Awọn Itọju Atunṣe Pẹlu Ṣiṣe Agbara, Awọn itọju, ati Isẹ abẹ
Mysthenia gravis nfa ailera ailera nitori eto mimu ti o ngba awọn olugba ti nọnetransmitter lori awọn ohun elo iṣan. Niwon iṣan ko le gba ifihan agbara lati ṣe adehun, awọn eniyan pẹlu myasthenia di alailagbara. Lakoko ti a ti lo iṣọn ipọnju ti ko ni iṣan ni igbagbogbo ati paapaa apani, bayi o le ṣee ṣe iṣakoso pẹlu awọn itọju ti o yatọ.
Ọna gbogbo ọna marun wa ti ntọju mysthenia gravis. Diẹ ninu awọn ọna ti o dara julọ ni lilo ninu awọn iṣoro ti o tobi lati le pa ẹnikan jade kuro ninu itọju iṣoro ti o lagbara, bi o tilẹ jẹ pe o tun jẹ pataki ni awọn igba miiran. Awọn ẹlomiiran ti wa ni diẹ siwaju sii lati yago fun awọn iṣoro ti o ṣẹlẹ ni ibẹrẹ - ilana igbimọ kan.
Yẹra fun Awọn okunfa lati Ṣaakako Ijakadi Myasthenic
Nitori pe o jẹ aisan autoimmune, ohun gbogbo ti o ni aabo lori eto ailopin naa le ṣe alekun ewu ewu idaamu kan, pẹlu wahala ti o pọ julọ ti o le fi ẹnikan ranṣẹ si itọju ailera naa. Ṣiṣe akiyesi ati yago fun eyikeyi awọn okunfa jẹ ifosiwewe pataki ni sisakoso arun. Fun apẹẹrẹ, awọn oogun ti a wọpọ bii ciprofloxacin tabi awọn egboogi miiran, ati awọn beta-blockers bi propranolol, litiumu, iṣuu magnẹsia, awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn diẹ sii, le mu awọn aami aisan ti myasthenia gravis ṣe buru sii. Ni gbogbogbo, awọn eniyan pẹlu myasthenia yẹ ki o ṣọra ṣaaju ki o to bẹrẹ eyikeyi oogun titun ki o si ṣetọju lẹhin naa fun awọn ami ailera.
Itọju Awọn aami aisan ti Myasthenia Gravis
Aisi ailera ti myasthenia gravis waye nigbati olugba ti acetylcholine ti kolu nipasẹ eto ara eniyan. Fifi afikun iye acetylcholine ti o wa ni idapọ ti neuromuscular le ṣe iranlọwọ lati bori aipe yi. Ara nigbagbogbo n mu acetylcholine kuro lati synapse nipasẹ awọn enzymu ti a pe ni acetylcholinesterases.
Awọn oogun ti a npe ni awọn inhibitors cholineterase (eyi ti o ṣakoso iṣẹ awọn enzymu wọnyi) le mu ki acetylcholine wa silẹ ni synapse fun igba pipẹ, fifun o lati dè si awọn olugba ti o ni ifihan awọn iṣan lati ṣe adehun.
Awọn alakoso acetylcholinesterase pẹlu pyridostigmine (Mestinon), ti o jẹ oògùn akọkọ fun lilo myasthenia gravis. Awọn ipa inu pẹlu igbiuru, cramping, ati ọgbun. Gbigba oogun pẹlu ounjẹ le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa-ipa wọnyi. Strangely, majẹmu miiran ti o pọju antihoteraserase ni o ni ipa ipa paradoxical ti ailera, eyi ti o le nira lati ṣe iyatọ lati awọn myasthenia funrararẹ. Eyi jẹ gidigidi toje ti a ba lo pyridostigmine laarin awọn abere ti a ṣe ayẹwo, tilẹ.
Immunotherapy Chronicle fun Myasthenia Gravis
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni gravisse myasthenia mu opin oogun lati dena awọn aami aisan ti o nbọ ni gbogbo. Immunotherapy n fojusi awọn egboogi ti o nro ti o kolu awọn olugba acetylcholine. Nipa yiyipada eto iṣan pada, a ti dinku igbagbogbo ati idibajẹ awọn ihamọ.
