O dara julọ lati gba awọn aarun wọnyi ni kutukutu
Akopọ
Ni aanu, awọn ẹdọmọlẹ buburu, tabi awọn èèmọ ikun, ti ihò imu ati awọn sinusan paranasal ni o niwọnwọn.
Nipa iwọn mẹta ti awọn aarun buburu ti ori ati ọrun ni ipa lori iho ihò ati awọn sinuses paranasal. Iwoye, awọn aarun wọnyi jẹ eyiti o wa ni iwọn to 0,5 ninu gbogbo awọn aarun buburu. Pẹlupẹlu, awọn ọkunrin yio ma ṣubu ni aisan pẹlu awọn aarun wọnyi, ati awọn eniyan mẹrin ninu eniyan marun ti o niiṣe jẹ ọdun 55 ọdun.
Nitoripe nkan kan jẹ toje, sibẹsibẹ, ko tumọ si pe ko ṣe pataki. Si awọn ti o ni awọn iṣan ti o ni irora ti ihò imu ati awọn sinuses paranasal - to ọdun 2000 Awọn eniyan ti ṣe ayẹwo ni ọdun kọọkan ni ọdun kọọkan - bakannaa gbogbo awọn ayanfẹ wọn, awọn omuro cancerous jẹ gidigidi to ṣe pataki.
Ni pato gẹgẹbi American Cancer Society, awọn ọdun 5 ọdun kanṣoṣo, tabi ogorun eniyan ti o laaye ni ọdun marun lẹhin idanimọ iṣaju, ti awọn ọmọ aarun tabi awọn apani ti paranasal sinus wa lati 35 si 63 ogorun ti o da lori ipele tabi ibajẹ.
Kini Isọnu Nawọ?
Rẹ imu ti wa ni asopọ si ẹnu rẹ nipasẹ iho ikun .
Kini Awọn Ẹjẹ Paranasal?
Awọn aiṣedede jẹ awọn alafo tabi awọn agbegbe ti o ṣofo ninu ara wa. Okun imi kii ṣii soke sinu awọn sinuses paranasal ti o pọ, ti o yika kaakiri imu.
Awọn sinuses maxillary jẹ awọn sinuses ti o tobi julo ni agbegbe ẹrẹkẹ. Kọọkan ẹsẹ ti o pọju ni oju imu ati ti o dubulẹ labẹ awọn oju.
Awọn sinusu iwaju jẹ loke awọn oju.
Awọn sinuses ethmoid jẹ nẹtiwọki kan ti awọn atẹgun ti o kere julo ti o ni awọn awọ-ara mucous ati awọn egungun to nipọn. Awọn wọnyi sinuses dubulẹ laarin awọn oju rẹ.
Awọn sinusini sphenoid dubulẹ jin ni imu ati ni oju awọn oju.
Awọn ẹṣẹ ni ọpọlọpọ awọn nkan pẹlu awọn wọnyi:
- àlẹmọ ati afẹfẹ gbona
- pese atilẹyin fun timole
- ṣe itanna agbọn
- iranlọwọ ṣe iranlọwọ ohun rẹ
Ojo melo, awọn sinuses paranasal kún fun afẹfẹ. Ṣugbọn nigba ti a ba ni ikolu ati inflamed, awọn ipalara wọnyi le kún fun ẹjẹ, titari, ati awọn mucus - gbogbo eyiti o fa idamu ati irora.
Ibo Ka Nasal ati Awọn Ẹjẹ Paranasal Sinus Ọgba Ngba?
Ọpọlọpọ awọn iho ẹsẹ ati awọn sinusini paranasal waye ni ipele ti ẹsẹ iyọọda. Diẹ ni o wọpọ, awọn aarun wọnyi n lu iho imu, itẹ-igbọnwọ nasal (ti o wa ni ẹnu-ọna imu) ati sinusid sinuses. Rirọ ni awọn aarun wọnyi le ni iyipo iwaju tabi sinuses sphenoid.
Lati Ewo Awọn Kaadi Nasal ati Awọn Ẹjẹ Paranasal Sinus Aisan Ti Dide?
Awọn oriṣiriṣi ati ọna ti o wa ni ila jẹ ori nipasẹ ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli ati awọn ẹya cellular pẹlu awọn wọnyi:
- awọn sẹẹli ẹlẹgbẹ
- awọn ẹyin glandular ati awọn keekeke salivary kekere
- awọn sẹẹli ti ko ni iyasọtọ
- melanocytes
- awọn lymphocytes (awọn ẹyin aisan)
- awọn ẹyin sẹẹli
- egungun egungun
- awọn ẹyin iṣan
Eyikeyi ninu awọn sẹẹli wọnyi le funni ni idibajẹ, eyiti o salaye idi ti awọn aarun ati awọn aarun paranasal le ṣe iyatọ ti itan-tẹlẹ, tabi ṣiṣe foonu, ati itọju.
Fun apeere, melanoma (iru arun kansa); sarcoma (egungun, isan tabi akàn ara); lymphoma (akàn ẹjẹ ti o ni ipapọ awọn lymphocytes); ati ishesioneuroblastoma (tabi akàn ti o dide lati ara ailaidi olfactory) le fa gbogbo awọn aarun ati awọn aarun paranasal.
Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ ninu awọn oriṣiriṣi awọn akàn aarun le ṣẹlẹ. Dipo, igbadun cell cancer jẹ idi ti o wọpọ julọ ti awọn ọmọ-ara ati awọn aarun paranasal. Die e sii ju ida ọgọta ninu awọn aarun wọnyi ti wa lati inu awọn sẹẹli ẹlẹgbẹ. Orilẹ-ede keji ti o wọpọ julọ ti o wa ni taara tabi oṣuwọn ti ẹṣẹ ti paranasal jẹ adenocarcinoma, ti o waye lati awọn ẹyin glandular.
Awọn aami aisan
Awọn aarun ti ihò imu ati awọn sinuses paranasal nmu pupọ bakanna bi awọn ipo ti kii ṣe alaiṣe ti o ni ipa agbegbe yii (ronu awọn atẹgun atẹgun ti oke bi tutu tabi aisan tabi sinusitis). Ni ipari, sibẹsibẹ, awọn egbò naa n dagba, ti wọn si nṣi ipa ipa-ipa , ti npa awọn ẹya abatomical ti o wa nitosi bi oju ati ọpọlọ.
Eyi ni diẹ ninu awọn aami ti akọkọ ti iho ihò ati awọn eku ẹsẹ ti ara korira:
- imu imu
- isokuso
- idaduro
- aiṣedede ikun
- aanu tutu
Lẹhin ti awọn koriko dagba ki o si jẹun si awọn agbegbe agbegbe, awọn wọnyi le ṣẹlẹ:
- imu imu;
- ibanuje oju;
- ero tooth (ti o ba jẹ pe tumo gbooro tobi to lati tẹ soke si palate, awọn ehin ti o le ni ipalara);
- awọn oju oju (fun apẹẹrẹ, iranwo meji, aifọwọyi oju-ara ati idaduro oju) /
Laanu, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o wa ni tabi ti a tọka si ẹhin ENT (eti, imu ati ọfun) pẹlu iho ikun ati awọn aarun buburu ti paranasal nigbamii, lẹhin ti wọn bẹrẹ awọn aami aisan ti boya boya wọn tabi awọn oniwosan abojuto akọkọ wọn ko le ṣe akiyesi si tutu, aisan, sinusitis (ikolu ẹsẹ) tabi bẹ siwaju.
Ni otitọ, ọpọlọpọ igba awọn eniyan wọnyi ti gbiyanju ọpọlọpọ awọn ọna ti awọn egboogi si ko si abajade. Nigbamii, nipasẹ akoko ti o pọju pẹlu awọn aarun wọnyi, idibajẹ naa n pọ sii ati pe ifọkansi, tabi ojuṣe, di diẹ ẹṣọ.
