Tophi jẹ awọn apejọ ti iṣuu soda urate monohydrate awọn kirisita ti a fi sinu ati ni ayika awọn isẹpo ti awọn eniyan pẹlu gout. Awọn ipele mẹta ti gout: asymptomatic (laisi awọn aami aisan) hyperuricemia , iṣọ ti aarin (awọn abajade ti aisan abọkuro ti o pọju nipasẹ awọn akoko asymptomatic), ati iṣẹ abẹkuro onibaje. O wa ni akoko kẹta, iṣẹ abọkuro onibaje, nigbati tophi maa n han.
O le wa ni fura si ibẹrẹ ni ibẹrẹ bi ipa-ọna abọkuro ti o tobi julọ.
Nigbati Fọọmu Tophi
Nigba akoko alakoso iṣan ẹjẹ, ko si akoko ti ko ni irora. Aago akoko laarin ibẹrẹ ikunkọ iṣagbe si ẹgbẹ alaiṣan ti aisan ti o nlo pẹlu ori oke ti o han ni awọn iwadi ti awọn alaisan ti ko tọ. Awọn abajade iwadi (Hench, P. et al.) Fi han pe akoko ti o wa lati ibẹrẹ ikunkọ ibẹrẹ si ibẹrẹ iṣọn-aisan alaisan tabi idagbasoke ti tophi ti o han ni 11.6 ọdun. Ninu iwadi ti o ni awọn alaisan diẹ sii ju 1,100 lọ, awọn ti laisi oke-oke ni awọn ipele urate ti 10.3 +/- 1.3 milligrams / deciliter. Awọn ti o ni ipilẹ ti o wa ni oke ti ni awọn ipele ti ura ti 11.0 +/- 2.0 miligrams / decilter.
Idi ti Tophi Fọọmu
Awọn oṣuwọn ti ipilẹ ti oke ni ibamu pẹlu idibajẹ ati iye hyperuricemia. Iwọn ti o tobi julo jẹ nitori pe ara ko lagbara lati mu urate kuro ni yarayara bi o ti ṣe.
Bi excess urate gba, urate crystal idogo le dagba.
Lakoko ti ipele ti omi-ara urate jẹ ifosiwewe akọkọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ikẹkọ okehi, awọn ohun elo miiran ti o le ṣe pẹlu, pẹlu: ori tete ti iṣan gout, awọn igba pipẹ ti iṣan ti nṣiṣe lọwọ ṣugbọn ti ko ni idasilẹ, apapọ ti awọn ijabọ mẹrin ni ọdun kan, ati opin oke ati ilowosi polyarticular .
Ni idagbasoke ibẹrẹ ti awọn oke-ni awọn eniyan ti o ni gutun fun kere ju ọdun mẹwa-nwaye ni iwọn 15 ogorun eniyan. Idapọmọ-ẹda Creatinine jẹ ifosiwewe aladani ti a ti sopọ mọ iṣelọpọ tete tete.
Nibo ni Fọọmu Tophi
A le fi ori si oke ni kerekere, awọn membranes synovial, tendoni, ati awọ ti o tutu. Lakoko ti o le wa ni ori nibikibi lori ara, o wọpọ julọ ni awọn ika ọwọ, awọn ọrun ọwọ, etí, awọn ẽkun, olecranon bursa, ati awọn idibajẹ (fun apẹẹrẹ, akọle akọkọ ti iwaju ogun, tendoni Achilles). Ni apapo asopọ, a le rii tophi ni awọn apẹrẹ ẹda, awọn àtọwọkàn ọkàn, ati sclerae.
Awọn Ẹya Abuda
Tophi jẹ ipalara ti ko nira, ṣugbọn ipalara nla le dagba ni ayika wọn. O le jẹ iparun ti awọn isẹpo ati idibajẹ le waye, paapaa ti ọwọ ati ẹsẹ. Awọ ara ti o da lori tophus le di ọwọ ati ki o bajẹ. Onjẹ funfun tabi ohun elo ti o kọja, ti a npe ni awọn kirisita urate, le ni ifa jade lati inu ẹfọ ulcerated tophus. O le rii pe o le rii pẹlu titẹsi-pẹlẹpẹlẹ, MRI, ati CT. Awọn aworan ti o ṣe alaye julọ ti tophi wa lati CT scan.
Didara ti iye
Awọn oniwadi ṣe akiyesi ikolu ti tophi ati igbohunsafẹfẹ awọn ijabọ nla lori didara didara ti aye.
Iwadi naa ( Ilera ati Didara Awọn Ipad Iwọn Ọdun 2012) pẹlu 620 awọn alaisan pẹlu ara korira ti ara ẹni, 12.3 ogorun ninu awọn ẹniti o ni Tophi. Iwọn aye ti o pọ mọ ilera ti o niiṣe pẹlu mejeeji ni iwaju ti awọn oriṣi ati awọn flaut gout.
A Ọrọ Lati
Awọn ipele ti omi ara urate jẹ akọkọ ifosiwewe ti o ni nkan ṣe pẹlu ikẹkọ tophi. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iriri awọn idọkuro gout duro lati fiyesi lakoko laini alaisan-alailẹgbẹ laarin awọn ipalara. Ṣugbọn, o ṣe pataki lati tọju awọn ipele uric acid nigbagbogbo. O ṣe pataki lati tọju gout ati ki o gbiyanju lati ṣakoso rẹ daradara, kii ṣe nigbati awọn aami aisan jẹ kedere.
Iwaju ti tophi ni nkan ṣe pẹlu didara ti iye. O gbọdọ jẹ ipinnu rẹ lati gbiyanju lati dena tophi nipa ṣiṣe iṣakoso hyperuricemia ati gout daradara.
> Awọn orisun:
> Dalbeth, Nicola, et al. Dinku ifarada Ẹlẹda Creatinine Ti wa ni ajọpọ pẹlu Idagbasoke Ibẹrẹ ti Ikọja Awọn Ọkọ ni Awọn eniyan pẹlu Gout. BMC Awọn ailera Ẹmu. December 21, 2013.
> Hench, P. Awọn ayẹwo ti gout ati gouty arthritis. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Awọn Iwọn Agbegbe ati Awọn Agbegbe Tuntun Nigba Ti O Ṣe Ajọpọ pẹlu Awọn ailera si Didara ti Igbesi aye, Iṣe-ṣiṣe, ati Alekun Awọn Itọju ilera Lo: Awọn esi Lati inu Iwadi Agbegbe Agbegbe. Ilera ati Didara Awọn Iwọn Ayé. Oṣu Kẹsan 22, Ọdun 2012.
> Kokoro lori Awọn Arun Rheumatic. Arthritis Foundation. Thirteeth Edition. Page 243.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier Saunders. Ẹkẹta Tita. Iwọn didun II. P.1558-1560.