Itoju ti Ọgbẹ Igbẹ Ẹjẹ Lati Ọgbẹ Tọju
Kini o ṣẹlẹ ti o ba jẹ pe oyan igbaya rẹ ti ntan si ọpọlọ rẹ? Nigbakuran, a pade awọn metastases ti ọpọlọ nigbati a ti ayẹwo arun aisan igbaya, ṣugbọn eyiti o pọju ninu akoko naa, awọn ibaraẹnisọrọ ọpọlọ waye bi ijinlẹ opo ti o tete tete ni ibẹrẹ ti a ti mu ni iṣaju. Kini aami aiṣan le waye, ati awọn aṣayan itọju wo ni o wa ti o ba jẹ pe igbaya akàn rẹ ntan si ọpọlọ rẹ?
Iwoye, awọn metastases ti ọpọlọ waye ni iwọn 15 si 24 ninu awọn obinrin ti o ni aarun igbaya aisan metastatic. Bi iwalaaye ṣe dara, sibẹsibẹ, nọmba yii yoo ni ilọsiwaju.
Itumọ ati Akopọ
Opolo jẹ ọkan ninu awọn aaye ti o wọpọ julọ eyiti eyiti o jẹ itankale ọgbẹ igbaya , pẹlu awọn egungun , ẹdọforo, ati ẹdọ . Nigba ti aarun igbaya aisan ti ntan si ọpọlọ o ni a kà ni ipele 4 tabi aarun igbaya ti aisan igbẹgbẹ. Lakoko ti o ko si ni atunṣe ni ipele yii, o jẹ itọsẹ, awọn itọju le mu awọn aami aisan han, ṣe iranlọwọ pẹlu didara igbesi aye, ati awọn igbasilẹ igbesi aye kan.
Nigba ti aisan igbaya ti oyan ni ibamu si ọpọlọ o tun jẹ aarun ara oyan. Ti o ba fẹ gba ayẹwo ti ibi-ọpọlọ tabi awọn ọpọ eniyan ni ọpọlọ, wọn yoo ni awọn igbaya ẹyin igbaya inu, ko awọn ọpọlọ ọpọlọ. A ko pe awọn metastases ọpọlọ ni "akàn opolo" ṣugbọn dipo "iṣọn-aisan igbaya ti oyan ni ọpọlọ" tabi "oyan aisan pẹlu ọpọlọ metastases." Nitorina, awọn itọju ni awọn ti a lo fun oogun igbaya ti oyan, kii ṣe awọn ti a lo fun aarun akàn.
Ninu iṣaaju, awọn metastases ọpọlọ ni a kà nigbagbogbo si ami ami iwadii ti ko dara ati idi ti itọju jẹ "palliative," eyi ti o tumọ lati ṣakoso awọn aami aisan ṣugbọn kii ṣe igbiyanju lati ṣe arowoto tumo. Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, a ti ṣe apejuwe ero ti "oligometastases". Ti o ba jẹ pe, nigbati eniyan ba ni nikan tabi diẹ metastases, ati pe ko si awọn metastases pataki si awọn agbegbe miiran ti ara, a le wa ni idanwo ọna lati pa awọn metastases.
Ni gbolohun miran, lakoko ti itọju nigbagbogbo maa wa ni alafia, paapaa fun awọn ti o ni ọpọlọpọ awọn metastases, fun diẹ ninu awọn eniyan, iṣoro itọju ailera le jẹ aṣayan.
Awọn aami aisan
O wa nọmba kan ti awọn aami aisan ti o le ṣe ifihan iduro ti metastases ọpọlọ. Nigba miran ko si awọn aami aisan, ati awọn metastases wọnyi nikan ni a rii nigbati idanwo idanimọ, gẹgẹbi PET tabi ọlọjẹ MRI ti ṣe. Nigbati awọn aami aisan ba wa, wọn le ni:
- Ọfori: Ọfọn nitori awọn metastases ọpọlọ le jẹ iru si ikọri tabi awọn ọfin iṣiro migraine, ṣugbọn o le ni afikun pẹlu awọn aami aisan ti ara miiran (wo isalẹ). Ninu iwadi kan, awọn efori wa ni idapọ 35 ninu awọn eniyan nigba ti a ṣe awari awọn metastases ọpọlọ. Awọn orififo ti o ni ibatan si awọn metastases ọpọlọ maa n buru si i pẹlu sisalẹ, ti o buru ni owurọ tabi lẹhin igbaduro, ati ti o buru si ikọ-inu, sneezing, tabi gbigbe si isalẹ fun iṣan igun. Ti o sọ, o le nira lati ṣe iyatọ laarin awọn "iwoye" deede "ati awọn ti o ni ibamu si awọn metastases laisi awọn imọ-ẹrọ.