Awọn okunfa
Awọn aarun ti ihò imu ati awọn sinuses paranasal ti wa ni idi nipasẹ apapo awọn Jiini (ro pe awọn idinran jogun) ati ifihan ayika.
Orisirisi awọn okunfa ewu fun awọn aarun ori ati awọn ọrun, pẹlu aabọ imu ati awọn aarun buburu ti ara ẹni paranasal, ti a ti gbe soke. Awọn okunfa ewu wọnyi jẹ ki o seese pe eniyan yoo dagbasoke arun naa.
Eyi ni diẹ ninu awọn okunfa ewu fun awọn aarun wọnyi:
- siga;
- lilo oti;
- inhalation ti eruku (Nickel, alawọ, awọn ohun elo, Flower ati igi);
- Ìtọjú (bii radium ti a ri ni awọn kikun ti awọn iṣọwo tabi ifihan radon);
- awọn glues;
- formaldehyde;
- eweko gaasi;
- epo epo;
- awọn epo ikunra;
- chromium;
- awọn ounjẹ onjẹ;
- HPV (egungun papilloma ti eniyan ti o tun fa awọn awọ-ara ilu);
- Epstein-Barr virus;
- Paan (irufẹ stimulant ti o wa ni India);
- irọra ti ko dara (ailagbara ewu);
- Awọn iranlowo Asia.
Orisirisi awọn nkan-ipa wọnyi waye bi abajade ti ifihan iṣẹ. Fun apeere, awọn eniyan ti n ṣiṣẹ ni awọn ile-iṣẹ ti o n ṣe awọn awọ, awọn irin, awọn epo ati awọn bẹ siwaju wa ni ilọwu ewu si ipalara ti o fa lati inhalation.
Ni ọna jina, awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti o nmu igbesi aye imu ati awọn oṣan paranasal idibajẹ ti awọn aarun buburu nmu siga ati mimu mimu - paapaa nigba ti a ba ni idapo.
Imọlẹ
Nitori awọn aami aiṣedede ti iṣiro nasal ati awọn aarun buburu ti o wa ni paranasal le jẹ lẹwa alailẹgbẹ - paapa ni kutukutu lori - oniwosan ENT (eti, imu ati ọfun), tabi otolaryngologist, yoo nilo lati wo irisi ati biopsy, tabi apẹẹrẹ, tumo, tabi ibi-, lati ṣayẹwo ohun ti jẹ.
Ṣaaju ki o to ṣe tabi paṣẹ awọn idanwo ayẹwo, dokita yoo ṣe akọkọ akọsilẹ ori ati ọrun. Ti a ba fura si tumọ, a gbọdọ san ifojusi pataki si awọn esi oju idanwo, gẹgẹbi awọn agbeka ti o ṣe afikun.
Pẹlupẹlu, awọn iṣiro ati ihò eefin ti wa ni ayẹwo ni pẹkipẹki, mejeeji nipasẹ oju wiwo ati gbigbọn tabi ifọwọkan. Ni pato, titẹ lori awọn agbegbe ti awọn sinuses le fa irora waye ni irú ti pathology tabi arun.
Eyi ni awọn ayẹwo iwadii ti a le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii awọn aarun wọnyi ati gbero itọju ti o yẹ:
- Ọna ti a fi ipari si ẹgbẹ (tube to rọpọ ti o wa ninu kamera ati ina ti o lo lati wo inu iho imu)
- CT
- MRI
- X-ray
- PET ọlọjẹ
Ninu awọn idanwo wọnyi, X-ray ati CT scans jẹ dara ni ṣiṣe ipinnu boya aarun ti tan si awọn ẹya ni agbegbe agbegbe iho. Bi o ti jẹ pe, a ṣe ayẹwo ọlọjẹ PET lati ṣe ayẹwo boya awọn aarun wọnyi ti tan tabi metastasized. O han ni, o buru fun alaisan nigba ti awọn aarun wọnyi ṣafihan si awọn ẹya ara miiran.
