Awọn Italolobo Aging Healthy fun Awọn eniyan ti Ngbe pẹlu HIV
Gẹgẹbi awọn igbeyewo akọkọ ati itọju ti HIV ti pọ si awọn oṣuwọn ifojusọna aye si pe ti gbogbo eniyan, o ni itọkasi diẹ sii ni bayi ti a fi si ilera ilera ti awọn ọdun 50 ọdun ati ti ogbologbo, ti o ni iriri igba ailera ati ailera laipẹ nitori abajade -ipalara.
Gegebi data lati awọn ile-iṣẹ Amẹrika fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC), diẹ ẹ sii ju 25 ogorun ti awọn milionu 1.2 awọn ọmọ Amẹrika ti o ngbe pẹlu HIV-tabi to awọn eniyan 313,000-ṣubu sinu olugbe HIV ti o dagba.
Awọn iyatọ daba pe, laarin awọn ọdun diẹ, ẹya naa le dide si eyiti o to 50 ogorun.
Iṣaisan ti Ọrun
Awọn ipalara onibaje ti o niiṣe pẹlu HIV ni a ti fi sinu awọn oṣuwọn ti o ga julọ ti awọn arun ti ko ni HIV-gẹgẹbi arun aisan inu ọkan ati ẹjẹ , awọn aarun , awọn ailera aisan-ọpọlọ , ati awọn ayẹwo 2- eyiti o han ni ọdun mẹwa si ọdun mẹwa ṣaaju ju ohun ti yoo jẹ ti a reti ni gbogbogbo, awọn eniyan ti ko ni ikolu. Paapaa fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni itọju ailera ti HIV, ti o ni anfani lati ṣe atilẹyin awọn ohun elo ti a ko le daadaa fun awọn ọdun ni igba kan, o wa si ewu ti o pọju pupọ fun awọn ipa-ipa ti ogbologbo.
Lakoko ti awọn ilana fun ipo yii-mọ bi aisan ti a ti kojọpọ - ti a ko ni oyeye patapata, a gba o gbajumo pe imun ailera le dinku iṣẹ ijẹmọ eniyan ni ọna ti ko ni iyatọ si ti awọn agba agbalagba, ninu eyiti ara jẹ "ọdun atijọ asiko to."
O dabi pe o ni ipa ọpọlọpọ, ti kii ṣe gbogbo awọn eto ara eniyan si diẹ ninu awọn iyatọ. Paapa awọn T-ẹyin eniyan kan , ti aarin si idahun iṣiro, di kere si ati kere si agbara lati ṣe idanimọ ati dida awọn aṣoju ajeji kuro labẹ awọn ẹru ti ilọsiwaju yii, ipalara ti ipalara. Lati ṣe afikun awọn ọrọ ani si siwaju sii, a ti ni asopọ pẹlu HIV ati nọmba ti awọn egboogi ajẹsara ara si awọn ilọsiwaju ti visceral (intra-abdominal) ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, eyi ti o ṣe afikun si ẹrù nipasẹ titọju awọn ọlọjẹ alailowaya si taara.
Nitorina kini eniyan le ṣe lati dara si ilera pẹlu HIV ati ki o yago fun awọn aisan ati awọn ipo ti o ni ibatan pẹlu ikolu gigun?
Gba Idanwo Loni
O le jẹ kedere, ṣugbọn bi ọpọlọpọ bi 20 ogorun ti America ti o ngbe pẹlu HIV ko ti ni idanwo fun kokoro ati, ni ibamu si Ilera Ilera (WHO), pe 50 perent ti awọn olugbe ile-aye HIV jẹ bi ti sibẹsibẹ untested .
Itọnisọna lọwọlọwọ lati Amẹrika Agbofinro Iṣẹ Amẹrika Idaabobo n pe awọn ayẹwo HIV fun gbogbo akoko ti gbogbo awọn ọmọ America ti o wa lati ọdun 15 si 65 gẹgẹ bi apakan ti ibewo dokita deede. Awọn ẹgbẹ miiran ti o ga julọ, pẹlu awọn ọkunrin ti nṣiṣe lọwọ ibalopọ ti o ni ibalopo pẹlu awọn ọkunrin (MSM), ni a niyanju lati danwo ni ọdun. Laisi idanwo, ko si ọna lati ṣe ohun kan ju ti o le rii daju pe ilera ti o pẹ to fun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV, ati pe ...
