A ṣe apejuwe awọn ayokele idile lati jẹ ki awọn idile ti o tobi julọ ko ni lọ bu gbese awọn idiyele iṣeduro ilera kọọkan fun ẹgbẹ ẹgbẹ kọọkan. O nilo lati ni oye bi o ṣe le ṣaṣeyọri awọn ẹbi ti o ni iyaṣe lati ṣe isuna fun awọn inawo ilera ti ẹbi rẹ.
Ni akọkọ, ti o ko ba mọ pẹlu awọn orisun ti ohun ti o ṣaṣeyọku, ka " Iṣeduro Ilera ni Ohun ti Nkan ati Bi o ti Nṣiṣẹ " ṣaaju ki o to lọ siwaju sii.
Iwọ yoo nilo oye ti oye yii nipa awọn idibajẹ ṣaaju ki o to le ni oye bi iṣẹ iyaṣe iyaṣe ti idile kan ṣe.
Bawo ni Awọn Iṣẹ Ṣiṣeye ti idile fun Ọpọlọpọ Ile-iṣọ Ilera
Ọpọlọpọ awọn iṣeduro iṣeduro ilera ti awọn eniyan ni awọn ayokuro ẹni kọọkan ati awọn iyara ile. Nigbakugba ti olukuluku ninu ẹbi sanwo si ọkọọkan rẹ ti a ko le ṣawari, iye naa ni a tun ka si ẹbi ti o ṣawari. Ṣiṣẹpọ bẹrẹ fun eyikeyi ẹni kọọkan ni kete ti o tabi ti pade ẹni ti o ṣawari rẹ. Ibugbe bẹrẹ fun gbogbo ẹbi, paapaa awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti ko ti pade awọn ayokuro kọọkan sibẹsibẹ, ni kete ti iyayọ iyara ti pade.
Awọn ọna meji lo wa ti eto imulo iṣeduro ilera ti idile yoo bẹrẹ lati san awọn anfani fun ẹni pato ninu ẹbi.
- Ti ẹni kan ba pade ọkọọkan rẹ tabi alakoso rẹ, eto ilera yoo ni anfani lati wọ inu ati bẹrẹ lati sanwo awọn inawo ilera fun ẹni naa nikan , ṣugbọn kii ṣe fun awọn ẹbi miiran.
- Ti o ba ti ṣaṣeyọri ti ẹbi naa, eto ilera yoo ni anfani lati wọle fun gbogbo ẹgbẹ ninu ẹbi bi o ti jẹ pe ko ti pade awọn ti wọn dinku ara wọn.
Iru iru eto ti a ko ni idiyele ti ile ti a mọ ni idibajẹ ti a fi sinu rẹ nitori pe awọn aṣoju kọọkan wa ni inu ati ki o ka si awọn idile ti o tobi julo.
Àpẹrẹ ti Bawo ni Awọn Iṣẹ Isinmi ti Iyatọ ti idile
Jẹ ki a sọ pe ẹbi marun ni ẹni ti o dinku ti $ 500 ati ti o dinku $ 1.500 kan:
- Oṣu January:
Baba sanwo $ 500 ni owo idiyele.
Baba ti pade ẹnikan ti o ko le ṣawari.
Deductible ti ile jẹ $ 500 ti a kà, $ 1,000 lati lọ ṣaaju ki o to pade.
Eto ilera ti san bayi fun itoju ilera baba.
Eto eto ilera ko san awọn anfani fun Mama ati awọn ọmọde sibẹsibẹ. - Kínní:
Ọmọde san owo-owo $ 500 ni iye owo ti ko dinku.
Ọmọdekunrin kan ti pade ẹnikan ti o ṣawari rẹ.
Deductible iyara bayi ni $ 1,000 ti a kà, $ 500 lati lọ ṣaaju ki o to pade.
Eto ilera ti san bayi fun itoju baba ati ọmọde.
Eto eto ilera ko san awọn anfani fun iya, ọmọ meji tabi ọmọde mẹta sibẹ. - Oṣu Kẹta:
Mama san owo $ 200 ni iye owo ti ko dinku.
Mama ko ti pade ẹnikan ti o ṣaṣeyọri sibẹ, $ 300 lati lọ.
Deductible family bayi ti ni $ 1,200 ka, $ 300 lati lọ ṣaaju ki o to pade.
Eto ilera jẹ sanwo fun itọju ilera fun baba ati ọmọ.
