Splenectomy Ṣe Isẹgun Itọju Spleen

1 -

Kini Ni Splenectomy?

Splenectomy jẹ igbesẹ ti nṣiṣẹ ti abẹ. Awọn oriṣiriṣi meji ti splenectomies - ọna gbangba ibile, lilo iwọn iṣiro pupọ, ati ọna laparoscopic, eyi ti o nlo awọn oriṣi pupọ pupọ. Iṣẹ abẹ laparoscopic ni a npe ni iṣẹ abẹ ti o kere ju.

Ilana laparoscopic jẹ eyiti o wọpọ julọ ninu awọn ilana splenectomy meji ati pe a maa n lo nigba ti o ṣee ṣe nipasẹ onisegun. Ilana naa nlo awọn iṣiro pupọ ati pe a maa n tọka si bi abẹ abẹ ti o kere ju. Nitori iwọn iṣiro, ọna laparoscopic dinku irọra ti imularada ati ewu ewu.

Ko gbogbo awọn alaisan 'anatomy tabi awọn ipo ọgbẹ ni o fi aaye gba laparoscopic ilana; ni awọn ipo yii, a lo ọna ti a ṣii. A tun nlo nigba ti a yọ kuro ninu ọpa nitori ipo ti a npe ni irọrun, tabi gbooro ti ọmọde. Eyi jẹ nitoripe o ni eegun le tobi julo lati yọ nipasẹ awọn ohun elo laparoscopic kere julọ.

Ni awọn igba miiran, ilana naa le bẹrẹ bi abẹ laparoscopic ṣugbọn abẹ-iṣẹ naa le bẹrẹ lati tẹsiwaju iṣẹ abẹ naa pẹlu itọsi ṣiṣi silẹ ti o ba jẹ pe a ti ri ọkọ naa lati ṣe afihan si.

Lakoko iṣẹ abẹ pajawiri, bii lẹhin ọkọ ayọkẹlẹ kan ti o padanu nigbati ọgbẹ ba ti ṣubu, iṣiro ijinlẹ ibile le ṣee lo lati gba ki abẹ oni-oogun naa bojuwo ipalara naa ati lati bẹrẹ iṣẹ abẹ naa ni kiakia.

2 -

Nigba Ti A Ti Ṣẹṣẹ Abẹ Awọn Iṣẹ pajawiri kan?

Splenectomy kan, tabi isẹ abẹkuro kuro, le jẹ eyiti o ṣeeṣe ni awọn iṣẹlẹ pajawiri. Ninu ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ nibiti a ṣe splenectomy ni kiakia , tabi lati fi igbesi aye alaisan naa pamọ, o ni ibajẹ nipasẹ ibalokanjẹ. Ọlọgun naa jẹ iṣan ti iṣan, pẹlu ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ ati ipese ẹjẹ ti o tobi, o si ni rọọrun. Ti ẹjẹ ko ba le ni akoso nipasẹ awọn ọna miiran, o yẹ ki o yọ kuro ni iṣelọpọ, tabi alaisan le binu si iku. Ohun ijamba ọkọ ayọkẹlẹ jẹ idi ti ibajẹ si ibajẹ.

Rupture laisi aarin, nigbati o ba n lọ lairotele ni igbagbogbo fun ko si idi ti o rọrun, o ṣe pataki pupọ ṣugbọn o tun ni abajade ni nilo fun abẹ pajawiri .

3 -

Awọn itọkasi Fun Splenectomy?

A splenectomy, iṣẹ abẹ lati yọ ọpa, le ni itọkasi ni awọn atẹle wọnyi:

• Awọn ideri ẹjẹ
• Aṣirisi : Eleyi jẹ ipo kan nibiti ọmọ-ẹhin naa ṣe jẹ ki o jẹ ki o ṣe aisan ati ṣiṣe awọn ẹjẹ ẹyin ti o ni ilera.
• Splenomegaly : Imokunrin ti ọmọ
• Akàn
• Iwọn-haipatensonu atẹgun : Eyi jẹ ipo kan nibiti ọkọ-omi pataki ti o nyorisi ẹdọ ni titẹ ẹjẹ ti o ga gidigidi. O le ni idi nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọna iṣọn ẹdọ, pẹlu cirrhosis ati akàn.
• Cirrhosis ti ẹdọ : Eyi jẹ arun ẹdọ onibajẹ ti o ti rọpo ti o ti bajẹ ti o ni epo to ni aala bi ibajẹ ti ṣe. Ẹjẹ ko nṣàn bi larọwọto nipasẹ ẹdọ, nfa idaamu ẹjẹ ti ilẹkun.
• Lymphoma : Iru iṣan akàn yii le fa ifilelẹ ti eruku (splenomegaly).
• Idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP)
• Ara ẹjẹ Spherocytic : Iru iru ẹjẹ, nibiti awọn ẹjẹ ẹjẹ ẹlẹgẹ jẹ apẹrẹ ati ti bajẹ bi wọn ti nrìn nipasẹ ọdọ, o le ṣe itọju nipasẹ splenectomy kan.
• Hemolytic anemia : Diẹ ninu awọn ẹya ti ẹjẹ hemolytic, ipo kan nibiti a ti pa awọn ẹjẹ pupa pupa laipẹ nipasẹ ara, a le dara si pẹlu yiyọ ọmọde.

