Kini Ṣe Olupese Itọju Ilera?

Olùtọjú olùtọjú ìlera ni ènìyàn kan tàbí ilé-iṣẹ tí ń pèsè ìpèsè ìtọjú ìlera fún ọ. Ni gbolohun miran, olupese iṣẹ ilera rẹ nṣe itọju rẹ.

Oro naa "olupese iṣẹ ilera" ni awọn igba miran ti a lo lati tọka si eto iṣeduro iṣeduro ilera, ṣugbọn iṣeduro ilera yatọ si itoju ilera.

Tani Awọn Olupọju Itọju Ilera?

Olùtọjú olùtọjú ìlera ti o jasi julọ ti o mọmọ pẹlu PCP tabi abojuto alakoko akọkọ.

Ṣugbọn, gbogbo awọn oniruuru awọn olupese ilera ni gbogbo wọn. Eyikeyi iru iṣẹ iṣẹ ilera ti o le nilo ni a pese nipasẹ iru iru olupese iṣẹ ilera.

Eyi ni diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti kii ṣe awọn oniwosan ti awọn olupese ilera:

Idi ti o ṣe pataki

Ni afikun si awọn ayanfẹ ti ara ẹni nipa awọn olupese ti o fẹ ki o ṣe abojuto rẹ, ipinnu awọn olupese iṣẹ fun awọn idiwo owo ati idaniloju.

Ọpọlọpọ eto eto ilera ni awọn olupese nẹtiwọki . Awọn nẹtiwọki yii jẹ awọn ẹgbẹ ti awọn olupese ti o ti gba lati pese awọn iṣẹ si awọn ẹgbẹ ile-iṣẹ ilera ni iye owo oṣuwọn ati awọn ti o ti pade awọn didara didara ti o nilo lati ọwọ olutọju rẹ. Eto eto ilera rẹ fẹran pe o lo awọn olupese nẹtiwọki rẹ ti nẹtiwoki ju kii lo awọn olupese nẹtiwọki ti n jade.

Ni otitọ, Awọn HMOs ati awọn Oṣiṣẹ EPO yoo san owo fun awọn iṣẹ ti o gba lati ọdọ olupese iṣẹ ilera kan ti o jẹ apẹẹrẹ ti o wa ni oju-iwe ayelujara ayafi ni awọn ipo iṣoro . Awọn PPOs, ati si ipo ti o kere ju eto POS eto ilera, yoo maa sanwo fun itọju ti awọn olupese nẹtiwọki ti n jade. Sibẹsibẹ, wọn nmu ọ niyanju lati gba itọju rẹ lati ọdọ awọn oniṣẹ nẹtiwọki wọn nipasẹ fifun ọ ni ifarada ti o ga julọ tabi coinsurance nigbati o ba lo olupese ti n jade lọ.

Ti o ba fẹ dokita rẹ tabi olupese iṣẹ ilera miiran, ṣugbọn ti wọn ko si ni nẹtiwọki pẹlu eto ilera rẹ, o ni awọn aṣayan. Nigba igbasilẹ atilẹkọ rẹ ti o tẹle, o le yipada si eto ilera kan ti o ni wọn ninu nẹtiwọki rẹ.

O tun le rawọ si eto ilera rẹ ti o beere ki o bo abojuto ti o gba lati ọdọ olupese nẹtiwọki yii bi o ti jẹ itọju nẹtiwọki. Eto eto ilera rẹ le jẹ setan lati ṣe eyi ti o ba wa ni arin awọn ilana itọju ti itọju ti a pese tabi ti iṣakoso nipasẹ olupese yii.

Idi miiran ti eto rẹ le gba eleyi jẹ ti o ba le fi eto naa han idi ti olupese rẹ jẹ aṣayan ti o dara julọ fun iṣẹ yii ju olupese iṣẹ nẹtiwọki lọ. Fun apẹẹrẹ, njẹ o ni awọn didara data ti o nfihan pe oniṣẹ abẹ yii ni oṣuwọn ti o pọ julọ ti awọn ifiweranṣẹ post-op ju oniṣẹ abẹ-in-nẹtiwọki?

