Didunwo ìdíyelé le ṣe ohun iyanu fun ọ pẹlu owo-iṣowo ti o jẹ ọgọrun, ẹgbẹrun, tabi paapaa mewa ti egbegberun dọla diẹ sii ju ti a ti ṣe yẹ lọ.
Ti dokita rẹ tabi ile-iwosan ba nireti pe ki o san owo oṣuwọn ti o wa lori owo naa lẹhin ti o ti sanwo rẹ ti o ti ṣaṣeyọnu , coinsurance , tabi copayment ati ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ti sanwo ohun ti o jẹ dandan lati sanwo, lẹhinna o ti ni idiyele.
Iwọn owo ifunni igba diẹ jẹ ofin, ati nigba miiran o jẹ arufin. Bawo ni o ṣe mu o yoo dale lori boya tabi kii ṣe idiyele idiyele ofin.
Ti O ba ni Iwontunws.funfun Ti a Ti Fagile
Maṣe san owo-iṣẹ ti o ni idiyele ti owo-iwosan ti o ba jẹ iwontunwonsi-gbese ni ofin. Ni awọn igba miiran, ìdíyelé idiyele ti ko tọ si ni o lagbara, paapaa odaran, awọn ijiya. O ni awọn aṣayan pupọ fun bi o ṣe le dahun ti o ba fura pe o ti ni iṣeduro ti o lodi si ofin:
- Sọ pẹlu olupese iṣẹ ilera ati ki o ṣabọ ipo naa. Pẹlu ọna yii, iwọ nfunni fun olupese rẹ ni anfani ti iyemeji, ti n súnmọ ọrọ naa bi pe o jẹ aṣiṣe iṣeduro idiwo kan. Ṣe alaye idi ti idi ti o fi nro pe idiyelé ti ni idinamọ ninu ọran yii, ki o si beere fun olupese lati ṣatunṣe aṣiṣe ìdíyelé.
- Ti ijiroro rẹ pẹlu olupese ko ba ṣeto iṣoro naa, ṣajọ si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ, Medicare, tabi Medikedi, eyikeyi ti o pese agbegbe rẹ. Sọ fun ile-iṣẹ iṣeduro ti o ti ni idiyele-iṣeduro, ki o si beere lọwọ rẹ lati daaarin rẹ. Ti o ba ni Eto ilera tabi Medikedi, kan si Ile-išẹ fun Ilera ati Awọn Iṣẹ Medikedi.
- Ni afikun, o le kerora si iṣakoso aṣẹ fun olupese ilera. Ninu ọran ti oniwosan, eyi ni o ṣeeṣe ni Ẹrọ Isegun ti ipinle rẹ. Wa alaye olubasọrọ fun Igbimọ Oogun Ọdun kọọkan nibi. Gba alaye lori aṣẹ igbasilẹ fun awọn ile iwosan kọọkan lati Iṣọkan Iṣọkan Alaisan. Ti o ba lero pe a ko tọju rẹ daradara nipasẹ olutọju ilera rẹ, kero si Department of Insurance.
Ti o ba mọ ni ilosiwaju iwọ yoo jẹ Gbigbọn Tita
Akọkọ, gbìyànjú lati dènà ìdíyelé ìdíyelé nipa gbigbe ni-nẹtiwọki ati rii daju pe ile-iṣẹ iṣeduro rẹ n bo awọn iṣẹ ti o n gba. Ti o ba ni awọn e-x-ray, MRIs, CT scans, tabi PET scans, rii daju pe ile-iṣẹ aworan ati alagbasilẹ ti yoo ka kika rẹ ni nẹtiwọki. Ti o ba ngbero lati ni abẹ-iṣẹ, beere boya awọn anesthesiologists wa ni-nẹtiwọki.
Ti o ba mọ tẹlẹ pe o yoo lo olupese ti n jade tabi ti olupese kan ti ko gba Ise-iṣẹ Alaisan, o ni diẹ ninu awọn aṣayan. Sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu wọn ti o rọrun ati pe gbogbo beere diẹ ninu awọn idunadura.
Beere fun idiyele ti awọn idiyele ti olupese. Nigbamii ti, beere lọwọ oludari rẹ pe ohun ti wọn ṣe ayẹwo idiyele ti o yẹ ati ti aṣa fun iṣẹ yii lati jẹ. Gbigba idahun si eleyi le jẹ alakikanju, ṣugbọn jẹ ilọsiwaju.
Lọgan ti o ba ni asẹ ti ohun ti olupese rẹ yoo ṣe idiyele ati ohun ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ yoo san, iwọ yoo mọ bi o ti jina ti awọn nọmba naa jẹ ati ohun ti ewu owo rẹ jẹ. Pẹlu alaye yii, o le dín awọn aafo naa. Awọn ọna meji ni o wa lati ṣe eyi: gba olupese rẹ lati gba agbara si kere tabi gba insurer rẹ lati san diẹ sii.
Bere lọwọ olupese naa bi o ba fẹ gba igbọwọ ti o tọ ati ti aṣa rẹ bi sisan ni kikun.
Ti o ba jẹ bẹ, gba adehun naa ni kikọ, pẹlu ipintẹlẹ ìdíyelé ti kii ṣe iwontunwonsi.
Ti olupese rẹ ko ba gba iwọn oṣuwọn ti o tọ ati ti aṣa bi sisanwo ni kikun, bẹrẹ ṣiṣẹ lori olupese rẹ. Beere lọwọ oludari rẹ lati mu iye ti wọn n pe ni ẹtọ ati aṣa fun irú yii. Ṣe idaniloju idaniloju nipa sisọ idi idi ti idiwo rẹ ṣe jẹ idiju, nira, tabi akoko n gba lati ṣe itọju ju idajọ ti o pọju ti ẹniti o rii daju ṣe idiyele idiyele ti o ṣe deede ati ti aṣa.
