Imudani ti o wọpọ julọ ti awọn eniyan maa n ni ni equating ito ogbin si iṣẹ aisan. Nitorina, ero pe ni pe bi o ba ṣe "ṣiṣe ito," awọn akọọlẹ rẹ n ṣiṣẹ daradara. Sibẹsibẹ, ko si ohunkan ti o wa siwaju sii lati otitọ, ati ṣe ayẹwo iṣẹ ti awọn kidinrin rẹ nilo idanwo laabu ati nigbamii ti aworan apaniyan.
Ọpọlọpọ eniyan mọ pe nini idanwo idanwo jẹ ọna lati ṣe idanwo iṣẹ ọkàn rẹ.
Ṣugbọn bawo ni o ṣe ṣe idanwo iṣẹ iṣẹ-ọmọ rẹ? O le ti gbọ awọn onisegun sọ awọn ọrọ bi "creatinine" tabi "GFR" nigbati o ba ṣayẹwo bi o ti dara tabi buburu awọn akọọki rẹ n ṣe. Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ọna ti a fi n ṣe awọn iṣẹ inu kidinrin, Mo yoo ṣe alaye awọn ti a lo julọ ni igbagbogbo.
Gbangba sọ, o le ṣayẹwo iṣẹ akẹkọ nipasẹ boya:
(1) Awọn idanwo ẹjẹ
(2) Awọn idanimọ ito
(3) Aworan ti a tun ti redio
Awọn idanwo ẹjẹ
Eyi ni o wọpọ julọ ati nigbagbogbo julọ ọna ti o gbẹkẹle. Awọn onisegun yoo maa n ṣe ayẹwo awọn iwadii ti a le sọ ni oriṣiriṣi bi "ipilẹ ti iṣelọpọ agbekalẹ (BMP)," "Chem 7," "iṣẹ-iṣẹ kidirin," "GFR," ati be be. Ni pataki, ohun ti wọn ṣewọn ni awọn ipele ti awọn olutọpa ati awọn meji awọn kemikali miiran ti a npe ni nitrogen urea urea (BUN) ati creatinine.
BUN ṣe ayẹwo iye nitrogen ti o wa ninu ẹjẹ rẹ ni irisi urea, nitorina orukọ BUN! Ni awọn ọrọ miiran, ohun ti a nwọnwọn ni ipele ti urea ninu ẹjẹ.
Urea, bi o ṣe le mọ, jẹ alubosa ti o ni nitrogen ti o wa ninu ito ti awọn ohun ọgbẹ ati nigbagbogbo a lo bi ajile. Ṣaaju ki o to pinnu pe o wa ni ajile ti n ṣàn ninu ẹjẹ rẹ, jẹ ki mi ṣe tẹnumọ pe urea ti ile-iṣẹ ti a lo ninu awọn ohun elo ti a ṣe ni irọrun. Ni otitọ, urea ni akọkọ "Organic" (ti o jẹ, ti a ri ni iseda ninu awọn ohun alumọni ti o wa laaye) ti a ti ṣajọpọ ninu yàrá kan nigbati German scientist Friedrich Wohler ṣe ammonium cyanate ni 1828.
BUN: Idanwo Pataki
Nitorina kilode ti a fi ṣe iwọn ipo urea ninu ẹjẹ? Iyẹn jẹ nitori ipele ti urea ẹjẹ, (tabi BUN!) Da lori iwontunwonsi laarin awọn ilana ti o mu iwọn ẹjẹ rẹ pọ sii. Awọn ilana ti o dinku iwọn ẹjẹ rẹ. Awọn okunfa ti o mu iwọn ti urea ninu ẹjẹ wa pẹlu gbigbe ti amuaradagba ti ounjẹ, agbara ti ẹdọ rẹ lati ṣapọ urea, ati iye oṣuwọn iṣọn-ara deede (ti a npe ni "catabolism") ti o tun ṣe ifọjade urea. Nikẹhin, ilana ti o dinku ipele ti urea ninu ẹjẹ jẹ agbara ti akọọlẹ lati ṣaari urea ninu ito.
Fii pe awọn okunfa ti o mu iduro ipele ti urea pọ ni ọjọ kan si ọjọ kan, o le jiyan pe ipele ti urea ninu ẹjẹ yoo jẹ igbẹkẹle julọ lori iṣẹ-ṣiṣe awọn kidinrin rẹ. Nibi, arun aisan le rii nipasẹ ilosoke ninu iwọn ẹjẹ ti urea, tabi BUN. Sibẹsibẹ, jọwọ gbera ni iranti pe alaye yii jẹ simplistic, ati awọn ipele BUN, bi o ṣe le ti mọye, le jẹ ipa nipasẹ awọn ounjẹ, catabolism, ati iṣẹ ẹdọ.
Creatinine jẹ Idakeji to dara
Iwọ ko nilo lati jẹ ogbon iwosan kan lati mọ pe BUN nikan jẹ idanwo ti ko ni pipe fun iṣẹ abẹ kidinrin, labẹ awọn ayanfẹ ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran ti kii ṣe ailopin.
