Idi ti Ẹnikan ko le dahun si ọ ni Iwosan
Imọ aijinlẹ ti eniyan ni iwọn ti bi gbigbọn ti o mọ pe wọn jẹ. Imọlẹ jẹ irisi-ọrọ pẹlu ọpọlọpọ awọn ojiji ti o le wa lati wọpọ si ipo ti o jinde pupọ ati itaniji, ti a mọ ni abojuto, bi a ti rii ninu mania tabi amphetamine mimu.
Awọn ọna ti Ṣafihan Ifọrọwọrọ laarin Musulumi ati Kristiẹni
Nitoripe aiyipada awọn aifọwọyi ti a yipada ti o le ni awọn nkan ti o buru ju, awọn amoye kan ti dabaa pe aiyẹwu alaisan kan ni a ṣe akiyesi ami pataki miiran, gẹgẹbi irọ-ọkan ati iwọn otutu ara.
Awọn oogun ti ni ọpọlọpọ ọna lati ṣe apejuwe awọn ipele ti aiji ati bi o ṣe ti yipada ninu alaisan kan.
Ọna ti o ti dagba julọ lati ṣe apejuwe aifọwọyi ni lati lo awọn ọrọ bi "imoye ti o ni iṣiro, obtundation, stupor" ati "coma," kọọkan ti o n ṣe afihan ipo ti o ni ilọsiwaju siwaju sii. Sibẹsibẹ, awọn ofin wọnyi ti ni idari ti a ko daadaa bi ko ṣe pataki tabi pato alaye ati paapaa odi.
Ọna ti a gbajumo julọ ti apejuwe aifọwọyi ni bayi ni Glasgow coma scale (GCS), eyi ti o ṣe ipolowo aifọwọyi eniyan kan ni ipele lati ọkan si mẹdogun, pẹlu awọn nọmba ti o pọju ti o ṣe afihan ifarahan. GCS kii ṣe pipe. Awọn irẹjẹ miiran ti a ti dabaa, ṣugbọn awọn abọmọ-aramọ pẹlu GCS n ṣe eyi ni julọ ti a lo.
Kini Coma túmọ?
Awọn iyipada ti aifọwọyi ti o dara ju-julọ jẹ ami ti a ko ni imọra - itumọ pe ẹnikan ko le ni idojukọ ati oju wọn ti wa ni pipade. Ọpọlọpọ okunfa ti coma, pẹlu awọn oriṣiriṣi iwọn ti idibajẹ wa.
Fun apẹẹrẹ, a le fa ipalara nipasẹ awọn oogun ti a fun ni iṣaaju si abẹ-iṣẹ, tabi o le jẹ ki o waye nipasẹ aisan nla kan. Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, coma le ni rọpo nipasẹ ipinle vegetative ti o duro tabi paapaa ọpọlọ iku. Awọn igba miiran, ẹnikan le ji soke lati kan coma.
Ni afikun si coma, nibẹ ni ọpọlọpọ awọn ọna miiran ti aifọwọyi eniyan le ni ailera:
Delirium
Ọkan ninu awọn iṣoro ti o wọpọ julọ ti aifọwọyi ni awọn ile iwosan jẹ agbegbe ti o ni idaniloju pupọ, ti a tun mọ ni iyọnu . Diẹ ninu awọn nkan ni pe pe ida aadọta ninu awọn eniyan ni awọn ile iwosan ni iriri ipo yii si diẹ ninu awọn iyatọ. Ni ipo ti o ni idaniloju pupọ, imọ-imọ ṣaṣe ki eniyan le dabi akoko ti o dara julọ ati iṣẹju diẹ lẹhinna o le dabi ẹni ti o yatọ patapata. Wọn le ma mọ ibi ti wọn wa, o le ma mọ akoko tabi ọjọ, ati pe o le ma da oju oju mọ ni ibusun.
Hallucinations kii ṣe loorekoore. Ni otitọ, awọn eniyan ti o wa ni ipo idaniloju pupọ kan le dagbasoke ẹtan, bẹru pe awọn oṣiṣẹ ile-iwosan tabi ẹbi nlo lati ṣe ipalara fun wọn. Nigbami awọn alaisan ti o dapo yoo fa awọn ila ti n pese oogun ati pe o le gbiyanju lati jade kuro ni ibusun ki o si yọ kuro ni ile iwosan.
Awọn ipinlẹ idarudapọ ti o pọju maa n waye nipasẹ awọn iṣoro ti o ni ipa lori gbogbo ara, gẹgẹbi awọn oje, awọn oogun, awọn àkóràn, irora, ati siwaju sii. Irohin ti o dara ni pe lakoko ti o le gba akoko diẹ, awọn ipinle wọnyi ni lati yanju ara wọn lẹhin ti iṣeduro iṣoro ti iṣeduro ti ni atunṣe.
