Awọn iyipada ti o pọju yoo daada Ti o da lori Ibi ti O Gba Iṣeduro Rẹ
Donald Trump ti wa ni ipolongo lori ileri pe oun yoo pa ofin iṣowo ti iṣelọpọ lẹsẹkẹsẹ (Obamacare), ki o si paarọ rẹ pẹlu "ọpọlọpọ awọn atunṣe ti a ṣetan fun imuse ti o tẹle awọn ilana agbekale ọfẹ ti o si tun mu ki ominira aje ati idaniloju fun gbogbo eniyan ni orilẹ-ede yii. "
Awọn Oloṣelu ijọba olominira ti Kongireson ko jafara ni akoko lati gba rogodo ti o nwaye lori atunṣe ACA, nlọ ipinnu iṣuna ti iṣuna ṣaaju iṣaaju ipilẹ, nṣakoso awọn igbimọ ti ijọba lati bẹrẹ atunṣe ofin lati pa awọn ẹya-owo ti ACA.
Ati lori ibẹrẹ Ọkọ ni ibẹrẹ, o ti pese aṣẹ-aṣẹ ti o nṣakoso awọn oludari Federal lati ni alaafia ninu imuduro awọn owo-ori ati awọn ijiya ti ACA.
Ṣugbọn ACA ti fihan pe o wa ni itọpa ni eto ilera wa, ati pe o le ṣoro lati fagi ju igbimọ GOP ti a reti. Bi o ti jẹ pe otitọ Awọn Oloṣelu ijọba olominira n ṣakoso Ile, Alagba, ati White House, ACA fagi kuna ni ọdun 2017. Awọn Oloṣelu ijọba olominira ti kọja ofin ti itọju ( Amẹrika Itọju Ile Amẹrika ) ni Oṣu Karun 2017, ṣugbọn awọn Senate Republicans ko kuna awọn ẹya mẹta ti owo naa ni Oṣu Kẹsan ọdun 2017, ati iṣẹ ikẹhin kẹhin ni Oṣu Kẹsan 2017 ko de Idibo lori ile-iṣẹ ọlọgba ti Senate, nitori ai ṣe iranlọwọ.
Ṣugbọn Ile-igbimọ Ile-Ijoba ati Awọn ipọnju ti npa ofin ofin atunṣe ilera ni awọn ọna diẹ, diẹ ninu awọn eyi ti o le ni ipa ni agbegbe ilera ti awọn eniyan ni:
Ipeniyan igbasilẹ kọọkan ti a parun ni 2019
Ni Kejìlá 2017, Awọn Iṣe Tax ati Išẹ Iṣẹ ti yọ kuro ni igbese ẹjọ ACA kọọkan, bẹrẹ ni 2019.
O ti wa ni gbese fun pe a ko fi ọ silẹ ni ọdun 2018 , ṣugbọn ko ni ijiya fun jije ti a ko fi ọ silẹ ni ọdun 2019 ati lẹhin, ayafi ti o ba wa ni Massachusetts tabi ipinle miiran ti o n ṣe ijiya ti ara rẹ.
Diẹ ninu awọn owo-ori ACA, pẹlu owo-ori Cadillac , tun ti ni idaduro, labẹ awọn ofin ti HJ Res.125, idiyele inawo ti a gbe kalẹ ni ibẹrẹ 2018.
Imukuro ti CSR Fund
Igbese ipaniyan ti pa awọn ifowopamọ apapo fun awọn iyokuro iye owo-owo (CSR) ni Oṣu Kẹwa ọdun 2017. Ṣugbọn awọn anfani idinku iye owo iye owo ṣi wa si awọn enrollees ti o yẹ, ati pe ọpọlọpọ awọn iyipo paṣipaarọ ko dinku, tabi ti o dara julọ, bayi pe a ti mu igbeowosile kuro. Eyi ni nitori awọn alamọlẹ ni ipinle pupọ fi kun iye owo ti CSR si awọn eto eto fadaka fun ọdun 2018 , eyiti o mu ki awọn sisanwo ti o tobi julo fun gbogbo eniyan ti o yẹ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere.