Eto eto ilera ko ni san awọn anfani fun Mama, ọmọde meji tabi ọmọde mẹta. - Oṣu Kẹrin:
Ọmọde meji sanwo $ 300 ni iye owo ti ko dinku.
Ọmọde meji ko ti pade ẹnikan ti o ṣaṣeyọri sibẹ, $ 200 lati lọ.
Deductible ti idile ti $ 1,500 ti bayi a ti pade.
Eto ilera n bẹrẹ lati san awọn anfani fun gbogbo awọn ẹbi ẹgbẹ.
Niwọnbi ẹbi naa ti pade ipinnu ti ebi rẹ, iṣeto eto ilera bẹrẹ lati san anfani fun gbogbo awọn ẹbi ẹgbẹ, bi o tilẹ jẹ pe awọn mẹta ninu wọn ko ti pade awọn alakoso wọn.
Bawo ni A Ṣe Ṣaṣeyọri Ìdíyelé Gba Owo Lori Awọn Iyọkujẹ Olukuluku?
Ọpọlọpọ awọn iṣeduro iṣeduro ilera ni ẹya kan ti o wa laarin ọdun meji ati mẹrin ti olukuluku deductible. Ayafi ti ebi jẹ kekere, iyajẹ ti ebi jẹ nigbagbogbo kere ju iye ti gbogbo awọn ti o jẹ alakoso eniyan.
Fun apere, jẹ ki a sọ pe o ni awọn ẹgbẹ ẹbi marun, ẹni ti o dinku ti $ 1,000 ati iye owo ti $ 2,000, iye meji ni iye owo kọọkan ti a ko dinku. Ti ko ba si ẹbi kankan ti o ṣaṣeyọku ati pe ọmọ ẹgbẹ kọọkan ni lati pade ẹni ti o ṣawari ṣaaju ki eto ilera naa bẹrẹ si ni anfani fun u, idile rẹ marun yoo san $ 5,000 ṣaaju ki iṣeduro ilera ko wọle fun gbogbo ẹgbẹ ti ẹbi.
Sibẹsibẹ, niwon awọn anfani agbegbe ti n wọle fun gbogbo ẹbi nigba ti o ba ti ṣawari $ 2,000 ti ẹbi, awọn ẹbi naa gba to $ 3,000 ni iye owo ti ko dinku.
Ohun ti ko wa ninu Deductible?
Awọn ohun ti ko ni aabo nipasẹ iṣeduro ilera rẹ ko ni ka si ayanmọ rẹ ti o tilẹ jẹ pe o sanwo wọn lati apo rẹ. Fún àpẹrẹ, ìsọnilọsí kò jẹa bọọmọ nipasẹ iṣeduro ilera. Ti o ba san $ 1,500 fun liposuction, pe $ 1,500 kii yoo ka fun ẹni-kọọkan tabi iyọọda ẹbi nitoripe kii ṣe anfani ti o ni aabo fun eto ilera rẹ.
Awọn iṣẹ itọju idaabobo ko nilo idibajẹ, copayment , tabi coinsurance ni Amẹrika fun ọpẹ si Ofin Itọju Ti Itọju . Eyi tumọ si pe iṣeduro ilera rẹ yoo sanwo fun awọn ohun ti o jẹ ti ara rẹ, ọdun- aaya , ati mammogram paapaa ti o ko ba ti pade rẹ ti o ṣawari sibẹsibẹ.
Awọn akọọkọ fun awọn ọdọ-ajo ọfiisi ati awọn iwe-iṣeduro gbogbo a ko ka si ọna ti o ṣawari, ṣugbọn awọn pato le yatọ nipa eto. Mọ diẹ sii nibi: Awọn Kaakẹkọ Do Cop si Ile Isinmi Ilera Rẹ?
Iṣeduro Iwọnju Alailopin ti o pọju Ni ipilẹ, ṣugbọn awọn ofin titun lo
Ti o ba ni eto ilera ilera ti o gaju, iyajẹ ẹbi rẹ le ṣiṣẹ ni oriṣiriṣi. Ọpọlọpọ awọn HDHPs lo ipinnu deductible dipo ọna ti a ti ṣawari ti a fiwejuwe ti o wa loke. O le ni imọ siwaju sii nipa eyi ni " Bawo ni Ẹṣẹ Awọn Iyatọ ti Ẹbi ni HDHP ."
Mọ daju pe eto rẹ le ma jẹ HDHP kan nitoripe idibajẹ rẹ jẹ nla. HDHP jẹ ẹya pataki ti eto ilera, kii ṣe ọrọ apejuwe nikan. Nitori awọn HDHPs maa n ni nkan ṣe pẹlu Awọn Iroyin ifowopamọ Ilera , wọn ni awọn ofin pataki ti o ya wọn yatọ si awọn eto ilera ilera ti kii ṣe HDHP.
