Atẹgun ejika jẹ itọju kan ti a lo fun awọn ipo ti o wa lati ibọn inu agbọn si rotator cuff tears . Diẹ ninu awọn ilana ibajẹ jẹ awọn iṣẹ abẹ arthroscopic ti o kere pupọ, ati awọn miiran jẹ awọn abẹ-jinlẹ ti o ti ni ilọsiwaju pupọ pẹlu awọn ohun ti o tobi ju. Awọn oṣuwọn aṣeyọri ti ọpọlọpọ awọn ọna wọnyi jẹ gidigidi ga, sibẹsibẹ, awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ti abẹ ikọsẹ wa , ọkan ninu awọn julọ nipa jije ikolu.
Idi ti Awọn àkóràn ṣẹlẹ
Ọpọlọpọ awọn àkóràn ẹgbeka ti o njẹ abẹ abẹ-iṣẹ ni o ṣẹlẹ nipasẹ awọn kokoro arun ti o ni deede ri lori oju ara rẹ. Awọn kokoro arun yi le ni aaye si awọn awọ-tutu-jinlẹ ti o jinle ati awọn aayepọ asopọ ni ejika nigba iṣẹ abẹ. Ti kokoro to ba jẹ ọna wọn sinu awọn igun ti o jinle, ati pe aabo ara ẹni ti ara rẹ ko le ṣakoso awọn pathogens, lẹhinna ikolu kan le ṣẹlẹ.
Ọpọlọpọ awọn okunfa ewu ti o mọ ti o le ṣe ipinnu, tabi ṣe ki o le ṣe diẹ sii, pe iwọ yoo se agbekale ikolu lẹhin ti abẹ ikọsẹ. Ọpọlọpọ awọn ewu yii jẹ abajade ti iṣoro eto iṣoro ti o le ṣe awọn ipalara diẹ sii, pẹlu:
- Ti ko ni ounje
- Àtọgbẹ
- Isanraju
- Taba lo
- Ilọsiwaju ti dagba
- Awọn ipo immunosuppressive (fun apẹẹrẹ malignancy, ẹdọ tabi ikuna ikini)
- Awọn oogun imunosuppressive (fun apẹẹrẹ prednisone, chemotherapy)
Awọn àkóràn apo-ọwọ ni o wa nija nitori pe awọn iṣiro-oṣooṣu wa ni o wa nitosi si axilla (tabi armpit).
Awọn axilla ni ipo ti ọpọlọpọ awọn keekeke ti o rọba ati awọn irun ori ti o ṣẹda ayika ti o nmu idagbasoke ti kokoro. Awọn kokoro arun kan ti o yatọ, ati ọpọlọpọ ninu wọn, wa nitosi si ipo ti abẹ-iṣẹ rẹ.
Dena idibajẹ
Ọna ti o dara julọ lati ṣe atunṣe awọn àkóràn lẹhin ti abẹ isẹ ni lati fi oju si awọn ilana idena ti a fihan lati ṣe idaniloju pe iṣeduro yii jẹ eyiti ko ṣeeṣe bi o ti ṣee ṣe.
Ọpọlọpọ awọn igbesẹ ti a le mu lati rii daju pe idena awọn àkóràn ejika. Ni igba akọkọ ni lati ṣakoso awọn oogun aisan ti o wa ninu iṣan ni kikun ṣaaju ki o to ṣe iṣẹ abẹrẹ. Aporo aisan yẹ ki o wa laarin wakati kan ti ibẹrẹ ti abẹ otitọ. Pẹlupẹlu, itesiwaju awọn egboogi lẹhin abẹ isun ko ni pataki lati dena ikolu lati ṣẹlẹ. Nitorina, o ko nilo lati mu awọn egboogi afikun diẹ lẹhin itọju, o kan iwọn lilo ọtun ṣaaju ki o to to fun fere gbogbo awọn iṣẹ iṣe-iṣera.
Ṣiṣayẹwo ipo ibi-itọju jẹ igbasẹ miiran ti a fihan lati ṣe iranlọwọ lati dena ikolu. Ti o ti ri ojutu ti o dara julọ ti ṣiṣe-wẹwẹ ti a ni lati ni apapo ti oti pẹlu chlorhexidine. Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ beere awọn alaisan wọn lati fi ọṣẹ pẹlu ọṣẹ pataki ṣaaju ki wọn bọ si ile-iwosan fun iṣẹ abẹ wọn, ati pe eyi ko ti jẹwọ fun iranlọwọ, o ti di deede.
Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ-ẹsẹ yoo yọ irun oriṣa, paapaa pe eyi ko ni han lati ṣe iyatọ nla ni o ṣeeṣe lati ṣe agbekalẹ ikolu kan. Ti a ba yọ irun ori irun, o yẹ ki o ṣe pẹlu awọn clippers ati ki o kii ṣe irudi, bi awọn microabrasions ti o fa nipasẹ irun ti a ti fihan lati ṣe awọn anfani ti ikolu ti o ga!
Ṣe O jẹ ikolu?