Niwọn igba ti ijọba apapo ti tẹsiwaju lati gba awọn alamọra lati fi iye owo CSR si awọn ere eto fadaka ni awọn ọdun iwaju, ọpọlọpọ awọn enrollees yoo ni idaabobo lati ipa ti imukuro CSR, ati ọpọlọpọ yoo tesiwaju lati dara julọ, nitori awọn ifunni ti o tobi julo.
Awọn Ilana ti a gbekalẹ
Ati awọn Isakoso ipaniyan tun gbekalẹ awọn ilana ti yoo jẹ ki awọn ipinnu kukuru lati tun ni awọn akoko ti o to ọjọ 364 (ofin ti iṣakoso ijọba Obama ti rọra, ni igbiyanju lati dabobo ọja-iṣowo kọọkan), ati lati gba diẹ sii awọn eniyan ti ara ẹni ati awọn ile-iṣẹ kekere lati fi orukọ silẹ ni ajọṣepọ awọn eto ilera .
Ọna ti o pọju fun Orogun oogun
Oludari Alaṣẹ ti tun ṣe akiyesi pe wọn yoo ni alaafia diẹ sii ju Isakoso Obama lọ ni ọna ti o ṣe afihan awọn idaniloju 1115 fun awọn ipinle ti o fẹ ṣe awọn ayipada si awọn eto Medikedi wọn.
Ni awọn okeere diẹ ninu awọn ipinnu amulo ti o fẹ jẹ Medaid kan (eyiti a ti kọ nigbagbogbo nipasẹ awọn ipinfunni Obama), ati awọn ipinle mẹta ti gba ifọwọsi fun iṣẹ-ṣiṣe ni ọdun 2018: Akansasi, Kentucky, ati Indiana, pẹlu ọpọlọpọ awọn miiran Awọn ipinlẹ 'dabaa dabaro labẹ ero nipasẹ ijoba apapo.
Nitorina biotilejepe ACA funrararẹ ni o wa ni idaniloju, awọn ṣiṣe tun le wa. Jẹ ki a ṣe akiyesi bi awọn iyipada ti o ṣe pataki le ṣe ikolu ti iṣeduro ilera rẹ, ti o da lori ibiti o ti n gba lọwọlọwọ rẹ. A yoo wo awọn agbegbe pataki mẹrin ti agbegbe ti o ni ọpọlọpọ orisun orisun ilera ti America ':
- Awọn eto iṣowo ti oluṣewo-iṣẹ (49 ogorun ti awọn Amẹrika)
- Ilẹ-ọja ọja-kọọkan kan (7 ogorun ti awọn America)
- Ti ilera (14 ogorun ti America)
- Medikedi (19 ogorun ti America)
Iṣeduro Ilera Ile-iṣẹ Alagbawo-iṣẹ
Ni igbiyanju:
- Ti agbanisiṣẹ rẹ ba nfunni ni agbegbe bayi, wọn yoo maa tesiwaju lati ṣe bẹ. Igbese agbanisiṣẹ, eyiti o nbeere awọn agbanisiṣẹ nla lati pese agbegbe, maa wa ni aiyipada.
- Awọn ere rẹ ni o le jẹ iṣaaju-owo-ori.
- O le wo iyipada kan si awọn eto ilera ilera ti a ko le dinku (HDHPs) ati awọn iroyin ipamọ ilera (HSAs).
- Ti o ba ṣiṣẹ fun owo kekere, agbanisiṣẹ rẹ le pada si eto ilera ilera kan.
Awọn alaye:
Idaji idaji awọn ọmọ America gba iṣeduro ilera wọn lati ọdọ agbanisiṣẹ. Ati pe nigba ti ACA ṣe awọn iyipada ti o ṣe pataki nipa agbegbe ti agbanisiṣẹ ti agbanisiṣẹ, agbari-iṣowo ti awọn agbanisiṣẹ ti tẹlẹ ju ofin lọ, labẹ HIPAA, ju awọn eto iṣowo kọọkan lọ.
