Awọn ilọsiwaju idena ti o dinku din ewu ewu HIV
Gẹgẹbi Apejọ Ajọpọ ti United Nations lori HIV / Arun Kogboogun Eedi, fere to idaji gbogbo awọn alakọja ti o ni ikolu ti HIV ni agbaye jẹ alakosoju, ti o tumọ si pe alabaṣepọ kan jẹ HIV-rere nigbati ekeji jẹ HIV-negative. Loni, ni orilẹ AMẸRIKA nikan, a ti ṣe ipinnu pe o wa ni awọn alakọja ti o wa ni ẹdẹgbẹjọ 140,000, ti o pọju pupọ ninu wọn ti o jẹ ọdun-ọmọ.
Pẹlu pataki ṣe ilosiwaju ni itọju ailera (ART) , ati awọn ihamọ idena miiran, awọn tọkọtaya alawakọ ni anfani pupọ siwaju sii lati loyun ju igba atijọ lọ-gbigba fun oyun nigba ti o dinku ewu gbigbe lọ si ọmọde ati alabaṣepọ ti ko ni ailera.
Awọn iṣoro ti iṣilẹkọ
Loni, a gba o gbajumo pe lilo to wulo ti awọn egboogi antirioviral le dinku ewu ti ikolu laarin awọn alabaṣepọ ti o ni idaabobo HIV:
- rii daju pe alabaṣepọ HIV ni idinku kuro nipa fifuye fifuye viral ni awọn airotilẹju (ipele ti o mọ bi itọju bi idena, tabi TasP)
- pese alabaṣepọ HIV pẹlu odi pẹlu aṣayan fun afikun idaabobo pẹlu lilo iṣafihan ifihan iṣaaju (PrEP)
Ni awọn tọkọtaya ti o nlo mejeeji TasP ati PrEP, ewu ti gbigbe jẹ pe o ti dinku gan-an. Iwadi lati inu iwadi awọn ẹgbẹ ti nlọ lọwọ ti fihan pe awọn ọmọde 1,166 ti a ti kọ sinu idanwo kan lati Kẹsán 2010 si May 2014, nikan 11 Awọn alabaṣepọ HIV ti ko ni odi ni o ni arun.
Sibẹsibẹ, awọn igbekalẹ igbekalẹ tun fihan pe gbogbo awọn mọkanla ni o ni ikolu nipasẹ ẹnikan ti ita ti ibasepo, ti o tumọ si pe ko si ọkan ninu ibasepo ti o lewu ti o jẹ alapọ kan.
Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe lakoko awọn iṣiro wọnyi le fa ipalara ti o kere si 96-ogorun ati 74 ogorun, lẹsẹsẹ- wọn ko pa wọn patapata.
Nọmba awọn ohun miiran, pẹlu igbẹkẹle oògùn HIV ati awọn ikolu ti inu ara, le mu pada ọpọlọpọ awọn anfani ti TasP tabi PrEP ti o ba daadaa ti wọn ko tọ wọn daradara.
Awọn ijinlẹ ti o ṣẹṣẹ fihan tun pe eniyan ti o ni ipalara ti o ni iyasọtọ ti o ni iyọ ti faṣamu ti ko ni iyasilẹ ko ni dandan ni ohun idanilenu ti aarun ayọkẹlẹ ti ko ni nkan. Nitorina, nigba ti igbeyewo ẹjẹ le dabaa ipalara ti ipalara pupọ, o le jẹ ewu ti o tẹsiwaju lori ipele kọọkan. Nitorina o ṣe pataki, nitorina, lati wa imọran ti iṣaju iṣere nipasẹ oṣiṣẹ ọlọgbọn ṣaaju ki o to bẹrẹ si ọna eyikeyi. Awọn oogun nikan kii ṣe ojutu.
Ti Ẹnìkejì Obirin jẹ HIV
Ni ibasepọ nibi ti obirin jẹ rere ati pe ọkunrin naa ko ni odi, aṣayan ti o ni aabo julọ ni idinọju inter-uterine (eyiti a tun mọ ni ifunni ti artificial, tabi IUI). O mu ki o nilo ibaraẹnisọrọ pẹlu ibalopo fun igbasilẹ ara ẹni nipa lilo sperm alabaṣepọ.
