Nigba ti gout le dabi ẹni ti ara ẹni ti o da lori ifarahan nikan, dọkita yoo fẹ lati ṣe awọn idanwo lati jẹrisi okunfa naa ati lati ṣakoso awọn idi miiran. Gẹgẹbi arun ti o ni ifarahan awọn okuta kirisita uric acid ninu awọn isẹpo, dokita naa le fẹ lati ṣafihan ẹri eyi nipa sisọ omi ti o wa pẹlu abẹrẹ lati ṣe ayẹwo labẹ awọn microscope.
Ni awọn igba miiran, ayẹwo kan le ṣe afiwe awọn aami aisan pẹlu onka ti laabu ati / tabi awọn ayẹwo aworan.
Iwadi ti ara
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, a le ṣe ayẹwo idanimọ kan ti o da lori atunyẹwo awọn aami aisan ati itanran iṣoogun rẹ. Ni afikun igbadun ti ara, dokita rẹ yoo fẹ lati ni apejuwe ifarapa (pẹlu bi o ti bẹrẹ ati bi o ṣe pẹ to) ati ṣe awari gbogbo awọn okunfa ewu ti o le ṣe alabapin si ikolu.
Awọn aami ajẹrisi ti o sọ le jẹ to lati ṣe ayẹwo, bii:
- Ikọja mono-arthritic (itumo nikan isopọpo kan ni yoo kan)
- Inu irora ni akọkọ metatarsal-phalangeal joint of the big toe
- Ipalara iparapọ nla ati pupa lori ojo kan
- Nini diẹ ẹ sii ju ọkan kolu ni apapọ kanna
Lakoko ti eyi le jẹ gbogbo eyiti dokita rẹ nilo lati ṣe agbekalẹ eto itọju kan , ẹri afikun le jẹ dandan d bi eyi jẹ ikolu akọkọ tabi ti awọn aami aisan ti nwaye lo ti di àìdá.
Labs ati idanwo
Ilana didara goolu fun ṣiṣe ayẹwo okun jẹ nipa gbigbe jade omi ti iṣelọpọ lati isopọpọ ati wiwa fun ẹri ti awọn okuta kirisita uric acid (ti a npe ni awọn crystals urate monosodium) labẹ awọn ohun elo microscope. Isun iṣelọpọ jẹ okunkun, nkan to ni imọlẹ ti o ni ila ni asopọ ati ki o lubricates aaye laarin awọn isẹpo.
Ilana naa, ti a mọ gẹgẹbi iṣiro iṣelọpọ ti iṣelọpọ , bẹrẹ pẹlu abẹrẹ kan ti anesitetiki agbegbe lati pa awọn isẹpo naa. Lẹhin iṣeju diẹ, dokita yoo fi abẹrẹ kan sinu aaye asopọpọ lati yọ ayẹwo ti omi ti yoo jẹ ki o ranṣẹ si laabu fun iwadi.
Ni afikun si wiwa fun awọn kirisita urate monosodium, ile-iwe yoo ṣayẹwo fun awọn ipele uric acid to gaju ati ẹri ti tophus , awọn irọra ti uric acid ti o ni ilọsiwaju ni igba iwaju.
Lara awọn ile-iwe miiran ti a le paṣẹ:
- A le ṣe ayẹwo igbeyewo uric acid lati ṣayẹwo fun awọn ipele ti o gaju ti o ga ju 6.8 milligrams fun deciliter (biotilejepe awọn eniyan ti o ni awọn ipele kekere le tun ni gout).
- Awọn ayẹwo ẹjẹ ti aarun ati awọn creatinini le tun ṣee ṣe lati rii boya iṣẹ-akọọlẹ ti bajẹ nitori abajade hyperuricemia (excess uric acid).
- A le ṣe ayẹwo lati ṣe ayẹwo awọn uric acid ninu ito rẹ ati ki o ṣe ayẹwo awọn ewu ti awọn okuta akọn.
Awọn idanwo aworan
Lati ṣe iranlọwọ pẹlu ayẹwo, dokita le paṣẹ awọn ayẹwo awọn aworan lati ṣe ayẹwo awọn abuda kan ti asopọ pọ tabi lati ṣayẹwo fun awọn egungun subchondral egungun ti o tọkajuwe ti arthritis. Awọn aṣayan idanwo aworan pẹlu X-ray, ti a ti ṣe ayẹwo tẹ adirẹsi (CT) , aworan imudani ti agbara (MRI) , ati olutirasandi.
