Ofin Aṣayan ACA: Ohun Ti Awọn Owo Ti Ṣafihan?

AHCA, Pẹlú pẹlu Awọn Ofin GOP miiran ti a dawọle lati Rọpo Iṣedede Obamacare

Nigba ti Donald Trump gba idibo idibo ni ọdun 2016, ọjọ iwaju ti Ilana Itọju Ti Itọju (ACA, bibẹkọ ti a npe ni Obamacare) lojiji ni afẹfẹ . Oludari Alakoso akọkọ, ti o ti pese ni wakati kan lẹhin igbimọ rẹ, a lojukọ si " idinku awọn ẹru aje ti Iṣẹ Itọju Ti Itọju ," o si ṣakoso awọn ile-iṣẹ fọọmu-bi IRS ati HHS-lati jẹ alaisan bi o ti ṣee ṣe nigbati o ba ṣe ifilọ awọn idajọ ACA ati ilana .

Ni ibẹrẹ, ni Kọkànlá Oṣù ati Kejìlá, iyẹwu isofin naa dabi enipe lati rọ ACA ni yarayara bi o ti ṣee ṣe ni igba 2017, nipa lilo idiyele iṣọkan kan ti ko ni itẹriba si ayanfẹ ati pe o le ṣe pẹlu awọn ibo 51 nikan ni Senate (awọn idiyele idaniloju ti wa ni opin, sibẹsibẹ, ni pe wọn le nikan ni idojukọ awọn inawo ijoba, nitorina idiwọ iṣeduro lati pa AA ACA yoo ni otitọ nikan ni lati le pa awọn ẹya-ara ti iṣowo ti ofin jẹ.

O yẹ ki a ṣe ofin naa bi HR3762 ti ọdun 2001, eyi ti Aare Oba ma gbe kalẹ ni ibẹrẹ 2016, ṣugbọn yoo tun fagile ọpọlọpọ awọn ipese ti iṣowo ti ACA pẹlu idaduro imuse meji (ni awọn ọrọ miiran, ofin yoo ti gbele ni ibẹrẹ 2016, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ti o ṣẹda yoo ti mu ipa bi 2018). Awọn ero ni wipe idaduro akoko meji-ọdun yoo fun akoko Ile asofin lati ṣe ifojusi kan rọpo pẹlu kan iyipada alailowaya.

Ni kete ti igbimọ isinmi ọdun 2017 bẹrẹ, Oṣiṣẹ ile-igbimọ Mike Enzi (R, Wyoming) ṣe ipinnu iṣuna ti o nṣakoso awọn igbimọ ti onidun mẹrin lati bẹrẹ kọwe iwe iṣọkan lati pa awọn ẹya-owo ti ACA. Awọn ipinnu ti kii ṣe ipinnu, S.Con.Res.3, ti kọja awọn mejeeji ti Ile asofin ijoba ṣaaju iṣaaju ipilẹ, ati awọn igbimọ bẹrẹ si ṣiṣẹ lori owo naa.

AHCA ṣe Ile Ile naa ni Ọjọ 4, ọdun 2017

Ni Oṣu Kẹwa ọjọ 20, Ile naa ṣe Ilana Amẹrika fun Itọju Ilera (AHCA), eyi ti o jẹ ofin ti a ṣe gẹgẹbi idiyele ipinnu oṣu ti Oṣù (igbasilẹ ofin naa wa ni Oṣu Keje 6, ṣugbọn a ko ṣe agbekalẹ titi di ọjọ 20 Oṣù ). AHCA jẹ iṣeduro atunṣe, nitorina ko le ṣe atunṣe ọpọlọpọ awọn ẹya ti ACA. Ṣugbọn o jẹ ohun ti o yatọ lati HR3762 ni ọpọlọpọ awọn ọna. AHCA ni a samisi ni igbimọ igbimọ ni ọsẹ kanna ti a ti gbekalẹ, ati awọn atunṣe pupọ ti a fi kun ni awọn ọsẹ mẹfa ti o tẹle, ṣaaju ki idiyele naa ti kọja ni Ile naa ni Ọjọ 4, nipasẹ idibo ti 217 si 213.

