Bawo ni Awọn koodu ICD-10 ṣe pẹlu Ifọju ati Apamọwọ Rẹ
O gba ọdun ti ẹkọ ati ikẹkọ lati kọ awọn onisegun awọn imọran ti o nilo lati ṣe akojopo alaisan kan, ṣe ayẹwo, ki o si ṣe itọju eniyan naa gẹgẹbi ilana itọju. Ni ọdun 2015, a fi kun agbekalẹ titun ti iyatọ ti o ni ipa boya tabi eto eto iṣeduro rẹ yoo san fun itọju rẹ - iyipada ti awọn koodu ayẹwo.
Bawo ni Iṣowo Iṣoogun ti Nṣiṣẹ
O le gba itọnisọna kan lati ni oye awọn intricacies ti iṣeduro iṣeduro iwosan , ṣugbọn ohun ti o nilo lati mọ ni awọn aaye ti ìdíyelé ti o ni ipa lori ọran ti ara ẹni.
Ni awọn ọrọ ti o rọrun, dọkita rẹ nṣe ayẹwo iwọ, yan koodu ayẹwo kan lati baamu ipo rẹ, ki o si yan koodu idiyelé kan ti o da lori idiyele ti ibewo rẹ. Igbeyewo eyikeyi ti a paṣẹ gbọdọ tun ni asopọ pẹlu koodu ayẹwo. Alaye yii ni a tọka si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ, Ti o wa ni ilera , ki dokita rẹ sanwo fun iṣẹ rẹ.
Ti dokita rẹ ko ba yan koodu ayẹwo okunfa, o ṣee ṣe ki eto iṣeduro rẹ ko san fun itọju ti o gba. Ti o jẹ ki o sanwo ko nikan kan copay tabi coinsurance fun idanwo tabi ibewo sugbon iye owo dola.
Iyipada lati ICD-9 si Awọn koodu ICD-10
Ijẹilẹgbẹ ti Orilẹ-ede ti Arun ni apoti ibudo ti o jẹ ayẹwo. Ni awọn oniwe-10th edition (ICD-10) lati 1990, awọn akojọ awọn ayẹwo ti a lo ni gbogbo agbaye lati ṣe atẹle awọn aisan ati iye awọn ọmọde. Awọn koodu ayẹwo ti o ṣe ayẹwo ti o tun ṣe agbara lati tẹle awọn eto ilera, ṣayẹwo awọn iṣeduro ilera, ati dahun si awọn ibanuje ilera.
Amẹrika, sibẹsibẹ, o lọra lati gba awọn koodu to ṣẹṣẹ julọ ati pe ko ni iyipada lati ICD-9 si ICD-10 titi Oṣu Kẹwa ọdun 2015.
Awọn koodu okunfa diẹ sii ju ti o le fojuinu. Nọmba ti o ṣeeṣe koodu olupese olupese ilera rẹ gbọdọ yan lati inu afikun ni afikun ni Oṣu Kẹwa ọdún 2015. Awọn koodu ti o wa ni 155,000 wa ni idajọ ti ICD-10 ni ọdun 2015 bi a ṣe afiwe awọn nọmba 17,000 ni ICD-9.
Fun 2018, awọn koodu tuntun 363 yoo wa, awọn koodu aiṣedeede 142, ati awọn koodu atunṣe 226.
Eyi ti o pọ si pato ṣe o nira fun awọn onisegun lati wa awọn koodu ti wọn nilo lati gba iṣeduro lati sanwo. Iwadi oko ofurufu nipasẹ Ile-iṣẹ Alabojuto Alaye Itọju Ilera ni imọran pe nikan 63 ogorun ti awọn coding ICD-10 le jẹ deede. Awọn aṣiṣe ìdíyelé diẹ sii le mu ki o san diẹ ẹ sii ju ipintọ didara rẹ lọ.
Yan koodu ọtun
Lati ṣe akiyesi awọn idiwọn ti ICD-10, wo awọn ẹdun ọkan ti o ga julọ ti atẹgun. Rhinitis ti aisan (imu imu lati awọn nkan ti ara korira) ni o ni awọn koodu ti o yatọ si mẹfa lati eyi ti o le yan, awọn ofin ti o ni pneumonia 20, awọn koodu ikọ-fèé 15, awọn koodu aarun ayọkẹlẹ 5, awọn sinusitis 21, ati awọn ọfin ọfun 7. Awọn ni o rọrun.