Ṣe o le fihan pe oniṣẹ abẹ yii ni iriri diẹ diẹ sii ni iriri iṣẹ rẹ ti o rọrun ati idiju? Ti o ba jẹ pe oniṣẹ abẹ-ini-nẹtiwọki ti ṣe igbesẹ ti o nilo awọn igba mẹfa, ṣugbọn oniṣẹ abẹ ti onisẹ nẹtiwọki rẹ ti ṣe e lẹmeji ni ọsẹ fun ọdun mẹwa, o ni anfani ni idaniloju ti o rii daju.

Ti o ba le ṣe idaniloju eto ilera rẹ pe lilo olupese oniṣẹ nẹtiwọki yii le fi owo pamọ ni akoko pipẹ, o le ni anfani lati gba ẹtan rẹ.

Iyeyeye awọn ibiti o ti le jakejado awọn olupese le ran ọ lọwọ lati yago fun awọn iṣedede idiyele iyanu

Awọn owo idiyele iyalenu ṣẹlẹ nigbati a nṣe itọju alaisan ni apo-iṣẹ nẹtiwọki kan, ṣugbọn gba itọju tabi awọn iṣẹ lati ọdọ olupese nẹtiwọki ti n jade.

Fun apẹẹrẹ, o le ni abẹ ikọlẹ ni ile-iwosan kan ninu nẹtiwọki nẹtiwọki rẹ ti ilera, ati nigbamii mọ pe awọn olutọju eroja ti o tọ ti ile-iwosan ko ni adehun pẹlu eto iṣeduro rẹ.

Nitorina ni afikun si nini lati pade eto ilọsiwaju ti iṣan-ilọsiwaju ti ilera rẹ, o tun le pari ṣiṣe awọn idiyele ti ile-iṣẹ fun apẹrẹ orokun ati awọn eruku, alarin, tabi kẹkẹ-ije ti o pari pẹlu lẹhin abẹ.

Ni diẹ sii ti o mọ nipa ibiti awọn olupese ti o wa ninu itoju iṣeduro, ti o dara ju silẹ ti o le jẹ, ni o kere ju ni awọn ipo ti kii ṣe pajawiri. Diẹ ninu awọn ipinlẹ ti kọja awọn ofin lati ṣe idinwo ifarahan awọn alaisan si idiyele ìdíyelé ni awọn ipo ibi ti awọn olupese kan ni ibi ti a fi fun ni kii ṣe apakan ninu awọn iṣeduro iṣeduro pẹlu eyiti awọn adehun ile-iṣẹ naa ṣe.

Ṣugbọn ni gbogbogbo, awọn ibeere diẹ ti o beere niwaju akoko, o dara julọ ti o yoo jẹ. Beere nipa ikopa ti iṣeduro iṣeduro ti awọn olupese eyikeyi ti o le ṣe itọju rẹ-taara, tabi laisi itọka, bi yoo jẹ ọran pẹlu awọn ohun elo itọju egbogi ti o tọ, awọn radiologists, ati awọn laabu. Beere ile-iwosan tabi ile iwosan ti o ba wa ni aṣayan iṣẹ nẹtiwọki kan ninu apoti kọọkan, ki o si sọ ifẹ rẹ lati lo awọn olupese iṣẹ nẹtiwọki-ni fifun ni iranti pe "olupese" lọ daradara ju dọkita ti n ṣakoso itọju rẹ.

> Awọn orisun:

> Hoadley, Jack; Ahn, Sandy; Lucia, Kevin. Ile-iṣẹ Robert Wood Johnson & Ile-iṣẹ lori Awọn atunṣe Ilera Ilera (Ile-iṣẹ Ilera Ilera ti Georgetown). Bilionu Isanwo: Bawo ni Awọn Amẹrika n dabobo awọn onibara lati Awọn iṣeduro airotẹlẹ? Okudu 2015.

> Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga fun Ipinle Ilera, Ilana Isanwo Iyanu Ti o kọja ni ọdun 2016.