Gout jẹ apẹrẹ ti arthritis ti yoo ni ipa lori lori milionu meta America ni ọdun kọọkan. Pẹlupẹlu a mọ bi abẹrẹ abẹkuro, aisan naa nfa nipasẹ iṣelọpọ awọn okuta kirisita uric acid ni apapọ (julọ igba ti ẹsẹ nla), ti o nfa irora nla, redness, ati tenderness. Lakoko ti awọn ifosiwewe kan, bi awọn Jiini tabi Àrùn Àrùn, le ṣaájú rẹ si iyọ, ounjẹ, oti, ati isanraju tun le ṣe alabapin.
Itọju le ni pẹlu-ori (OTC) ati awọn oògùn oogun lati pa irora ati dinku awọn ipele uric acid. O le tun gbe igbasilẹ ti awọn ku ku siwaju sii nipa sisẹ idiwọn, ṣiṣe ni deede, ati yago fun awọn ounjẹ nfa.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti gout maa n jẹ ilọsiwaju ati ki o yoo buru sii ju akoko lọ ti o ba jẹ pe a ko ni adehun. Iwa ati iyipada ti awọn aami aiṣan ni o niiṣe pẹlu ipele ti arun na.
Asutomomatic gout ni akoko ṣaaju ṣaaju akọkọ kolu rẹ. O jẹ ni akoko yii pe igbega uric acid ninu ẹjẹ rẹ yoo fa urate (iyọ ti o wa lati uric acid) lati so ati lati ṣe awọn kirisita. Nigba ti o ko ni ni iriri awọn aami aisan eyikeyi ni ipele yii, imudarapọ ti awọn kristali yoo fẹrẹ jẹ ki o ja ija.
Lilọ ti o pọju lọpọlọpọ ni ipele nigbati o yoo bẹrẹ si ni iriri awọn ikunku ni ibikibi nibikibi lati ọjọ mẹta si ọjọ mẹwa. Awọn ikolu (eyiti o nsaba wọpọ atokun nla ṣugbọn o kun ikun, kokosẹ, igigirisẹ, aarin ẹsẹ, igbasẹ, ọwọ, ati ika) yoo fa irora ti o lojiji ati irora ti o tẹle pẹlu wiwu, lile, pupa, rirẹ, ati lẹẹkan ibajẹ ibara.
Iwọn iṣoro ti o gaju jẹ ẹya to ti ni ilọsiwaju ti aisan ti awọn ẹfọ urate ti npo sinu awọn lumps ti a npe ni tophi . Ibiyi ti awọn eniyan wọnyi ti o ni nkan ti o ni nkan ti o ni nkan ti o le ni ilọsiwaju le mu ki egungun ati egungun ti o wa ni ilọsiwaju lọpọlọpọ ati ki o yori si abun ati ailera idibajẹ .
Awọn ilolu ti idinku ti ko ni idẹ pẹlu awọn okuta akọn ati ibajẹ ti iṣẹ akẹkọ .
Awọn okunfa
Awọn ipo iṣoogun le mu ki gout jẹ ewu rẹ, boya nitori wọn bajẹ iṣẹ-akọọlẹ (fifun aciki uric acid lati ṣapọ) tabi ti o fa ipalara ailopin (eyi ti diẹ ninu awọn onimo ijinle sayensi ṣe gbagbọ lati ṣe ikosile igbejade uric acid). Awọn apẹẹrẹ pẹlu aisan aiṣan akunra (CKD) , ikuna ailera ti okan (CHF) , diabetes , ati arthritis psoriatic .
Bakan naa, awọn Jiini le mu apakan kan. Ọkan iru apẹẹrẹ jẹ iyipada-jiini ti apa SLC2A9 tabi SLC22A12 eyiti o ṣe iranlọwọ fun iṣakoso iru uric acid ti a ṣe nipasẹ ara ati bi o ti n jade. Awọn iṣọn adayeba awọn ẹlomiran pẹlu aisan polycystic (PKD) ati Fabry arun.
Awọn nkan ewu ewu igbesi aye le ni ipa lori mejeeji idagbasoke ati ilosiwaju. Wọn pẹlu:
- Isanraju , eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ kidney dinku
- Awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn purines , itumọ ti a ri ninu awọn ounjẹ kan ti o ṣe uric acid
- Awọn ohun mimu giga-fructose ati awọn ohun mimu ọti-lile ti o ṣe aiṣe iṣẹ kidney
Awọn oogun kan ni ipa ti o ni iyatọ ti o le mu ikunra uric acid sinu ẹjẹ, pẹlu cyclosporine , Lasix (furosemide) , aspirin-kekere, ati niacin (Vitamin B3).
Imọlẹ
Kokoro ni a ṣe ayẹwo ni ọpọlọpọ igba lori ilana ayẹwo awọn ile ati idanwo ti ara.
Awọn ayẹwo aworan le tun ṣee lo lati ṣe atilẹyin fun okunfa ati / tabi ṣe ayẹwo awọn abuda ti ibajẹ apapọ.