Awọn ipo idiju bi haipatensonu ni ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ si okunfa ti o fi han bi ipo naa ṣe ni asopọ si aisan okan, aisan akàn, oyun, ati siwaju sii. Àtọgbẹ ni awọn koodu diẹ sii. Awọn koodu mẹta paapaa wa ni pipa nipasẹ nkan ti o ṣubu lori ọkọ oju-omi irin-ajo! O le ṣe amuse ara rẹ ati ki o wa awọn koodu lori aaye ayelujara Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Medikedi (CMS).
Apere: Eto ilera nikan n sanwo fun ayẹwo oṣuwọn osun fun osteoporosis ti o ba lo awọn koodu ICD-10. Eto ilera yoo sẹ agbegbe fun ICD-10 koodu M85.80, "awọn ailera ti a ti pàtó ti iwuwo egungun ati isẹ, aaye ti a ko ṣawari", ṣugbọn yoo gba iyọọda fun M85.81x-M85.89x, awọn koodu ti o pato ipo naa (kokosẹ, ẹsẹ, ọwọ, ẹsẹ kekere, ejika, itan, apa oke, tabi awọn aaye ọpọlọpọ) ati aiṣedede (osi tabi ọtun) ti iṣọn egungun, ie, M85.822, "awọn ailera ti a ti pàtó ti iwuwo egungun ati ọna, apa osi apa osi" .
Eyi jẹ ifarayọ diẹ bi ọpọlọpọ awọn koodu miiran ti yoo bo fun ṣayẹwo oju oṣuwọn. Sibẹsibẹ, o rorun lati wo bi nọmba kan le ṣe ipinnu ti o sanwo fun itọju rẹ, iwọ tabi olupese rẹ.
Ṣiṣe ayẹwo rẹ
Lẹhin ti awọn iyipada si ICD-10 ni 2015, Awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun (CMS) ni a fun laaye fun ọdun ọfẹ ọdun kan fun idi ìdíyelé. Nisisiyi, CMS funni ni iyọọda onisegun fun osu 12. Niwọn igba ti awọn onisegun ti ṣododuro ni ẹgbẹ ọtun fun aisan, paapaa ti ko ba jẹ koodu ti o fẹ julọ, CMS yoo ko ni ipalara fun wọn ati pe abojuto rẹ yẹ ki o bo. Iyẹn ko jẹ ọran naa.
Ti o ba ni nigbakugba ti o ba gba iwe-owo ti o ko ro pe o yẹ ki o nilo lati sanwo, kan si ọfiisi dokita rẹ. O ṣee ṣe pe wọn ti lo koodu ICD-10 ti ko tọ. Dokita rẹ le ni iyipada koodu koodu idanimọ si ọkan ti o fun ọ ni agbegbe iṣeduro ti o nilo.
A Ọrọ lati
Awọn onisegun ti wa ni iṣeduro daradara ni itọju egbogi ju ìdíyelé iṣeduro. Pẹlu awọn koodu ICD-10 ẹ sii ju 155,000 lọ, o ṣee ṣe pe dokita le yan ẹni ti ko tọ. Ti Medicare ba sẹ sisan fun awọn iṣẹ nitori idiṣe aṣiṣe koodu, o ti fi silẹ lati sanwo lati inu apo. Mọ awọn ẹtọ rẹ. Pade si ile-iṣẹ idiyele olupese ilera rẹ ti o ba ri awọn aiṣedeede kankan ninu ìdíyelé rẹ.
> Awọn orisun:
> 2018 ICD-10 CM ati GEMs. Awọn Ile-iṣẹ fun Eto Iṣeduro ati Oogun Iṣeduro. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Imudojuiwọn 8/11/2017.
> Iwọn Bone Mass Measurementi ICD-10 Awọn Iboju Awọn Iṣẹ Imudojuiwọn. American College of Radiology aaye ayelujara. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- Imudojuiwọn.
> Herman, B. Nikan 63% ti Iwe-ẹri ICD-10 Ti o daadaa Coded. Becker's Hospital CFO Iroyin aaye ayelujara. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-documentation-accurately-coded.html. Atejade Oṣu Kẹjọ 24, 2013.
> Awọn koodu ICD-10 Wo Oke. Awọn Ile-iṣẹ fun Eto Iṣeduro ati Oogun Iṣeduro. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> Awọn Ifasilẹ-Aye ti Arun (ICD). Ile aaye ayelujara ti Ilera Ilera. http://www.who.int/classifications/icd/en/.