Iku ọpọlọ jẹ ọkan ninu awọn ayẹwo ti o ṣe pataki julo ti oludaniloju kan le ṣe. Ko dabi awọn iwa ti o muna pupọ, wiwa ti ọpọlọ iku tumọ si pe ko si pada bọ. Ni ilera, ọpọlọ iku jẹ iku.
Ti a ba ṣe ayẹwo ti o yẹ, o le ṣee ṣe nipasẹ ṣiṣe pe alaisan wa ni ipo ti o mọ ti a ko mọ, ati pe diẹ ninu awọn abajade idanwo ti ara ko ni si, pẹlu fọọmu afẹfẹ ati eyikeyi igbiyanju lati simi lakoko idanwo apnea .
Igbeyewo apnea jẹ fifun awọn atẹgun alaisan ṣugbọn o pa ẹrọ atẹgun naa lati jẹ ki carbon dioxide kọ sinu eto, eyi ti o nfa igbiyanju lati simi. Ko si awọn akọsilẹ daradara ti a ṣe akọsilẹ ti ayẹwo ti ọpọlọ iku ni aṣeyọri ti a ṣe ninu eyi ti alaisan naa tun ni imularada ti o ni itara.
Sibẹsibẹ, awọn igba kan wa nigbati o ba pade gbogbo awọn imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ fun ọpọlọ iku jẹ ko ṣeeṣe. Fun apẹẹrẹ, ni ibanujẹ oju eniyan ti o buru, o le soro lati ṣe ayẹwo idanwo ti oran ara. Ni diẹ ninu awọn alaisan, o le jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe idanwo apnea, boya nitori alaisan jẹ riru tabi nitori pe wọn ti ṣe itarada fun idaro oloro, bi a ti rii ninu awọn alaisan pẹlu arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan tabi apnea ti o nira pupọ. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, a pe awọn ayẹwo miiran fun.
Pẹlupẹlu, nitori pe ayẹwo ti ọpọlọ iku jẹ pataki gidigidi, ọpọlọpọ awọn idile fẹ lati ni awọn ayẹwo miiran ti o ṣe ṣaaju ṣiṣe awọn ipinnu nipa idaduro fifọ aifọwọyi tabi lati ṣe akiyesi ẹbun ara.
Electroencephalography (EEG)
A ti lo EEG lati wiwọn iṣẹ-ṣiṣe itanna ni ọpọlọ. O jẹ julọ ti a nlo nigba ti dokita kan ba ni ọkan pe ẹnikan ni awọn ohun ija tabi àìsàn. Ni ọpọlọ iku, dipo ki o nwa iṣẹ iṣẹ ajeji, EEG n wa iru iṣẹ ṣiṣe eyikeyi rara. Diẹ ninu awọn ipele ti iṣẹ-ṣiṣe itanna yoo han pe o wa, ṣugbọn eyi nitootọ jẹ ohun elo nitori ifihan agbara lati awọn ẹrọ ti o wa nitosi tabi okan, ati pe ko gbọdọ kọja ibudo kan lati le ba awọn ilana mu fun ayẹwo ti ọpọlọ iku.
Awọn Aṣoju Imudaniloju Alakoso Awọn Ile-iṣẹ (SSEP)
Gẹgẹbi EEG, awọn SSEP ṣe ayẹwo bi ina ṣe n jade nipasẹ ara, pẹlu ọpọlọ. Dipo ki o wo awọn iṣẹ iṣọn-ọrọ lasan, SSEPs jẹ ki awọn eto aifọkanbalẹ ti ni itara nipasẹ awọn ohun mọnamọna itanna agbara, ni deede si aifọwọyi agbedemeji . Ni deede, awọn aami iforukọsilẹ wọnyi bi ifihan agbara ti a gba ni ọpọlọ, eyi ti a le wọn nipasẹ ẹya-ẹrọ electrode ti a gbe sori ori alaisan. Laisi awọn ifihan agbara wọnyi fihan pe ọpọlọ ko ni anfani lati gba awọn ifiranṣẹ wọnyi.
