Pipaduro, Bleeding, Infection, ati Die
O ti jasi ti gbọ bi o ṣe jẹ ki awọn atẹgun ti o tobi julọ ni idena fun aarun akàn . Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika ṣe iṣeduro pe lati bẹrẹ ni ọdun 50, gbogbo awọn ọkunrin ati awọn obirin ni ewu ti o niiṣe fun oyan aarin atẹgun yẹ ki o ni atẹgun ni gbogbo ọdun mẹwa (tabi ọkan ninu awọn ilana wọnyi ni gbogbo ọdun marun: Cno colonography, sigmoidoscopy flexi, tabi barium enema).
O le jẹ iyanilenu nipa bi colonoscopy kan ṣe jẹwu. Ọpọlọpọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe, awọn diẹ ninu awọn eniyan wa ni ewu ti o ga julọ fun wọn ju awọn ẹlomiiran lọ, ṣugbọn awọn iroyin rere ni pe gbogbo wọn jẹ toje. Mọ diẹ sii nipa awọn ewu ati bi o ṣe le gbe wọn silẹ.
Awọn ipalara ti iṣelọpọ
Awọn ewu ti o wọpọ pẹlu ẹjẹ ti nru, isunkuro ti iṣan (fifun iho kan ninu ikun), ikolu, ikolu ti a ṣe si awọn ijẹmirun, ati ikolu ifun inu. Sibẹsibẹ, awọn iṣeduro wọnyi ko niiṣe waye ati paapaa paapaa wọpọ pẹlu awọn iṣedinisi ti ko ni ikọlu polyp . Awọn ewu ni:
- Pipaduro
- Bleeding
- Postpolypectomy aisan
- Ikolu
- Ifa si iṣeduro-arun (eyiti o jẹ julọ ọkan ninu awọn ọkan ninu ọkan ati awọn iṣeduro atẹgun)
- Awọn iṣeduro ti iṣaju ti Colonoscopy
- Awọn esi buburu ti ko tọ
- Awọn iloluwọn ti o ṣe pataki (gẹgẹbi rupture ti awọn ọmọde, diverticulitis , ati bugbamu gaasi)
- Iku
Bawo ni Awọn Imilọpọ Igbagbogbo ṣe
Lakoko ti awọn aami aisan diẹ bi bloating jẹ wọpọ, nikan ni ayika 1.6 ogorun ti awọn eniyan ni iriri iṣeduro iṣọnisi ti o jẹ pataki to lati ṣe atilẹyin fun ile -iṣẹ yara pajawiri tabi ile iwosan.
Ranti pe eyi pẹlu awọn ti o ni polyps kuro ati awọn ti ko ṣe, awọn ti o ni awọn ipo iṣeduro to nilo colonoscopy, ati awọn ti o ni agbalagba tabi ni ilera aisan. Ni aijọpọ 85 ogorun ti awọn iloluran ni o ni ibatan si lilo polyp.
Ṣe ayẹwo diẹ si iṣedede ti o ṣeeṣe.
Perforation: Iyọkuro jẹ ọkan ninu awọn ibẹru nla julọ ni akoko colonoscopy. Eyi le šẹlẹ nigba ti onilọnti kan ti fọ nipasẹ inu ila-tẹtẹ ati sinu iho peritoneal bi abajade ti ọna ọna ẹrọ, nitori barotrauma, tabi ni ilana ti yọyọ polyp. Ewu naa yatọ lati kere si iwọn 0.01 ninu awọn ti o ni atosile ayẹwo ayẹwo nikan si 0.3 ogorun ninu awọn ti o ni iyọda polyp, pẹlu ewu ti o pọju 0.05 ogorun.
Bleeding: Iyatọ kekere ati ẹjẹ ti o kọja jẹ wọpọ lẹhin atokosẹ kan. Ewu ti ẹjẹ pataki, sibẹsibẹ, jẹ 2.6 ninu 1,000 fun awọn ti o ni atokososo nikan, to 9.8 ninu 1,000 fun awọn ti o ni polyp kuro. Ewu naa ni o pọju fun awọn ti o ni polyps ti o tobi kuro, fun awọn ti o ni igbaradi gbigbọn ti ko dara, ati fun awọn ti o mu ẹjẹ thinner Coumadin ( warfarin ).
Iṣeduro Postpolypectomy: Itọju Postpolypectomy jẹ ipalara gbigbona si ifunlẹ ti o ni ibatan si cautery ti a lo nigbati a ba yọ polyp. O tun npe ni ailera postpolypectomy electrocoagulation. Awọn ibiti iṣẹlẹ ba wa lati mẹta ni 100,000 si ọkan ninu 1,000 eniyan (0.003 ogorun si 0.1 ogorun.) Awọn aami aisan, eyiti o bẹrẹ si ọjọ marun si ọjọ marun lẹhin ilana, pẹlu irora, ibajẹ, ati ẹjẹ ti o ga julọ .
