Ohun ti N ṣẹlẹ Nigbati Ehoro n ni ipa lori ọpọlọ
Nibẹ ni nkan ti nrakò nipa fungus. Boya o jẹ nitori ilogi ko ni iru awọn fọọmu ti o ni imọran, bi awọn eweko tabi awọn ẹranko. Tabi boya o jẹ alabaṣepọ laarin ẹyọ kan ati ohun ti o ti ku tabi ku. Lakoko ti ko si ikolu jẹ itẹwọgba, nkankan nipa awọn àkóràn ti ile-ọrun dabi ẹni-ẹgbin ti o ni idiwọn. Eyi jẹ paapaa ọran naa nigba ti igbadun naa ba wa ni nkan bi ohun ti o niyeri ati ikọkọ bi opolo wa.
Awọn àkóràn fungal ti eto aifọwọyi aifọwọyi ko ni wọpọ, ṣugbọn nigbati iru awọn ipalara ba waye, awọn esi le jẹ bajẹ. Ohun ti o tẹle ni gallery ti awọn aṣaniloju ti awọn eniyan ti o ni imọran ni imọ-ara, ṣugbọn laanu, akojọpọ gbogbo awọn ti o le ṣeeṣe ni agbara yoo gun.
Aspergillus
Awọn eya Aspergillus jẹ wọpọ ni iseda. Laisi iṣeduro loorekoore, Aspergillus ikolu ti eniyan ni o ṣe pataki, ayafi ti o ba ti pa eto eto. Awọn ohun ti ewu fun ilana ailopin ti a fi ọwọ mu pẹlu ajẹsara, itọju sitẹriọdu , awọn ohun ti o ni arun , awọn aarun buburu, ibajẹ, aje, ati Eedi , laarin awọn miran.
Ẹjẹ ara ti nwọ inu ara lẹhin ti o nmí sinu ẹdọforo, ni ibi ti o ti wọ inu ẹjẹ. Lọgan ninu ẹjẹ, Aspergillus le ṣapọ ọpọlọpọ awọn ohun ara ti o yatọ, pẹlu ọpọlọ. Aspergillus ti o nwọle si ọpọlọ le fa ipalara tabi awọn aipe aifọwọyi, bi numbness tabi ailera.
O tun le fa maningitis . Awọn aami aiṣan ti meningitis pẹlu orififo, iba, ati ọrùn lile.
Lori MRI kan, ikolu Aspergillus nfa idibajẹ ti o dabi ọlọgun kan ninu ọpọlọ. Itọju jẹ pẹlu oluranni antifungal bii voriconazole tabi amphotericin. Paapaa pẹlu itọju, ipalara ti ikolu yii jẹ ohun ti o ga.
Candida Albicans
O fẹrẹ pe gbogbo eniyan ti wa ni ṣiṣi abo candida ninu ara; o jẹ apakan ti awọn ododo deede ti awọn ikun ati inu awọn iwe-ara ounjẹ. Nigbami iṣẹlẹ kan n ṣẹlẹ ti o fa ki candida ma yọ awọn ifilelẹ deede rẹ, eyiti o maa n fa awọn aiṣedẹ iwukara ninu awọn obinrin. Candida jẹ daradara mọ fun dida itọnisọna, iṣọ ti funfun ti ẹnu ati ọfun.
Ni awọn alaisan ti a ko ni idaamu ti ajẹsara, awọn eya Candida le wọ inu ẹjẹ ki o si tan si awọn agbegbe pupọ ni ara. Candida le fa maningitis, julọ igba ni awọn akoko ti a ti kojọpọ, tabi bi iṣeduro iṣẹ-ṣiṣe. A ṣe ayẹwo nipasẹ imọpọ nla ti omi-ara ti o ni imọ-ara (CSF) lati dagba ni asa-iṣẹ laabu.
Coccidioides Immitis
Awọn Coccidioides wa ni awọn aginju ti guusu ila-oorun United States ati Central ati South America. Ikolu pẹlu coccidiosis le fa awọn iṣoro afonifoji, eyiti o wa lati inu ibajẹ alaafia ti o dara julọ si maningitis apaniyan.