Bẹrẹ Itọju HIV Ni oni
Ni ọdun Keje 2015, iwadi kan ti a gbekalẹ ni Apejọ Apejọ Ajọ Arun ti Arun Kogboogun Eedi ti 8 ti ilu Vancouver ti a npe ni ibẹrẹ lẹsẹkẹsẹ ti itọju ailera (ART) fun gbogbo awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, laisi iṣiro àìsàn tabi CD4 . Iwadii náà, ti a mọ gẹgẹbi Aago Ilana ti Antirraviral Therapy (START) trial, jẹrisi pe fifi aworan silẹ lori ayẹwo dinku o ṣeeṣe fun aisan ati iku nipasẹ 53 ogorun, nigba ti slashing ewu ti awọn ipo ti ko ni HIV, bi arun inu ọkan ati ẹjẹ (CVD) ) ati diẹ ninu awọn aarun, nipasẹ fere meji-mẹta.
Ni idakeji, paapaa awọn eniyan ti o lewu ti o le ṣe atilẹyin awọn ohun elo ti ko ni ojuju laisi ART-eniyan ti a mọ si "awọn olutọsọna olutọsọna" -emeji o wa ni ile iwosan, ni igba mẹta ni o le ṣe ile iwosan fun CVD, ati ni igba mẹrin ti a le gbawọ fun awọn ailera imọran nigba ti a ba ṣe afiwe awọn olutọsọna ti kii ṣe igbasilẹ lori aworan ART patapata. Ti o ba jẹ ọkan "gbọdọ" fun gbigbe pẹ ati daradara pẹlu HIV, eyi ni o. O jẹ ọkan ati ibi kan nikan lati bẹrẹ.
Duro siga
Eyi kii ṣe ifitonileti iṣẹ iṣẹ miiran. Otitọ otitọ ni loni ni pe awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV jẹ lemeji pe o wa ni awọn eniyan ti nmu siga bi awọn eniyan ti ko ni ikolu (42 ogorun lapapọ 21 ogorun lẹsẹkẹsẹ), ti o mu ki o fẹrẹ meji ni ipalara ti aisan okan ọkan, lẹmeji o ṣeeṣe iku lati awọn aisan atẹgun , ati ikunra mẹjọ-mẹjọ ninu ewu ọgbẹ ẹdọfóró.
Ni otitọ, awọn ẹkọ-ẹkọ-ọpọlọ ti pari pe siga jẹ iṣiro ewu ti o tobi julo ninu idagbasoke ibajẹ ati iku ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, idinku awọn ireti aye nipasẹ awọn ọdun 12.3 ti o banilori ti a ba fiwewe awọn alaiṣan ti ko ni fokita HIV.
Lakoko ti awọn eto fifun siga ti kii ṣe rọọrun nigbagbogbo-nilo iwọn ti awọn igbiyanju mẹjọ ṣaaju ki o to ni ifijiṣẹ si iṣeduro-iṣeduro si itọju ti rọrun ju labẹ Ilana Itọju Ti Itọju , pẹlu awọn igbiyanju ọdundun ọdun ti a fun laaye nipasẹ medicare ati awọn eto itọju ti a pese nipasẹ Medikedi ni gbogbo ipinle 50.
Gba Awọn Asokagba rẹ
O yanilenu nọmba awọn eniyan ti o ni kokoro-arun HIV ti o yẹra fun, foju, tabi ti kii ṣe akiyesi awọn oriṣiriṣi awọn adehun tabi awọn abẹrẹ ti o le nilo . Eyi pẹlu awọn ijẹsara ajesara bẹẹ gẹgẹbi awọn ti o wa fun arun jedojedo B, papillomavirus eniyan (HPV) , pneumococcal pneumonia, ati (bẹẹni) iyẹfun oni- iye mẹrin-ọdun .
Ayẹwo ti idena gba lori gbogbo itumọ titun nigbati, fun apẹẹrẹ, ewu ti akàn ailera (ti o ni ipapọ pẹlu ikolu HPV) ni a mọ pe o ni igba 25 ti o tobi julo ninu awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, lakoko ti o ngba akàn ti o ni ibikan ti o ni ilopọ marun. Ajẹrisi HPV ti o rọrun, iwọn mẹta ni gbogbo eyiti yoo gba lati ge ewu awọn aarun wọnyi nipasẹ eyiti o to 56 ogorun.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ si eyikeyi lẹsẹkẹsẹ ajesara, rii daju lati pade pẹlu dokita rẹ lati jiroro awọn aṣayan ati ewu. Lakoko ti ọpọlọpọ yoo fa idinku awọn ibajẹ ti o ni ibatan si HIV, awọn miran le ṣe ipalara fun ọ gan , paapa ti o ba jẹ pe eto rẹ ti ni ipalara ti o dara.