Ikolu: Aisan bacteria ti nwọle (kokoro arun ni ẹjẹ) waye ni iwọn to 25 ninu awọn eniyan, ṣugbọn eyi kii ṣe idi eyikeyi awọn iṣoro. Awọn ti o ni awọn abawọn àtọgbẹ ọkàn (fun apẹẹrẹ, nitori arokan ọkan) yẹ ki o gba awọn egboogi gbèndena ṣaaju ki o to ni ilana. Iwu ewu ikolu pataki bi peritonitis (ikolu ni iho inu) jẹ toje.
Awọn aṣeyọri Anesthesia: Ijẹmosin ti a fun fun awọn atẹgun, eyi ti a npe ni " orun oju-oorun ," jẹ ailewu ti o ni ibatan si iṣeduro ijinlẹ, ṣugbọn o le fa awọn iloluran igba diẹ. Awọn ewu ti o wọpọ julọ jẹ cardiopulmonary ati pẹlu hypoxia (aisi atẹgun ninu ẹjẹ), pneumonia aspiration, ati arrhythmias okan. Awọn aiṣedede ailera si awọn oogun sedative le tun šẹlẹ. Iboju ewu ti awọn idaamu ti ẹjẹ ni ẹdọta mẹsan ninu eniyan 1,000.
Awọn iṣelọpọ Colonoscopy Awọn iṣeduro: Bi o ṣe jẹ pe aijọpọ colonoscopy jẹ alailẹgbẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan fi aaye gba ọ daradara. Awọn iṣoro le waye fun awọn ti o ni awọn ipo bi ailera ikun ti aisan ati aisan aisan.
Awọn Oro Ero: Aitọ eke ba waye nigbati arun kan ba wa ṣugbọn idanwo idanwo kan ko ni iwari arun na. Ti o jẹ pe polyp tabi akàn kan ti o wa ni atẹgun wa, ṣugbọn a ko ri lori iwe-aṣẹ, eyi ni a le kà ni odi eke. Awọn oṣuwọn aiṣedede otitọ yatọ ni iyatọ, da lori iriri ti oniwosan ti n ṣe ilana ati ọna ti o nlo fun iroyin. Iwuwu ewu ti abajade aṣiṣe eke (nigbati ẹnikan ba ndagba akàn ọran ti o ni idibajẹ pẹlu idanwo ayẹwo iṣan aisan iṣan ni awọn ọdun mẹta to pe) jẹ laarin 3.5 ogorun ati 7 ogorun.
Awọn iṣiro ti o pọju pupọ: Ọpọlọpọ awọn iloluwọn ti o ṣe pataki julọ ti a ti royin lẹhin colonoscopy wa. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu rupture ti awọn ọlọ ati diverticulitis. Bomuru ti nmu, eyiti o le ja lati apapo omi hydrogen ati methane ti o ni idapo pẹlu atẹgun ati eleyii, jẹ tun iṣẹlẹ ti o ṣe pataki.
Ikú: Iwu iku ti o ni ibatan si colonoscopy jẹ gidigidi kekere, ti a ṣe iwọn ni iwọn laarin .007 ati .03 ogorun. Iwadi kan ni ọdun 2010 ri pe ti diẹ ẹ sii ju 371,000 eniyan ti o ngba iwe-aṣẹ kan, awọn oju-iwe 128 wa lati eyikeyi idi. Ṣe akiyesi pe awọn iṣedinisi ti a ṣe nigbagbogbo lori awọn agbalagba ati awọn ti o ni awọn ipo iṣoogun miiran, nọmba yi jẹ gidigidi.
Ohun ti o n pọ si ewu rẹ fun awọn idiwọ
Awọn iṣiro ṣe alaye nipa ewu ti o pọju fun awọn ilolu, ṣugbọn ewu fun ẹni kọọkan le yato si lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Diẹ ninu awọn ohun kan pato ti o gbe ewu rẹ ni:
- Yiyọ polyp: Nigba ti a ba ri polyps ati pe a kuro ni akoko colonoscopy, nibẹ ni ewu ti o tobi julọ fun perforation ati ẹjẹ, ti a ṣe afiwe pẹlu nigbati a ṣe ayẹwo colonoscopy nikan ati pe ko si polyps ti wa ni ri.
- Ogbo arugbo
- Awọn ipo iṣoogun miiran: "Awọn ofin Comorbid" gẹgẹbi aisan okan jẹ alekun awọn ilolu.
- Lilo awọn ifunra ẹjẹ: Aspirin exception, eyi ti ko mu ewu ẹjẹ silẹ, ṣugbọn o dinku ewu ewu ti o ni ibatan.