ACA nilo awọn agbanisiṣẹ nla (awọn ọmọ ẹgbẹ 50 tabi diẹ sii) lati pese ifunwo, ifilelẹ ti agbegbe si akoko kikun (wakati 30 + ọsẹ kan) awọn oṣiṣẹ. Ati pe biotilejepe awọn ẹjọ ACA kọọkan ni ijiya ni yoo pa kuro ni ọdun 2019 (ie, ko si jẹ ẹbi ti a fi paṣẹ fun awọn eniyan ti ko ni iṣeduro), agbanisiṣẹ agbese gbese wa ni ibi, ati awọn agbanisiṣẹ nla gbọdọ tẹsiwaju lati pese agbegbe .
Paapa ti o ba jẹ pe a ti pa aṣẹfin agbanisiṣẹ kuro nipasẹ ofin ofin iwaju, ọpọlọpọ awọn agbanisiṣẹ ti o tobi julọ yoo ṣe ilọsiwaju lati pese iṣeduro iṣowo. Fere gbogbo awọn agbanisiṣẹ ti o tobi julọ ti pese awọn anfani ilera ni iwaju ACA. Alaye data Kaiser Family Foundation fihan pe 96 ogorun ti awọn agbanisiṣẹ nla (50+ awọn alaṣẹ) nfunni ni anfani ilera ni ọdun 2015. Iyẹn jẹ diẹ sii ju pe 95.7 ogorun ti awọn agbanisiṣẹ ti o pọju ti o nfun awọn ilera ni anfaani ni ọdun 2013, nigbati aṣoju agbanisiṣẹ ko ṣe sibẹsibẹ sibẹ.
Awọn agbanisiṣẹ lo iṣeduro ilera - pẹlu awọn iyokù ti o pọju wọn-lati fa ati idaduro awọn oṣiṣẹ to dara ju. Ati pe wọn lo lati lo owo-ori owo-ori lati sanwo fun awọn anfani ti wọn pese ( gẹgẹ bi awọn abáni ). Ti o ba ni iyipada nla ninu koodu-ori, o ṣee ṣe pe awọn agbanisiṣẹ yoo tẹsiwaju lati pese agbegbe ti nlọ siwaju, ni o kere ju ni igba to sunmọ.
O ṣee ṣe pe ofin iwaju le ja si iyipada ninu koodu-ori ti o niiṣe si awọn eto iṣowo ti agbanisiṣẹ. Awọn Oloṣelu ijọba olominira ṣe iwe aṣẹ imọran ilera ni Okudu 2016 pe awọn ipe fun fila kan lori iyasoto awọn anfani ilera lati owo oya ti o jẹ ti owo-ori. Ibere naa ṣe apejuwe awọn ọna ti eyi yoo yatọ si Cadillac Tax ti ACA ṣugbọn lati oju-iṣẹ ti oṣiṣẹ, abajade yoo dabi irufẹ: Awọn agbanisiṣẹ yoo bẹrẹ si ni igboya lati awọn eto ti o ga julọ, niwon ipin kan ti awọn sisanwo le jẹ ti o jẹ owo-ori. Ṣugbọn a ko fi iru nkan bẹẹ ṣe ni ọdun 2017, ati awọn ayipada pataki si eto ilera ni a ko le ṣe ayẹwo ni ọdun idibo, nitorina eyi ni o ṣee ṣe kuro ni tabili fun akoko naa.
Ti o ba ṣiṣẹ fun agbanisiṣẹ kekere ati agbanisiṣẹ rẹ gba ipinnu eto kekere kan niwon ọdun 2014, eto rẹ pẹlu agbegbe fun awọn anfani ilera ilera ACA . Ti o ba jẹ pe awọn anfani ilera ilera ACA ti wa ni iyipada lọ siwaju, awọn pato ti agbegbe rẹ le yipada. Ṣugbọn ofin ti yoo ṣe iyipada awọn anfani ilera pataki ko ṣe ni 2017, nitorina ko si ohun ti o yipada fun akoko naa. Ati paapa ti o ba yi pada ni ojo iwaju, ọpọlọpọ awọn atunṣe-gẹgẹbi HIPAA ati Ìtọpinpin Ìbímọ-oyun ti o ti wa tẹlẹ si ile-iṣẹ iṣeduro ilera ti agbanisiṣẹ ti iṣaju si ACA, ati pe gbogbo wọn ko ni ipa lori wọn awọn ayipada ti a ṣe si ACA.
