba ni ulcerative colitis, arun Crohn, tabi eyikeyi ipalara ifunbale.
Nigbamii, ọdun ti o bẹrẹ sii n ṣalaye iṣan aarun iṣan ko ti ṣeto sinu okuta. Dọkita rẹ nlo awọn itọnisọna wọnyi gẹgẹbi itọnisọna kan sugbon o le ṣe iwuri fun idanwo ni iṣaaju ti o ba ni eyikeyi aami-ami ti iṣan akàn tabi awọn ailera ikun miiran.
Fun ẹni ti o wa lapapọ apapọ, ṣiṣe ayẹwo ayẹwo awọn ilana yẹ ki o tẹle itọsọna yii, ayafi ti a ba ri ohun ajeji kan:
- Colonoscopy-gbogbo ọdun mẹwa
- Ikọjọpọ ti awọn ile-iṣẹ ti tẹmpili (iṣafihan colonoscopy) -ẹdọ marun ọdun bi idaniloju miiran si endoscopic colonoscopy
- Sigmoidoscopy yiyi-gbogbo ọdun marun bi yiyan si colonoscopy
- Aifọwọyi barium enema (Double-contrasting) (LIBE) -ẹsin 5 ọdun
Ti eyikeyi idanwo miiran ju columnoscopy lọ ni awọn awari alaibamu, iwọ yoo tun nilo colonoscopy lati jẹrisi awọn awari naa (ti o le yọ eyikeyi polyps tabi awọn idagbasoke kekere, ti o ba nilo).
Alekun tabi Iwoye to gaju
Ti o ba wa ni ilọsiwaju ti o pọ si tabi ti o ga julọ fun akàn aarun ayọkẹlẹ to bẹrẹ, awọn idanwo ayẹwo rẹ yoo waye sii nigbagbogbo. Soro si dọkita rẹ lati rii boya insurance rẹ ba ni idanwo ni idanwo , bi awọn ile-iṣẹ kan nilo ẹri ti ipo rẹ ti o pọ tabi ti o pọju (bii awọn abajade idanimọ ẹda).
Biotilẹjẹpe oṣedede rẹ ni ipinnu nipa idanwo nipasẹ ọran, o le wa ni ẹka ti o pọ tabi ti o ga julọ:
- Ti o ba ni ibatan ibatan akọkọ (tabi awọn ibatan meji) pẹlu ayẹwo iṣan ti a ko ni ayẹwo ṣaaju ki o to ọjọ 60.
- Ti o ba ni itan itanjẹ ti akàn.
- Ti o ba ni itan ti polyps.
- Ti o ba jẹ ibatan kan ti o ni akọkọ-igba ti Peutz-Jeghers, polyposis adenomatous ile, ipilẹ ti ko ni egbogi, tabi awọn idibajẹ miiran ti o ni iṣan ti iṣan ti iṣan.
- Ti o ba ni ulcerative colitis, arun Crohn, tabi awọn ipalara ifunlẹ miiran.
Awọn itọnisọna ayẹwo fun awọn eniyan ti o pọ sii ati ti o ga julọ yatọ si ohun ti o fi wọn sinu eya naa-itan-ara ti ara ẹni ti aarin akàn, polyps, awọn iṣọn-ẹjẹ ti iṣan akàn ti aarun, tabi awọn ewu ti o pọ si ile.
- Fun awọn eniyan ti o ni itanjẹ ẹbi ti iṣan akàn , ayẹwo awọn idanwo yẹ ki o bẹrẹ ni ọdun 40 tabi 10 ọdun ṣaaju ki o jẹ ayẹwo ti oṣuwọn ti akàn ninu ẹbi rẹ. Fun apeere, ti o ba ni iya rẹ mọ pẹlu akàn ni 45, o yẹ ki o bẹrẹ ni imọ-ẹrọ ni 35 ọdun atijọ. Dokita rẹ le ṣe iwuri fun colonoscopy ni gbogbo ọdun marun, da lori agbara awọn okunfa ẹbi rẹ.
- Ti o ba ni itan ti ara ẹni ti awọn polisi polyps lori awọn idanwo ṣaaju (ṣugbọn kii ṣe akàn), iyasọtọ ayẹwo rẹ da lori nọmba ati iru polyps ti a ri ati yọ kuro. Fun apeere, ti o ba ni ọkan tabi meji kekere, adenomas tubular , o le nilo itẹṣọ ni gbogbo marun si ọdun mẹwa lẹhin igbesẹ. Sibẹsibẹ, ti o ba ni 10 tabi diẹ polyps kuro, o le nilo kan colonoscopy ni gbogbo ọdun mẹta ati dọkita rẹ le ṣe iwuri fun igbeyewo ẹda fun awọn iṣọn-aisan akàn ti iṣan.
