Awọn ounjẹ, awọn oogun ati awọn diẹ sii ni ipa ogunfarin dosages
Ti o ba ti ṣe itọju rẹ fun oṣan-oṣun ti o jin , lẹhinna o le reti ni oṣuwọn oṣu mẹta ti o tẹsiwaju awọn anticoagulants tabi awọn iṣan ẹjẹ lẹhin ti o ti lọ kuro ni ile iwosan.
Egungun atẹgun ti o jinra jẹ ipo ti o lewu ni ibiti ara rẹ ṣe fọọmu, ti o wa ninu ẹsẹ, ti o le fa awọn ideri miiran ti o le jẹ ki o ṣabọ ifun si awọn ẹdọforo rẹ.
Yi iṣẹlẹ apaniyan ni a mọ bi iṣan ti ẹdọforo. Pẹlu ilọsiwaju itọju anticoagulant ti o tẹsiwaju lẹhin ti o lọ kuro ni ile iwosan, iwọ yoo dinku ewu ti atunṣe iru iṣọ ẹjẹ ti o pa. Ninu akọsilẹ, itọju ailera ti anticoagulant kii ṣe funni nikan pẹlu iṣọn-ẹjẹ ti o jinra. Fun apẹẹrẹ, ti o ba n ṣe itọju fun ọ nisisiyi fun ikọlu tabi diẹ ninu awọn ipo hypercoagulable, o le reti igbesi aye ti anticoagulation.
A le ṣe itọju aiṣedede nipasẹ awọn oogun pupọ pẹlu opa-molécula-oṣuwọn heparin (abẹrẹ subcutaneous), fondaparinux (abẹrẹ subcutaneous) tabi awọn oludena ti o gbooro Xa bi dabigatran. Ninu àpilẹkọ yii, a yoo fojusi si warfarin (Coumadin) ti o jẹ wọpọ gẹgẹbi oogun oogun. Nigbati o ba yan itọju aiṣedede kan, jọwọ fiyesi pe awọn aṣayan wa tẹlẹ, ati pe onisegun rẹ le tun awọn aṣayan wọnyi lọ siwaju pẹlu rẹ.
Bawo ni Warfarin ṣiṣẹ
Warfarin nlo pẹlu ikosan oogun ẹdọ wiwosii ti awọn okunfa nkan ti o jẹ ti Vitamin K, eyiti o ṣe igbaduro ilana ti coagulation ati idilọwọ awọn idiwe tuntun.
Titi o fi fi idi silẹ, warfarin ni a ṣe pọ pẹlu parenteral tabi apẹrẹ ti o ni itara bi Lovenox (inoxaparin abẹrẹ).
Warfarin wa ni awọn iṣeduro ti o sọrọ ati iṣọn-inu-ọpọlọpọ eniyan ya ogunfarin oral. Awọn eniyan ti bẹrẹ ni ayika 5 miligiramu ti warfarin ni ọjọ fun ọjọ diẹ akọkọ. Iwọn Warfarin ni a tunṣe ni atunṣe ki o le mu awọn ipele INR, awọn ọna ti ipo ipo coagulation ti emi yoo fi ọwọ kan si ni bit, iṣan.
Ti o ba nife, aaye ayelujara www.warfarindosing.org nfun ni iṣiro onínọmbọ freefarin free.
Tani o nilo awọn ohun ti o ga julọ?
Awọn ipele ti warfarin ti o ga julọ le nilo fun awọn olugbe alaisan wọnyi:
- African American
- Obese
- Hypothyroid
- Ofin ti o gbẹkẹle
Tani o nilo awọn ẹhin kekere?
Ni ọna miiran, awọn eniyan alaisan ti o tẹle yii yẹ ki o gba awọn doses kekere ti warfarin:
- Alàgbà
- Asia
- Hyperthyroid
- Iku okan
- Ẹdọ aisan
- Itan itan abẹrẹ ti o tobi
- Polymorphisms ni awọn CYP2C9 tabi awọn VKORC1
Ni afikun si awọn abuda iye ti awọn alaisan ti o loke, a tun tun ṣe atunṣe ogunfarin lẹsẹsẹ da lori awọn oogun ti o mu. Fun apẹẹrẹ, phenytoin mu ki iṣẹ warfarin naa mu ki o din ipele ipele INR din.