Igbese Isuna ti Kongiresonali ṣe ipinnu pe AHCA yoo dinku awọn aipe aipeede nipasẹ $ 337 bilionu, ṣugbọn yoo mu ki awọn eniyan ti ko ni iṣiro dagba nipasẹ milionu 24 lori ọdun mẹwa to nbo. CBO ti ṣe agbekale iwadi titun ti ofin lẹhin ti o ti ṣe atunṣe ni Oṣu Kẹwa ọjọ, ti ṣero pe ofin iyipada yoo dinku awọn aipe aipeede nipasẹ $ 150 bilionu, ṣugbọn yoo tun mu ki awọn eniyan ti ko ni iṣiro dagba nipasẹ awọn eniyan 24 milionu. Ọpọlọpọ awọn atunṣe afikun ni a fi kun ni Kẹrin ati May, ṣugbọn Ile naa dibo lori oṣuwọn ṣaaju ki CBO ni akoko lati pari igbejade wọn ti ipa ti awọn atunṣe naa.

AHCA ti wa ni ipilẹṣẹ ṣeto fun Idibo ni Oṣu Kejìlá 24, ṣugbọn o fa lẹhin ọpọlọpọ awọn wakati ti jiyan ni ọjọ yẹn, nigbati o han gbangba pe ko ni itọju to ṣe. Awọn atunṣe ti a ṣe lori awọn ọsẹ wọnyi ti nbọ ni igbiyanju lati gbe atilẹyin fun ofin naa, ati lẹhinna ni abajade ni igbasilẹ nipasẹ ọna ti o kere pupọ, ni ọjọ kẹrin ọjọ kẹrin.

AHCA ti ranṣẹ si Ile-igbimọ lẹhin igbati o ti kọja Ile naa, ṣugbọn awọn Alagba ti sọ pe wọn yoo kọ iwe ti ara wọn, ti o ṣapọ pọ bi AHCA ti o ti ṣee ṣe. Awọn iyẹwu meji naa yoo jẹ ki o ba awọn iyatọ ti o wa ninu awọn owo wọn ṣe adehun ṣaaju ki wọn to fi iwe aṣẹ ti o gbẹhin si Aare fun ifiwọlẹ rẹ.

Eyi ni ohun ti o wa ninu AHCA, bi igba ti o kọja Ile naa:

• O nfa ẹbun owo-ori ACA ti owo-ori ti ọdun lẹhin ọdun 2019, o si rọpo wọn pẹlu awọn owo-ori owo-ori ti owo-ori ti a ṣe atunṣe da lori ọjọ ori, ati pe o fa si awọn eniyan ti o pọju owo-ori. Awọn ẹbun owo-ori ACA ti tobi fun awọn eniyan ti o ni owo-owo kekere, ati pe wọn tobi ni awọn agbegbe nibiti mọto ilera jẹ diẹ. Awọn iye owo-ori AHCA yoo jẹ kanna fun eniyan ti o n gba $ 20,000 tabi $ 70,000, ati pe yoo yatọ si yatọ si ori ọjọ ori. Ipawo ikolu ni yio jẹ awọn ọdun ti o kere julọ. Ati pe awọn owo-owo kekere ati awọn talaka julọ yoo gba kere ju ti wọn gba labe ACA, nigbati awọn ọmọde ati awọn ti o ni awọn owo-ori ti o ga julọ yoo ni diẹ sii.
• Imuposi iṣọn ti iṣeduro yoo wa ni ipo nipasẹ ọdun 2019, ṣugbọn yoo wa ni tio tutunini lẹhin eyini. Awọn ẹmu titun kii yoo ni anfani lati darapọ mọ, ati awọn eniyan ti o sọ idiyele yoo ko ni le tun fi orukọ silẹ nigbamii. Awọn orilẹ-ede ti ko ni iṣeduro Medaid nipasẹ Oṣu Oṣù 1, 2017, kii yoo ni ẹtọ lati ṣe iṣeduro Medaid pẹlu awọn ifowopamọ Federal ti o dara julọ ti awọn ipinle imugboroja ti n gbalọwọ (eyiti o jẹ pataki, awọn ipinle 19 ti ko gbilẹ Medaid yoo ko ni eyikeyi imudaniloju owo lati ṣe bẹ ti o ba ti gbe Aare AHCA bi-jẹ). Medikedi yoo tun yipada kuro ni ibamu deedee ti idajọ ti o pari si ipinnu ipinnu-ori tabi awọn ẹbun lati inu ijọba ijọba.
• Olukuluku eniyan ni ẹsun gbese yoo wa ni pipa, tun pada si ibere ọdun 2016. Kàkà bẹẹ, AHCA ni igbẹkẹle lori ipese "iṣeduro": Lẹhin ọdun 2018 ti a ti fi silẹ (ti a dabaa fun Kọkànlá Oṣù 1, 2017, nipasẹ Kejìlá 15, 2017), ẹnikẹni ti o fi orukọ silẹ ni eto ọja ti ara ẹni lẹhin igbiyanju ni igbọkanle ti o kere ọjọ 63 yoo ti gba awọn idiyele ti o gba agbara 30 ogorun ti o ga ju awọn oṣuwọn idiwọn lọ, fun osu 12. Ni idakeji, gẹgẹbi apakan MacArthur Atunse ti a fi kun si AHCA, awọn ipinle yoo le ṣawari omiran ti yoo jẹ ki awọn alamọra lati mu awọn owo-owo ti o da lori itanran iṣoogun (eyiti o lodi si iwọn 30 ti o niiṣe laiṣe ipo ipo ilera) fun awọn alabẹwo ẹni kọọkan ti o ni aafo ni agbegbe. Gẹgẹbi ilosoke oṣuwọn ọgọta 30, awọn ere ti o ga julọ ti o da lori itan iṣoogun yoo wa ni ipo fun ọdun kan.
• Ọpọlọpọ ninu awọn aabo aabo awọn onibara ACA yoo yipada, niwon AHCA jẹ ẹyọ iṣeduro ti o nikan ṣe alaye awọn nkan ti nlo owo-owo (Awọn Gom lawmakers ti sọ pe awọn ipese miiran yoo wa ni ipo ni awọn ilana nigbamii ti atunṣe atunṣe ilera imọran, ṣugbọn awọn owo ti ko ni iṣọkan yoo nilo ibo mẹjọ 60 ni Senate lati jẹ ẹri ti o jẹri). Sibẹsibẹ, Atilẹyin MacArthur tun n gba aaye ni irọrun lati wa omiran lati yi iyipada ti ohun ti a kà si anfaani ilera ilera , ati lati mu ofin ipinnu iye ti o pọju ipinnu 5: 1 ti a npe ni AHCA (ACA nikan gba aaye laaye. 3: 1 Ere Ere fun agbalagba dipo kékeré enrollees).
• Ilẹ oju-owo yoo tun jẹ ẹri nipa imọ-ẹrọ nipa laisi awọn ipo iṣoogun, ṣugbọn bi a ti ṣe akiyesi loke, awọn eniyan ni awọn ipinle ti o ra eto kan ni ọja kọọkan lẹhin ti o ni ihamọ ni agbegbe le wo ni awọn iwulo ti o ga julọ nitori abajade ipo wọn tẹlẹ . Awọn akoko idaduro tẹlẹ ti tẹlẹ ati awọn itisode iyokuro yoo ni idinamọ, sibẹsibẹ. Awọn igbadun igbadun ati awọn igbadun anfani lododun yoo tẹsiwaju lati wa ni idinamọ fun awọn anfani ilera, ati awọn iyokuro apo-iṣowo yoo ni lati wa fun awọn anfani ilera ni ilera. Ṣugbọn gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn ipinlẹ yoo ni aṣayan lati dinku iye ti awọn anfani ilera, eyi ti yoo ṣe ailera awọn aabo ti o wa fun awọn ipinnu apo-iṣowo ati igbesi aye ati awọn anfani anfani lododun.

Ni ọdun 2017: Alagba yoo wo AHCA

AHCA ti kọja Ile naa ni ọjọ 4 Oṣu Kẹrin ọjọ mẹrin si lọ si Alagba. Ṣugbọn lati ibẹrẹ, ofin naa ko ni atilẹyin ti o gbooro lati ọdọ awọn onigbọwọ tabi paapaa gbogbo awọn agbalagba GOP. Association Agbogi Amẹrika, AARP, ati Association Amẹrika Amẹrika, pẹlu ọpọlọpọ awọn ajo miiran, ti sọrọ lodi si AHCA. Awọn alagbawi ti Ile asofin ijoba ti kọlu AHCA, ṣugbọn awọn Oloṣelu ijọba olominira tun pin. Diẹ ninu awọn Konsafetifu Senate Republikani gbagbo pe AHCA ko lọ ni pipẹ ni kiakia lati pa awọn ẹya ACA kuro ni pe wọn ṣe akiyesi awọn ọkan (awọn owo-ori owo-ori ti a ko le gba owo ati iṣeduro iṣeduro iṣeduro, fun apẹẹrẹ).

Ati ni opin keji spectrum, diẹ ninu awọn Alagbaba ijọba olominira kan ti ṣalaye ifipamo tabi ibanuje ti ko fẹ lati pa ihamọ Medikedi ti ACA ati lati ṣe ofin ti yoo ṣe iṣeduro diẹ sii gbowolori fun awọn agbalagba agbalagba ati awọn orilẹ-ede Amẹrika.