Ti Iṣakoso ipaniyan ba pari awọn ilana ti a ti pinnu fun dida awọn eto ilera , o le ṣii awọn eto naa si awọn ile-iṣẹ diẹ sii. Eyi le mu ki awọn owo idoko ti iṣeduro kekere, pẹlu awọn anfani ilera dinku, fun awọn ile-iṣẹ kekere ti o darapọ mọ awọn eto eto ilera. Eyi yoo, ni iyọdaba, o mu ki awọn owo-inigbọwọ ilera ti o ga julọ fun awọn ile-iṣẹ kekere ti o tesiwaju lati ra ẹtọ iṣowo ACA, nitori pe o ni ilera, awọn ẹgbẹ ọmọde ti o nlọ lati darapo awọn eto ilera, nlọ alaisan, adagun ti o gbooro fun ACA awọn eto imulo.
Iṣeduro Ilera Iṣowo kọọkan
Ni igbiyanju:
- Atilẹkọ kọọkan ni o wa ni ipo, o si tun nilo lati ṣetọju agbegbe fun 2018. Ti o ko ba fi orukọ silẹ lakoko iforukọsilẹ silẹ, o tun le fi orukọ silẹ labẹ awọn ayidayida ti o ba ni iriri iṣẹlẹ ti o yẹ (jẹ ki o ṣetan lati pese ẹri ti o jẹ deede iṣẹlẹ).
- Awọn ifowopamọ Ere ati iyatọ iye owo wa ṣi wa fun awọn enrollees ti o yẹ.
- Ofin ti jẹ iṣeduro ti o jẹ ẹri.
- Awọn Iwe Ifowopamọ Ilera (HSAs) ati awọn eto ilera ilera ti o gaju (HDHPs) ni o le ṣe itọkasi ni awọn ọdun iwaju.
- Awọn eto kukuru kukuru le wa pẹlu awọn akoko gigun ni ọpọlọpọ awọn ipinle.
- Eto eto ilera ti Association le di aaye fun awọn ẹni-iṣẹ ti ara ẹni.
Awọn alaye:
Ti o ba ra idaniloju ilera rẹ, boya ni paṣipaarọ tabi paṣipaarọ pipa , o ti mọ pe ACA ṣe ayipada nla si ile-iṣẹ iṣeduro ilera kọọkan.
Gbogbo awọn atunṣe naa tun wa ni ipo, o le ṣe pe o wa ni ipo fun ojo iwaju. Ofin ẹni kọọkan ti ni ijiya ni a ti fagile daradara 2019, ṣugbọn o wa ni ipo fun ọdun 2018, ao si gba ni ọdun 2018, ti a fi silẹ ni ibẹrẹ 2019.
Awọn ijẹku-owo Ere ACA ati awọn ipinku iyatọ iye owo wa ṣiwaju lati wa si awọn iyipo iyipada ti o yẹ, ati pe ohunkohun ko le ṣe iyipada ni ojo iwaju. Awọn Alagbawi ti Kongiresonali ti dabaa ibaLofin ti yoo mu awọn ifunni silẹ, ṣiṣe wọn ni irọrun ati ki o wa fun awọn eniyan diẹ sii, ṣugbọn iru iyipada bẹ yoo ṣẹlẹ nikan nigbati Awọn alagbawi ijọba ti ni pataki ninu Ile asofin ijoba lẹhin awọn idibo 2018.
Ni awọn ilana ti a ṣe iṣeduro fun 2019 agbegbe, HHS ṣe akiyesi pe wọn ngbero lati "iwuri fun awọn ti nfunni lati pese HDHPs [awọn eto ilera ti o ni idiyele to gaju] ti o le ṣe pọ pẹlu HSA [awọn iwe ipamọ ilera] bi aṣayan ti o le wulo fun enrollee." Ile-iṣẹ naa tun ṣe akiyesi pe wọn "ṣawari bi wọn ṣe le lo awọn ifihan ifihan ifihan lori HealthCare.gov lati ṣe iṣeduro awọn wiwa HDHPs si awọn alabẹwẹ." Nitorina awọn onibara le rii diẹ eto eto ilera ti HSA ti o wa ni ọja kọọkan ni 2019 ati kọja. Ṣugbọn awọn eto ti ko ni eto HSA yoo tẹsiwaju lati ṣe awọn ohun-pupọ ti awọn aṣayan iṣowo ti o wa.
