Lymphoma Follicular jẹ ọkan ninu awọn orisi ti o wọpọ julọ ti Lymphoma ti kii Hodgkin, tabi NHL . O jẹ lulmphoma ti o lọra-pẹ, ati igbagbogbo kii ṣe idẹruba aye ni idẹruba. Nitoripe o gbooro sii laiyara ati aifọwọyi, ọpọlọpọ awọn eniyan ko da awọn iṣoro kankan mọ lakoko ti arun na wa ni ibẹrẹ akọkọ. Ni asiko ti a ṣe ayẹwo arun na julọ ọpọlọpọ awọn alaisan - 80-85 ogorun - ni arun ti o ni ibigbogbo eyiti o ma npọ ọpọlọpọ awọn agbegbe ipade ori-ọfin , ọra inu , egungun tabi awọn ara miiran.
Gbigbọn Gigun, ṣugbọn O soro lati ni itọju patapata
Paapaa ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju, awọn eniyan ti o ni lymphoma follicular nigbagbogbo ma npadanu fun igba pipẹ pẹlu itọju ti o yẹ, nitori iwọn rẹ ti o lọra-dagba. Sibẹsibẹ, arun naa ko ni itọju. Ọpọlọpọ eniyan dahun daradara si itọju, ati arun naa le ni idaduro fun ọdun diẹ ṣaaju ki o to pada ati nilo atunṣe lẹẹkansi. Ọpọlọpọ awọn alaisan nilo lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn igba, pẹlu awọn aaye arin ti aisan ti o ni idalẹnu lẹhin itọju kọọkan ti o le ṣe awọn osu si ọpọlọpọ ọdun.
Diẹ eniyan ni o ni orire lati wa ni ayẹwo nigba ti arun na ṣi wa ni ibẹrẹ akọkọ. Awọn ẹni-kọọkan le wa ni itọju nigbagbogbo. A lo itọju ailera nikan fun ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan. A ti ri pe awọn iṣiro ti o dara julọ ti iyatọ ti a fi fun awọn agbegbe ti a fọwọsi ti ara ni awọn ti o ni arun ti a ti lo agbegbe le šakoso arun naa laipẹ. Ko si afikun anfani ti nfi chemotherapy tabi awọn nkan ti iṣe ti ibi .
Itoju Da lori apakan lori titẹle
A le ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo fun awọn idi ti iṣeto, pẹlu:
- Awọn idanwo ẹjẹ
- Egungun bone biopsy - mu kekere ayẹwo ti àsopọ lati inu ọra inu
- Ti tẹ sinu awọn titẹgraphy, tabi CT ọlọjẹ
- Ohun kikọ silẹ ti Positron jade, tabi PET, ọlọjẹ
Ipilẹ ntokasi si iye ti itankale.
Awọn ọna ipilẹ olutọtọ ti wa ni lilo, ṣugbọn nibi jẹ ọkan ti a lo eto ti o ni awọn ipele mẹrin:
- Ipele I - Kan nikan ni agbegbe idaamu ti o ni ipa, tabi nikan kan ti o ni ipa.
- Ipele II - Awọn agbegbe tabi awọn ẹya ara ipade meji tabi diẹ ninu ẹgbẹ kanna ti diaphragm ni o ni ipa.
- Ipele III - Awọn ẹkun ilu ipade ti Lymph tabi awọn ẹya ti o wa ni ẹgbẹ mejeji ti diaphragm ni o wa.
- Ipele IV - Ipapọ pupọ ti awọn nọmba ara tabi awọn tissues yatọ si awọn ẹkun ilu tabi awọn ẹya-ara, gẹgẹbi ọra inu.
Nipa iwọn 15 si 20 ninu awọn eniyan pẹlu FL ni ipele II tabi I aisan ni ayẹwo.
Lori 40 ogorun ni arun IV ipele ni ayẹwo.
Ṣiṣewe n tọka si bi o ṣe fi ibinujẹ FL han lati da lori awọn abuda airi-airi. Ipele 1, 2 ati 3 jẹ ṣeeṣe, pẹlu ite 3 jẹ awọn ariyanjiyan julọ ni awọn alaye ti ohun ti o tumọ si abajade.
Ọna si Itọju
Nigbagbogbo, FL nyara lọpọlọpọ ati awọn agbara aiṣedeede. Eyi ni ipinnu lati ṣe abojuto bi o ṣe fẹ ni iṣaju iṣaju akọkọ ti o le ni ipa nipasẹ awọn nọmba kan, paapaa ẹtọ ti eniyan fun awọn iwadii ile-iwosan, ilera gbogbogbo ati ọna ti fifihan arun naa. Awọn itọju ti o fẹran pato le yatọ fun awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ati fun oriṣiriṣi FL - ati paapa fun awọn eniyan meji pẹlu irufẹ FL.