- Ìgba omi: Iṣomirin (pẹlu tabi laisi igboya) jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ ti awọn metastases ọpọlọ ni iwadi kan. O le ṣẹlẹ laipẹ laisi eyikeyi opo akọkọ ati pe o maa n buru lẹhin ti o dubulẹ ati ni owurọ. Gigun omi nitori awọn metastases ọpọlọ maa n di pupọ siwaju ati siwaju sii loorekoore.
- Ikuna ti ẹgbẹ kan ti ara, numbness, tabi tingling ni awọn igun: Hemiparesis, ailera tabi paralysis ti ẹgbẹ kan, jẹ aami aifọwọdọwọ ti o wọpọ julọ ti iṣeduro iṣọn ni ọkan iwadi.
- Iyipada ayipada : Awọn iṣoro bii wiwa meji, iranran aladani, ri imọlẹ ti ina, tabi isonu ti iran le waye.
- Idogun: Ikọgun le jẹ tonic-clonic (nla a) ninu eyiti gbogbo ara n yọ si ati pe eniyan kan npadanu aifọwọyi, ijakadi ti apa kan, ninu eyiti ọwọ kan, gẹgẹbi apá kan ti nmu, tabi awọn iru-ipa miiran, fun apẹẹrẹ, awọn eyiti ọkunrin kan yoo han lati ṣayẹwo ni aaye ti ko ni ayẹyẹ.
- Isonu iwontunwonsi: Isonu iwontunwonsi le jẹ ki o jẹ idẹkuro, pẹlu titẹ sinu awọn apọn tabi awọn ẹlẹda fender bi awọn aami-ami.
- Awọn iyipada ti imọran: Awọn ayipada eniyan, awọn iyipada iwa, ayipada iṣaro, tabi idajọ ti o bajẹ le waye.
Okunfa Orofa / Awọn okunfa
Ko si eni ti o dajudaju idi ti awọn eniyan n ṣe agbekalẹ awọn ibaraẹnisọrọ ọpọlọ ati awọn miiran ko ṣe. A mọ diẹ ninu awọn okunfa ewu, sibẹsibẹ, eyi ti asọtẹlẹ eyi ti awọn eniyan ati eyi ti awọn èèmọ le jẹ diẹ sii lati tan si ọpọlọ. Awọn metastases ọpọlọ ni o seese julọ ninu awọn ọdọmọkunrin ti o ni aarun igbaya ti oyan , ati pe iṣẹlẹ naa jẹ giga ti o ni iyatọ ninu awọn ti a ṣayẹwo ṣaaju ki o to ọjọ ori 35. Awọn ipè ti o le tan si ọpọlọ ni awọn ti o ni ipele ti o ga julọ, awọn ti o jẹ HER2 rere ati iyọdaro ti estrogen receivers, ati awọn ti o jẹ odiwọn meta.
Awọn metastases ọpọlọ ṣee ṣe diẹ sii fun awọn ti o ni awọn oporo nla (tobi ju 2 cm ni iwọn ila opin), ati fun awọn eniyan ti o ni awọn ọpa ti o dara ni akoko ayẹwo wọn akọkọ. Akoko ti o kuru ju laarin awọn akàn tete-ipele ati awọn iyipada ni a tun sopọ pẹlu ewu ti o tobi julo fun awọn metastases ọpọlọ.
Imọlẹ
Awọn ijinlẹ aworan ti o maa n rii awọn metastases ọpọlọ ni awọn iṣọrọ MRI ati PT scans. CT scans of head can be used for those who are unable to have an MRI performed (fun apẹẹrẹ, awọn ti o ni awọn pacemakers), ṣugbọn CT scans jẹ kere si munadoko ni ṣiṣe ipinnu wiwa ti metastases ọpọlọ. A ṣe ayẹwo okunfa ti o da lori awọn awari aworan ati itan-itan igbaya ti oyan, ṣugbọn a le nilo biopsy kan. Niwon ipo igbasilẹ le yipada (boya iyọ jẹ ategun estrogen, procepterone receptor, tabi HER2 rere) pẹlu awọn metastases, a le nilo biopsy lati yan awọn aṣayan itọju ti o yẹ julọ.
Awọn ibi ti o wọpọ julọ fun awọn metastases ọpọlọ ni cerebellum (apakan ti ọpọlọ ti o ni iṣakoso itọju) ati awọn lobes iwaju . O kere idaji awọn eniyan ti a ayẹwo pẹlu awọn metastases ti ọpọlọ lati akàn igbaya yoo ni awọn metastases pupọ ni bayi.