Ti o ba ti pari awọn ilana ti a ti pinnu fun awọn akoko kukuru, awọn eniyan ni awọn orilẹ-ede pupọ le bẹrẹ lati wo awọn ipinnu eto isinmi ti o ni igba diẹ pẹlu awọn igbẹhin ti o to ọjọ 364. Fun awọn enrollees ti o ni ilera, awọn eto wọnyi yoo jẹ awọn ọna miiran ti o wuni si awọn eto adehun ACA, niwon wọn yoo kere pupọ. Ati pe ti ọdun 2019, ko si pe ẹnikẹni ti o jẹ ki wọn ni ijiya fun awọn eniyan ti o ra iṣowo fun igba diẹ. Ṣugbọn awọn ipinnu kukuru ti wa ni opin ni ibiti o jẹ agbegbe wọn (julọ ko bo aboyun, ilera ti opolo, tabi awọn oògùn oogun), wọn si ni itọju awọn ohun ti o ni ibusun ni awọn ipo iṣaaju. Ni afikun, awọn eto kukuru-igba ni awọn ọdun ti o pọju ọdun ati igbesi aye ti o le jẹ kekere, ti o da lori eto.
Awọn eto kukuru kukuru yoo han nikan si awọn eniyan ilera, bi awọn ipo iṣaaju ti ko ni bo. Ti o da lori iye awọn eniyan ti ra awọn eto kukuru kukuru, adagun ewu fun awọn eto ifaramọ ACA le di diẹ sii ni ilera si ọna sicker, awọn onibara agbalagba, ti o mu ki awọn afikun owo pọ sii. Fun awọn eniyan ti o ni awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere, awọn owo sisan ti o pọ julọ yoo jẹ aiṣedeede nipasẹ awọn iranlọwọ-owo ti o tobi julo lọ. Ṣugbọn fun awọn eniyan ti ko ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere, awọn owo-owo ti o pọ julọ yoo ṣe igbiyanju si ailopin diẹ sii.
Ohun kanna ni o le ṣẹlẹ pẹlu awọn eto eto ilera fun awọn eniyan ti nṣiṣẹ ara ẹni. Ti o ba ti pari awọn ilana ti o gba awọn alagbaṣe ti ara ẹni laaye lati ra rapọ iṣoogun ilera ni ibamu si agbegbe iṣeduro iṣoogun pataki ti ACA, awọn eniyan ti o ni ilera ti o ni ilera le ṣe iyipada si awọn eto ajọṣepọ ti o kere, ti o fi awọn eniyan ti o dagba sii, awọn alaisan ni ACA -aṣeyọri awọn eto, pẹlu awọn ere ti o pọju.
Awọn ipo ti o wa ni ipo-iṣowo ACA ni o le ṣe pe o ga julọ ni idiwọ ti imukuro ẹni kọọkan ni ẹbi ni ọdun 2019. Igbimọ Isuna Iṣowo (CBO) ṣe ipinnu pe milionu 3 eniyan yoo ni ipo iṣowo kọọkan ni ọdun 2019 gẹgẹbi abajade ti imukuro idajọ, dagba 5 milionu nipasẹ 2021. CBO ṣe asọtẹlẹ pe awọn ere yoo jẹ iwọn 10 ogorun ga julọ ni ọdun kọọkan ju ti wọn yoo jẹ ti o ba jẹ pe ijiya ẹsun naa ti wa ni ibi, niwon awọn eniyan ti o le fa silẹ laisi aṣẹ naa ni awọn eniyan ilera (awọn aisan yoo pa agbegbe wọn mọ, laibikita boya o jẹ iyaran).