4 -

Awọn iṣiro Splenectomy

Ni afikun si awọn ewu gbogboogbo ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ ati isẹsita , iṣẹ abẹ lati yọ ẹja naa ni awọn iṣoro ti o ni agbara rẹ. Ọrun ni ẹya ara ti iṣan, ti o tumọ si pe o ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ. Eyi yoo jẹ ki o ni ẹjẹ lati jẹ ẹjẹ nigba ti o ti bajẹ tabi ti o ṣiṣẹ lori. Ti o ba jẹ pe o ni ibajẹ ibajẹ ati fifun ẹjẹ ṣaaju iṣeduro, awọn ẹjẹ le tun tesiwaju lakoko isẹgun titi ti abẹ-abẹ naa yoo le ṣafihan orisun ẹjẹ ati ki o ṣakoso rẹ.

Egungun ti wa ni ẹhin lẹhin ikun, labẹ isan iṣan ati isinmi nitosi ipọnju ati ifun. Nitori ti isunmọmọ si awọn ara ati awọn ẹya ara miiran, o wa diẹ ewu ti o le bajẹ nigba iṣẹ.

Iwuja ikolu jẹ ilọsiwaju ti o ga julọ pẹlu ilana yii ju pẹlu abẹ-aṣoju abẹ, kii ṣe nitori ilana iṣesi ara rẹ, ṣugbọn nitoripe ọmọde naa ni ipa ninu ikolu. Lọgan ti a ba yọ ọpa kuro, eto eto naa ko ṣiṣẹ bii o ṣe ṣaaju iṣeduro.

5 -

Splenectomy: Ilana Laparoscopic

A le ṣe splenectomy laparoscopically tabi lilo ilana-ìmọ pẹlu iwọn itọnisọna iwọn. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn abẹ awọn abẹ abẹ yọ gbogbo ọmọde kuro, o ṣee ṣe lati ni splenectomy kan ti o niiṣe, ilana kan ti o ti jẹ apakan kan ti ara ti o kuro.

Iṣẹ abẹ naa bẹrẹ pẹlu iṣakoso ikọla . Lọgan ti alaisan naa ba ni imọran, abẹ abẹ bẹrẹ, ni deede pẹlu ifarahan awọn igun kekere marun to iwọn 2 si 3 ni ipari ni isalẹ awọn egungun ti o wa ni apa osi. Aami kamẹra kan ti a npe ni laparoscope ti wa ni a fi sii sinu ọkan ninu awọn ipin. Awọn iṣiro miiran ni a lo fun fifa awọn ohun elo ti nṣiṣẹ ati iṣẹ gangan ti isẹgun naa. Nigba abẹ-ṣiṣe, onisegun naa n wo aaye ti o ṣiṣẹ pẹlu kamera, nitori awọn iṣiro wa kere ju lati jẹ ki onisegun naa wo abuda naa lẹsẹkẹsẹ.

Ọlọ ni o ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ, nitorina abẹ-ika naa rii awọn ohun elo ẹjẹ ti o yori si ati lati ọdọ ọgbẹ ati awọn aaye gbe ori wọn si wọn lati duro titi de opin lati dẹkun lọ si ọdọ. Ti o wa ni atẹgun kuro ni awọn ẹya miiran ti ara. Nigbati o ba jẹ ominira, a gbe ọwọn sinu apo apo ti o nipọn lẹhinna o le fa jade kuro ninu ara nipasẹ ọkan ninu awọn ipinnu. Ti o ba jẹ dandan, a le ṣe iyipada si iṣiro naa lati jẹ ki apo naa kọja. Eyi ni a ṣe bẹ ko si awọn ege ti agbọn ni o le ni anfani lati fọ kuro ki o si wa ninu iho inu, nibi ti wọn le fa ikolu ti o nira.

Lọgan ti a ti yọ ọpa kuro ati pe onisegun naa ko ri awọn ami ti ẹjẹ ti o tẹsiwaju, a ti yọ awọn ohun elo kuro ati awọn iṣiro ti wa ni pipade. Awọn ipinnu naa le wa ni pipade pẹlu gẹẹpọ papọ, awọn ila-owo sterii (awọn kekere ti awọn bandage adhesive), tabi kere si nigbagbogbo, awọn awoṣe tabi awọn sutures .

6 -

Splenectomy: Ilana Ṣiṣe

Ilana splenectomy ìmọ jẹ irufẹ si ilana laparoscopic pẹlu iyatọ akọkọ kan - iṣiro ti a lo ni iwọn 4 to 5 inches ni pipẹ, ati onisegun naa le ni oju si iṣiro lati wo ilana gbogbo.

