Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu COPD tun ni ikuna ailera ati idakeji
Kúruru ìmí jẹ aṣiṣe akọkọ ti iṣọnisan iṣọn ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (COPD) . O wọpọ julọ ni idi ti awọn alaisan pẹlu COPD lọ si yara pajawiri tabi lọ si dokita kan. Ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti COPD farahan pẹlu kukuru ti o pọju, irunju, ati Ikọaláìdúró Ti o ba jẹ alaisan pẹlu COPD, o le mọ awọn aami aisan daradara gbogbo, ati boya o tabi awọn onisegun rẹ le ro pe gbogbo awọn aami aisan rẹ ni o ni ibatan si COPD.
Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ranti pe ọgọrun ninu ogorun awọn alaisan ti o ni iṣan ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣọn-aisan (COPD) ni diẹ ninu awọn idibajẹ ti okan (CHF) . Ni gbolohun miran, awọn alaisan ti o ni COPD ti o ni iṣakoso awọn aami aiṣan bii aṣiṣe irun tabi irọlẹ yẹ ki o tun ṣe ayẹwo fun idibajẹ okan (CHF).
Awọn iyatọ laarin COPD ati CHF
- Awọn aami aisan: Meji COPD ati CHF jẹ arun kan ti o ni awọn aami aiṣan kanna: kikuru iwin, Ikọaláìdúró , ati / tabi fifẹ. Ni afikun, CHF le fa eegun ẹsẹ, eyi ti kii ṣe aami aisan ti COPD, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn alaisan pẹlu CHF ni fifun ẹsẹ.
- Awọn iṣiro : Awọn mejeeji COPD ati CHF ni awọn arun ti o maa n buru si i, lẹhinna dara, lẹhinna buru. T ṣe akiyesi awọn buru sii ni a npe ni 'exacerbations' ati pe o jẹ ami pataki ti awọn iṣẹlẹ aisan meji wọnyi. Awọn igbesẹ COPD le ni okunfa nipasẹ awọn àkóràn, awọn tutu (awọn virus), ẹfin ati awọn ayọkẹlẹ. Awọn igbesoke CHF maa n fa si nipasẹ awọn iyipada ninu ounjẹ (njẹ iyọ iyọ tabi omi), gbagbe lati ya awọn oogun, ati ayipada ninu ipo ilera (fun apẹẹrẹ, ikun-inu ọkan tabi awọn iṣọn aisan). Ninu awọn mejeeji, bi o ba n jiya lati boya COPD tabi CHF exacerbation, o le ṣe akiyesi pe awọn aami aisan rẹ n ni buru. Awọn iṣẹ ti o rọrun le ṣe ki o ṣe diẹ si ailagbara, o le jẹ ki ikọ-inu jẹ afikun tabi gbọ ara rẹ. Nigba miiran o jẹra pupọ lati sọ iyatọ laarin iṣeduro COPD ati igbega CHF, paapa fun awọn alaisan ti o jiya lati awọn aisan mejeeji.
- Ikuku ni iṣẹ ẹdọforo: Ti o ba ni COPD, iwọ kii ṣe alejo si awọn igbeyewo mimi, tabi awọn ayẹwo iṣẹ-ẹdọforo. Igbeyewo yi ni fifun sinu ẹrọ kan ti o ṣe atunṣe iṣẹ atẹgun rẹ, pẹlu nọmba akọkọ ti anfani ni FEV-1 (iwọn agbara ti n fi agbara mu). Nigbati awọn alaisan ti o ni COPD tabi CHF ni awọn igbesẹ, nọmba yii yoo silẹ, eyi ti o ṣe afihan isinku ninu iṣẹ ẹdọfóró. Lọgan ti awọn igbesoke ti o dara sii, nọmba yii yẹ ki o tun dara daradara. Bi o ṣe buru diẹ ninu iṣuṣi iṣẹ naa, diẹ sii ni iṣoro ti exacerbation- ati eyi jẹ otitọ fun awọn COPD ati awọn CHF exacerbations.
Bawo ni Awọn Onisegun Ṣe Sọ fun COPD ati CHF Yato?
- Iwadii ti ara: Nigbakugba ti o ba ni ilọsiwaju ti awọn aami aisan, o ṣe pataki lati lọ si dokita kan ki wọn le ṣe ayẹwo idanwo ti ara. Ni pato, awọn ile-iwosan yoo wa awọn ami ti o sọ fun COPD ati CHF. Fun idanwo ẹdọfẹlẹ, awọn onisegun le rii wiwakọ (eyiti o waye lakoko awọn iṣeduro COPD ati CHF). Sibẹsibẹ, ti iṣoro naa jẹ CHF pupọ, lẹhinna ariwo ti a npe ni "crackle" (eyi ti o ṣe afihan ikẹkọ omi) le jẹ ohun ti o pọju. Awọn onisegun yoo tun ṣe ayẹwo ẹsẹ rẹ lati ṣayẹwo fun wiwu, eyi ti o jẹ isoro ti o wọpọ ni CHF ṣugbọn kii ṣe bẹ fun awọn exacerbations COPD. Ayẹwo aisan ọkan le han ikùn tuntun, eyiti o maa n waye nigba ti CHF jẹ iṣoro iṣoro ati iṣoro ọrọn le jẹ distended ti o le ṣe afihan afẹyinti omi. Gbogbo awọn awari wọnyi jẹ awọn ami-ijuwe, sibẹsibẹ, ko si si ọkan ninu wọn ti o jẹrisi pe ọkan aisan jẹ lodidi fun awọn aami aisan rẹ si ekeji.