Pẹlupẹlu, bi pẹlu awọn ilọsiwaju ti o jẹ diẹ ti yoo waye nipasẹ awọn eto ti o ni igba diẹ ti o pọ si ati awọn eto eto ilera, awọn eniyan ti o ni awọn iranlọwọ owo-ori yoo wa ni isokuro lati awọn hikes iye (nipasẹ awọn owo iranlọwọ ti o tobi julo), nigba ti awọn ti ko yẹ fun awọn iranlọwọ yoo jẹ koko-ọrọ si awọn ilọsiwaju agbegbe ailopin ti ko lagbara.
Ti ilera
Ni igbiyanju:
- Ko si nkan ti o yipada fun bayi. Awọn iṣeduro atunṣe GOP ko ni labẹ imọran lọwọlọwọ, ati bi wọn ba ti fi lelẹ, wọn pe fun awọn ayipada gigun, dipo awọn ayipada lẹsẹkẹsẹ.
- Agbọrọsọ Ile Paul Ryan ti wa ni titari fun atunṣe atunṣe fun awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 55, ati awọn ayanfẹ rẹ lati ṣe awọn iṣẹlẹ ni o ga julọ labẹ iṣakoso ipọnju ju pe wọn yoo wa labe Aare Obama. Ṣugbọn Ryan ká agbese yoo dale lori Republikani gba idiju wọn julọ ni Ile asofin ijoba lẹhin awọn idibo 2018.
- ACA n tẹsiwaju lati pa iho iho fun Medicare Apá D, ko si si nkan ti o yi pada nipa ilọsiwaju naa.
Awọn alaye:
ACA ko ṣe ọpọlọpọ awọn ayipada si Eto ilera. O nilo Iṣeduro lati bẹrẹ ibojuwo awọn ọdọọdun ni ilera ọdun, o si ti fi opin si pipadanu Dahun Apá D , eyi ti yoo pari ni pipade ni ọdun 2020. Ati biotilejepe o dinku sisan fun Eto imọran Eto ilera, iforukọsilẹ ni Ifarahan Eto ilera ti dagba ni gbogbo ọdun niwon a ti fi ofin ti ACA.
Eto atunṣe ilera ati ti iṣowo ti o ti pẹ ni ọrọ ọrọ ni awọn iṣeduro atunṣe ilera ti GOP. Awọn Oloṣelu ijọba olominira ṣe agbejade imọran kan lati ṣe igbesi aye ilera ni ọdun 2016, ṣugbọn ko ti ni ilọsiwaju bi 2018, ati pe ofin pataki ko ni nkan bayi, nlọ si ooru ti ọdun idibo.
Ṣugbọn awọn Oloṣelu ijọba olominira '2016 imọran, eyi ti o le jẹ lori tabili ni awọn ọdun iwaju ti awọn Oloṣelu ijọba olominira ba ni idaduro awọn olori pataki ti Kongiresonali lakoko ti o ti wa ni ipilẹṣẹ, ti a npe fun awọn ayipada pupọ si Eto ilera, pẹlu okunkun Medicare Advantagere , aṣayan aladani lọwọlọwọ fun Medicare enrollees.
Bẹrẹ ni 2020, imọran ile Oloṣelu ijọba olominira yoo pe fun Medigap ngbero lati wa ni ihamọ diẹ sii. Lọwọlọwọ, awọn eto eto Medigap kan wa ti o bo gbogbo tabi fere gbogbo awọn idiyele ti awọn idiyele ti enrollee labẹ Original Medicare. Ibere imọran naa yoo dinku iye owo awọn idiyele ti a fi sinu apo Awọn eto Medigap le bo, ni igbiyanju lati daabobo idaniloju (idaniloju pe pe bi awọn enrollees ko ba ni owo ti o wa ni apo, wọn le ṣe diẹ sii awọn iṣẹ ti o pọju, ti o mu ki o ga julọ awọn owo). HR2, Aṣa Iṣeduro ati Ilana ti CHIP, tabi MACRA, wole si ofin ni ọdun 2015, awọn ipe tẹlẹ fun tita awọn Eto Iṣalaye titun F ati C lati fi opin si ni opin ọdun 2019, gẹgẹbi awọn eto ti o ṣafihan Iwọn Akọsilẹ B Medicare ni kikun.