- Ti o ba ni itan ti ara ẹni ti akàn aarin , iyasọtọ rẹ ti o gbẹkẹle ipele ati ite ti akàn rẹ ati ọna ti a lo lati yọ kuro ( isẹ abẹ si colonoscopy). Awọn idanwo ayẹwo rẹ le jẹ nigbagbogbo bi osu mẹfa tabi ọdun mẹta, da lori awọn okunfa, ilera rẹ, ati imọran dọkita rẹ.
- Awọn eniyan ti o ni aiṣan igun inu ifun titobi le nilo igbadun ti o ni awọn igbagbogbo lọpọlọpọ, ṣugbọn ti o ba jẹ pe awọn ifun titobi pọ. Dọkita rẹ yoo ni awọn iṣeduro kan pato fun ọ, ti o da lori ilọsiwaju gbigbọn inu rẹ.
- Ti o ba ni (tabi ni ìtàn ẹbi) ti awọn iṣọn-aisan akàn ti iṣan ti iṣan ti iṣan , iṣeto rẹ le ni lati bẹrẹ bi ọmọde ọdun 12. Awọn sigmoidoscopies ti o ni rọọrun igbagbogbo ni a ni iwuri lati bẹrẹ ni ọdun 12 fun awọn eniyan ti o ni idaamu polyposis adenomatous ile ti a mọ. Ti o ba ni iṣelọpọ egbogi ti iṣan ti iṣan ti o ni iṣan (HNPCC tabi Lynch Syndrome), awọn ayẹwo ayẹwo le bẹrẹ ni ibẹrẹ ọdun 20, pẹlu awọn colonoscopies ti o wọpọ gbogbo wọn si ọdun meji.
Lọwọlọwọ, ko si awọn iṣeduro ti iṣelọpọ fun awọn eniyan ti o sanra, eefin, tabi mu ọti-waini lagbara. Sibẹsibẹ, wọn ni iwuri lati ṣayẹwo lati ṣayẹwo awọn idanwo ti o bẹrẹ diẹ ni igba diẹ ju awọn eniyan lọ ni ewu, lati bẹrẹ ni ọjọ ori 45 ọdun.
Igbeyewo fun Idanimọ Aisan
Awọn igbeyewo Stool ti ṣe apẹrẹ lati ṣawari akàn nigbati o wa, ko lati ṣe idiwọ tabi gba ni tete. Awọn ayẹwo idanwo meji wa-idanwo ti o ṣayẹwo fun iyasọtọ ẹjẹ ti o wa ninu adiro ati awọn ayẹwo ti o ṣayẹwo fun ta awọn sẹẹli akàn ninu ibiti (awọn idanwo DNA).
Awọn idanwo wọnyi ni a maa n pari ni ile, lilo ohun elo gbigba lori ọpọlọpọ awọn ọjọ. Dọkita rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana pato ṣaaju ṣaaju ayẹwo kọọkan, eyiti o ni gbigba pẹlu awọn ilana atunṣe fun awọn ayẹwo.
Atilẹyin igbeyewo yẹ ki o pari ni ọdun, lẹhin ọjọ-ori ọdun 50 rẹ fun awọn eniyan ti apapọ ati ewu nla:
- Iyẹwo iṣan-oṣan ti iṣan-ode (FOBT) -ọmba gbogbo
- Iyẹwo Imunochemical Tacal (FIT) ọdun gbogbo
- Iwadii DNA ajija-gbogbo ọdun mẹta
Awọn orisun:
Amẹrika Akàn Amẹrika. Amẹrika Itọsọna Olukọni ti Amẹrika ti o ni iṣan Awọ . Awọn ile-iṣẹ Clifton, NE: American Cancer Society.
Amẹrika Akàn Amẹrika. (nd). Awari ti iṣan ti iṣan ti iṣan.
Amẹrika Akàn Amẹrika. (nd). Awọn imọran Agbegbe Amẹrika ti Arun Iṣọpọ fun Iwari Aarin Ti iṣan Tita.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Kínní 2009). Ile-iwe Amẹrika ti Gastroenterology Itọnisọna fun iṣaṣan akàn Cancer 2008.