Awọn Italolobo Pataki Ẹnikẹni gbọdọ Mọ
Hypothermia jẹ pajawiri iwosan kan ninu eyi ti ara rẹ npadanu ooru yiyara ju ti o le gbejade, o nfa iṣọn ti o lewu ni iwọn otutu ti ara. Laisi itọju kiakia ati idaniloju, okan, ẹdọforo, ati awọn ara miiran le bẹrẹ lati sé, ti o yori si ikuna ati iku. Ero akọkọ jẹ lati yọ ẹniti o gba kuro lati inu tutu ati lati ṣe igbimọ ara rẹ lailewu titi awọn iṣẹ pajawiri ti de. Itọju iṣoogun le ni idaniloju palolo, gbigbona irun inu iṣan, iṣesi ẹjẹ, ati irigeson awọn ẹdọforo ati ikun pẹlu omi iyọ ni gbona.
Idaduro Isonu Ooru
Hypothermia waye nigba ti iwọn otutu ti ara ẹni-iwọn otutu ti awọn ara ati ẹjẹ ni aarin ara, kii ṣe awọ-awọ silẹ ni isalẹ 95 iwọn.
Eyi le ṣẹlẹ ni nọmba awọn ipo kan, gẹgẹbi nigbati ẹnikan ba jade ni oju ojo tutu fun gun ju tabi ṣubu si omi omi. Awọn eniyan ti o wa ni tutu yoo padanu ara ooru yiyara ju awọn ti o gbẹ. Bakannaa, awọn ipo ti afẹfẹ le ji ooru kuro ni ara ti o yara ju awọn ipo lọ.
Laibikita idi ti o wa tabi imaniloju ti ọran ti hypothermia, ti o ba wa pẹlu ẹnikan ti o ni iriri awọn ami ati awọn aami aisan - ailera kekere ati aibikita aijinẹ jẹ paapaa-o nilo lati ṣe yarayara nipa titẹ akọkọ pipadanu isonu ti ara.
Lati ṣe eyi:
- Gbe eniyan jade kuro ninu tutu , apere si ipo gbigbẹ, ipo to gbona. Ti o ko ba le wa ninu ile, daabobo eniyan naa kuro ninu tutu ati afẹfẹ, pa a mọ ni ipo ti o wa ni ipo fifun ki ẹjẹ le ṣe igbasilẹ diẹ sii larọwọto.
- Yọ awọn aṣọ tutu. Ge awọn aṣọ naa kuro ti o ba nilo ki o si bo eniyan naa lẹsẹkẹsẹ pẹlu awọn ideri ti o gbẹ tabi awọn aso. Rii daju lati bo ori eniyan, fi oju silẹ.
- Fi ọkan silẹ lati inu ilẹ tutu nigbati o ko ba le ni ile. Lo awọn ibola, awọn ohun ti o sun, tabi awọn aṣọ ti o le ni ọwọ.
- Pe 911. Ti imolara ti eniyan ti duro tabi jẹ ti ko ni nkan to dara, tabi ti pulse jẹ alailagbara gidigidi, bẹrẹ CPR ti o ba ti o ti kọ ọ lati ṣe bẹ.
Rewarming
Lọgan ti o ba ni ẹni ti o daabobo lati inu tutu ati pe o ti yọ eyikeyi aṣọ tutu, iwọ yoo nilo lati mu iṣẹ ti o yẹ lati tun ara rẹ pada titi iranlọwọ yoo fi de.
Lati ṣe bẹ lailewu:
- Jẹ onírẹlẹ. Yẹra fun fifa eniyan naa ni ibinujẹ. Ẹnikan ti o ti ni iriri iṣoro pupọ yoo ni igbagbogbo aifọwọyi ọkàn. Idanilaraya, gbigbe, tabi fifun eniyan ni lile le fa okunfa aisan ọkan .
- Fun awọn ohun mimu igbona. Ṣe bẹ nikan ti eniyan ba wa ni gbigbọn ati anfani lati gbe. Ṣe awọn ohun mimu ti o gbona, dun, ti ko ni caffeinated. Yẹra fun ọti-ọti ti eyikeyi bi eyi yoo ṣe itura ara nikan ni siwaju sii.