Iwọn yàrá yàrá INR (ipinlẹ deedee okeere) ti a lo lati mọ ipo ipo coagulation rẹ ati ṣatunṣe iwọn-ogun ti warfarin rẹ. Ni ọpọlọpọ awọn eniyan, deede ipele INR wa lati 0.8 si 1.2. Awọn eniyan ti o wa ni warfarin ni a maa n duro ni deede ni ipele INR laarin 2 ati 3, ti o tumọ si pe awọn alaisan wọnyi ni o ni diẹ sii siwaju sii (ti o ni ẹjẹ ti o kere julọ) ju awọn eniyan apapọ lọ. Lakoko ti o ngba anticoagulation, awọn ipele INR yẹ ki o wa ni abojuto nigbagbogbo nipasẹ ologun.
Bawo ni Onjẹ Ounjẹ Ipagun
Nitori warfarin jẹ alakoso Vitamin K, ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ni Vitamin K le dinku awọn ipele INR rẹ.
Ni pato, awọn ẹfọ alubosa, awọn eso, ati awọn ounjẹ jẹ kekere ni Vitamin K. Iwọ tun le tesiwaju lati jẹun awọn ounjẹ ti o ni awọn ẹfọ alawọ ewe ati ewe, sibẹsibẹ, gbiyanju lati wa ni ibamu ni agbara ojoojumọ rẹ ki awọn ipele INR rẹ ko ni ṣiṣan.
Awọn ewu
Awọn ipalara ti awọn itọju ailera warfarin ti wa ni opin ni opin si sisun, ni ikaṣe ati bẹ siwaju. Sibẹsibẹ, warfarin mu ki o pọ fun ewu ẹjẹ tabi ẹjẹ ti o le jẹ pataki (ro pe ọpọlọ ba fẹrẹjẹ). Ni irú ti ẹjẹ ẹjẹ ti o ni aiṣedede nitori itọju pẹlu warfarin, awọn onisegun le ṣe akoso Vitamin K lati ṣe iranlọwọ lati kojọpọ tabi tẹ ẹjẹ naa.
Awọn eniyan ti o ni itan itanjẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣọra nigbati o ba mu warfarin. Pẹlupẹlu, nigba ti o ba mu warfarin, o dara julọ lati lo rasafiti ti ina ati ina to ni itanna lati dinku ewu ti awọn ẹjẹ. Pẹlupẹlu, rii daju lati sọ fun onísègùn rẹ pe o wa lori warfarin ṣaaju ki o to ṣe iṣẹ iṣeeṣe eyikeyi.
Nitoripe warfarin le ṣe pẹlu awọn ọpọlọpọ awọn oògùn ati ki o ṣafọ awọn ipele INR rẹ ninu whack, o dara julọ pe ki o yago fun awọn oogun-on-counter tabi awọn afikun egbogi nigba ti o wa lori oogun yii.
Ti o tabi ti o fẹràn kan nilo lati mu warfarin fun iṣọn-ẹjẹ ẹlẹgbẹ, irogun, tabi ipo hypercoagulable, jọwọ ranti pe itọju ailera ara ẹni pẹlu oògùn yii jẹ ilana ti o ni ipa. Lati fi idi ati mulẹ ipo ti o yẹ fun anticoagulation, o nilo lati ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu dọkita rẹ ati pelu bii ounjẹ onitẹda, ju. Jọwọ ranti lati wa ni iṣọra, gba awọn ipele INR rẹ ti o ṣayẹwo ni deede, ṣiṣẹ pẹlu ẹgbẹ ẹgbẹ ilera rẹ, ki o si ṣetọju iṣeduro rẹ.
> Awọn orisun:
> Fogarty PF, Minichiello T. Awọn ailera ti Hemostasis, Thrombosis, & Antithrombotic Itọju ailera. Ni: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Iwadi Iṣoogun ti Nisisiyi & Itọju 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Iṣeduro Oogun ti Mosby fun Awọn Ile-iṣe Ilera, Ẹkọ keji. Elsevier ni 2010.