Nisisiyi pe odiwọn naa wa pẹlu Alagba, o ni idojukọ diẹ ẹ sii ju itọju lọ ju ti o ṣe ni Ile naa. Paapaa lilo iṣọja (eyi ti o nilo 51 awọn idibo ti o kọja, dipo 60), Alagba ilu le nikan ni lati padanu Awọn Oloṣelu ijọba olominira mejeeji ti owo naa ba kọja. Ni kete ti AHCA ti kọja Ile naa, Alagba naa fihan pe wọn yoo kọwe ara wọn silẹ, ti o gba itọnisọna lati AHCA, ju ki o ṣe atunṣe AHCA nikan. Nitorina ilana ilana isofin ti o ṣe pataki sibẹ pẹlu owo-owo yii, ati pe ọjọ iwaju ni o jina si diẹ ninu awọn Alagba.

Ilana Isakoso Ilera Ilera miiran

Lakoko ti a ti fi ifojusi si ifojusi lori AHCA lati ibẹrẹ Oṣù, ọpọlọpọ awọn owo miiran ti a ṣe ni igba 2017, gbogbo wọn ni lati rọpo tabi yiyipada ACA tabi awọn ẹya oriṣiriṣi rẹ (o le lo ọpa yi lati Kaiser Family Foundation lati ṣe afiwe diẹ ninu awọn ti wọn ẹgbẹ-nipasẹ-ẹgbẹ)

Jẹ ki a wo awọn diẹ ninu awọn owo ti a ti ṣe tẹlẹ ni ọdun 2017 ṣaaju si AHCA, ati iru ipa ti wọn yoo ni. Ti ile-igbimọ ko ba kọja AHCA-tabi odiwọn miiran ti Ile naa ṣe lodi si-ọkan ninu awọn owo wọnyi le pari ni atungbe ni ọdun 2018, nitori awọn alaṣẹ ijọba Republikani ko le fi ipa wọn silẹ lati pa ACA kuro, paapaa ti igbiyanju ọdun 2017 wọn. kii ṣe aṣeyọri.

Igbese Alagba

Ofin Ominira Alaisan

Ofin Iṣọkan Ominira ni a ṣe ni January 23, 2017, nipasẹ awọn igbimọ Bill Cassidy (R, Louisiana) ati Susan Collins (R, Maine).

Iwe-owo naa jẹ diẹ sii ti adehun kan ju awọn ipinlẹ Republikani miiran ti a ti ṣakoso lori awọn ọdun diẹ ti o gbẹyin, bi o ti n fun ni ipinnu lati daabobo ACA bi, tabi yipada si eto titun pẹlu irọrun diẹ sii. Ṣugbọn ìdíyelé adehun kan ko le pari igbadun ti o gba lati ẹgbẹ mejeeji, ati ofin atunṣe yoo nilo lati ni o kere ju 60 awọn igbimọ ni Senate lati bori aṣeyọri.

Ìṣirò ti Ominira Alaisan yoo ṣe pataki lati gbe ọpọlọpọ awọn ilana ṣiṣe ipinnu si awọn ipinle ati pe yoo fun wọn ni awọn aṣayan mẹta (pẹlu agbara lati yipada ni ọdun lati ikankan si aṣayan miiran):

1. Pa ACA bi-ni.
2. Ọpọlọpọ awọn ipese ti ACA yoo fagile, ṣugbọn 95 ogorun ti owo ti a ti lo lati sanwo fun awọn iranlọwọ-owo ti owo-ori, awọn ifowopamọ owo-owo, ati imugborogi Medikedi ni ipinle yoo lo lati sanwo awọn iroyin Roth Health Savings (Roth HSAs) fun awọn olugbe olugbe ti o yẹ. Awọn olugbe ti a ko ni idasilẹ yoo wa ni titẹ-ni-ni-ni-ni awọn eto ilera ti o gaju ti o gaju (idasilẹ iforukọsilẹ yoo gba ibi ti aṣẹ kọọkan).
3. Ọpọlọpọ awọn ipinlẹ ti ACA yoo wa ni pa, ati ipinle yoo wa ni iṣakoso ti sisọ ati mimu eto titun kan (laisi awọn ibeere ti a ṣe alaye ni aṣayan 2). Ṣugbọn ipinle ko ni gba owo-iṣowo ti Federal.