Awọn ayẹwo ayẹwo goolu ti jẹ iṣiro ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ eyiti o ti mu awọn fifun pọ pẹlu abẹrẹ ati sirinisi ati ki o ṣe ayẹwo labẹ awọn ohun elo microscope fun ẹri ti awọn kirisita urate. Awọn irinṣẹ aisan miiran pẹlu awọn ayẹwo iṣẹ-aisan ati aṣeyọri lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idaduro ewu ti awọn okuta akọn.
Awọn igbeyewo aworan oriṣiriṣi le ṣee lo lati ṣe ayẹwo bi a ṣe ti bajẹpọ pọ. Lára wọn:
- Awọn olutọrin jẹ ọna ti o dara julọ fun idanwo bi wọn ṣe le ri ipalara ibajẹ tete tete.
- Awọn ina-X le fi idi igbẹ apapọ han sugbon kii ṣe ni ibẹrẹ.
- Awọn aworan ti o wa ni ipilẹ (MRI) ati awọn ti o ṣe ayẹwo iwadi (CT) le ṣe afihan ti o jẹ idibajẹ ṣugbọn tun ni awọn idiwọn wọn ni aisan tete.
Itoju
Ọna si itọju ẹtan ni ọna mẹta: lati ṣakoso irora ati ipalara, lati din awọn ipele uric acid ninu ẹjẹ, ati lati ni idinku gbigbe ti ounje tabi awọn oogun ti o mu ki iṣesi uric acid ṣiṣẹ.
Awọn ipalara Gout le ṣe iṣeduro nigbagbogbo pẹlu isinmi ati idaduro yinyin lati dinku wiwu ti agbegbe. Awọn oogun egboogi-anti-inflammatory OTC (OTC) bi Advil (ibuprofen) tabi Aleve (naproxen) tun le ṣe iranlọwọ.
Awọn iṣẹlẹ àìdá tabi awọn igba loorekoore le ni anfaani lati ipa ipa- imunkuro ti awọn corticosteroids (ti a fi boya nipasẹ egbogi tabi abẹrẹ sinu isopọpọ) tabi oògùn oogun ti a npe ni Colcyrs (colchicine) eyiti o ṣe amorindun awọn enzymu ti aisan ti a fi silẹ nipasẹ uric acid.
Ti awọn ounjẹ ati awọn iṣiṣe miiran kuna lati pese iderun, awọn oògùn apin -acid-reducing drugs like Uloric (febuxostat) tabi Zyloprim (allopurinol) le ni ogun. Awọn ipa ipa pẹlu iṣun inu, inu, irora apapọ, ati irora iṣan.
Krystexxa (pegloticase), oògùn tuntun ti iṣan ti a pese nipasẹ iṣan inu iṣọn-ẹjẹ, ni a maa n pamọ fun awọn eniyan ninu eyiti gbogbo awọn itọju ẹtan miiran ti kuna.
Didako
Lakoko ti o ti le ṣakoso si lọpọlọpọ pẹlu awọn oogun ati isinmi, ọpọlọpọ awọn itọju ti ara ẹni ni o le tan lati ṣe itọju tabi dinku awọn ilọsiwaju ti o tobi. Wọn pẹlu:
- Yẹra fun awọn ounjẹ oke-purine gẹgẹbi ẹdọ, ẹran-ara, ẹi, ẹhin, ẹran ara ẹlẹdẹ, ati ọti
- Nmu ikunra rẹ ti awọn eso, awọn ẹfọ, gbogbo oka, ati ọra-wara-dinra pọ
- Mimu mii mẹjọ si 16 gilasi ti omi fun ọjọ kan lati ṣe iranlọwọ lati yọ uric acid nipasẹ urination ati lati mu awọn ifọkansi silẹ ninu ẹjẹ
- Ṣiṣe eto eto isonu ti o ni ibamu ti o ba jẹ iwọn apọju tabi ọra
- Ṣiṣe ẹsẹ rẹ lakoko ipalara ti o tobi ati ki o yọ kuro lailewu
- Lilo ọpa tabi ẹrọ miilo lati pa titẹ kuro ni ẹsẹ
- Lilo awọn imuposi imuduro lati daraju iṣakoso irora
Ti awọn aami aisan rẹ ko ba dara lẹhin awọn wakati 48 tabi kẹhin fun diẹ ẹ sii ju ọsẹ kan lọ, pe dokita rẹ lati seto ipinnu lati pade. Ni awọn igba miiran, awọn oogun le nilo lati yipada tabi tunṣe ti wọn ba kuna lati pese iderun.
> Awọn orisun:
> Hanier, B; Matheson, E. ati Wilke, T. "Idanimọ, Itọju, ati Idena ti Gout." Aman FAM. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ati Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Awọn gbigbe ounjẹ onjẹ ọlọrọ jẹ ati awọn ilokulo gout ku." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.