Awọn ipo ti a gbọdọ pade ṣaaju ki o to ṣee ṣe ayẹwo
Nibẹ ni diẹ si isonu ti aiji ju ko ni isitun. Orun ati coma, fun apẹẹrẹ, kọọkan jẹ iyọnu aifọwọyi ati pe a ṣe apejuwe nipasẹ akoko ti o yẹ lati pada si aiji. Paapaa eniyan kan ni ipinle vegetative ti o tẹsiwaju ni o ṣeeṣe, paapaa diẹ diẹ, ti jiji soke.
Ọgbẹ iku jẹ oriṣiriṣi. Gẹgẹbi ọrọ naa ṣe fihan, ikun ọpọlọ tọka si pe ko si iṣeduro iṣọn ati, bi iru bẹ, ko ni ireti lati imularada.
Ni iṣeduro iṣaro, iṣọn ọpọlọ jẹ okunfa pataki ti iku .
Iyeyeye Ẹdun Arun
Kii awọn ọna miiran ti aifọwọyi ti sọnu, ikun opolo jẹ iṣiro pipadanu ti iṣẹ-ọna ọpọlọ. Ohun ti ọna yii tumọ si pe eto ṣiṣe-ṣiṣẹ reticular -nẹtiwọki ti ntanba ti namu ti o so ọpa-ọpa ati ọpọlọ-ti jẹ ti o ti bajẹ. O tun tọka si pe awọn ẹya ara ti ọpọlọ ti n ṣakoso iṣan omi ati iṣẹ-ọkàn ni a ti pa run.
Ikú iku o le jẹ imọran ti diẹ ninu awọn eniyan ṣe nira lati di. Nitoripe a ṣe idajọ iku pẹlu ọkàn ti o dẹkun lilu, a ma nṣe aṣaro awọn otitọ ti o jẹ ọpọlọ ti o n gba awọn iṣaju ti "ṣiṣe" okan.
Lakoko ti o le lo awọn ohun elo igbesi aye lati ṣetọju iṣan omi ati san, ko si iru ẹrọ ti o le pa iṣọn. Nigbeyin, ti o ba jẹ pe ọpọlọ ba kú, iyokù ara yoo tẹle.
Iwadi Ọgbẹ Ẹjẹ Ikú
Awọn nọmba ipo kan wa ti o gbọdọ wa ni ibamu fun iku ọpọlọ lati sọ. Lakoko ti awọn ipinle tabi awọn ofin agbegbe le nilo awọn afikun awọn iṣẹ, awọn agbele ayẹwo naa jẹ eyiti a gba ni agbaye gẹgẹbi o jẹ pataki. Ni kukuru, lati sọ ẹnikan ẹnikan ti o kú:
- Awọn coma gbọdọ jẹ iyipada pẹlu boya a mọ tabi sunmọ si idi.
- Olukuluku eniyan ko gbọdọ ni awọn atunṣe ikọrun.
- Eniyan ko ni iṣẹ atẹgun.
Gbogbo awọn ipo mẹta gbọdọ wa ni inu didun fun ikun opolo lati sọ.
Ṣiṣeto Iyipada ati Idi ti Coma
Ṣaaju ki o to dokita kan le pinnu boya ti coma ko ni iyipada, oun tabi o gbọdọ wa ti o ba wa ni eyikeyi ọna lati yi ẹnjinia pada. Lati ṣe bẹẹ, ẹgbẹ aṣogun gbọdọ kọkọ ṣafihan idi naa (tabi ti o ṣeese fa) ti coma.
Pẹlupẹlu, egbe naa gbọdọ yato si eyikeyi majemu ti o le fa iṣọn ọpọlọ iku, gẹgẹbi ipalara apakokoro , toxification oògùn tabi ti oloro, awọn ajeji ailera ti ẹjẹ, tabi awọn aṣoju neuromuscular ti o le fa "paralysis" iku. Gbogbo awọn wọnyi, nipasẹ awọn iwọn oriṣiriṣi, ni o ṣee ṣe atunṣe.
Ṣiṣeto idiyele ti coma nilo ki dokita duro de iye ti o yẹ fun akoko-da lori idi ti o mọ tabi sunmọ. Ipinnu ti o gbọdọ pade awọn iṣeduro ilera ati awọn ofin. Lati inu irisi yii, ọrọ "sunmọ" tọkasi wipe idi naa gbọdọ wa ni mulẹ ati ki o ṣe atilẹyin ti o ba jẹ pe a ko ti mọ tẹlẹ.
Ṣiṣeto awọn isinku ti awọn Ifarahan Ẹrọ
Awọn itanna atunṣe ni awọn atunṣe laifọwọyi ti ko yatọ si awọn idanwo ikun ti a fun ni ọfiisi dokita.
Wọn jẹ awọn atunṣe atunṣe ti o fihan boya awọn iṣẹ iṣan ti eniyan ko ni deede, ohun ajeji, tabi ti ko si.