Iṣeto
Ni afikun, awọn aarun buburu ti ihò imu ati awọn sinusan paranasal jẹ awọn oriṣiriṣi awọn aarun buburu ori ati ọrun. Gẹgẹbi awọn akọọlẹ miiran ti akàn, awọn ayẹwo aisan ati ori ni a ṣe ayẹwo nipasẹ lilo: Ipele 0, I, II, III ati IV. Awọn ipele wọnyi ni o tun pin sibẹ ti o da lori awọn ami pato ti tumọ. Ti o tobi sii ni ipele naa, diẹ sii ni idibajẹ akàn. Pẹlupẹlu, awọn ipele wọnyi ni ṣiṣe nipasẹ lilo iṣeto TNM .
T ni TNM duro fun ipilẹ akọkọ ati tọka si iwọn ti tumo.
N ni TNM n duro fun ilowosi ipade ori-ọfin.
M ni TNM duro fun awọn metastases tabi itankale ti o jina.
O ṣe ayẹyẹ fun akàn ti ihò imu tabi awọn sinuses paranasal lati tan sinu awọn ọpa ti aan tabi metastasize ki o si tan si aaye kan ti o jinna. Sibẹsibẹ, awọn ipara wọnyi le tan si awọn agbegbe agbegbe, ati bi wọn ba tẹ sinu ọpọlọ, iku le ja.
Jẹ ki a ṣe akiyesi awọn ipele oriṣiriṣi oriṣiriṣi ori ati ọrùn.
- Agungun Okan 0 jẹ carcinoma ni aaye ati ki o wa nikan ni ibi ti o bẹrẹ. Ti a ba tete mu ni kutukutu, Ọgbẹni 0 oṣu ajẹsara le maa n ṣe itọju.
- Aisan ti Ipele 1 ti tan kakiri mucosa, tabi ideri ti ita ti ihò imu tabi sinuses, ṣugbọn o ni lati ko egungun sinu. Pẹlupẹlu, ko si iṣiro ipade oriṣiṣi tabi awọn iṣiro ti o wa bayi. Gegebi Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika ti ṣe laarin ọdun 1998 si 1999, iye oṣuwọn ọdun mẹsan-an fun awọn eniyan ti o ni Ipele Ikan 1 ati ti oṣuwọn ti ara ilu paranasal jẹ 63 ogorun.
- Agungun Ipele 2 ti ṣe ọna rẹ sinu egungun. Sibẹsibẹ, Awọn ipele ailẹgbẹ 2 ti ko ti tan si awọn ọpa ti aan tabi awọn ti a ti dapọ si awọn ẹya ti o jina ti ara. Awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun marun-un fun awọn eniyan pẹlu Ipele 2 aaye iho ati awọn aarun buburu ti ara ẹni jẹ 61 ogorun.
- Agungun 3 ipele kan le tọka si ipọn ti o ti di sinu egungun ati iru-iṣẹ miiran diẹ sii siwaju sii ati ki o lu awọn ọpa ti o ni ipa. Awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun marun-un fun Ipele 3 aaye iho ati awọn aarun buburu ti ara korira jẹ 50 ogorun
- Agungun Ipele 4 kan le tọka si ipọn ti o ti ṣalaye lọpọlọpọ si awọn ẹya ayika ati awọn ọpa-ẹjẹ bi daradara pẹlu nini pipa metastases. Awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun marun fun Ipele 4 aaye iho ati awọn aarun buburu ti ara ilu jẹ 35 ogorun.
Awọn aarun buburu ti ori ati ọrùn ni aiṣan - pẹlu iho ihò ati awọn eku ẹsẹ ti ara korira - jẹ ki awọn apa inu ọpa tabi ṣabọ awọn ibaraẹnisọrọ ti o jina. Sibẹsibẹ, 20 si 40 ogorun ti awọn eniyan ti o ni awọn aarun wọnyi ati ki o ko dahun si awọn ilana itọju ti o fihan gbangba metastases.