Hypersomnia
Diẹ ninu awọn eniyan ni ooru ti o pọju. Eyi le jẹ nitori nọmba eyikeyi awọn iṣoro, pẹlu awọn aisan ti ara ọkan bi narcolepsy ati hypersomnia idiopathic.
Abajade ni pe ẹnikan yoo jẹ orun lakoko aṣoju ati pe o le sun nipasẹ titobi pupọ ti ọjọ naa. Biotilejepe awọn eniyan ti o wa ninu coma le dabi ẹnipe wọn sùn, oorun gidi jẹ ohun ti o yatọ. Fun apẹẹrẹ, lakoko sisun, o ni anfani lati tan-an tabi gbe apá rẹ. Comatose alaisan ko le ṣe eyi.
Akinetic Mutism
Awọn ọran gẹgẹbi aisan ni awọn ẹya ara ti ọpọlọ, pẹlu awọn ọmọ alaiṣan ti o ni iwaju, mu ki ẹnikan ti o han lati wa ni gbigbọn ṣugbọn ko ni oye ohun ti o wa ni ayika wọn ati pe ko ni igbaduro laipẹkan. Awọn ipele to ti ni ilọsiwaju ti dementia ba ni abajade ni idinetic mutism.
Abulia
Abulia jẹ iru ailopin ailopin nitori ibajẹ awọn ọna ti o ni idiyele fun iwuri.
Ipalara yii le jẹ lojiji, gẹgẹbi ninu ọran atẹgun, tabi fa fifalẹ ati ilọsiwaju, bi aisan Alzheimer to ti ni ilọsiwaju. Abajade jẹ eniyan ti ko fẹ ati pe ko le ṣe, ṣe pupọ ti ohunkohun. Iwọn ti abulia le yatọ, ṣugbọn ni awọn iṣẹlẹ ti o pọju eniyan naa ko ni gbe, sọrọ tabi paapaa jẹ tabi mu, nitorina o dabi awọn mutin akinetic. Ni awọn iṣẹlẹ ti o kere ju, eniyan abuliki le ni iṣeduro lati tẹle awọn ilana ti o rọrun, botilẹjẹpe wọn kì yio ṣe eyi laisi iwuri.
Catatonia
Catatonia jẹ ailera aarun ayọkẹlẹ kan ninu eyiti eniyan kan ko han ṣugbọn ko ni ayẹwo idanwo ti ko dara deede. Awọn eniyan pẹlu catatonia le ṣe afihan iwa ti ko ni iyatọ, bii catalepsy, eyi ti o ṣe awọn ipo ti ko ni idunnu fun igba pipẹ. Wọn tun le ṣe afihan irọrun ti o lagbara, ti o tumọ si pe ẹnikan le gbe ipo alaisan naa le. Bakannaa, awọn eniyan ti o ni catatonia le ni awọn igbesẹ atunṣe ti o dabi iru didara kan, botilẹjẹpe electroencephalograph wọn (EEG) jẹ deede. Catatonia le ni abajade lati awọn ailera aisan bi ailera ibajẹ tabi ailera.
Aisan-Inu Saa
Ni imọ-ẹrọ, ailera-inisẹjẹ ko jẹ aiṣedeede ti aifọwọyi, biotilejepe o le ṣe afihan ọkan. Ni otitọ, eyi ni ohun ti o mu ki iṣoro yii jẹ ẹru. Eniyan ti o wa ni titiipa ni ko le gbe tabi ṣe ibasọrọ pẹlu aye ita ṣugbọn si tun wa ni ifarahan ati gbigbọn. Fún àpẹrẹ, ọpọlọ ni ọpọlọ le fa fere gbogbo ara paralysis ati ki o le fa ki alaisan naa han comatose. Ti o da lori idi naa, eniyan le ni ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn irọ oju. Lakoko ti o le jẹ nira, a gbọdọ ṣe gbogbo ipa lati ṣe iyatọ si alailẹgbẹ tabi alaisan vegetative lati ọdọ ẹniti o wa ni titiipa.
Idi ti o pinnu
Bawo ni alaisan ṣe pẹlu eyikeyi ninu awọn ipo wọnyi da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, kii ṣe eyi ti o kere julọ jẹ okunfa to tọ. Awọn oniwosan Neurologists gbọdọ ṣe itọju lati ṣe ayẹwo awọn ipo wọnyi ni otitọ, bi ẹni kọọkan ti n ṣẹlẹ nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn abẹrẹ ati ti o le dahun si awọn itọju miiran.
Awọn orisun:
Jerome B. Posner ati Fred Plum. Plum ati Posner's Diagnosis of Stupor and Coma. New York: Oxford University Press, 2007.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy nipasẹ Awọn isẹgungun. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
NIPA: Alaye ti o wa ni aaye yii jẹ fun awọn idi-ẹkọ nikan. O yẹ ki o še lo bi aropo fun itọju ara ẹni nipasẹ alagbawo ti iwe-ašẹ. Jowo wo dokita rẹ fun okunfa ati itọju eyikeyi nipa awọn aami aisan tabi ipo iṣoogun .