- Lo awọn ọpa ti o gbona, gbẹ , apẹrẹ aṣeyọri iṣan imudaniloju akọkọ (apo ti oṣuwọn ti o n lu nigba ti a ba lu), toweli ti o gbona, tabi paati igbona pa ina lori kekere.
- Yẹra fun ooru gbigbona ti eyikeyi. Eyi pẹlu olugbona afẹfẹ, olutẹru gbona, tabi omi gbona omi. Mimuju awọ ara le ja si ibajẹ ọja tabi, paapaa buru, nfa ariyanjiyan arrhythmia ti o lagbara (aifọwọyi awọn ohun elo).
- Yẹra fun gbigbona awọn ọwọ tabi awọn ese bi agbara yii ṣe mu ki afẹfẹ pada si okan, ẹdọforo, ati ọpọlọ, siwaju sii fifun otutu ti ara ati jijẹ ikuna ikuna. Dipo, fojusi ifojusi ni akọkọ lori àyà, ọra, ati ọrùn ni ibiti awọn oju-iwe pataki wa.
Idena Iṣoogun
Ti a ba nilo abojuto siwaju sii, awọn ọna-ọna ọtọọtọ le ṣee lo lati tun ṣe ara ẹni ara ti o da lori ibajẹ hypothermia:
Aṣoju Italolobo ti o kọja
A ṣe atunṣe igbasilẹ ti ita gbangba (PER) lati ṣe itọju hypothermia pẹlẹpẹlẹ. O kan nìkan ni fifi olúkúlùkù sii ni ayika ti o dara, ti a bo ni idabobo, ati ki o maa n gbe iwọn otutu ti o tọju ni iwọn diẹ ni gbogbo wakati kan.
Iroyin Ti Nṣiṣẹ Ti Nṣiṣẹ
PER ko ṣee lo bi iwọn eniyan ba ṣubu ni isalẹ 86 iwọn. O wa ni ipele yii ti sisọ daadaa yoo dawọ duro ati pe ara kii yoo ni anfani lati mu iwọn otutu sii lori ara rẹ. Ni akoko yii, okan yoo jẹ riru ati lilo lilo ooru ti ita yoo mu ewu arrhythmia nikan mu.
Dipo PER, aṣeyọri iṣakoso ti nṣiṣe lọwọ (ACR) ni lati lo soke iwọn otutu ti ara ẹni ni ọna ailewu ati diẹ sii. Awọn ọna pupọ wa ni a le ṣe:
- Mimu gbona, air ti o tutu si inu ẹdọfẹlẹ ti o ni itọju atẹgun tabi isunmi
- Ṣiṣakoso awọn fifa fifun inu intravenously (sinu isan ara)
- Irrigating ikun (ihudu peritoneal) tabi aaye ti o wa ni ayika awọn ẹdọ (pleura) pẹlu omi iyọ gbona ni gbogbo 20 si 30 iṣẹju
- Ṣiṣakoso awọn fifa fifun sinu apo àpọnòtọ pẹlu Fọọmu catheter
- Rewarming ẹjẹ pẹlu ẹrọ hemodialysis tabi ẹrọ isise akan
- Lilo diathermy, ilana kan ninu eyi ti iṣedede ti igbohunsafẹfẹ alailowaya igbohunsafẹfẹ le fi ooru si awọn ti o jinle
Itọju Atẹle
Ibaraẹnisọrọ apapọ, ẹnikan ti o ni hypothermia ti tu ile lẹhin ti itọju jẹ pari ti o ba jẹ iwọn otutu ara rẹ loke 89.9 iwọn ni akoko ayẹwo .
Ti iwọn otutu eniyan ba wa ni isalẹ yi, iṣeduro ati ibojuwo fun ko kere ju wakati 24, titi ti awọn iṣẹ pataki yoo fi idi mulẹ, a nilo.
> Orisun:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Mipakirmiamia Accidental Accidental: Imudara ti Amẹdaju si Imudaniloju ati Itọju Ti Iṣẹ. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.