Ti a ko ba ṣe itọju, to iwọn 95 ogorun ti awọn alaisan ti o ni meningitis ti iṣọpọ yoo ku laarin ọdun meji, ni ibamu si Awọn Ile-iṣe Ilera ti Amẹrika, ṣugbọn bi o ti jẹ pe Coccidioides to 150,000 ni ọdun kọọkan, diẹ sii ju 100 ninu awọn wọnyi jẹ mii-aisan. O le gba awọn osu lati ibẹrẹ ikolu fun maningitis lati di kedere.
Awọn aami-aisan kan ni ifififo lile, ati awọn aami aisan miiran ti o le ma wa titi titi di akoko ti arun na.
Awọn ayẹwo ti coccidia meningitis ti o dara julọ ṣe nipasẹ ayẹwo ti CSF, ti a gba nipasẹ iṣọ lumbar . Awọn alaibodii fun ara-ara le ni idanwo fun lilo CSF. Ni awọn igba to ṣe pataki, a le nilo biopsy ti awọn tissues ti o wa ni ọpọlọ (meninges) fun ayẹwo ayẹwo deede.
Itọju ti o fẹran fun awọn àkóràn coccidiosis jẹ oṣuwọn fluconazole. Diẹ ninu awọn onisegun yoo fi amphotericin B. ṣe pe. Bi hydrocephalus ba wa, shunt le jẹ pataki. O le gba awọn ọsẹ ṣaaju ki o to ni ilọsiwaju kedere.
Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus wọ inu ara nipasẹ awọn ẹdọforo lẹhin ti ẹnikan ti nmí sinu agbọn olu. Lati wa nibẹ, fungus wọ inu ẹjẹ ati itankale nipasẹ ara, paapa si ọpọlọ. Eyi jẹ paapaa ọran naa ni awọn eniyan ti awọn ọna ipilẹjẹ ti wa ni idaduro, bi o tilẹ jẹ pe awọn eniyan ilera ni igba diẹ nipasẹ Cryptococcus.
Cryptococcus maa n fa ki awọn meningoencephalitis aseptic (ipalara ti ọpọlọ ati awọn awọ agbegbe), pẹlu orififo, iba, ati igbagbogbo lile ati gbigbọn. Ẹrọ encephalitis naa nfa awọn ayipada iranti iranti ati awọn aipe aifọwọyi miiran.
A le ṣe ayẹwo ayẹwo awọn meningitis Cryptococcal nipa ṣiṣe awọn ayẹwo ti o yẹ lori irun-ọpọlọ ti a gba nipasẹ itọnisọna lumbar . Ti a ba ṣe iwọn titẹ ti CSF, o le jẹ pupọ ninu awọn àkóràn wọnyi. MRI nigbagbogbo n fihan iyipada kankan, bi o tilẹ jẹ pe igba kan ni ibi kan le wa. A ṣe ayẹwo igbeyewo ẹjẹ ni awọn alaisan fun antigen ti cryptococcal ti o le wulo ninu ṣiṣe okunfa yii .
Itan-itan
Histoplasmosis jẹ igbadun ti o le rii ni deede, awọn eniyan ilera-ṣugbọn o tun ṣe lẹẹkankan fa aisan nla. Ni Orilẹ Amẹrika, o maa n rii ni awọn afonifoji Odò Ohio ati Mississippi ni awọn ilu Midwestern.
Ọpọlọpọ igba naa, fungus nikan nfa awọn iṣoro ni awọn eniyan ti awọn eto aiṣedede ti ni idaamu nipasẹ awọn ipo bi AIDS tabi awọn oogun miiran. Itan-itan le fa ibajẹ, ipadanu pipadanu , ati rirẹ.
Nigba ti histoplasmosis le fa awọn iṣoro jakejado ara-paapaa awọn ẹdọforo-nigbati o ba nwaye ni ọna aifọkanbalẹ, o le ṣee ri nipasẹ wiwa awọn antigens ni omi inu ọgbẹ . Ara-ara ko dabi lati dagba ni rọọrun ninu yàrá kan. Idaji akoko naa, awọn aṣa ti CSF ko ni dagba si ara-ara, paapaa ti o ba jẹ ikolu kan. Ni igba miiran, ọpọlọ tabi biopsy meningeal nikan ni ọna lati ṣe ayẹwo.
