Ríro Ewu naa ni Awọn eniyan ti a ti ni Imuni
Ni Oṣu Keje 26, Ọdun 2006, Awọn Ile-iṣẹ Amẹrika ati Ounjẹ ti US (FDA) ti ṣe afihan oogun ajesara Zostavax lati daabobo awọn apẹrẹ arai , arun ti o ni arun ti a mọ ni shingle. Lakoko ti o ti ni akọkọ ti a fọwọsi fun awọn agbalagba 60 ọdun, o ṣe pataki fun awọn ti o ni kokoro HIV kuro .
Awọn iṣeduro naa ni a ṣe atunṣe ni ọdun 2011 lati ni awọn agbalagba agbalagba ati ọgọta nigbati ko ṣe awọn iṣeduro kan pato nipa lilo rẹ fun awọn ti o ni kokoro-arun HIV.
Zostavax jẹ ajesara-ajẹsara atẹgun kan, ti o tumọ si pe o ṣe pẹlu aisan, ti o ni ailera. O jẹ iwọn lilo ti o tobi ju ti oogun adie oyinbo ni ọdun 14 ni agbara. Iwadi ti fihan pe Zostavax le din ewu shingle nipasẹ 51 ogorun lakoko ti o dinku idibajẹ ati iye akoko ibẹrẹ nipasẹ 67 ogorun.
Awọn idi ti Shingles
Shingles jẹ ẹya aiṣedede irora pẹlu awọn roro ti o han ninu ẹgbẹ tabi asomọ ni apa kan oju tabi ara. O ti ṣẹlẹ nipasẹ ifarahan ti varicella zoster kokoro (VZV) ninu awọn agbalagba ti o ni iṣaaju chickenpox.
Lakoko ti kokoro naa maa n daa lori awọn ẹọfu ara eefin nitosi awọn ọpa ẹhin, o le mu ki eruption kan nigba ti a ba tun ṣiṣẹ. Idaabobo ti wa ni rọ si gbongbo igbẹhin pato kan, ti a mọ gẹgẹbi ohun-ami-ara, awọn ẹka ti o wa ni apa osi tabi apa ọtun ti ara.
O ti ṣe ipinnu pe ọkan ninu awọn eniyan mẹta ni agbaye yoo dagbasoke shingles lori igbesi aye kan.
Ni AMẸRIKA, o ju milionu kan lọ ni o sọ ni ọdun kan. Ewu ti awọn shingle tun mọ lati mu sii bi eniyan ti o jẹ ori, diẹ sii ju lemeji nipasẹ ọjọ ori 65.
Shingles ni Awọn eniyan ti o ni kokoro HIV
Vivọṣe VZV le šẹlẹ nigba ti awọn olugbeja aibikita ti eniyan jẹ kekere. Eyi le šẹlẹ bi eniyan ti o dagba sugbon tun nigbati ikolu HIV npa awọn ẹyin ti kii ṣe egbogi ti a npe ni awọn T-cell T4 .
Ti o pọju pipadanu ti awọn t-ẹyin T, ti o pọju ewu ewu (paapaa bi iye CD4 ṣubu ni isalẹ 350). Awọn ẹrù gbogun ti o ga julọ ti wa ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọju.
Lakoko ti ailera aisan ti HIV ti fa ipalara fun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV nipasẹ fere si ẹkẹta, ewu naa wa deede si ti awọn agbalagba ti o ju ọdun 65 lọ. Gbogbo wọn sọ pe, ewu ti shingles pẹlu HIV jẹ eyiti o to iwọn 10 ju ti gbogbo eniyan olugbe.
Pẹlupẹlu, ikolu kokoro-arun HIV ni asopọ pẹlu o ṣeeṣe julọ fun awọn iṣoro shingles, pẹlu awọn ọpa ti a ti tuka (ti o ni ipa mẹta tabi diẹ ẹ sii), shingles ti awọn oju tabi awọn ohun inu inu, tabi awọn ọpa ti o nwaye laarin osu mẹfa.
Iwadi lati Ile-ẹkọ Yunifasiti John Hopkins ti daba pe pe ọpọlọpọ bi 28 ogorun ti awọn eniyan HIV pẹlu awọn ọlọpa le ni iriri iru awọn iṣoro.
Awọn iṣeduro fun Awọn eniyan pẹlu HIV
Nigba ti FDA ko ṣe awọn iṣeduro ti iṣelọpọ nipa lilo Zostavax ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV (yatọ si lati sọ pe awọn ẹni-kọọkan pẹlu "awọn ọna ṣiṣe alailera" yẹ ki o yẹra fun). awọn ẹri ti o dagba ni atilẹyin ti lilo rẹ.
Ni 2012, awọn onimo ijinlẹ sayensi pẹlu ẹgbẹ pipẹ ti Arun Kogboogun Eedi ti Arun Iwadii ti pinnu pe Zostavax jẹ ailewu ati ti o munadoko ninu awọn eniyan ti o ni awọn nọmba CD4 ti o kere to 200.
Lakoko ti awọn esi ti o ni iwuri, ọpọlọpọ ni o wa ni ifiyesi nipa gbogbo oṣuwọn ajesara naa ni awọn eniyan pẹlu awọn nọmba CD4 labẹ 200. Bi o jẹ ajesara ti a n gbe laaye, o wa ni idibajẹ pe paapaa ailera ti o lagbara lati le fa ailera pupọ ti o ni lati dena.
Lakoko ti Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ko ni iṣeduro Sostavax lọwọlọwọ ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, imọran iṣan naa dabi ẹnipe o yipada. Ọpọlọpọ awọn ọjọgbọn arun ti nfa àkóràn ṣe atilẹyin fun lilo Zostavax ninu awọn agbalagba kokoro-arun HIV ati ọdun 50 ati awọn ti o ti gbe idari ti o gbogun ti ko gbogun ati iye CD4 ju 200 lọ. Ni iṣọkan kanna, ọpọlọpọ gba pe Zostavax ko gbọdọ lo ni awọn eniyan pẹlu awọn nọmba CD4 labẹ 200 .
O yẹ ki a yẹra fun Selvavax ni awọn eniyan ti ko ni itan ti adiye tabi ẹri ti awọn egboogi VZV. Fun awọn ẹni-kọọkan, nikan ni ajesara aisan pox adie (bi Varivax tabi Varilrix) yẹ ki o lo.
> Awọn orisun:
> Awọn Oludari Nkan Ounjẹ ati Oògùn. "FDA gba awọn ajesara Zenstavax lati daabobo awọn eniyan ni ọdun 50 si 59 ọdun." Silver Spring, Maryland; ti oniṣowo Le 24, 2011.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al. "Ọgbẹrin Herpes laarin awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV ni akoko itọju ailera aarun ayọkẹlẹ." Iwe akosile ti Gba Awọn iṣọnisi ailera aiṣedeede. Oṣu Kẹwa 1, 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX jẹ ailewu ati immunogenic ni HIV + agbalagba agbalagba ti tẹwọgba lori aworan: awọn abajade ti > alakoso > 2, ti a sọtọ, afọju meji, idanwo iṣakoso ibi-aye." Apero 19th lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapọ anfani (CROI); Seattle, Washington; Oṣu Karun 5-8, 2012; alailẹgbẹ 96.