Angiography
Ninu angiogram ti cerebral, iyọ iyatọ ti wa ni injected sinu awọn ohun elo ti ara, a si riiyesi ọpọlọ ni iboju nigba ti alaisan naa n gba oriṣiriṣi X-ray. Eyi jẹ aaye fun ijadii pẹlẹpẹlẹ bi ẹjẹ ṣe nlọ nipasẹ ara. Ni ọpọlọ iku, awọn ohun elo ti ọpọlọ ko kun bi wọn ṣe fẹ.
Awọn apẹrẹ ti o ni iyipada
Ayẹwo doppler transcranial nlo lilo olutirasandi igbiyanju lati ṣe akojopo sisan ẹjẹ ninu ọpọlọ. Ni igba ọpọlọ iku, ọpọlọ le dagba ni awọn ọna ti o mu ki awọn irọmọra ẹjẹ pọ, ti o dinku sisan ẹjẹ. Awọn ayipada wọnyi ninu sisan ẹjẹ le ti ri ni doppler transcranial.
Awọn idanwo Iwogun iparun
Itogun iparun jẹ eyiti abẹrẹ kan ti redisotope sinu ọpọlọ.
Isotope yii jẹ kemikali ti o nrìn pẹlu iṣan ẹjẹ. Isotope dinku, o mu ki iyasilẹ agbara ti o ti ri nipasẹ awọn sensọ ati iyipada sinu aworan oni-nọmba. Ti ọpọlọ ba wa ni ilera ati lọwọ, yoo dabi pe o nmọlẹ lori atẹle naa bi ẹjẹ ti n ṣàn sinu iṣọn ọpọlọ. Ninu ayẹwo ayẹwo iku kan, a npe ni isotope ti a npe ni technetium-99m hexamethylpropyleneamine oxime. Ti alaisan ba jẹ pe ọpọlọ kú, lẹhinna ko ni ifihan lati ọpọlọ ninu ọlọjẹ naa. Eyi ni a ma n pe ni "iho-ori atẹlẹsẹ alailowaya."
Mu ohun gbogbo jọ
Awọn imuposi wọnyi ni a gba ni igbasilẹ gẹgẹbi afikun, biotilejepe o ṣe pataki, awọn ayẹwo fun ayẹwo idanwo opolo.
Diẹ ninu awọn imọran imọran le yatọ lati ipinle si ipinle ati paapa ile iwosan si ile iwosan, sibẹsibẹ. Gẹgẹbi iru idanwo eyikeyi, kọọkan ni awọn igbeyewo ti o wa loke lati ni itumọ ni iṣaro ati ni itumọ ti itan itan iṣoogun alaisan. Ko si idanwo jẹ pipe, ati pe o ṣe pataki pe a san ifojusi si awọn alaye bi a ti ṣe ayẹwo idanwo naa ki a ba dinku ni anfani lati ṣe apejuwe awọn esi.
Ipaniyan iku ti ẹni ayanfẹ jẹ iriri iriri fun awọn ẹbi, ṣugbọn awọn afikun igbeyewo le ṣe iranlọwọ lati rii daju pe awọn alakoso ipinnu ipinnu lọ siwaju pẹlu igboya pe wọn n ṣafẹri ohun ti alaisan yoo fẹ.
Awọn orisun:
Eelco FM Wijdicks, Dókítà, Ph.D., Panayiotis N. Varelas, MD, Ph.D., Gary S. Gronseth, MD David M. Greer, MD, Imudara itọnisọna ẹri-ẹri: Ṣiṣe ipinnu ọpọlọ iku ni awọn agbalagba, Iroyin ti Awọn Imudojuiwọn ti Didara Ile-iwe ti Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Ẹkọ nipa Ẹkọ, Ẹkọ Neurology 74, Oṣu Kẹjọ 8, 2010.
Jerome B. Posner ati Fred Plum. Plum ati Posner's Diagnosis of Stupor and Coma. New York: Oxford University Press, 2007.