Ṣe Jiroro lori Awọn Ilana pẹlu Oniṣẹ Rẹ
Gẹgẹbi iwadi ti Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ Oogun Yunifasiti ti Johns Hopkins, lilo awọn oògùn cholesterol-downering oloro, pẹlu ART, le din ewu iku ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV nipasẹ 67 ogorun. Awọn oluwadi royin pe, ni afikun si fifun awọn ipele idaabobo awọ ẹdun, awọn statins tun han lati dinku ipalara onibaje.
Lakoko eyi ko tumọ si pe a fihan awọn oogun ti a fi fun awọn oniroyin fun gbogbo awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV, o ṣe afihan awọn anfani ti iṣeduro oju-iwe nigbagbogbo ati awọn itọkasi miiran ti arun aisan inu ọkan-paapaa ni awọn alaisan ti o dagba tabi ni awọn ti o ni awọn okunfa ewu (jọwọ, ẹbi itan, siga, bbl).
Wo Imudara Vitamin D & Calcium
Iwọn nkan ti o wa ni erupe kekere ti o wa ni (BMD) ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, ti o mu ki awọn oṣuwọn ti egungun ati igun-apa abọ to ga julọ, ati idagbasoke idagbasoke ti osteoporosis . Awọn iyọnu BMD ti o wa laarin ọdun meji ati ida mẹfa ni a maa ri laarin awọn ọdun meji akọkọ ti bẹrẹ ART, oṣuwọn ti o dabi ti awọn obinrin ni awọn ọdun meji akọkọ ti awọn miipapo.
Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn wọnyi ati awọn statistiki miiran, a ni iṣeduro niyanju pe gbogbo awọn obirin ti o tẹle post-menopausal pẹlu HIV ni o ni idasile DEXA (bulu-agbara x-ray absorptiometry) lati ṣayẹwo fun isonu ti egungun, bakannaa gbogbo awọn eniyan alaisan HIV ni ọjọ ori ọdun 50.
Ni awọn itọnisọna itọju, nọmba awọn ijinlẹ kan ti daba pe iṣakoso-alapọ ti Vitamin B ojoojumọ ati afikun afikun ti calcium le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ewu awọn egungun egungun. Lakoko ti awọn iwadi ṣi wa lati idaniloju, awọn iṣeduro AMẸRIKA lọwọlọwọ ṣe iṣeduro laarin ọdun 800 si 1000 miligiramu vitamin D fun ọjọ kan ati 1000 si 2000 iwon miligiramu ti kalisiomu ti ara fun ọjọ kan. Awọn alaisan ti o ni osteoporosis le ni anfani lati iru awọn oògùn akọkọ bi alendronate (Fosomax) ati acid bibaronic (Zometa) eyiti o le ṣe iranlọwọ lati dena awọn idibajẹ fragility ti osteoporotic.
Onjẹ ati Idaraya
Boya ani diẹ sii ju siga, awọn ọrọ "ounjẹ" ati "idaraya" maa n ṣe ifarahan awọn ohun elo (ati paapaa awọn ayipada oju-aye) lati awọn alaisan, bi ẹnipe o wa ni isalẹ-homilies ile ṣugbọn kii imọran imọran gangan ti wọn jẹ.
Ṣugbọn ṣe akiyesi eleyi-awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV ni o wọpọ si awọn ilọsiwaju igbagbogbo-ara-ara ti ko ni si HIV nikan ṣugbọn si awọn oloro ti a lo lati ṣe itọju arun naa. Ati paapaa fun awọn ti o ni ipalara ti ART patapata, ko jẹ igba diẹ lati ri awọn ogoji ogoji ninu ọra ti o sanra ati awọn ikogun 35 ninu ọra abun, pẹlu ilosoke ti o jọpọ ni CVD ati iru ewu ibajẹ 2.
Ni afikun si ipese fun awọn oogun stin, iṣakoso ojoojumọ ti HIV yẹ ki o ni awọn ohun elo ti o ni iwontunwonsi, dinku ti o dinku ati imọpọ ti ikẹkọ ibọn ati ikẹkọ , paapaa ọjọ ori, iye CD4, tabi ipele aisan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ ART, mejeeji lipids ati awọn ẹjẹ glucose yẹ ki o wa ni idanwo pẹlu ibojuwo nigbagbogbo lẹhin lati tẹle abajade idagbasoke CVD ati / tabi àtọgbẹ.
Laini isalẹ: maṣe gbekele awọn tabulẹti tabi onje nikan lati ṣe ayẹwo awọn ọran ti o nira tabi mu ọna-ara-ọna nikan lati ṣe atunṣe titẹ isan. Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ ki o beere fun awọn itọkasi si awọn olutọju onjẹ ti o yẹ ati awọn ọlọgbọn ti o ni agbara ni agbegbe rẹ, paapa ti o ba jẹ iwọn apọju, ni ailera, ni arun inu ọkan tabi ọkan ti o ni itọju.