Aṣayan miiran ni lati beere lọwọ ẹniti o rii daju lati ṣe adehun iṣowo adehun kan pẹlu olupin nẹtiwọki rẹ fun iṣẹ pataki kan.
Nigba miran wọn le gbagbọ lori adehun kanṣoṣo fun iye ti oludari rẹ maa n sanwo awọn olupese nẹtiwọki ni nẹtiwọki. Nigbami wọn yoo gba lori adehun kanṣoṣo ni iye oṣuwọn ti dọkita rẹ gba lati ile-iṣẹ iṣeduro ti o ti wa tẹlẹ ni-nẹtiwọki pẹlu. Tabi, nigbami wọn le gbagbọ lori adehun kanṣoṣo fun ipin ogorun awọn idiyele ti awọn olupese naa. Ohunkohun ti adehun naa, rii daju pe o ni ipintẹlẹ ìdíyelé ti ko ni iwontunwonsi.
Ti gbogbo awọn aṣayan wọnyi ba kuna, o le beere lọwọ alabojuto rẹ lati bojuto itọju iṣowo yii nipasẹ lilo iṣiro inu iṣiro nẹtiwọki rẹ. Nigba ti eyi kii yoo ṣe idiwọ idiyele, o kere ẹniti o rii daju pe yoo san owo ti o ga ju ti owo naa lọ lẹhin igbimọ rẹ fun iṣeduro nẹtiwọki ni isalẹ ju fun itọju nẹtiwọki lọ kuro.
Ti o ba lepa aṣayan yi, ni ariyanjiyan ti o ni idaniloju si idi ti insurer gbọdọ ṣe itọju eyi bi ni-nẹtiwọki. Fun apẹẹrẹ, ko si awọn oniṣẹ abẹ agbegbe ti o wa ni agbegbe ti o ni iriri ninu ilana iṣẹ-ṣiṣe pato rẹ, tabi awọn oṣuwọn idibajẹ ti awọn oniṣẹ abẹ-in-nẹtiwọki jẹ pataki ti o ga ju ti awọn oniṣẹ abẹ-jade ti nẹtiwọki rẹ.
Ti O ko ba Iwari Isoro Titi Tẹlẹ Lẹhin Ti O Ti Gba Itọju naa
Ṣiṣakoṣo lẹhin-ni-otitọ nigbati o ba ti gba owo-iṣowo owo-ofin jẹ diẹ nira, ṣugbọn o tun ni awọn aṣayan.
O le ṣe iṣeduro awọn ipinfunni iwontunwonsi pẹlu olupese rẹ. Ranti, olupese rẹ nfẹ lati sanwo ati pe o fẹ lati gba owo rẹ ni kiakia ati lai ṣe lati sanwo apakan kan ti o wa si aaye ibẹwẹ. Eyi tumọ si olupese kan le gba lati dinku iye iye ti a ti sọ si iye oṣuwọn ti o gba lati ile-iṣẹ iṣeduro ti o wa ni nẹtiwọki pẹlu, ti o ba gba lati san ipin rẹ lẹsẹkẹsẹ. Tabi, olupese rẹ le gba ipin ninu iwontunwonsi ti o kù bi sisan ni kikun ti o ba gba lati san owo ni lẹsẹkẹsẹ. Diẹ ninu yoo gba ọ laaye lati ṣeto eto ifowopamọ.
O le ṣe adehun pẹlu ẹniti o rii daju. Ti o ba ti sanwo ti o ti san owo ti o ti kọja lori nẹtiwọki lori idiyele ti o tọ ati iyọọda, iwọ yoo ni iṣoro lati ṣafihan ifilọyin ti o jọwọ lati ọdọ ẹniti o rii daju pe ko dahun ẹtọ rẹ . O sanwo ẹtọ rẹ, ṣugbọn ni ipo-ọna nẹtiwọki ti n jade. Dipo, beere fun atunyẹwo. O fẹ ile-iṣẹ iṣeduro rẹ lati tun ipinnu lati ṣe ipinnu lati bo eyi gẹgẹbi abojuto itọju-jade , ati dipo bo o bi itọju nẹtiwọki. Iwọ yoo ni orire diẹ sii pẹlu ọna yii ti o ba ni idiwọ ti o ni itaniloju tabi iṣiro-ọrọ fun yiyan olupese iṣẹ ti n jade.
Ti o ba lero pe bi ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ti ṣe itọju rẹ lainidi, tẹle ilana ilana igbero ẹdun inu eto ilera rẹ. O le gba alaye nipa ilana igbiyanju ẹdun ọta rẹ ninu iwe amuṣowo rẹ tabi lati ọdọ ẹka iṣẹ-ara eniyan rẹ. Ti eyi ko ba yanju iṣoro naa, o le kero si Department of Insurance. Wa alaye olubasọrọ fun Ẹka Iṣeduro rẹ nipa titẹ si ipo rẹ lori map yii.
Ti eto eto ilera rẹ jẹ agbese fun ara ẹni, itumo agbanisiṣẹ rẹ jẹ ẹya ti n san owo iwosan naa paapaa bi ile-iṣẹ iṣeduro kan le ṣe itọju eto naa, lẹhinna eto ilera rẹ le ma kuna labẹ isakoso ti ẹka ile-iṣẹ ti ipinle rẹ. Awọn eto iṣowo ti ara ẹni maa nsaba labẹ isakoso ti Ẹka Iṣẹ Olutọju Iṣẹ Abáni ti Ẹka ti Iṣẹ. Gba alaye diẹ sii lati oju-iwe ayelujara iranlowo ti olumulo tabi nipa pipe ẹya Onimọnran EBSA ni 1-866-444-3272.