Awọn glucocorticoids gẹgẹbi prednisone ni a maa n lo lati dinku awọn eto alaabo ti eniyan pẹlu myasthenia. Awọn aṣayan miiran pẹlu cyclosporine, azathioprine, ati mycopheolate.
Gbogbo awọn oogun wọnyi ni awọn ipa ti o lagbara, diẹ ninu awọn ti o jẹ pataki. Awọn ewu ti gbígba oogun naa gbọdọ wa ni aṣeyẹwo daradara lodi si awọn anfani ti o kere pupọ ati sẹhin ti o pọju ti myasthenia.
Awọn itọju ailopin ti o lagbara fun Myasthenia Gravis
Bi o ṣe jẹ pe awọn aṣoju immunotherapy onibajẹ ti pinnu lati ṣiṣẹ lori igba pipẹ, diẹ ninu awọn ipo nilo igbese kiakia. Apeere kan yoo jẹ ajalu aifọkọja kan, tabi ki o to abẹ abẹ tabi iṣẹlẹ miiran ti o yẹ ti o le reti pe o le fa iru iṣoro bẹ. Awọn immunotherapies kiakia n ṣiṣẹ laarin awọn ọjọ, ṣugbọn awọn anfani wọn nikan ni ṣiṣe fun awọn ọsẹ, ati pe wọn kii ṣe iṣeduro nigbagbogbo fun igba pipẹ.
Paṣipaarọ Plasma (plasmapheresis) yoo yọ awọn egboogi kuro lati san. Ilana naa jẹ gbowolori, o maa n waye ni igba marun ni igba 7 si 14. Awọn ilolu le ni arrhythmia, awọn ailera abuku ẹjẹ, iṣan ni iṣan, ati siwaju sii.
Ajẹsara immunoglobulin ti ajẹsara (IVIG) ni a ṣe afihan nigbagbogbo lati ṣe iranlọwọ fun awọn aisan ti o daaṣe pẹlu aifọwọyi autoimmune, ṣugbọn irufẹ gangan ko ṣe akiyesi. Itoju maa n ni awọn meji si marun ọjọ ti awọn abẹrẹ. Awọn ipa ipa maa n jẹ ọlọjẹ ṣugbọn o le ni ikuna kidirin, meningitis , ati aati awọn aati.
Imọ Itọju ti Myasthenia Gravis
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni gravisas myasthenia ni ohun aiṣan ninu ẹdun wọn, ohun-ara ti kii ṣe ilana ni ipilẹ ọrun. Nigba miiran awọn aami aisan ayọkẹlẹ ti nlọsiwaju tabi paapaa yanju lẹhin ti a yọ kuro ni itọju rẹ nigba ilana ti a npe ni thymectomy. Ko si ẹri iru abajade bẹẹ, sibẹsibẹ. Iwọn to gaju ti awọn eniyan pẹlu myasthenia ni tumọ rẹmus (thymoma), ati awọn onisegun gba pe iṣẹ abẹ ni a fihan ni awọn iṣẹlẹ wọnyi. Boya boya thymectomy ti ni itọkasi ni awọn igba miiran ko ni iyọọda, o yẹ ki o wa ni ijiroro pẹlu onisẹgun kan lori ọran nipasẹ ọran idanimọ.
Isalẹ isalẹ
Mysthenia gravis jẹ aisan to ṣe pataki, ṣugbọn o wa ọpọlọpọ awọn eto ilera ti o wa lati dinku ailera nigba ti o ba waye ati iranlọwọ lati dinku igbasilẹ ati idibajẹ ti awọn ku. Nitori awọn itọju ipa ti o lagbara pẹlu gbogbo awọn oogun, itọju itọju naa gbọdọ wa ni ijiroro pẹlu onigbagbo ti o ni imọran ti imọran ti myasthenia gravis ati awọn ilolu agbara rẹ.
Awọn orisun:
Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 9th ed: Awọn McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Ti Inu. 16th ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: imudojuiwọn kan fun alaisan. Iṣeduro & Imudaniloju Imuniloni 175 (3): 408-18.
NIPA: Alaye ti o wa ni aaye yii jẹ fun awọn idi-ẹkọ nikan. O yẹ ki o še lo bi aropo fun itọju ara ẹni nipasẹ alagbawo ti iwe-ašẹ. Jowo wo dokita rẹ fun okunfa ati itọju eyikeyi nipa awọn aami aisan tabi ipo iṣoogun .