Gba Awọn idanwo ati awọn Mammograms deede
A yẹ ki o ṣe akiyesi pataki fun awọn obirin ti o ngbe pẹlu HIV, kii ṣe lati rii daju pe idena ti iṣan akàn ati awọn ibajẹ miiran ti o ni ibatan, ṣugbọn lati koju awọn oran ti o nii ṣe pẹlu oyun , Iṣeduro ibajẹ HIV (ie, nibiti alabaṣepọ kan jẹ HIV-rere ati ekeji jẹ HIV -ijẹmọ), ati idena fun gbigbe-ọmọ HIV-iya-ọmọ-ọmọ .
Awọn Obirin yẹ ki o ni ifọrọhan lori eyikeyi eto tabi ero ti wọn le ni nipa oyun lori ibẹrẹ ti itọju, lakoko ṣiṣe idaniloju ayẹwo ayẹwo mammogram deede bi a ṣe tọka (ni ọdun kọọkan fun awọn obirin ti o ju ọdun 50 lọ ati ti olukuluku fun awọn obirin laarin awọn ọjọ ori 40 ati 49). Awọn obirin ti o ni kokoro-arun HIV yẹ ki o tun fun ni imọran Pap, ti o tun ṣe ifarabalẹ, pẹlu awọn atunṣe tun ṣe ni osu mẹfa lẹhin naa.
Maṣe ṣe itọju HIV ni Iwalara
Ọkan ninu awọn aṣiṣe ti o jẹ nipa iṣakoso HIV jẹ pe a fi opin si pẹlu nọmba ti o wa titi ti awọn ayẹwo ayẹwo ile (iye CD4, igbega viral) ati awọn abawọn iṣiro (STDs, arun jedojedo) ati ni ajọpọ pẹlu awọn iṣeduro ti a ṣe deede si aṣoju HIV rẹ. Ati awọn ti o ni lẹwa Elo o.
Pẹlu aifọwọyi ti o tobi ju ni a gbe lori awọn idajọ igba pipẹ, ọpọlọpọ awọn ti bẹrẹ lati pe fun sisọpọ ti HIV, ṣiṣe itọju gẹgẹ bi aaye kan ti abojuto akọkọ ju kọnputa pataki lọtọ. Eyi tumo si iyipada ọna ti a wo ni HIV loni, awọn alaisan ati awọn onisegun. O tumọ si agbọye pe a ko le ṣe abojuto HIV ni ipinya, ṣugbọn dipo bi apakan apakan ti ilera wa.
Gẹgẹbi eyi, o ṣe pataki lati ṣe imọran nigbagbogbo fun dọkita HIV rẹ nipa eyikeyi abojuto ilera ti o le gba, pẹlu eyikeyi awọn ile iwosan tabi awọn ijabọ ti ode. Ki o má ṣe ṣe akiyesi pe ohun kan jẹ "alailẹgbẹ" si HIV, paapaa nigbati arun naa le farahan pẹlu awọn nọmba ti awọn iṣoro ti o ni nkan, lati awọn iṣoro oju si aarun / ehín si awọn ailera ailera.
Ti oṣeto alakoso akọkọ ti o yatọ si dọkita HIV rẹ, rii daju pe wọn ma pin awọn abajade nigbagbogbo, pẹlu awọn ayẹwo ile ati awọn iroyin miiran pataki si iṣeduro gigun rẹ.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). "HIV Lara Awọn Eniyan ti o wa ni ọdun 50 ati Agbalagba." Atlanta, Georgia; Oṣu Kẹjọ 3, 2015.
> Awọn ẹgbẹ Ikẹkọ INSIGHT. "Bibẹrẹ ti itọju Antiretroviral ni Iyara Asymptomatic HIV ikolu." New England Journal of Medicine. Oṣu Keje 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Tita siga Cigarette laarin awọn agbalagba HIV + ni abojuto: Iṣoogun Abojuto Iṣoogun, US, 2009." Apero 20 lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapoko anfani (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Oṣu Kẹta Ọjọ 3-6, 2013: Abisi 775.
> US Department of Health ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS). "Ti ṣe iṣeduro Imuniran fun Imunisọrọ fun Awọn agbalagba Awọn ọmọde HIV." Washington, DC; Oṣu Kẹjọ 3, 2015.
> Cannon, J. "Ntọju Fit pẹlu HIV - ACSM Itọnisọna ṣe Idaraya Ti o le ṣee fun Awọn Alaisan." Oni Onisegun oni. Oṣù 2011; 13 (10): 86.