Laibikita ti aṣayan ti ipinle kan yan, ofin Alaisan Imọlẹ yoo tẹsiwaju diẹ ninu awọn aabo awọn onibara ti ACA: Awọn igbadun ijẹrisi anfaani ati awọn igbadun ijẹdun olododun yoo ni idinamọ, gẹgẹbi yoo ṣe iyasọtọ awọn ipo iṣaaju. Awọn iṣoogun yoo tẹsiwaju lati jẹ ẹri-ọrọ, ati awọn agbalagba yoo maa tesiwaju lati jẹ ki wọn duro lori eto ilera ilera ti obi kan titi di ọdun 26 . Ìṣirò ti Ominira Alaisan yoo ko beere awọn eto ilera lati bo gbogbo awọn anfani ilera ilera ACA , ṣugbọn yoo nilo ilowosi fun ilera opolo ati itọju ẹtan.

Cassidy ati Collins reti pe ọpọlọpọ awọn ipinle yoo mu aṣayan 2. Ti o fun laaye diẹ ni irọrun ipinle ni awọn ofin ti iṣakoso eto ati awọn ibeere agbegbe, ṣugbọn o tun pese awọn iṣeduro Federal ti o pọju ti yoo gbe sinu awọn olugbe Roth HSA.

Ìṣirò ti Ominira Alaisan yoo mu opin lilo awọn HSA ti aṣa ati pe yoo rọpo wọn pẹlu Roth HSAs. Lọwọlọwọ, awọn HSA awọn ipese jẹ owo ti a ko ni idiyele, ṣugbọn wọn ni opin ( ni ọdun 2017 ) lati ko ju $ 3,400 fun ẹni kọọkan, tabi $ 6,750 fun ẹbi kan.

Awọn ipinfunni si Roth HSAs kii yoo jẹ owo ti o le din owo-ori ṣugbọn awọn eniyan yoo ni anfani lati ṣe ifowosowopo si $ 5,000 fun eniyan (bẹbi ẹbi mẹrin yoo ni anfani lati ṣe alabapin $ 20,000 ni ọdun kan, eyiti o kọja ju $ 6,750 ti wọn le ṣe iranlọwọ loni si HSA asa).

Awọn àfikún yoo dagba laiṣe owo-ori lori akoko, ati pe a le yọkuro laisi owo-ori lati sanwo fun awọn inawo egbogi (awọn ẹya wọnyi ti Roth HSA yoo jẹ kanna bii awọn HSA ti aṣa).

Òfin Ìṣirò ti Alaisan ni ko sọ gangan iye ti ijoba yoo ṣe iranlọwọ si Roth HSA kọọkan. Wọn ti reti pe yoo jẹ iye ti o pọju, ṣugbọn iyọọda fun awọn iranlọwọ ijoba yoo fa ani si awọn eniyan ti o ni awọn owo-owo ti o ga julọ, ntan awọn ifowopamọ ni ọpọlọpọ awọn eniyan ju ACA ṣe.

Awọn owo ni Roth HSAs (pẹlu awọn ipinnu ijoba ati awọn ipese olukuluku) le ṣee lo lati sanwo fun awọn imolarada iṣedede ilera ati awọn inawo-jade.

Ofin Iṣipọ Iṣedede ti Obamacare

Oṣiṣẹ ile-igbimọ Rand Paul (R, Kentucky) ṣe iṣeduro ilana Iṣipọ ti Obamacare (S.222) ọjọ lẹhin Cassidy ati Collins fi owo-owo wọn han.

Oṣiṣẹ ile-igbimọ Paulu ti sọ ni igbagbọ rẹ pe ko ni idiwọ fun Ile asofin ijoba lati ṣe ofin lati pa ACA laisi ofin ti o ṣe deede lati paarọ rẹ (on nikanṣoṣo ni Republikani Senate lati dibo ko si lori S.Con.Res.3; pe ACA yẹ ki o fagile, ko fẹ lati tẹsiwaju pẹlu ofin ti o ko ni ofin atunṣe).

Paulu tun wa ni ibamu pẹlu awọn ẹlẹgbẹ Republikani rẹ ni awọn ọjọ ti o yorisi ifilọ silẹ ti AHCA, ti pinnu pe o ti kọ iwe-owo naa ni asiri (awọn owo-owo kii ṣe ni gbangba titi ti wọn fi fi sinu igbimọ, ṣugbọn Paulu fẹ lati wo ofin ti Ile Oloṣelu ijọba olominira ṣe atunṣe).

Ni ilọsiwaju atako si AHCA, Paul ti pe e ni "Obamacare-Lite" o si tun ṣe ifẹkufẹ rẹ fun didaba ACA patapata.