Ṣiṣe ayẹwo ti ipalara kan le jẹ ipenija ni akoko lẹhin-ise-lẹhin. Ẹnikẹni ti o ni iṣẹ abẹ ti a lo ni itọju le ni ireti pe o ni iṣoro diẹ ati wiwu ni ayika ejika-gbogbo awọn aami wọpọ ti ikolu. Nitorina, dọkita rẹ le wa ni atẹwo awọn ami pataki diẹ sii ti ikolu kan. Awọn wọnyi ni:
- Redness ni ayika iṣiro
- Gigun ni itanna lati iṣiro, paapa purulent fluid
- Nini irora (dipo ju dinku dinku)
- Fevers, ibanujẹ, tabi awọn jijẹ
Ti o ba ni ami wọnyi ti ikolu, o yẹ ki o jẹ ki oniṣẹ abẹ rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ. Tii ibẹrẹ ti ikolu kan le ṣe iranlọwọ fun ilọsiwaju itọju diẹ sii sii ni irọrun.
Ti o ba fura si ikolu kan, oṣere rẹ yoo ṣe awọn ayẹwo diẹ sii, pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ lati wa awọn ami ti ikolu. Ni afikun, a le gba ayẹwo ayẹwo omi lati wa awọn kokoro arun. Ti o ba wa ni idominu lati inu iṣiro, o le gba omi yii lati ọgbẹ. Ti a ba ti ideri ti a dè, a le fi abẹrẹ kan sinu awọn irọlẹ jinlẹ ti ejika lati gba apẹẹrẹ ti omi fun itọwo.
Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti awọn kokoro arun ti o fa ikolu lẹhin ti abẹ ikọsẹ ni awọn ifọju Staph (mejeeji S. marriageus ati S. epidermidis ) ati awọn àkóràn Propionibacterium. Ìyọnu ikẹhin yii, P. acnes , jẹ alailẹtọ ati deede ni nkan ṣe pẹlu isẹpo asomọ, lodi si awọn àkóràn Staph ti o waye gbogbo jakejado ara. Awọn àkóràn Pc acnes ni o nira pupọ nitori pe kokoro arun ti nfa àkóràn le ṣòro lati ṣawari ninu awọn ayẹwo ayẹwo aisan, ati pe o le nilo awọn ilana igbeyewo pataki lati wa.
Itoju ti ikolu
Lọgan ti a ti ni ikolu kan, o ni awọn ipinnu diẹ ti o nilo lati ṣe lati mọ itọju ti o yẹ julọ fun iṣoro naa. Awọn itọju le ni ibiti o ti ṣakoso awọn egboogi ti o rorun si awọn ilana igbesẹ ti afikun lati ṣe imuduro isẹpo. Ni apapọ, awọn ipalara ti o dara julọ (ti o sunmọ si awọ-ara) ni awọn alaisan to dara julọ le šakoso pẹlu awọn egboogi. Awọn àkóràn ti o tobi ju, paapaa awọn ti o tẹ aaye ti o wa ni apapo, jẹ ki o le nilo abẹ afikun ati awọn egboogi ti iṣan inu. Nitoripe aaye ifunpọ apapo ti ni opin awọn idaabobo aibikita, ni kete ti ikolu naa ti n wọ aaye isẹpo-rogodo, awọn àkóràn di o nira lati ṣe itọju laisi ilana ti iṣe abẹ.
Awọn àkóràn ti o waye nigbati awọn iṣẹ alailẹgbẹ , gẹgẹbi apẹrẹ idọpo ẹja tabi awọn panṣan ti a ti lo, ti a ti lo ni o ṣe pataki julọ. Awọn ajẹsara ti o le jẹ aaye fun awọn àkóràn lati tọju lati awọn idaabobo aiṣedeji ara, ati awọn arannikan wọnyi ma nilo lati yọ kuro fun awọn àkóràn lati mu larada. Eyi le jẹ otitọ ti awọn ohun elo suture, awọn itọrọsẹ ti a lo ninu atunṣe, ati awọn aranpo awọn apẹrẹ. Nigbati ikolu ba waye ninu awọn ipo wọnyi, itọju diẹ sii le jẹ pataki.
Rawọn ṣugbọn pataki
Awọn àkóràn apo-ọwọ jẹ awọn iṣiro ti ko ni idiyele ti isẹgun ejika. Sibẹsibẹ, nitori agbegbe agbegbe ti axilla, awọn àkóràn wọnyi le waye. Idena yẹ ki o jẹ afojusun ti awọn onisegun ati awọn alaisan alaisan bakanna, ṣugbọn nigbati ikolu ba waye, itọju tete jẹ apẹrẹ. Ti o ba ro pe ikolu kan le ṣẹlẹ ni ejika rẹ, o gbọdọ kan si oniṣẹ abẹ rẹ lẹsẹkẹsẹ ki o si rii daju pe o gba itọju ti o yẹ julọ fun ipo yii.
> Awọn orisun:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Ikolu lẹhin ti abẹ ikọsẹ" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Oṣu Kẹwa 19 (4): 208-18.