Sibẹsibẹ, eyi le ma jẹ aṣayan ti o yanju fun diẹ ninu awọn, boya nitori iye owo tabi awọn idi miiran. Nitorina, ko jẹ alaigbọran lati ṣe iwadii imọran nipasẹ ọna abo ti ko ni aabo fun awọn ọna naa wa ni ipo lati dinku ewu ewu.
Ni iru awọn ọrọ bẹẹ, obirin naa yoo wa ni ori ART ti o yẹ ti a ko ti kọwe rẹ, pẹlu ifojusi lati ṣe aṣeyọri ti o ni idaniloju ti kokoro-arun.
Ko ṣe nikan ni eyi dinku agbara fun gbigbe abo-abo-ọkunrin, ti o dinku ewu ti ikolu iya-si-ọmọ.
Lọgan ti o ti ni ifarahan ti o ti gbogun ti a ti pari, ti akoko ajọṣepọ ti a ko ni aabo nipa lilo awọn ọna wiwa ti awọ-ara le dẹkun ewu. Awọn apo-itọju yẹ ki o lo ni gbogbo awọn igba miiran. Lilo ti PrEP ninu alabaṣepọ ọkunrin le tun pese aabo diẹ, bi o tilẹ jẹ pe awọn esi ṣi wa ni isunmọtosi lati awọn iwadi ti n ṣafihan lilo lilo PrEP ni oyun.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ PREP, alabaṣepọ ọkunrin gbọdọ wa ni ayewo fun HIV, ẹdọwí B B, ati awọn arun miiran ti a ti firanṣẹ lọpọlọpọ, bakannaa a fun ni iṣeduro iṣawọn ti awọn enzymu akọọlẹ .
Ṣiṣe ayẹwo deede ni o yẹ ki a ṣe lati yago fun awọn itọju apagun, pẹlu ailera aifọwọyi ati awọn omuran miiran ti o pọju. Pẹlupẹlu, mejeeji ti o jẹ abo ati alabaṣepọ ọkunrin ni a gbọdọ se ayewo fun awọn ikolu ti inu ara. Ti o ba ri ikolu kan, o yẹ ki o ṣe abojuto ati yanju ṣaaju ki o to ṣe idaniloju idanimọ.
Lọgan ti oyun kan ti ni idaniloju, aworan yoo wa ni ilọsiwaju ninu alabaṣepọ obirin, pẹlu awọn itọnisọna ti o wa lọwọlọwọ ti n ṣe afihan yẹ, itọju ailera-aye lai ṣe akiyesi kika CD4 . Gbogbo awọn ipese miiran fun idena ti iṣakoso iya-si-ọmọ yoo wa ni imuse, pẹlu aṣayan fun ipinnu ti a ṣe eto ati eto iṣakoso awọn oogun ti awọn ọmọ-ọwọ lẹhin ifiweranṣẹ ọmọ-lẹhin.
Ti Ẹlẹgbẹ Akọmọkunrin jẹ Kokoro HIV
Ni ibasepọ nibi ti ọkunrin naa jẹ rere ati pe obirin ko ni odi, fifọ mimu pẹlu bii IUI tabi idapọ inu in vitro (IVF) le pese ọna itọju ti o ni aabo julọ. A ṣe fifọ fifọ Sperm nipasẹ sisọpa awọn sperm lati inu awọ-ara seminal ti o ni ikolu, eyiti a ti fi sinu eyi ti o wa ninu ile-lẹhin lẹhin ti o ṣe ipinnu akoko liloju.
Ti ko ba IUI tabi IVF jẹ aṣayan-pẹlu IUI ti o nwo $ 895 ati IVF ti n san owo $ 12,000 ti o jẹ $ 12,000, ni apapọ-lẹhinna awọn igbesilẹ yẹ ki a ṣe lati ṣe ayẹwo awọn ọna ti ara ti ko ni ailewu, "ti ara".