Sibẹsibẹ, bi ọdun 2016 , awọn eto ilera ilera ti ko ni itẹwọgba gbọdọ lo awọn iyasọtọ ti iṣowo ti ACA-deede fun gbogbo awọn ọmọ ẹgbẹ ti eto ilera kan ti ilera, paapaa bi HDHP jẹ pẹlu idiyele ti ko ni idiyele ti ebi. Ni ọdun 2018, apo ti o pọju ti a gba laaye jẹ $ 7,350 fun ẹni kan, ati $ 14,700 fun ẹbi kan. Bakannaa idile HDHP kan le ni idiyele ti iyapọ owo ti $ 7,000 fun apẹẹrẹ, ṣugbọn ko le ni iye owo ti o ni iye owo $ 10,000, nitori pe eyi le beere fun ọmọ ẹgbẹ kan ṣoṣo lati san $ 10,000 ṣaaju ki o to gba awọn anfani labẹ eto naa, a ko si gba laaye mọ. .
Fun ọdun 2019, HHS ti dabaa pe ki o ṣawo owo ti owo-ode kọọkan ni $ 7,900. Awọn ofin ti o ṣe idiwọn iye owo ẹni kọọkan mọlẹbi ko si ju iye lọ yoo tẹsiwaju lati lo.
Ṣe Awọn ofin Yipada Labe Ilẹ Itọju Ilera ti Republikani?
Awọn oloṣelu ijọba olominira lo Elo ti 2017 ṣiṣẹ lori awọn igbiyanju lati fagile ati rọpo ACA. Awọn igbiyanju naa ko ni aṣeyọri, ayafi ti owo-ori GOP ti yoo pa ofin olukuluku ACA ti bẹrẹ ni 2019 .
Awọn owo ti a ṣe ni ọdun 2017 ni gbogbo igba ko pe fun awọn iyipada si ofin ti o nilo ki o pọju awọn apo-iṣowo ti ara ẹni ti o wa lori awọn eto ẹbi. Wọn tun ni gbogbo igba ti ko ba ti yi iyipada awọn apo-iṣowo ti ACA gbepo lori awọn eto ilera.
Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe iṣowo ACA lori awọn owo apo-iṣowo nikan kan si awọn iṣẹ ti a kà si awọn anfani ilera . Awọn iṣeduro iṣeduro ilera ti GOP ni gbogbo wọn pẹlu itọkasi lori fifunni ipinnu agbara lati tunro awọn anfani ilera ni ilera. Ti o ba jẹ ki a fi owo-ori kan naa pamọ, o le ja si awọn eto iṣeduro ni awọn ipinle ko bo awọn ohun ti a nilo lati wa labẹ labẹ ACA (abojuto aboyun, tabi abojuto ilera ọkan, fun apẹẹrẹ).
Ti o ba ṣẹlẹ, awọn eto ilera le di kekere ti o lagbara, ati awọn idile le ni lati ni kikun bo iye owo diẹ ninu awọn itọju ti a ti bo labẹ awọn eto adehun ACA ni bayi. Ni ọran naa, awọn apo owo apo-owo ti o jẹ fun awọn ohun ti ko ni aabo nipasẹ eto naa ko ni ka si ọna ti o ti dinku tabi ipinnu apo-iṣowo naa. Dipo, wọn yoo mu ki awọn owo ti o nilo awọn iṣẹ ti ko ni bo nipasẹ awọn ofin ti ko lagbara lori awọn iwulo ilera ilera.
> Awọn orisun:
> Federal Forukọsilẹ (Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan), > Alaisan > Idaabobo ati Ìtọjú Ìtójú Iṣẹ; HHS Akiyesi Awọn Anfaani ati Awọn Ikunwo Isanwo fun 2018; Awọn atunṣe si Awọn Oro Iforukọsilẹ ati Awọn Olumulo ti o Ṣiṣẹ ati Iṣeto Iṣeduro. Oṣù Kejìlá 22, 2016.
> Federal Forukọsilẹ (Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan). Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju; HHS Akiyesi Awọn Anfaani ati Awọn Isanwo Isanwo fun 2019. Kọkànlá Oṣù 2, 2017.
> HealthCare.gov, Awọn Iṣẹ Ilera Idena.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Ajọpọ ti Amẹrika Itọju Ilera Amẹrika, May 2017.