A ṣe akiyesi eniyan ti o ti kú-ti o ba kuna lati dahun si gbogbo awọn awoṣe ti awọn awoṣe atẹle yii:
- Aisi pupilisi reflexi tumọ si pe awọn ọmọ ile-iwe eniyan ko dahun ni ọnakankan nigbati imọlẹ ba tàn wọn. Ti eniyan naa ba wa laaye, awọn ọmọde yoo kere sii.
- Ko ni itọju kuku ti a npe ni corneal tumọ si pe eniyan ko ni ojuju ati pe o ni idahun eyikeyi nigbati dokita ba fọwọkan oju pẹlu swab tabi omi omi.
- Ko ni alakikan ti a npe ni oculocephalic (ti a tun mọ ni "gigulu oju" doll) tumọ si oju eniyan ko ni fi oju si oju oju ẹni nigbati ori rẹ ba gbe lati ẹgbẹ si ẹgbẹ.
- Ti ko ni awoṣe onijagidijagan ti o tumọ si pe eniyan naa ko ni gag, ikọlu, tabi fesi nigba ti o ba fi ẹhin ọti kan pẹlu ibọn owu kan tabi ẹrọ isan.
- Ko si esi si awọn igbeyewo caloric tutu ti o tumọ si pe eniyan naa ko ni dahun nigbati omi ṣan silẹ si eti. Ti eniyan naa ba wà laaye, awọn ilọsẹ naa yoo fa oju eniyan ni oju-ọna idakeji bi o ṣe ni "ẹtan" ni eti inu ni ero pe eniyan naa ntan.
Ṣiṣe awọn Iyoku ti Iṣiṣẹ Atẹgun
Igbesẹ ikẹhin ni iṣeto ọpọlọ iku ni igbeyewo apnea. Apnea ni ọrọ iwosan fun idaduro ti mimi ati lilo ni apeere yii lati rii boya idaduro naa jẹ titi lailai.
Lati ṣe idanwo apnea, dokita yoo gba awọn igbesẹ wọnyi:
- Eniyan ti o wa lori ẹrọ iṣiro-ẹrọ kan yoo ni asopọ si isositisi iṣiro . Eyi ni ẹrọ ti a lo lati ṣe iwọn wiwọn ti atẹgun ninu ẹjẹ.
- Yoo si ni asopọ kuro ninu fifọ ẹrọ naa ati pe a yoo fi okun sinu si ọna ti eniyan lati fi ọgọrun-ọgọrun oxygen si awọn ẹdọforo. Eyi ni idaniloju pe eniyan ko jẹ atẹgun atẹgun ti o ba ṣe idahun.
- Awọn idanwo ẹjẹ yoo ṣe lẹsẹkẹsẹ lati ṣe iwọn awọn ẹjẹ ẹjẹ ipilẹ.
- Onisegun naa yoo duro fun iṣẹju mẹjọ si mẹwa lati wo boya eyikeyi idahun lati ọdọ alaisan.
- Lẹhin iṣẹju mẹjọ si mẹwa, a yoo tun ni idanwo awọn eefin ẹjẹ.
Ti ko ba si ipa ti atẹgun ati PaCO2 (titẹ ti oloro oloro ninu awọn abawọn) ti pọ si diẹ-itumo 60 pe ko si iyipada ti atẹgun ati idaro-oloro ninu awọn ẹdọforo-eniyan naa ni yoo sọ di-ọpọlọ.
Ti o ba jẹ ni apa keji, ti a riiyesi iṣan atẹgun, lẹhinna eniyan ko le ṣe akiyesi iku-ara. Awọn ilọsiwaju siwaju sii ni a ṣe lati ṣe idanimọ ohun, ti o ba jẹ pe ohunkohun, le ṣee ṣe lati yiyipada ipo.
Awọn idanwo afikun
Ti a ba ṣe idanwo iwadii kan ti o ni kikun (pẹlu awọn itọkasi ọpọlọ ati awọn iwadii apnea) ati pe o ti sọ ikun iku, ko nilo afikun igbeyewo. Pẹlu pe a sọ pe, nitori iru isinmi ti okunfa, ọpọlọpọ awọn ile iwosan loni n beere pe idanwo ti o jẹ itẹwọgba ṣe nipasẹ oṣoogun miiran ti oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ lẹhin akoko akoko ti a pin.
Ni awọn igba miiran, awọn ayẹwo miiran le ṣee ṣe ti ipalara oju, ipalara ọpa ẹhin, tabi awọn ohun miiran ti o jẹ ki o le ṣe idiṣe lati pari idaniloju deede. Awọn idanwo miiran le fun awọn ọmọ ẹbi pẹlu idaniloju diẹ sii pe a ṣe ayẹwo ti o tọ.
> Orisun:
> Wijdiks, V .; Varela, P .; Gronseth, G. et al. "Imudara itọnisọna ti o jẹ orisun eri: Ti npinnu ọpọlọ iku ni awọn agbalagba - Iroyin ti Awọn Imudara Didara Agbegbe ti Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Ẹkọ-ara." Ẹkọ. 2010; 74 (23). DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181e242a8.