Nitorina jẹ ki a sọrọ nipa kemikali miiran ti mo darukọ loke: creatinine.
Ọrọ "creatinine" wa lati ọrọ Giriki fun ara, ati pe o jẹ ọja ti isinku iṣan. Niwon ibi-isan iṣan rẹ ko ni iyipada ni ojoojumọ, oṣuwọn ti iṣelọpọ creatinini tun jẹ deede. Bi ipele ti creatinini ninu ẹjẹ n gbe soke (lati isinku iṣan), awọn kidinrin ṣe iṣẹ nla kan nipa sisẹ rẹ jade kuro ninu eto rẹ. (Aini pupọ, ati eyiti o ṣe pataki julọ (laisi urea!) Iye ti creatinine ti wa ni apẹrẹ nipasẹ awọn kidinrin, eyi ti o le ṣe itọnisọna ipa ti ara rẹ, ṣugbọn fun ayedero, jẹ ki a ṣe akiyesi pe fun bayi).
Nitorina, ti o ba ni ibi isan iṣan duro, ipele ti creatinine ninu ẹjẹ gbọdọ jẹ ki o ni ipa nipasẹ agbara agbara akẹkọ lati ṣe idanimọ rẹ. Nitorina, ilosoke ninu ipele ẹjẹ ti creatinini maa n tumọ si išẹ ti aisan julọ.
Ipele ti creatinine ẹjẹ jẹ eyiti o wulo nkan ti data ti o le ṣe iranlọwọ awọn onisegun ṣe iṣiro oṣuwọn ti eyi ti awọn kidinrin ṣe ayẹwo ẹjẹ nipa lilo ilana agbekalẹ ati awọn idogba (ti a fihan pe ko nilo lati ṣe aniyan nipa nibi). Iwọn naa ni a npe ni Glomerular Filtration Rate tabi GFR; ọrọ kan ti o le gbọ awọn onisegun ṣe o jabọ pupọ nigbati o ba sọrọ nipa iṣẹ iṣẹ-inu rẹ. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o pọ julọ, GFR deede yoo wa laarin 60 si 120 milimita / min.
Iwa deede jẹ deede fun Awọn eniyan deede!
Iṣeduro GFR da lori agbekalẹ ti a ṣe apẹrẹ fun eniyan deede eniyan. Niwọn igba ti isiro naa da lori ẹjẹ ti creatinine, eyiti o da lori isan iṣan, o le ma wulo ni awọn eniyan ni awọn ọjọ ori (awọn ọmọ wẹwẹ, awọn eniyan to ju 70 ọdun), tabi isokọ iṣan (awọn eniyan ti o ni isan iṣan, ikuna ẹdọ , bbl). Ni awọn ọrọ miiran, ipele ti creatinine 1.2 (ti a kà pe "deede" gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ipo iṣọ) le dara fun ẹya ti o ni iṣan bi Arnold Schwarzenegger ṣugbọn o le ṣe afihan aisan aisan ni ọmọde 90-ọdun. Gege bi ipele ipele BUN, ọjọgbọn ọjọgbọn kan gbọdọ ni anfani lati sọ nigba ti o yẹ ki o ṣe ayẹwo awọn creatinini ati awọn GFR gan-an.
Igbeyewo Urine
Igbeyewo ito lati wa fun amuaradagba tabi ẹjẹ, ati ohun ti kemikali rẹ le ṣe iranlọwọ ni afihan ifarahan aisan. Amuaradagba tabi ẹjẹ yẹ ki o maṣe jẹ wiwa ninu ito ati pe awọn ami ti ko ni pato fun arun aisan. Onisegun kan yẹ ki o pinnu boya o jẹ alakoso iṣẹ-ṣiṣe diẹ sii ati / tabi itọkasi si ẹmi- ara kan .
Irojade redio
Awọn imuposi wọnyi nilo lati mu awọn aworan ti awọn kidinrin lilo awọn ọna oriṣiriṣi bi olutirasandi, CT scan, tabi MRI. Eyi le ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ipinnu apẹrẹ ati iwọn ti awọn kidinrin. Awọn ọmọ inu jẹ awọn ara ti o ni ara koriko ti o ni iwọn 8-14 cm (3-5.5 inches) ni iwọn (ti o da lori iwọn eniyan). Ọpọlọpọ awọn aisan akàn, pẹlu awọn imukuro kan, maa n ṣe iyipada awọn igbọnwọ kidinrin 'ati pe a le mu eyi ni rọọrun lori aworan. Ọkan le tun jẹ anfani lati mu awọn okunfa kan pato ti arun aisan / aibuku bi okuta, obstructions, hydronephrosis, aisan polycystic, ati bẹbẹ lọ.
> Orisun:
> Hall JE, Guyton AC. (2011). Iwe-ẹkọ kika Guyton ati Hall ti iṣe iṣe-iṣe ti ilera . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.