Ọna yii jẹ pataki julọ ni awọn igba ti splenomegaly, tabi gbooro ti awọn ọmọde, eyi ti o le ṣe ki ọkọ naa tobi julo lati yọ kuro nipasẹ awọn ohun-elo kekere ti a lo ninu ilana ti o ni ipalara pupọ. Ti o ba jẹ pe o ti ni atẹgun, o le tun ṣee lo lati jẹ ki abẹ to dara lati wo agbegbe ati ẹjẹ lati dari diẹ sii ni kiakia ju pẹlu ọna laparoscopic.

7 -

Nlọ pada lẹhin abẹ isẹra

Nipari lẹhin abẹ splenectomy yatọ si iyatọ lati alaisan si alaisan, ni ọpọlọpọ nitori pe awọn idi pataki ti o wa fun nini splenectomy. Laibikita idi fun abẹ-abẹ rẹ, nigbati o ba ji dide kuro ninu iṣẹ abẹ rẹ, iwọ yoo ni irọra kan lori apa osi rẹ ni agbegbe ti iṣun rẹ. Iwọ yoo tun ni tube, ti a npe ni tube filasi (NG), ti o n lọ si imu rẹ, si isalẹ esophagus ati sinu ikun. Ogo yii n jẹ ki iṣelọpọ ti ikun acun dagba, ti o dinku omi ati eebi lẹhin ilana rẹ. A n mu tube naa kuro ni ọjọ kan tabi meji lẹhin abẹ.

Alaisan apapọ le ni ile lati iwosan 48 si 72 wakati lẹhin abẹ ti a ba ṣe splenectomy laparoscopically. Ibẹrẹ ilana le nilo igbaduro to gun, igbagbogbo si ọsẹ kan, šaaju ki o to ni agbara. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o le tun bẹrẹ awọn iṣẹ deede wọn 4 si 6 ọsẹ lẹhin abẹ. Sibẹsibẹ, alaisan kan ti o nilo splenectomy lẹhin ti ọkọ naa ti ni ipalara le jẹ alaisan ti o pẹ lori eyikeyi awọn ipalara ti o le wa. Ni awọn ẹlomiran, ibajẹ si ọlọgbọn le jẹ awọn ti o kere julo ninu awọn ipalara naa.

Ọlọgbọn naa jẹ ohun ti o fẹrẹ ẹjẹ nigba ti o farapa ki o le nilo ifunra ẹjẹ lẹhin ilana. Eyi yoo dale lori iye ẹjẹ ti o ṣaju ṣaaju, lakoko ati lẹhin ilana ati pe a ṣe nikan bi o ba nilo. Laisi iṣipiri, alaisan ti o ni iriri ẹjẹ le ni ailera tabi paapaa ina, nitori isonu ẹjẹ.

O ṣe pataki julọ pe ki o ṣe itara nipa itọju iṣan rẹ, bi ọgbẹ rẹ le fa ni rọọrun lẹhin ti abẹ yii. Awọn ipinnu rẹ yẹ ki o wa ayewo fun awọn ami ti ikolu ni ojoojumọ tabi diẹ sii nigbagbogbo.

8 -

Lẹhin Splenectomy

Lẹhin splenectomy, iwọ yoo jẹ diẹ sii si awọn àkóràn ati pe ara rẹ kii yoo ja wọn bi iṣọrọ. O nilo lati ṣe itara nipa wiwa itoju fun awọn ipo ti o le ko ni lẹsẹkẹsẹ beere itọju fun ni igba atijọ, gẹgẹbi awọn ọfun ọgbẹ, ibajẹ , ikun ati awọn ikun eti, ati awọn àkóràn wọpọ miiran.

Dokita rẹ yoo ṣe iṣeduro pe ki o gba oogun naa lati dabobo pneumonia ati pe o le daba fun awọn ajesara miiran, gẹgẹbi awọn oogun aarun maningitis. Idaabobo rẹ si ikolu yoo le ṣe atunṣe laarin ọdun meji ti iṣeduro rẹ, ṣugbọn o ṣe aiṣe pe o yoo pada si awọn ipele igbimọ.

Ti o ba n rii iwosan tuntun tabi ti a tọju fun iṣoro ti ko ni ibatan, rii daju pe ki dokita jẹ ki o mọ pe o ko ni ọgbẹ.

Iṣura Iṣura Lẹhin Isẹ abẹ

_{Awọn orisun:}

_{Lẹhin ti Ọpa Rẹ ti yọ: Kini O Nilo Lati Mọ Lati Daabobo Funrararẹ. Amerika Ologun Isegun. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{Ẹjẹ Aisan Ajẹsara Ẹjẹ Aisan. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{Iyọkuro Spleen. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenectomy. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede. [link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}