Awọn iṣoro Rotator jẹ idi ti o wọpọ ti ibanujẹ irora ati iṣoro pẹlu awọn iṣẹ ti o nilo agbara deede ati idibajẹ ti isẹpo apẹja. Ọkan ninu awọn iṣoro rotator cuff julọ ti o wọpọ jẹ yiya ti tendoni ti panff rotator . Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o wa jade ti wọn ni iyara ninu apẹrẹ rotator le ṣe akiyesi pe iṣẹ abẹ jẹ iṣiro ti ko ni idiwọ ni itọju.
Otito ni, fun dara tabi buru julọ, atunṣe ti o ti bajẹ rotator ti ko bajẹ le ma jẹ itọju ti o dara julọ, ati ni ọpọlọpọ igba o le ma jẹ itọju ti o le ṣe.
Rotars Cuff Tears
Ẹsẹ ẹlẹyọyọ ni ẹgbẹ ti awọn isan mẹrin ti o wa ni ifọwọkan ni ifọwọkan ẹgbẹ. Kọọkan ti awọn isan naa ti so mọ egungun nipasẹ ọna kan ti a npe ni tendoni . Nigba ti o ba nwaye aifọwọyi, tendoni ti wa ni isokuro lati egungun. Eyi le ja si irora, iṣoro iṣoro ni ejika, ati ailera. Itoju ti irun ẹlẹsẹ ẹlẹyọsẹ bẹrẹ pẹlu awọn igbesẹ ti o rọrun pẹlu itọju ailera, awọn atunṣe iṣẹ, awọn egbogi egboogi-aiṣan, ati o ṣee ṣe abẹrẹ cortisone.
Ti awọn eniyan ko ba dahun si awọn itọju ti ko tọju, o ni ibeere kan bi boya tabi awọn tendoni le ṣee ṣe atunṣe . Ni ọpọlọpọ awọn igba, atunṣe ti rotator tun ṣe atunṣe abojuto itọju. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni irun ayanfẹ ti o nwaye ni o le jẹ yà lati kọ ẹkọ pe atunṣe iṣẹ-ise kii ṣe itọju abojuto.
Idi ti ko fi tunṣe?
Atunṣe ti o niiṣe ti rotator daba aiya le ma ṣee ṣe fun awọn idi oriṣiriṣi diẹ:
- Tisẹ tendoni jẹ aiṣedede pupọ: Ti rotator daba fifọ jẹ gidigidi tobi (ẹlẹgbẹ rotator ti o ni ipalara) ati pe o wa fun igba pipẹ, nibẹ ni anfani ti atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ko ṣee ṣe. Ni awọn ipo yii, a maa n gba tendon naa ni igbagbogbo ati pe a ko le ṣe apejuwe rẹ ni ipo deede rẹ. Pẹlupẹlu, isan ti o fa lori tendoni ti a ti n ṣan ti nwaye ni igbagbogbo (ainilara) ati paapa ti o ba le ṣe atunṣe, tendan naa yoo ko ṣiṣẹ ni deede.
- Egungun ti di arthritic: Ilana kan ti a pe ni rotator daff arthropathy . Ni ipo yii kii ṣe apẹrẹ nikan nikan, ṣugbọn igbẹkẹle ẹgbẹ ti di arthritic. Eyi ni ipo kan nibiti atunṣe agbọn ti n ṣatunṣe aṣiṣe naa ko le koju ọrọ ti o wa ni ipilẹ ti igbẹkẹle ẹgbẹ ti o bajẹ.
Itọju Awọn aṣayan
Ti o daju pe rotator faff tear may not be able to be repaired ko tumọ si pe a ko le ṣe itọju kankan, ati pe ko tumọ si pe eniyan nilo lati yanju lati gbe pẹlu idaniloju wọn. Lakoko ti o le tunmọ si pe atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti rotator cuff ko ṣee ṣe, nibẹ ni awọn iyọọda miiran awọn itọju, awọn iṣẹ alaisan mejeeji ati awọn itọju ti ko tọju.
Awọn itọju aiṣanṣe pẹlu yinyin, awọn egbogi egboogi-egboogi, awọn injections cortisone, awọn iyipada iṣẹ, ati itọju ailera ara. O ṣe pataki fun awọn eniyan lati ni oye pe paapaa ni ipo ti o ti nwaye rotator, o tun wa awọn isan ati awọn tendoni ti o wa ni apapọ apapo apapo ati pe o le san owo fun itọnisọna ti o ni iyipada ti o ti bajẹ. Idojukọ ti eyikeyi itọju yẹ ki o wa lori awọn iṣan ilera lati mu pada awọn iṣedede deede ti asomọpọ asomọ.