Iṣeduro 2016 yoo darapọ mọ Medicare Apá A ati Apá B , pẹlu ọkan deductible ati coinsurance ọkan. O tun yoo maa mu igbadun Ọdun Eto ilera jọ si ọjọ ori lati tọju iṣọkan pẹlu ọdun ti o fẹdun ọjọ Awujọ Aabo.
Awọn imọran ile Awọn Oloṣelu ijọba olominira tun beere fun eto "atilẹyin Ere" ti o ni ilera ti a gbọdọ ṣe ni iwọn ọdun mẹwa si isalẹ ọna, ati pe yoo ṣe pataki si eto ti o gbẹkẹle ani diẹ sii lori Isuna Agbara Agbara-Agbara. Niwon igba diẹ ọdun yoo jẹ idaduro, awọn eniyan ti o wa ni ọdun 55 tabi agbalagba yoo tun ni Eto ilera bi ọna ti o wa loni. Ṣugbọn awọn ọmọde America to ni aṣayan-ni kete ti wọn ba de ipolowo Iṣedede-lati fi orukọ silẹ ni ipamọ aladani dipo, pẹlu owo sisan owo-ori Medicare ti a ṣe fun wọn fun oludari.
Wipe sisan yoo bo gbogbo tabi apakan ti owo-ori, yoo ṣe atunṣe si oke fun awọn ẹni aisan ti o koju awọn ere ti o ga julọ, ati pe yoo jẹ kekere fun awọn agbalagba ti o ni ẹtọ ti o le san lati san owo ti o pọju ninu awọn sisanwo wọn. Bakannaa iranlọwọ yoo jẹ afikun iranlowo owo fun awọn agbalagba ti o kere si owo-ori ti o nilo iranlọwọ lati bo owo-owo wọn.
Medikedi
Ni igbiyanju:
- Ti ipinle rẹ ba ti gbilẹ Medaid labẹ ACA, awọn itọnisọna iyọọda naa tun wa ni ipa, ati awọn ipinlẹ pupọ ni lati pa wọn mọ, botilẹjẹpe boya pẹlu awọn afikun awọn ibeere ọ ṣeyan.
- Kentucky, Akansasi, ati Indiana nse imulo awọn iṣẹ ṣiṣe fun awọn agbalagba ti ko ni alaabo, ati ọpọlọpọ awọn ipinle miiran n duro de igbanilaaye ti ilu lati ṣe awọn ibeere irufẹ.
- Awọn orilẹ-ede ti ko ti ni oogun Medaid ti o ni ilọsiwaju si tun le ṣe bẹ, pẹlu awọn ifowopamosi Federal ti o waye ni awọn ipinle miiran ti o ti ni Medaid ti tẹlẹ siwaju sii labẹ ACA.
Awọn alaye:
Eto iṣeduro Medikedi kọọkan ni apapọ pẹlu owo-owo pẹlu owo-ilu ati Federal owo. Awọn orilẹ-ede ti o ni owo-ori ti o ga julọ nipasẹ owo-ori gba idiyele ti o kere julo fun owo-iṣẹ ti apapo apapo, nigbati awọn ti o ni owo-owo kekere ti owo-ori gba diẹ owo-owo ti o darapọ. Ni awọn ipinle ti o ti gbilẹ Medaid (ipinle 31 ati DISTRICT ti Columbia), ijoba apapo n san ida mẹtadinlọgọrin ti iye owo ti o fi bo awọn eniyan ti o ni ẹtọ tuntun ni ọdun 2018. Ti yoo ṣubu si 90 ogorun nipasẹ 2020, ki o si wa ni ipele naa n lọ siwaju.
Awọn ipinle 19 miiran le ṣi lati ṣafihan Medaid. Ilana ti a kà ni ọdun 2017 lati pa ACA kuro ni yoo ti dena awọn afikun awọn ipinlẹ lati fifun Medaid, ṣugbọn ofin naa ko ṣe atunle. Awọn oludibo Maine ti fọwọsi iṣeduro Medikedi ni Kọkànlá Oṣù 2017, nitorina a ṣe eto Maine lati mu Medaid ṣe nipasẹ ooru ti ọdun 2018.
