Ikú nipa Awọn Kokoro Neurologic
Nigbati eniyan ba kú, wọn maa n ku ninu ohun ti a pe ni "iku aisan okan." Iru iku yii waye nigba ti okan ko ba n lu lati pese ẹjẹ si ara ati ọpọlọ, eyi ti o ni abajade iku. Ọpọlọpọ awọn iku ti o pọju, to iwọn 99%, ni iku iku. Sibẹsibẹ, o wa iru omiran miiran, ti a npe ni iku iku. Kere ju 1 ogorun ninu gbogbo eniyan ni wọn sọ pe ọpọlọ kú.
Ọgbẹ iku jẹ iwadii ati iwadii ofin ti iku. Erongba ti ọpọlọ iku le jẹ ibanujẹ pupọ nitori ọkàn eniyan n wa ni lilu ati pe àyà wọn yoo dide pẹlu isinmi gbogbo afẹfẹ. Ara jẹ gbona ati pe eniyan le han pe o wa ni itunu ni itunu, dipo ki o jẹ aisan ati laisi iṣẹ iṣọn. Eyi jẹ nitori ikuna ti ibajẹ ti ara jẹ kosi pamọ ninu ọpọlọ, dipo ki o han lori ara.
Awọn ẹyin ọpọlọ ko ni atunṣe atunṣe. Eyi jẹ ki o nira fun ọpọlọ lati ṣe igbasilẹ lati ipalara. Ti o ba jẹ ọpọlọ ti o ni atẹgun ti o to gun fun awọn ọpọlọ ọpọlọ lati kú, wọn kii yoo rọpo. Ti idibajẹ to ba waye lati ṣe idiwọ fun ọpọlọ lati gba ẹjẹ ati atẹgun, ati ọpọlọ lọ laisi atẹgun ti o to gun, ọpọlọ iku le fa.
Gbigboro Ẹjẹ Arun
Igbẹgbẹ iku tumọ si pe onisegun ti oṣiṣẹ, oogun kan ti ko ni iṣan, ṣe iwadii ti ara ẹni ti alaisan ati ki o ri pe alaisan naa ni awọn iṣeduro iku.
Ṣaaju ki o to ṣalaye iku, a gbọdọ pade awọn itọju ilera mẹta:
- Aisi idahun
- Isinmi ti awọn atunṣe
- Apnea (ailagbara lati simi lai si ventilator)
Awọn ayẹwo Igbeyewo Ọgbẹ
Igbeyewo iku idanwo ni awọn ipele mẹta:
- Iyẹwo ti ara
- Igbeyewo apnea
- Awọn idanwo miiran, ti a tun mọ ni idanwo idaniloju
Iyẹwo ti ara
Ayẹwo ti ara ni a ṣe lati mọ boya alaisan ba ni idahun. Ti wọn ko ba jẹ, idanwo ti ara yoo ṣayẹwo fun awọn atunṣe. Alaisan ti o jẹ ọpọlọ ti o ku yoo ko ni awọn awoṣe ikọsẹ. Fun apẹẹrẹ, alaisan aṣoju yoo fọju tabi gbe ori wọn lọ ti ẹnikan ba fi ọwọ kan ọwọ wọn pẹlu owu kan. Ọrun alaisan aisan yoo ko ni oju bi dokita ba fọwọ kan oju wọn pẹlu owu kan. Nitorina, ti ko ba ni ojuju, eyi yoo tumọ si pe ọpọlọ ko ṣiṣẹ daradara.
Iru omiran miiran ti igbeyewo ara jẹ caloric tutu. Igbeyewo yii ni a ṣe nipasẹ lilo sisunni ti omi tutu ati itọka si eti. Alaisan ti o jẹ ọpọlọ ti ko ni idahun si iru iṣoro yii, ẹni kọọkan ti o ni iṣẹ iṣọn yoo ni idahun, eyi ti o le wa lati oju oju si iṣiro. Iwadi caloric tutu ko yẹ ki o ṣee ṣe lori ẹni kọọkan ti a mọ lati ni iṣeduro iṣọn bii wiwa vomiting jẹ maajẹ esi.
Igbeyewo Apnea
Alaisan ti ko ni aisan fun ayẹwo idanwo iku yoo wa lori ẹrọ fifọ . Alaisan ti o jẹ otitọ ti opolo gangan ko le simi laisi ẹrọ fifọ. Lati ṣe idanwo lati rii boya imudani ti afẹmi ba wa ni idaniloju tabi to wa, a ti yọ alaisan kuro lati inu ventilator ni ilana ti a npe ni igbeyewo apnea.
Ni deede, ohun ti ABG ti wa ni igbasilẹ ṣaaju si ibẹrẹ ti idanwo apnea, nigbati a ba yọ alaisan kuro ninu ẹrọ atẹgun naa. A le fun alaisan ni alaisan nigba idanwo apnea, ṣugbọn ventilator ko le ṣe iranlọwọ fun isunmi ti alaisan.
Aisan alaisan-alaisan yoo ko gba ẹmi lakoko igbadun apnea. Alaisan aṣoju yoo gbiyanju lati fa ẹmi kan nigbati ọpọlọ ba sọ fun ara pe o jẹ dandan. Fun awọn alaisan-ọpọlọ, ọpọlọ ko lagbara lati firanṣẹ ifihan lati simi ati isunmi ko ni lai laisi atilẹyin ti ẹrọ atẹgun.
Omiiran Ọgbẹ Ẹmi Idanwo
Lẹhin ti pari iwadi ti ara, ologun le yan lati paṣẹ awọn igbeyewo miiran.
Bi o ṣe jẹ aṣoju fun imọran ara ati idanwo apnea lati ṣe, ni awọn igba miiran alaisan ko le farada idanwo apnea. Ni ọpọlọpọ igba, ni awọn ọran naa, iwadi yoo ṣaṣeyẹ yoo ṣee ṣe. Awọn iwadi yii ṣe lati rii bi ẹjẹ ba nlọ si ọpọlọ nipasẹ ẹjẹ. Ti iwadi naa ba fihan pe ko si ẹjẹ ti n bọ si ọpọlọ, idanwo naa ni ibamu pẹlu ọpọlọ iku.
Diẹ ninu awọn onisegun yoo lo EEG, tabi electroencephalogram, eyi ti o jẹ idanwo ti o nrọ igbi afẹfẹ. Alaisan ti o jẹ ọpọlọ ti o ku yoo ni EEG "alapin", bi awọn igbi ti ọpọlọ yoo wa ni isinmi.
Awọn ẹsun iku
Nigba ti a ba pe alaisan kan pe ọpọlọ ti kú, wọn ti ku si ofin. Iwe-ẹri iku wọn yoo jẹ afihan ọjọ ti o ti sọ iku ti opolo, kii ṣe nigbati ọkàn wọn ba duro ni akoko nigbamii. Ni Amẹrika, ti a ba sọ alaisan kan pe o ti kú ati pe alaisan pade awọn itọnisọna egbogi kan, ipese ohun- ara le jẹ aṣayan. Ni ọpọlọpọ awọn igba, ẹni kọọkan ti ṣe ipinnu lati ṣe ẹbun ati pe o ti ṣe afihan ọfẹ wọn lori iwe-aṣẹ ọkọ ayọkẹlẹ wọn tabi ni ifẹ wọn.
Awọn orisun:
Awọn Eto Ilana: Ṣiṣe ipinnu iku iku Ni awọn agbalagba. Ile ẹkọ giga ti Amẹrika. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf