FDA O kan idasilẹ Estbriet ati Ofev fun Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
Ni Oṣu Kẹwa Ọdun 2014, FDA fọwọsi awọn oogun titun meji, pirfenidone (Esbriet) ati nintedanib (Ofev), fun itọju ti fibrosis ẹdọforo ti idiopathic. Tibirin ti ẹdọforo ti ẹdọforo jẹ ẹru buburu ti o pa ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu rẹ ni ọdun diẹ diẹ. Ṣaaju ki o to awari pirfenidone ati nintedanib, ko si awọn itọju fun awọn itọju oògùn pato fun awọn eniyan ti o ni arun yi.
Kini Isọ Fibrosisi Pulmonary?
Ti fibrosisi ẹdọforo apakokoro jẹ egbogi onibaje tabi igba pipẹ eyiti o npa awọn alafo kekere wa laarin awọn ẹdọforo (interstitia). Biotilẹjẹpe alaye ti o wa ni iwọn to wa lori itankalẹ ti arun na, American Association of Lung Association ṣe alaye pe o ti de nipa 140.000 America. Lakoko ti o nlo awọn iwe-iwe, Mo ri idiyele ti o pọ julọ nigbati a ti ni alaye ti o ni idiwọn diẹ sii (jọwọ ṣafọri pun), pẹlu o ni ipa lori ibikibi lati 14 ati 28 eniyan fun 100,000. Awọn eniyan ti o ni arun na ni o wa ni ọdun 50 ọdun ati pe, ati arun na yoo ni ipa lori awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ.
Ko si eni ti o mọ ohun ti o nfa ikọn ti fibrosisi ẹdọforo (eyi ti o ni idi ti a fi n pe ni idoti- arun). Ohun ti a mọ ni pe arun aisan yii nmu sii ninu awọn ẹdọ-awọn ẹdọforo jẹ ẹya ara rirọ-ṣiṣe ti o le rọ lati simi. Ninu akọsilẹ, fibrosis ẹdọforo ti ẹdọforo jẹ egbogi ti o niiṣe ti o dinku ẹdọ inu ẹdọ.
Lọgan ti a ba ni ayẹwo, awọn ọdun ti aarin ti iwalaaye fun awọn eniyan ti o ni arun na jẹ ọdun mẹrin 4.
Awọn fibrosisi ẹdọforo ti ẹdọforo nfa ipalara ati awọn ayipada ti fibrotic (ti o ngbọn) ninu awọ ara pulun (parenchyma) eyi ti a ti sopọ mọ ni iṣelọpọ si awọn iṣan ti ẹdọforo ninu alveoli. Awọn ikun ti ẹdọforo ni alveoli ti wa ni bayi run; Awọn idibo ẹdọforo ni o ni ipa ninu iṣeduro ti atẹgun ati agbekalẹ ẹjẹ ọlọrọ atẹgun sinu ara.
Ni awọn ọrọ miiran, ninu awọn eniyan ti o ni ikunsinu ti fibrosisi ẹdọforo, ikun ninu ẹdọ inu eegun mu awọn iṣan soke agbara fun awọn iṣan ti ẹdọforo lati ṣetọju awọn atẹgun lati afẹfẹ ti a nmi.
Fifibrosisi ẹdọforo ti ẹdọforo jẹ ki o ṣoro lati ẹmi lẹhin idaraya. O tun nfa ikọlili ati iyipada ninu awọn ohun eefin lori ayẹwo. Ọpọlọpọ awọn aami aisan ti aisan naa jẹ ilọsiwaju tabi ailera ara, ju, ati pẹlu ailera, pipadanu idibajẹ ati fifọ awọn ika ati awọn ika ẹsẹ. Awọn ipele CT ti o ga ti o ga (woye awọn ila-awọ x-alaye-alaye) fihan ifarabalẹ kan tabi ẹsẹ ati "iyin oyin" ni ibi ti awọn iyipada fibrotic ti ṣẹlẹ. Bii igbẹ-ara ti o nfun ni o jẹ ayẹwo okunfa kan ti arun na. Bi awọn fibrosisi ti ẹdọforo nlọsiwaju, o nyorisi si ogun ti awọn ofin ti ko ni tabi awọn ipo concomitant pẹlu ikuna ti atẹgun, ikuna okan ati ẹdọ-kaakiri ẹdọforo .
Biotilẹjẹpe a ko daju ohun ti o fa idibajẹ ti iṣan ni ikun-ẹjẹ, a mọ pe o wa diẹ ninu awọn okunfa ewu fun arun naa:
- siga siga
- nje àkóràn ẹdọfóró
- inhalation ti gaasi, ọkọ ayọkẹlẹ, eruku ati awọn kekere awọn patikulu
- GERD (arun inu oṣan gastroesophagealisan Aisan china heartburn)
- jiini
Ti fibrosisi ẹdọforo apakokoro jẹ akiyesi fun aini aiṣedede ti o dara ati ti o munadoko.
Biotilejepe diẹ ninu awọn eniyan duro ni idurosinsin fun igba pipẹ lẹhin ti o jẹ ayẹwo, julọ npa tabi pọ ju pẹlu itọju. Iṣoogun ti isiyi ni a lo pẹlu awọn aami aisan tabi awọn igbiyanju lati dẹkun iredodo ati irọra siwaju sii. Prednisone, sitẹriọdu, nlo nigbagbogbo lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun iredodo. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni fibrosis ẹdọforo ti ara ẹni tun jẹ afikun atẹgun atẹgun ati iṣedede ẹdọforo. Nigbamii, igbasilẹ itọju nikan fun awọn eniyan ti o ni fibrosis ẹdọforo ti ara korira jẹ ẹdọgbọn eefin.