Njẹ Ikan Isẹ Kan Ni aṣayan?
Paapa ti o ba jẹ atunṣe atunṣe atunṣe ti rotator kii ṣe aṣayan itọju ni ipo rẹ, eyi kii ṣe sọ pe abẹ a ko le kà.
Nibẹ ni awọn iṣẹ-iṣẹ ti o ṣeeṣe ti a le kà paapaa ni ipilẹ ti irunparable rotator cuff omije. Awọn aṣayan itọju wọnyi le pẹlu:
- Iṣẹ abẹ ẹsẹ ti abọra (abrasion arthroplasty): Ni ipo yii, oniṣẹ abẹ rẹ n ṣe ilana "imularada" lori ejika. A ti ṣe igbasilẹ igbasilẹ ti o ni idiwọ bi abẹ abẹ arthroscopic . Oniṣẹ abẹ rẹ nlo awọn ohun elo lati yọ aiṣan ti a ti bajẹ tabi aila-fọwọ, awọn ohun-elo ti ko ni irun, ati pe ẹgbin ti kii ṣe alailowaya tabi awọn ibajẹ miiran ni inu ejika.
- Ṣiṣe ẹya ara ẹrọ rotator cuff: Nigba ti o tobi ju rotator ti daa lojiji ti a pinnu lati wa kọja atunṣe, iṣẹ abẹ lati ṣe fifọ fifẹ le ṣee ṣe. Nigba iṣẹ abẹ kan nigba ti a ṣe igbasilẹ, diẹ ninu awọn ipin ti rotator cuff le tunṣe. Lakoko ti eyi le ma ṣe atunṣe titun ti awọn tendoni ti a ti bajẹ, ma paapaa atunṣe ti apa kan ṣe iranlọwọ lati mu awọn iṣẹ kan pada si iṣẹpọ asomọ.
- Awọn gbigbe gbigbe: Nigba ti a ti fi awọn tendoni ti o ni rotator ti a ti ya pẹlẹpẹlẹ ti a si ṣe adehun, ko si le tunṣe, o le jẹ aṣayan lati gbe awọn tendoni ti o wa nitosi lati gba ibi ti awọn ti o bajẹ rotator.
- Ṣiṣiparọ irọpo ejika : Ni awọn ipo ibi ti isẹpo asomọ ti di arthritic ati irora, ati pe o ti bajẹ ti o ti bajẹ lẹhin atunṣe, a le ṣe iru apẹrẹ ti ejika ejika. Iṣẹ abẹ yii ti a npe ni rọpo ideri yiyi ni a ṣe lati ṣe atunṣe awọn isise ti apapo asomọ ni lati le gba fun iyipada iṣẹ kan bi o ti jẹ ibajẹ si rotator cuff.
Imularada & Awọn ireti
Bi o ti jẹ pe o ni iyipada ti o ni rotator ti ko le ni atunṣe, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu irreparable rotator cuff omije le wa iderun lati irora ati ilọsiwaju ninu iṣẹ. Awọn eniyan yẹ ki o reti pe pẹlu itọju ti o yẹ lori igbimọ ti awọn oriṣiriṣi osu, wọn gbọdọ ni anfani lati wa iderun irora ati agbara ti o dara lati ṣe awọn iṣẹ deede. Igbese alaisan le ma ṣe pataki nigba miiran, ṣugbọn otito ni ọpọlọpọju awọn eniyan le mu pẹlu awọn itọju ti ko tọ si. Ni pato, a gbọdọ gbiyanju awọn itọju ti ko ni idaniloju fun oṣuwọn osu diẹ, ti ko ba gun, ṣaaju ki o to wo eyikeyi iru ailera ti o banijẹ.
A Ọrọ Lati
Rotator da silẹ omije jẹ awọn iṣoro wọpọ ti iṣẹlẹ. Paapaa bi a ti jẹ ọdun, rotator daba omije jẹ opin wiwa. Bi awọn eniyan ti n wọ awọn 60s ati awọn 70s, rotator cuff omije jẹ pataki fun wiwa lori MRI. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ayanfẹ ẹlẹda yiyọ kii yoo jẹ awọn oludiran to dara fun atunṣe ti ibajẹ ti ibajẹ yii. Ni awọn ipo wọnyi, awọn išẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe le wa, ṣugbọn iṣẹ-ṣiṣe atunṣe ti o tun ṣe atunṣe ko le jẹ aṣayan ti o dara.
> Awọn orisun:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. Dirisi infiltration ati atrophy rotator. J Am Acad Orthop Surg . Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 21 (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Itọsọna ti Awọn Iroyin Rotator Cuff. Iwe Akosile ti Itọju abẹ . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.