Gẹgẹbi awọn ilana NCCN 2015, akiyesi - dipo itọju - le jẹ deede ni awọn ipo miiran. Nigba ti a ba le ni itọju, nipa itọju akọkọ, awọn itọsọna NCCN ni orisirisi awọn aṣayan fun awọn ipo ọtọtọ. Lilo bendamustine plus rituximab jẹ ọkan iru aṣayan. Itọju ailera le tun ni ipa kan. Ni otitọ, lymphoma follicular ni ipele ti a le ṣe mu nipa lilo radiotherapy nikan.
N ṣe itọju awọn onisegun le dabaa awọn iyatọ fun ailera akọkọ ti o da lori ireti nipa bi o ṣe yẹ ki eniyan le reti lati fi aaye gba itọju ailera kan.
Awọn aṣayan itọju ni gbogbo awọn wọnyi:
- Ko si itọju lẹsẹkẹsẹ - kan atẹle ati atunwo
- Chemotherapy ni irisi awọn oogun
- Ida-kọnothopi idapo
- Chemotherapy ati itọju ailera
- Eṣun ọgbẹ tabi awọn iṣedan alagbeka sẹẹli
- Radioimmunotherapy
Bawo ni Itọju naa ṣe pinnu?
Itọju ti pinnu da lori nọmba ti awọn ifosiwewe ti o yatọ, pẹlu ifojusi ti itọju ati awọn ifihan awọn aami aisan lati inu arun na. Awọn itọnisọna lati Orilẹ-ede ti Okun Apapọ ti Orilẹ-ede nfunni ni awọn ọna ti o yatọ si itọju ti FL ni orisirisi awọn ipo, ṣugbọn awọn iṣẹ oriṣiriṣi le tẹle ni awọn ile-iṣẹ ọtọtọ, ati awọn ifẹkufẹ alaisan ati awọn afojusun wa ni o tun lowo.
Kini Nipa Gazyva fun Lymphoma Follicular?
Gazyva jẹ oogun tuntun ti o ni igbẹkẹle ti o ni ifojusi fun lilo rẹ ninu lymphoma follicular. "Awọn eniyan ti o ni lymphoma follicular ti arun ti n pada tabi ti o buru bi o ti jẹ itọju pẹlu ilana ijọba Rituxan nilo awọn aṣayan diẹ sii nitori pe arun naa yoo nira siwaju sii lati tọju akoko kọọkan ti o ba pada," Sandra Horning, MD, Idagbasoke. "Gazyva plus bendamustine pese akojọ aṣayan itọju titun ti a le lo lẹhin ifasẹyin lati dinku ewu ewu tabi iku."
Ipadasilẹ FDA ti Gazyva da lori awọn esi lati iwadi iwadi Phase III GADOLIN, eyi ti o fihan pe, ninu awọn eniyan ti o ni lymphoma follicular ti arun ti nlọsiwaju ni tabi laarin awọn osu mẹfa ti iṣeduro iṣeduro Rituxan, Gazyva pẹlu bendamustine ti Gazyva nikan tẹle ni afihan 52 Idinku idinku ninu ewu ti ikunra aisan tabi iku (igbesi aye ti ko ni ilọsiwaju, PFS), afiwe bendamustine nikan.
Awọn orisun
Awọn Itọnisọna Itọju Awọn Itọju NCCN ni Onkoloji. Version 1.2016.
Iwe ẹkọ kika ti Leibel ati Phillips ti Oncology Awọn Itọju: Amoye Kanwo; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Awọn ohun kikọ silẹ ti tẹjade ti tẹjade ti Patipon ti a ti n jade ti o ti n jade (PET-CT) lẹhin ti itọju ailera jẹ asọtẹlẹ pataki ti abajade alaisan ninu inu lymphoma follicular: iwadi ti PET-CT ni abala awọn alabaṣepọ ti awọn PRIMA . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Pathology, Diagnoosis, ati Itọju. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Aami-ìmọ, iwadi ti a ti sọtọ, iwadi ti ko ni aiyẹwu ti bendamustine-rituximab tabi R-CHOP / R-CVP ni iṣeduro akọkọ ti NHL tabi MCL ti o ni ilọsiwaju: awọn iwadi BỌRỌ. Ẹjẹ ọdun 2014 ; 123: 2944-2952.