Kini Ṣe Pirfenidone (Esbriet) ati Nintedanib (Ofev)?
Ninu awọn idanwo iwosan, pirfenidone (Esbriet) ati nintedanib (Ofev) ti ni afihan fibrosis tabi okun, ati nitorina o lọra si ilọsiwaju.
Pirfenidone ni awọn ilana ti o ṣeeṣe pupọ ti iṣẹ ati jẹ oogun oogun. Ninu Ilana 3 awọn idanwo itọju, diẹ ninu awọn olukopa pẹlu ọlọjẹ si irẹlẹ idiopathic ermonary fibrosis gbigba pirfenidone wo idibajẹ dinku ti o fi agbara mu agbara pataki. Iwọn yi ṣe afihan ifojusi ilọsiwaju ti aisan naa. Awọn alabaṣe ti ni iriri awọn anfani miiran ti o dara pẹlu awọn ilọsiwaju ni ijinna iṣẹju mẹfa si iṣẹju 6 ati awọn ilọkuro ni iku (nọmba iku) nigba akoko iwadii 52-ọsẹ. O le ṣe awọn idibajẹ ikolu ti itọju naa ni idaniloju ati ni opin si ifarahan, iṣan ni ikun, inu ati eebi.
Nintenanib jẹ alakoso tyrosine-kinase ati bi pirfenidone jẹ oogun oogun. Lara awọn ilana ilana iṣan ti ara, tyrosine kinase ni ipa ninu iyipada ati iyipada okunfa. Ninu Ilana 3 awọn idanwo itọju, bi pirfenidone, nintenanib tun fa ilọsiwaju ti fibrosisi ẹdọforo ti idiopathic gẹgẹbi a ṣe iwọn nipasẹ idinku ninu iye idiwọn ti agbara agbara ti o lagbara. Awọn ikolu ti o pọju pẹlu okunfa, ọgbun, ìgbagbogbo, orififo, titẹ ẹjẹ ti o pọ sii, ati awọn ẹdọ mu awọn enzymes (ẹtan ti aiṣe ẹdọ). Níkẹyìn, Ofev jẹ teratogen ti a ko gbọdọ mu nigba oyun nitori iberu idibajẹ ọmọ inu tabi iku.
Kini Ṣe Pirfenidone (Esbriet) ati Nintedanib (Ofev) tumo si ọ?
Ti o ba tabi ẹnikan ti o mọ pe o ni fibrosis ẹdọforo ti iṣọn-ẹjẹ, ifọwọsi ti pirfenidone (Esbriet) ati nintedanib (Ofev) Ṣe itọnisọna gidi ti o yẹ ki o wa ni igbadun gẹgẹbi irohin ti o dara. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn oran gbọdọ nilo lati ṣalaye ṣaaju ki awọn oloro wọnyi rii daju pe o wa ni ipo ilera wọn. Ni akọkọ, o koyemọ boya a gbọdọ lo awọn pirfenidone ati nintendanib lọtọ tabi ni nigbakannaa nigbati o ba n mu awọn fibrosis ẹdọforo ikiopathic. Ti a ba lo papọ, a ko laimọ eyi ti o yẹ ki a lo oògùn naa. Ti a ba lo lọtọ, a ko mọ boya awọn oogun yoo han iwọn agbara tabi ti o pọju. Keji, a ko mọ boya diẹ ninu awọn eniyan ni o ṣe idahun daradara ("awọn oluṣe idahun") si boya tabi awọn mejeeji wọnyi. Kẹta, a ko mọ boya awọn oloro naa yoo tesiwaju lati ṣe idinadara ilọsiwaju ti fibrosis ẹdọforo ti ẹdọforo ti o ti kọja akoko idanwo ọdun gbogbo.
Ni akọsilẹ ikẹhin, ti o ba jẹ tabi ti o fẹran kan ni o ni ikunsinu ti ẹdọforo ti ẹdọforo, gbiyanju lati ni imọ siwaju sii nipa awọn ẹgbẹ atilẹyin fun arun na ni Association Amọrika tabi Ọgbẹ-Ọkàn, Ẹdọfóró, ati Ẹjẹ Ẹjẹ.
Awọn orisun ti a yan
"Awọn ẹri to ṣẹṣẹ fun Itọju Farankolofo ti Idoti Ẹdọ Tibia" nipasẹ JR Covvey ati awọn ẹlẹgbẹ ti a gbejade ni Awọn Akọsilẹ ti Pharmacotherapy ni 2014. Ti a wọle lati PubMed lori 11/4/2014.
Naureckas ET, Solway J. Ipinle 252. Awọn ipọnju ti Iṣẹ Atẹgun. Ni: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Oogun, 18th. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ti a wọle si Kọkànlá Oṣù 04, 2014.
Kemp WL, Burns DK, Brown TG. Abala 13. Itọju Ẹtan. Ni: Kemp WL, Burns DK, Brown TG. eds. Pathology: Aworan nla . New York, NY: McGraw-Hill; 2008 Accessed November 04, 2014.
Ọba TE, Jr .. Abala 261. Awọn ẹtan alaisan Interstitial. Ni: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Oogun, 18th. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ti a wọle si Kọkànlá Oṣù 04, 2014.
"Gbona ti ẹmi: igbesẹ nla kan si iṣiro fun ikunsisi fibrosisi ẹdọforo" nipasẹ CJ Ryerson ati HR Collard lati BMJ atejade ni Oṣu Kẹsan 2014. Ti a wọle lati PubMed ni 11/4/2014.