O ti wa ni gíga niyanju pe ki o ṣe ayẹwo onilọnti ni ibẹrẹ. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti daba pe HIV (ati o ṣee ṣe itọju ailera) le ni asopọ pẹlu iṣeduro ti o ga julọ ti awọn ohun ajeji, eyiti o ni imọ-kekere ati kekere ailera. Ti iru awọn ohun ajeji bẹẹ ba wa laini aiṣedede, obirin le ni gbe ni ewu ti ko ni dandan pẹlu kekere tabi ko si anfani gidi fun nini aboyun.
Lọgan ti a ba ti daaṣe iṣeeṣe fun awọn ọmọde, iṣaju akọkọ ati iṣoro julọ yoo jẹ lati gbe alabaṣepọ ọkunrin ni aworan ART pẹlu ifojusi lati ṣe aṣeyọri ti o ni idaniloju, ti a ko le daadaa. Awọn alabaṣepọ obirin le lẹhinna ṣawari awọn lilo ti PrEP lati tun dinku ewu, pẹlu awọn iṣeduro kanna fun awọn ayẹwo iboju-tẹlẹ ati tẹle-soke.
Ibasepo ibaraẹnisọrọ ti ko ni aabo yẹ ki o wa ni akoko ti o tọ si oju-ara, lilo awọn ọna wiwa ti o tọ ati / tabi awọn ohun elo asọtẹlẹ asọtẹlẹ gẹgẹbi Easy Clear Clear tabi Akọkọ Idahun idanwo. Awọn apo-itọju yẹ ki o lo ni gbogbo awọn igba miiran.
Lọgan ti oyun kan ti ni idaniloju, alabaṣepọ obirin gbọdọ wa ni ayewo fun HIV gẹgẹ bi ara ti awọn igbimọ ti o ṣe ayẹwo fun awọn ayẹwo perinatal. O yẹ ki o tun ni imọran nipa lilo itọju kondomu pẹlu awọn aami aisan ti ailera aisan retrovirus (ARS) to ṣe iranlọwọ lati ṣe idaniloju idanimọ kokoro HIV kan.
A ṣe afikun niyanju pe ki o ṣe ayẹwo keji fun HIV ni akoko kẹta ti oyun, pelu ṣaaju ọsẹ 36, tabi pe a fun ni idanwo HIV ni akoko ifijiṣẹ fun awọn ti ko ni idanwo nigba ọsan kẹta. Ti o ba jẹ pe arun HIV kan ti ṣẹlẹ, o yẹ ki a fi awọn ọna ti o yẹ fun lati dinku ewu ti iṣeduro perinatal, pẹlu ifilọjade prophylaxis ti o yẹ ki o wa ni idaniloju ati imọran ti apakan iyipo.
> Awọn orisun:
> Apero Igbimọ Ajọpọ ti United Nations lori HIV / AIDS (UNAIDS). "Iroyin Ọjọ Oṣu Kẹdun UNAIDS 2011." Geneva, Siwitsalandi; ISBN: 978-92-9173-904-2.
> Lampe, M .; Smith, D .; Anderson, G .; et al. "Aṣeyọri abo abo abo ni awọn alakọja HIV-alailẹgbẹ: ipa ti o pọju fun prophylaxis ti oral ti oral (PrEP) ni Amẹrika." Iwe Amẹrika ti Awọn Obstetrics ati Gynecology . 2011; 204 (6); 488.e1-488.e8.
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Antirraviral Prophylaxis for Prevention HIV in Men and Women's Heterosexual," New England Journal of Medicine. Oṣu Kẹjọ 2, 2012; 367 (5): 399-410.
> US Department of Health ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS). "Awọn iṣeduro fun Lilo awọn Oògùn Antiretroviral ni Awọn Ọdọmọdọmọ HIV-1-Infected Women for Health and Preventions to Reduct Perinatal HIV Transmission in United States." January 16, 2014.
> Rodger, A .; Cambiano, V .; Bruun, T .; et al. "Iṣẹ Iṣunṣe Laiṣe Ipadonu ati Ewu ti Gbigbe Gbigbọn HIV ni Awọn Agbegbe Afirika Serodifferent Nigba ti Olutọju Aṣayan HIV ti Nlo Lilo Itọju Ayẹwo Ayẹwo." Iwe akosile ti Association Amẹrika ti Iwosan ti Amerika. Keje 12, 2016; 31 (2): 171-181.