Igbeyewo kọọkan ni awọn anfani ati awọn idiwọn rẹ:
- Awọn egungun X le han egungun ati iyẹmi ti ẹmi ṣugbọn o wulo nikan lẹhin ọdun kan ti aisan ti ko ni idaniloju.
- CT ati MRI scans le ran idanimọ ipalara, egungun egungun, ati awọn ẹgbin ileti ṣugbọn, ni ibamu si kan iwadi atejade ni European Radiology, le jẹ kere si ni anfani lati ri arun tete.
- Awọn olutiramu jẹ anfani bi wọn ti jẹ šee šee, o wa ni imurasilẹ, ati pe ko beere wiwa ti ionizing. Nwọn tun le ri ẹri ibẹrẹ ti awọn ohun idogo okuta momọ, idapọpọ omi, ati sisọpo aaye isopọpọ. Ni isalẹ, wọn ko le wo awọn ẹya ti jinle ti asopọpọ.
Ni iṣe, awọn olutirara ni a maa n lo nigba ti o ba bẹrẹ lati ni iriri awọn aami aisan tabi awọn ikẹkọ loorekoore. Awọn igbeyewo awọn aworan miiran le ṣee paṣẹ da lori itan ti awọn aami aisan rẹ tabi ibajẹ ti ipo rẹ.
Awọn onimọran Iyatọ
Lakoko ti awọn aami aiṣedede ti iṣọ le dabi ti o ṣe pataki nipasẹ irisi nikan, awọn ipo miiran meji miiran awọn onisegun yoo wo ti o ni awọn ẹya ti o ṣe akiyesi julọ: ipalara ati apọn .
Lati ṣe iyatọ, dokita yoo wo awọn ohun mẹrin: iṣiro ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ (lati ṣayẹwo fun ẹri ti crystallization), awọn ẹjẹ ti o funfun (lati ṣayẹwo fun ikolu), asa ti o ni idoti ti iṣelọpọ iṣelọpọ (lati ṣayẹwo fun awọn kokoro arun), ati ipo ti irora apapọ rẹ.
Gout
Gout yoo ni awọn ami ti ara ati ti aisan ti o ya ara rẹ kuro ninu awọn aisan miiran, eyun:
- Atọjade iṣan ti iṣelọpọ: awọn kirisita ti a ni abẹrẹ
- Nọmba ẹjẹ funfun funfun: isalẹ 50,000
- Iṣajẹ abuda ti Gram: odi (itumo ko si ikolu)
- Ipo: nipataki ẹsẹ nla, ẹsẹ ẹsẹ, orokun, ati awọn igungun kekere (pẹlu ilowosi ọwọ, igbonwo, ọwọ, tabi awọn ika ọwọ ni aisan nigbamii)
Pseudogout
Pseudogout jẹ majemu nibiti awọn kirisita ti kalisiomu (kii ṣe awọn kirisita monosodium urate) dagbasoke ni aaye apapọ. A le yọ arun naa si iyatọ lati gout ni ọna wọnyi:
- Atọjade iṣan ti iṣelọpọ: awọn kirisita ti o dabi rhomboid
- Nọmba ẹjẹ funfun funfun: isalẹ 50,000
- Iṣajẹ ti Gram abọ: odi
- Ipo: deedee orokun, ọwọ, tabi atampako nla
Septic Arthritis
Septic arthritis, tun ni a mọ bi o ti wa ni arun aisan, ti o si maa n fa nipasẹ kokoro-arun kokoro kan ati pe o le jẹ ipalara ti o ba jẹ pe a ko ni adehun. O yato si gout ni awọn ọna ti o tẹle wọnyi:
- Atọjade iṣan ti iṣelọpọ: ko si awọn kirisita
- Nọmba ẹjẹ funfun funfun: loke 50,000
- Irugbin idẹ ti ọkà: rere (ifẹsẹmulẹ arun ikolu)
- Ipo: nipataki orokun
> Awọn orisun:
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. "Aworan idanwo ti gout: iṣeduro ti o ga ti o ga ti US ni ibamu si X-ray." Eur Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Idiwọn Itọnisọna Goutti Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika / Ijoba ti Ijoba European against Rheumatism Collaborative Initiative e." Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.