Eyi ni bi o ṣe le ṣe pe ofin ti opo fun Paul Replacement Act yoo ṣiṣẹ:

• Ọpọlọpọ awọn ipinnu ACA yoo fagile, pẹlu ẹni kọọkan ati awọn agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ, ẹri ti o jẹ ẹri ati ipese imọran agbegbe, ati awọn anfani ilera ti o nilo. Bi awọn abajade, awọn eniyan kii yoo ni lati ra iṣeduro, awọn agbanisiṣẹ yoo ko ni lati pese iṣeduro, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera yoo ni agbara lati kọ awọn ohun elo tabi mu awọn iṣiro ti o da lori awọn itan-iwosan egbogi, ati awọn eto ti ko ni ailewu fun awọn ẹya ilera ilera ti o wulo wa fun rira (awọn ipinnu naa yoo jẹ owo gbowolori, ṣugbọn yoo tun fi awọn onibara silẹ lai ṣe itọju ti wọn ba pari si nilo itọju ti ko ni itọju nipasẹ eto).
• Yoo wa akoko akoko iforukọsilẹ akọkọ fun ọdun meji nigbati awọn eniyan ti o ni ipo iṣaaju yoo ni anfani lati ra agbegbe ni ọja kọọkan. Lẹhinna, agbegbe yoo jẹ ẹri nikan (lai si akọsilẹ ti iṣoogun) fun awọn eniyan ti o ṣetọju iṣetọju itẹsiwaju. Fun awọn eniyan ti o gba iṣeduro lati ọdọ agbanisiṣẹ, awọn ofin HIPAA yoo waye, ti o tumọ si pe awọn eto le fa awọn akoko idaduro akoko ti tẹlẹ fun awọn enrollees titun ti ko ni itọju agbegbe iṣaaju ṣaaju fifi orukọ sinu ètò agbanisiṣẹ.
• Awọn ẹni-kọọkan ti o ra idaniloju ilera ti ara wọn yoo jẹ ki wọn yọ owo-owo ti owo-ori lati owo owo-ori ati owo-ori owo-ori (Lọwọlọwọ, awọn ofin jẹ ihamọ fun awọn ti o ra mọto ilera ilera kọọkan , lakoko ti awọn ti o ni awọn iṣeduro eto ilera ti ile-iṣẹ ti o le lo iṣaaju-ori owo lati san awọn ere wọn).
• Aṣiṣe-ori-owo ti kii ṣe atunṣe ti kii ṣe atunṣe ti o to $ 5,000 yoo wa lati ṣe awọn iṣiro si awọn Awọn Akawo Ifowopamọ Ilera (HSAs) . Ti kii ṣe atunṣe tumọ si pe kirẹditi yoo wa nikan lati ṣe idawọn iye owo-ori ti eniyan jẹbi, ko si le jẹ tobi ju ori-ori ti eniyan jẹ fun ọdun naa. Eyi ni idakeji si awọn ifunni Ere-owo ACA , eyi ti o jẹ gbese-ori-owo-owo-pada-pada-pada; ti o ba jẹ pe kirẹditi owo-ori ACA jẹ diẹ sii ju ti o jẹ ni ori, IRS yoo fun ọ ni iyatọ.
• Ko si ni iye to ga julọ lori iye ti o le ṣe iranlọwọ si HSA. Awọn igbesẹ HSA ni a le ṣe ani nipasẹ awọn eniyan ti a ko bo labẹ awọn eto ilera ilera ti o ni idiyele, ati owo HSA le ṣee lo lati san awọn iṣeduro iṣeduro ilera.
• Awọn alabojuto Ilera yoo ni anfani lati ta awọn iṣowo kọja awọn ila ipinle. Iwe-owo naa ṣe akiyesi pe awọn ofin ipinle ti o ṣakoso awọn ọja iṣeduro iṣeduro yoo ni afikun, ki awọn ipinlẹ naa ko ni gba laaye lati dènà awọn ipin-ipin-ipin-ipinlẹ-ilu nipasẹ awọn eto lati ta agbegbe laarin ipinle naa.

Ilana Ofin ti ObamaCare

Ni ojo 12 ọjọ kini, Oṣiṣẹ igbimọ Ted Cruz (R, Texas) ṣe S.106, ofin atunṣe ObamaCare. O jẹ iwe-iwe-iwe kan ti o pe fun Ẹkọ Itọju Itọju to wa ni kikun titi di ọjọ kini Oṣu kini, ọdun kini ọdun 2018, pẹlu gbogbo ohun ti o pada si ọna ti o yoo jẹ ti ACA ko ti gbele.