- Chest-xrays: X-ray oju ila jẹ ọna miiran ti awọn onisegun le wo lati ṣe iyatọ laarin iṣeduro COPD ati exacerbation CHF ninu awọn alaisan ti o le ni awọn aisan mejeeji. Nigba ti alaisan kan ni igbega CHF, omi duro ninu tabi ni ayika awọn ẹdọforo, ati eyi ni a le rii lori ila-ray x. Sibẹsibẹ, ti awọn aami aisan ba wa ni pipe nitori ti COPD, lẹhinna ko ni ri omi yii.
- Echocardiograms: Echocardiogram jẹ ẹya olutirasandi ti okan. O gba awọn ile-iwosan lati wo oju-ara ti okan, sisan ti ẹjẹ, ati iṣẹ fifa soke ti iṣan ara. Ti iṣẹ-ọkàn ba dinku (ti a npe ni iṣiro ejection kekere), eyi le fa ifura lati dokita pe CHF jẹ iṣoro akọkọ. Ti okan ba n ṣiṣẹ ni deede, eyi le ṣe idaniloju dọkita pe COPD jẹ iṣoro akọkọ, dipo. Ranti, sibẹsibẹ, awọn alaisan le ni awọn iṣoro BOTH, ati bẹ gbogbo awọn esi wọnyi gbọdọ jẹ ni o tọ.
- Awọn idanwo ẹjẹ . Lakotan, igbeyewo ẹjẹ ti a npe ni BNP, tabi peptide ti ijinle alailẹgbẹ le jẹ igbegaga lakoko igbagbọ CHF. Igbeyewo yii le wulo pupọ nigbati o ba wa ni kekere, nitori pe o ṣe imọran pe okan ko ni bori.
Kini Awọn Iyatọ ninu Itọju?
Fun awọn exacerbations COPD , itọju naa jẹ awọn abọ-awọ-ara tabi awọn sitẹriọdu ti a fa simẹnti pẹlu awọn sitẹriọdu iṣọn (gẹgẹbi prednisone) tabi nigbamii awọn sitẹriọdu ẹlẹdẹ mẹrin. Awọn alaisan ti o ni awọn iṣeduro COPD yẹ ki o tun gba awọn alakoso tabi awọn alakoso igbasilẹ. Ni ọpọlọpọ igba, awọn egboogi ti wa ni ogun.
Fun awọn imularada CHF , itọju akọkọ jẹ awọn diuretics (bii Lasix tabi Bumex). Aṣẹ tuntun CHF ti yẹ ki o tọ si ibewo si oṣisẹ-ọkan rẹ lati rii daju wipe ko si awọn iṣoro ọkankan tuntun ti waye ti o le fa ki awọn aami aisan rẹ ti o buru julọ. Awọn oogun miiran le ni atunṣe tabi ti a ni itọju lakoko CHF exacerbation bakanna, ati pe o jẹ nigbagbogbo dara lati sọrọ si dokita rẹ ti o ba ni awọn aami aisan tuntun.
Nigba ti awọn alaisan ba ni COPD ati CHF o nira pupọ lati sọ fun wọn niya-ati ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan le ni awọn aisan mejeeji ti o nwaye nigbagbogbo ni akoko kanna. Awọn onisegun yoo ma tọju awọn aami aisan COPD ati awọn aami-ẹri CHF ni nigbakannaa ti ko ba ni iyasilẹ eyiti o jẹ arun ti o ni idasi awọn aami aisan julọ ati awọn itọnisọna ṣe iṣeduro awọn alaisan ti o tẹsiwaju pẹlu ikuna okan lori awọn ilana oogun ti o lọwọlọwọ (pẹlu awọn beta blockers) ati tun ṣe iṣeduro awọn oogun COPD ti o tẹsiwaju awọn aisan mejeeji n ṣe idasi si awọn aami aisan.
Ofin Isalẹ
COPD ati CHF ni irufẹ kanna ni awọn aami ti awọn aami aisan ati awọn awari miiran, ati ọpọlọpọ awọn alaisan ni aisan lati awọn aisan mejeeji. Nitorina, kii ṣe loorekoore fun awọn onisegun lati ṣe itọju rẹ fun COPD ati CHF ni akoko kanna ti o ba jẹ pe eyi ti aisan naa jẹ apaniyan.
> Orisun
Atilẹyin ti Agbaye fun Arun Inu Ẹdọbajẹ Ti Idẹkuro (Awọn ilana Itọsọna GOLD) 2016