Gbe sẹgbẹ awọn ipalara ti iṣan
Ikọju iwe-aṣẹ ti o yẹ ki o ṣe iranlọwọ rii daju pe dọkita rẹ ni ojulowo to niye nigba ti o nlọ kiri nipasẹ ọwọn rẹ. Awọn ọna miiran lati din ewu ewu ilolu si ni:
- Yan awọn iduro ti o tọ: Gba ọlọgbọn ti a fọwọsi ti ile-iṣẹ lati ṣe ilana, lodi si dọkita ẹbi rẹ.
- Jẹ aṣaniloju: Rii daju pe o tẹle awọn itọnisọna gangan lakoko igbesẹ ti o kọju rẹ.
- Beere fun afẹyinti: Ṣe idaniloju pe anesthesiologist ti o ni iriri yoo wa ni akoko igbesẹ naa ni idi ti o ni ikolu ti o ṣe aiṣe si sedative.
- Ṣibẹrẹ nipa ipo: Yan ile iwosan kan tabi ile iwosan ti o ṣe nọmba ti o tobi julọ fun awọn ilana wọnyi. Awọn ẹkọ-imọran fihan pe awọn ohun elo ti o ṣe nọmba ti o pọju awọn colonoscopies ni iwọn oṣuwọn ti o kere ju awọn ti o ṣe ilana diẹ.
- Ṣe ilana naa ni tabi sunmọ ile-iwosan kan: Ti ifasẹlẹ ifun inu ba waye, iwọ fẹ lati ni anfani lati gba atunṣe ni kete.
- Beere nipa titẹ titẹ inu: beere lọwọ dokita rẹ bi o ba pinnu lati lo titẹ titẹ inu inu igbesẹ. Iwadi kan ti a ṣejade ni Awọn Nọsì Gastroenterology ti ri pe awọn atokosisi awọn ewu, iye, ati itọju le dinku ti dokita ba nlo diẹ ninu awọn imuposi titẹ inu inu lakoko ilana.
Kini idi ti awọn akunrin akàn ti nmu awọn akunra ti nfi aye pamọ
Lẹhin ti o ṣe atunwo awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ti colonoscopy, o ṣe pataki lati nira pe columnoscopy le fi awọn aye pamọ kedere. Bi o ti jẹ pe diẹ ninu awọn ijiyan lori ijamu ti aisan igbaya ati iṣafihan iṣan aisan pirositeti , iṣan ti iṣan ni iṣan ni pato ṣe iyatọ ati pe o jẹ idalo fun iyekuro dinku ti iku lati aarun akàn. Ṣi, akàn akàn na maa wa ni okunfa ti o jẹ akọkọ ti iku-jẹmọ iku ninu awọn ọkunrin.
Ayẹwo iṣan ọgbẹ agba jẹ oto ni pe o le ṣee lo fun idena ati idena tete. Nigbati a ba ri polyps ki a si yọ kuro ni ipele ti o wa tẹlẹ, iṣọnisi kan le sin ipa idena. Nigbati a ba ri awọn aarun ti o tete, amuṣanisiṣẹ le jẹ ọna fun wiwa tete.
Agbeka Awọn Ipa ati Awọn Anfaani
Ṣe o yoo gba iwe- aṣẹ kan ? Idahun fun ọpọlọpọ awọn eniyan ni bẹẹni nitoripe awọn anfani ti o pọ julọ ko ju awọn ewu lọ. Awọn iṣelọpọ jẹ ninu awọn irinṣẹ ti o ṣe aṣeyọri ti o wa fun idaabobo akàn. Sibẹsibẹ, ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn okunfa ibanisoro rẹ ti o jẹ ki o ni ewu ti o ga julọ fun awọn ilolu ju eniyan lọpọlọpọ lọ.
> Awọn orisun:
> Amẹrika fun Gastrointestinal Endoscopy. Awọn ilolu ti Colonoscopy. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Awọn iyatọ ninu Didara Colonoscopy laarin awọn ohun elo: Idagbasoke Iwọn-iṣelọpọ Post-Colonoscopy-Standardized Rate of Hospital Unplanned Hospital visits. Gastroenterology . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., ati S. Sanduleanu. Post-Colonoscopy Awọn ilolulori: Atunwo Ayika, Akoko Iyatọ, ati Awọn Ẹtan-Onínọmbà ti Awọn Ijinlẹ Olu-Agbegbe. Akọọlẹ Amẹrika ti Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Iṣowo, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., ati H. Brenner. Awọn iṣẹlẹ ti o koju ti o nilo iwosan aisan laarin awọn ọjọ 30 Lẹhin ti itọju ti itọju ati iboju ti koju iboju. Gastrointestinal Endoscopy . 2013. 77 (3): 419-29.