Iwe-owo yii kii yoo gba ipele ti atilẹyin ti bipartisan lati ṣe, ṣugbọn o jẹ anfani fun Oṣiṣẹ ile-igbimọ Cruz lati lọ si igbasilẹ bi a ṣe gbekalẹ lati ṣe atunṣe ofin naa, eyiti o ṣe afihan awọn ẹgbẹ rẹ ti o fẹ lati ri ACA ti fagile.

Awọn Ile Ile

Pupọ awọn owo ti a fi sinu ile Asofin ni January, kọọkan ni anfani lati pa tabi awọn iyipada awọn ẹya pataki ti ACA tabi bi a ṣe n ṣe ilana rẹ:

HR708 , " Ìṣirẹ Irọrun Iloye Ipinle Ọdun ti 2017," ti a fi ṣe nipasẹ aṣoju Rep. Larry Bucshon (R, Indiana, 8th District). Iwe-owo yii yoo bẹrẹ si osu January 2018, o si jẹ ki awọn alabojuto iṣeduro ilera lati lo ipin marun si ipin kan nigbati awọn eto ifowopamọ fun awọn agbalagba àgbà. Ni gbolohun miran, a le gba ẹsun ti o jẹ ọdun mẹfa ọdun mẹfa si ọdun marun bi ẹni ti o jẹ ọdun 21 ọdun. ACA ṣe ipinlẹ ipin si ko si ju mẹta lọ si ọkan lọ.

HR628 , "Ile-iṣẹ Ilera ti Ẹri fun Awọn iṣeduro ofin ti o wa tẹlẹ-ọjọ 2017," ti Rep. Rodney Davis (R, Illinois, Ipinle 13). Iwe-owo yi ti ṣe lati daabobo awọn eniyan lati awọn iyọ si ihamọ tabi awọn iyọkuro nitori awọn ipo iṣaaju. Yoo ṣe ipa ti o ba jẹ pe nigba ti ACA ti fagile. O yoo nilo eto eto ilera ati ẹgbẹ kọọkan lati gba gbogbo awọn ti n beere, laisi awọn iyatọ ti iṣaaju. Gẹgẹbi ACA, yoo jẹ ki awọn alamọra ni awọn akoko iforukọsilẹ ati awọn akoko akoko iforukọsilẹ pataki nipasẹ awọn idiyele ti o yẹ.

HR710 , " Ìfẹnukò Ìdúró Ìlera Ìlera ti Ìlera ti 2017," ti Rep. Bill Flores (R, Texas, 17th District) ti ṣe. Iwe-owo yii yoo waye ni January 2018, yoo si din akoko oore ọfẹ lọ si awọn idiyele imularada ilera. Labẹ ACA, awọn eniyan ti n gba awọn iranlọwọ iranlọwọ ti o ni osu mẹta ni akoko ti o ni imọran ti o ba kuna lẹhin awọn osuwọn wọn (wọn ni lati san wọn ni kikun ni opin osu mẹta, wọn ko le jẹ awọn osu mẹta ni igbagbogbo). HR710 yoo din akoko ọfẹ lọ si ọjọ 30, ayafi ti ofin ipinle ba ni akoko oore ọfẹ kan. Ni pataki, akoko oore ọfẹ yoo jẹ kanna fun gbogbo eniyan, laibikita boya wọn n gba awọn owo-owo (ni akoko yii, akoko oore ọfẹ ni ọpọlọpọ awọn ipinle fun awọn eniyan ti ko gba awọn iranlọwọ ni o kere 30 ọjọ).

HR706 , "Imudaniloju Eto ati Iyẹwo ti 2017," aṣoju atunṣe Marsha Blackburn (R, Tennessee, 7th District). Iwe-owo yii yoo beere fun awọn eniyan n fi orukọ silẹ nipasẹ awọn iyipada ti ita gbangba ti iforukọsilẹ silẹ (ie, lakoko akoko iforukọsilẹ pataki ti o ṣawari nipasẹ iṣẹlẹ ti o yẹ ) lati pese ẹri ti iṣẹlẹ ti o yẹ. Eyi jẹ ọrọ ti ariyanjiyan fun awọn ọdun diẹ to ṣẹṣẹ, ati pe ijoba apapo gbe soke iṣeduro ti awọn iṣẹlẹ ti o yẹ ni 2016 larin awọn ifiyesi pe awọn eniyan le jẹ "ere ere" nigba ti a ko nilo ijerisi.