Awọn Ifilelẹ Gbigbọn ti ṣe akiyesi pe wọn yoo ni alaafia diẹ sii ju Isakoso Obama lọ ni ọna ti o ṣe afihan awọn oṣuwọn 1115 fun awọn ipinle ti o fẹ ṣe awọn ayipada si awọn eto Medikedi wọn. Ni ọdun 2018, Kentucky, Indiana, ati Akansasi ti gba ifọwọsi ni Federal lati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe fun awọn egbogi Medaid enrollees. Awọn orilẹ-ede meje miran ni awọn ibeere ti o da silẹ, ati diẹ sii ni o nro awọn igbero idibajẹ. Nitorina agbalagba agbalagba Ogbogun ti oogun ni awọn ipinle kan le rii pe wọn ni lati pese ẹri ti wakati wọn (tabi iyọọda, ile-iwe, iṣẹ iṣẹ, ati bẹbẹ lọ wakati) lati le ṣe iṣeduro iṣeduro Medikedi wọn.
Awọn ipinle diẹ, pẹlu Arizona, Kansas, Maine, Yutaa, ati Wisconsin, tun ti dabaa pe awọn igbadun iṣeduro Medaid ni awọn ọdun marun fun awọn enrollees ti ko ni alaabo, biotilejepe ko si ipinle ti gba itọnisọna fun pe bi ọdun 2018.
Nitorina lakoko awọn itọnisọna gbogboiye fun iyọọda iṣedede ti oogun ti ko ni iyipada, awọn ẹmuro le jẹ ki o ni afikun si awọn ofin ti o ṣe deede, gẹgẹbi iṣẹ-ṣiṣe tabi awọn sisanwo kekere, ati awọn imudaniloju ijẹrisi sii nigbagbogbo.
A Ọrọ Lati
Biotilẹjẹpe ACA ti wa ni ipo fun ọdun mẹjọ, o jẹ igbagbogbo ti o ti ni ipinnu ofin nipa ipinlẹ. Awọn Oloṣelu ijọba olominira ọlọjọ ti ko lagbara lati pa a ni 2017, ṣugbọn awọn igbimọ ati ilana igbimọ ati igbiyanju lati gba agbara kuro ni ACA nlọ lọwọ.
Fun apakan julọ, awọn aabo aabo olumulo ati awọn ilana iṣeduro ko wa ni aiyipada ni ọdun 2018, ati ofin pataki ko ṣe pataki bi a ti nlọ si akoko idibo aarin. Ṣugbọn atunṣe itoju ilera yoo ṣe ilọsiwaju lati jẹ ọrọ pataki ni ipo ipinle ati Federal ni awọn ọdun diẹ ti o nbọ, ati 2020 awọn ipilẹ ijọba awọn alakoso ni o le ni awọn iṣeduro atunṣe ilera ti o pọju.
> Awọn orisun:
> Sakaani ti Išura, Ẹka ti Iṣẹ, Ẹka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Akoko kukuru, Iye Iwọn to Lopin (awọn ilana ti a gbekalẹ). Kínní 2018.
> Federal Forukọsilẹ. Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju, Ifitonileti Anfaani ti Oro ati Awọn Iyanwo Gbigbe fun 2019. Kọkànlá Oṣù 2, 2017.
> Ile Awọn Aṣoju, GOP Health Proposal. Ọna ti o dara, Iran wa fun Amẹrika Idaabobo kan . Okudu 22, 2016.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Ile-iṣooro Ilera Ile ti apapọ Olugbe. 2016.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Akopọ Oro Medikedi Fun Capita Cap Awọn imọran, June 22, 2016.
> Kasiri Ìdílé Ìdílé. Ogorun awọn Ile-iṣẹ Aladani-Idajọ ti Nfunni Iṣeduro Ilera si Awọn Alaṣẹ, nipasẹ Iwọn Imọlẹ. 2012-2015.