Itan iṣan-ọrọ ti o wọ inu eto aifọwọyi iṣan le jẹ gidigidi soro lati tọju. Ni iwọn 60 si 80 ogorun ti awọn alaisan dahun si itọju ni ibẹrẹ, ni ibamu si Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede, ṣugbọn bi idaji ninu awọn wọnyi le tun pada ni awọn ọdun diẹ. Ni idi ti ifasẹyin, diẹ ninu awọn alaisan le nilo iṣeduro gigun-tabi paapaa-aye-egboogi-fungal.
Amphotericin B jẹ iṣeduro ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni aisan to to ni itọju. Awọn ti o ni ailera pupọ julọ le ni iṣeduro dara julọ pẹlu itraconazole.
Mucormycosis
Mucormycosis jẹ ọkan ninu awọn àkóràn ailera ti o bẹru julọ. Nigbati igbiyanju yii ba wọ inu ọpọlọ tabi awọn ohun-ẹjẹ ẹjẹ pataki ni ayika ọpọlọ, iye oṣuwọn iku jẹ gidigidi ga. Awọn alaisan diẹ nikan ti a ti mu larada labẹ awọn ipo wọnyi.
Awọn elu ti o fa awọn àkóràn wọnyi ni a maa n ri ni iseda ati pe gbogbo eniyan ni o wa nigbagbogbo. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn àkóràn inu ile, o fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn iṣẹlẹ eniyan ti ipanilaya waye nigbati alaisan naa ba ni idaabobo.
Ipa ọpọlọ ti mucormycosis maa n bẹrẹ ni sinus nasal , nibi ti arun na ni ibẹrẹ mimics kan sinusitis pẹlu orififo , isokuso, ati iba. Idaraya naa pa awọn tissues ti a fa ni kiakia ati pe o le tan lati awọn sinuses taara si awọn oju ati ọpọlọ. Laipẹrẹ, fungus le de ọdọ ọpọlọ nipasẹ awọn ọna miiran, bii lẹhin ti a ti ni itasi sinu ẹjẹ pẹlu awọn oogun inu iṣọn.
Ni kete ti a ṣe ayẹwo okunfa ti mucormycosis, a nilo pe oniṣẹ abẹ ni ibere lati ge gbogbo awọn ohun elo ti o ku kuro. Iṣẹ abẹ yii le jẹ disfiguring, bi iṣiro ti imu, isun oju, ati palate le gbogbo ni lati yọ kuro. Ibẹrẹ ibẹrẹ ti oluranlowo egboogi-ara ẹni bi amphotericin tun jẹ pataki. Paapaa pẹlu itọju aiṣedede, iwalaaye iru iṣọn ẹjẹ mucormycosis ti ko lewu jẹ toje.
Gẹgẹbi o ti woye, ọpọlọpọ igba ti awọn àkóràn aifọwọyi ti aifọwọyi waye ni awọn eniyan ti awọn ọna ṣiṣe alaiṣe ko ṣiṣẹ daradara. Nigba ti fungus kan le kolu awọn eniyan ilera, iru awọn àkóràn naa ni o ṣafihan toje. Eyi sọ pe, awọn àkóràn wọnyi le jẹ gidigidi pataki, tabi paapaa apaniyan, ati pe o nilo ki a ṣe akiyesi ati ki o tọju ni kete bi o ti ṣee.
Awọn orisun:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole dipo amphotericin B fun itọju ailera akọkọ ti aspergillosis bibajẹ. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, DP Kontoyiannis. Pathogenesis ti mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; 54 Pipọ 1: managementS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Awọn ilana idaabobo ara ilu ni cryptococcosis: awọn nkan ti o wa ninu idaamu ara eniyan, itọ, ati omi ti o ni imọran ti o ni ipa lori idagba ti Cryptococcus neoformans. J Infect Dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Awọn meningitis Coccidioidal. Clin Infect Dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- LJ Wheat, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Histoplasma awọn iṣan capsulatum ti eto iṣanju iṣan. Ayẹwo iwosan. Ogungun (Baltimore) 1990; 69: 244.
- LJ Wheat, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Management ti eto iṣan-ara itan histoplasmosis. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.