HR184 , "Idaabobo Ìṣirò Innovation Iṣoogun ti 2017," aṣoju Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3rd District). Iwe-owo yii yoo ṣe atunṣe owo-ori ti iṣoogun ti ACA, fun gbogbo awọn tita ṣe lẹhin Kejìlá 31, 2017.

HR173 , "Ìṣirò Ìṣirò Ìṣirò Ti Ìṣípòda Ìṣirò Ìlera Ọjọ Ìbí Ọjọ Ìbílẹ ti 2017," aṣoju aṣoju ti Mike Kelly (R, Pennsylvania, 3rd District) ṣe. Iwe-owo yii yoo ṣe atunṣe owo-ori ACA ká Cadillac . Yoo ṣe ipa ni ọdun 2018, biotilejepe ori-ara Cadillac ko ṣe eto lati waye titi di ọdun 2020.

HR 247 , "Ìṣowo Iṣowo Iṣeduro Ilera ti 2017," ti aṣoju Dave Brad (R, Virginia, 7th District) ṣe. Iwe-owo yii yoo mu iye owo ti o pọju fun awọn HSA, ati pe yoo gba awọn eniyan laaye lati ṣe alabapin si HSA ani ti wọn ko ba ni eto ilera ilera ti o ni idiwọn. O tun yoo gba awọn eniyan laaye lati lo owo HSA lati san awọn iṣeduro iṣeduro ilera, gba owo HSA pada ni ẹlokan si fun awọn oogun ti o kọja, ati dinku gbese ti o gba agbara nigbati awọn eniyan lo owo HSA fun awọn inawo ti kii ṣe egbogi (o jẹ Lọwọlọwọ 20 ogorun, ati pe yoo pada si ida mẹwa 10, ọna ti o wa niwaju ACA).

HR285 , "Ifowopamọ Tax Itọju Ilera ati Iṣe atunṣe Ọṣẹ," ti a fi ṣe aṣoju Michael R. Turner (R, Ohio, 10th Distrit). Iwe-owo yii yoo pa atunṣe ti ACA ati igbese agbanisiṣẹ. Nitorina awọn eniyan kii yoo nilo lati ṣetọju iṣeduro ilera, ati awọn agbanisiṣẹ kii yoo nilo lati pese.

Gbogbo awọn owo-owo naa ni o ni ifojusi si awọn ipese kan pato ti ACA, tabi awọn ọna ti a ti fi ofin naa mulẹ nipasẹ awọn ilana to tẹle (fun apẹẹrẹ, HHS ni iṣafihan pẹlu iṣeto awọn ibeere pataki ati awọn alaye fun awọn akoko iforukọsilẹ pataki, ati lakoko ti o pinnu lati lo eto ọlá ju dipo idiyele ti awọn idiyele idiyele).

A Ọrọ Lati

AHCA jẹ nisisiyi pẹlu Alagba, ati pe a ko mọ ohun ti ojo iwaju rẹ le jẹ. A ko le sọ daju pe ACA yoo tun paarẹ tabi rọpo, botilẹjẹpe eyi ni ipinnu gbogbogbo fun ọpọlọpọ awọn agbalagba Republikani ati pe wọn ni opoju ninu awọn iyẹwu mejeeji ti Ile asofin ijoba.

Ṣugbọn awọn ẹnikẹta ko ti kojọpọ ni ayika kan ojutu, ati pe ariwo nla wa laarin awọn Alailẹgbẹ Republican ni awọn ọna ti ọna siwaju. Awọn alaṣẹ ijọba ti ijọba Democratic ti bura lati dènà atunṣe ACA ni eyikeyi ọna ti wọn le, ati niwọn igba ti wọn ba le gba Awọn Igbimọ Republikani ọlọla mẹta lati gba pẹlu wọn, atunṣe ofin ko ni le kọja.

Fun akoko naa, ko si nkan ti yipada, ACA si tun jẹ ofin ti ilẹ naa.

> Awọn orisun:

> Cassidy.Senate.gov. Ofin Ominira Alaisan. Bill lati mu ipinnu alaisan dara sii nipa fifun Awọn States lati gba awọn iyatọ ti o da lori tita ni Iṣeduro Ifarada Itọju ti o mu iwọle si iṣeduro ilera ilera ati dinku owo nigba ti o rii daju pe awọn pataki aabo olumulo ati imudara itoju abojuto . A ṣe iṣu January 23, 2017.

> Congress.gov. S.106. Iṣedede Iroyin ti ObamaCare. A ṣe iṣu January 12, 2017.

> Congress.gov. S.222, Dokilẹ Rirọpo ti Obamacare. Oṣu Kejìlá 24, 3017 ni a ṣe.