Ninu akọsilẹ, awọn aarun ayanfẹ ẹsẹ - awọn wọpọ ti o wọpọ julọ ti ihò imu ati awọn aarun buburu ti ara ẹni paranasal - ni ara wọn pato. Awọn aarun ayọkẹlẹ Maxillary le duro ni idakẹjẹ fun oyimbo nigba ti nitori pe ẹsẹ ti o pọ julọ jẹ nla, o si gba akoko fun akàn lati ṣe ọna rẹ lati inu aaye yii ti o tobi.
Ni afikun si sisọpọ, awọn egungun ti wa ni tun ṣe itọju, tabi ti a ṣe lẹsẹsẹ histologically, lilo awọn awọ ati awọn ayẹwo cell lati biopsy. Awọn èèmọ isalẹ-ite ti wa ni iyatọ ati awọn oṣuwọn ti o ga julọ jẹ kere si iyatọ tabi airotẹlẹ. Awọn èèmọ alaiṣiriṣi lasan maa n mu awọn prognoses buru ju nitori nwọn pin ati tan diẹ sii ju iyara lọtọ-iyatọ ti o yatọ.
Itoju
Itoju ti iho ihò ati awọn aarun buburu ti ara ẹni paranasal da lori ipele tabi idibajẹ ti akàn ati ipo ilera rẹ gbogbogbo.
Fun apeere, ajẹsara eniyan ti ko niiṣe pẹlu oṣoogun Ipele 1 le wa ni itọju pẹlu iṣẹ abẹ nikan. Sibẹsibẹ, eniyan ti o ni aisan to ti ni ilọsiwaju le nilo abẹ-iṣẹ, chemo, ati itọju ailera. Nikẹhin, ninu awọn eniyan ti o ni aisan ti o ni ilọsiwaju ti ko ni itọju, iṣẹ abẹ le ṣiṣẹ lati fa fifalẹ idagbasoke tumo ati fa ilalaaye. Ni gbolohun miran, ṣe abojuto awọn eniyan ti o ni awọn ipalara ti o nmu irokeke aye le jẹ palliative.
Eyi ni diẹ ninu awọn aṣayan itọju fun awọn eniyan pẹlu awọn aarun wọnyi:
- abẹ
- chemotherapy
- itọju ailera
- itọju aifọwọyi
- itọju palliative
Awọn eniyan ti o ni aisan to ti ni ilọsiwaju le nilo awọn oniruuru awọn ọlọgbọn lori ọkọ lati pese awọn itọju, gẹgẹbi awọn ENT, neurosurgeon, oncologist onisegun ati ọlọjẹ onimọgun.
Ti o ba tabi ti o fẹran ọkan ti o ni eeyan ti o ni iṣiro imu tabi awọn sinuses paranasal, o jẹ dandan pe ki o kan si alagbawo ati ki o jiroro awọn iṣoro rẹ. Ni kutukutu lakoko awọn aarun ti awọn aarun wọnyi, nigbati awọn aami aiṣan jẹ aiṣedede, alakikan rẹ yoo ṣe afihan atokasi kekere ti ifura fun aarun akàn yii - paapaa nitori awọn aarun wọnyi jẹ toje.
Sibẹsibẹ, ti o ba ni itan-ẹbi ti iru akàn yii, ti a ti farahan si awọn okunfa ewu, ti ni awọn aami aiṣan bii iṣiro imu tabi isunmọ imu ti ko ni lọ paapaa lẹhin awọn iyipo ti egboogi tabi ni iriri awọn ayipada oju tabi awọn iṣoro miiran ti o tọka itankale tumo , o jẹ dandan pe ki o wo ENT tabi sọ fun dọkita alaisan akọkọ ti o fẹ lati ri ENT.
Awọn orisun
Fischman ML, Rugo HS. Ti iṣan-ara iṣe. Ni: LaDou J, Harrison RJ. eds. AWỌN NIPA TI ỌMỌRỌ & Itọju: Ti Iṣẹ iṣe Ti Iṣẹ ati Awujọ, 5th . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
AH Aṣẹ. Abala 17. Paranasal Sinus Neoplasms. Ni: Lalwani AK. eds. AWỌN NIPA TI ỌMỌRỌ & Itọju ni Otolaryngology-Head & Neck Tragery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.