Itoju
Awọn aṣayan itọju fun awọn metastases ọpọlọ le ti wa ni fọ si isalẹ si awọn itọju ti eto, awọn ti o ṣe itọju akàn ni ibikibi ninu ara, ati awọn itọju agbegbe, awọn ti o ni pato adirẹsi ọpọlọ metastases. Ni afikun si awọn itọju ti a lo lati koju akàn ara rẹ, awọn sitẹriọdu lo maa nlo lati dinku wiwu iṣọn, o le ṣe ipalara diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ.
Iṣoro pataki kan ni wiwa awọn metastases ti ọpọlọ ni pe ọpọlọpọ awọn oogun ko ni le wọ inu iṣọn-ara iṣọn-ẹjẹ. Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ara jẹ okun ti o ni okun ti capillaries ti a ṣe lati pa awọn isan lati inu ọpọlọ. Laanu, o tun jẹ doko gidi ni fifi awọn oogun olowosan, ati diẹ ninu awọn oogun miiran lati inu ọpọlọ. Awọn ijinlẹ ti wa ni n ṣawari awọn ọna lati mu ki iṣelọpọ ti iṣọn-ẹjẹ ṣe idiwọ.
Ni afikun si awọn sitẹriọdu ati awọn itọju agbegbe tabi awọn itọju agbegbe fun awọn metastases ọpọlọ, o ṣe pataki lati koju awọn aami aisan miiran ti o nii ṣe pẹlu akàn ti aisan metastatic, iru ailera, isonu ti ipalara, ibanujẹ, ati siwaju sii. Oniṣowo onisẹsẹ rẹ le ṣe iṣeduro ifitonileti abojuto palliative , ati eyi le jẹ ibanuje ti o ko ba mọ ọgbẹ naa. Itọju Palliative kii ṣe bakanna bi ile-iwosan, ṣugbọn jẹ ọna itọju ti a lo lati ṣe abojuto awọn aisan ti ara, ti ẹdun, ati awọn ẹmi ti o lọ pẹlu ayẹwo kan ti akàn. Itọju Palliative le jẹ iranlọwọ paapaa pẹlu awọn egbò ara to lagbara.
Awọn aṣayan Aṣayan
Awọn aṣayan itọju aiṣan ni awọn ti a lo lati ṣe ayẹwo ọgbẹ igbaya rẹ laiṣe ibiti o ti wa ni ara rẹ. Boya tabi rara iwọ ni awọn itọju agbegbe fun ọpọlọ metabọrọ rẹ, akọkọ ti itọju jẹ maa n awọn itọju wọnyi. Awọn itọju aiṣedede fun iṣan aarun igban-ọrin ti a le ni:
Chemotherapy
A nlo oogunrapira nigbagbogbo fun aarun igbaya ti aisan metastatic, nigbagbogbo nlo awọn oogun ti o yatọ ju ti o ni ti o ba ni chemotherapy tẹlẹ. Ọpọlọpọ awọn aṣayan oriṣiriṣi tabi awọn "ila" ti itọju ailera ti a le lo. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi, ọpọlọpọ awọn aṣoju chemotherapy ko ni wọ inu iṣọn-ọpọlọ iṣọn-ẹjẹ, ṣugbọn nigbagbogbo awọn ibaraẹnisọrọ si awọn agbegbe miiran wa pẹlu awọn metastases ọpọlọ. O tun le ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ilọsiwaju siwaju sii si ọpọlọ.
Hormonal itọju ailera
Awọn itọju apọju fun ailera aisan igbanilẹrin le ṣe iṣeduro ti o ba jẹ pe iṣan rẹ jẹ positively receptor positive. Lilo awọn oloro wọnyi da lori boya iwọ wa lori itọju aiṣedede iṣaju iṣaaju, ati bi o ba jẹ bẹẹ, iru oogun wo ni o mu. Nigbati igbẹgun akàn oyan aisan ko ṣe deede fun ipo igbasilẹ lati yi pada, fun apẹẹrẹ, iṣagbejade estrogen receptor tumo kan le jẹ estrogen receptor negative ati ni idakeji. O maa n ro pe bi o ba wa ni itọju aiṣan ti o niiṣe nigbati akàn rẹ ba pade, pe tumọ jẹ itọju si oògùn naa. Kii ọpọlọpọ awọn itọju abojuto, awọn imudaniloju ati awọn alakoso aromatase han lati kọja idiwọ iṣọn-ẹjẹ
Awọn itọju itọju ti a ti pinnu
Awọn aṣayan itọju fun HER2 akàn aarun ayọkẹlẹ duro lori ohun ti, ti o ba jẹ, oogun ti o wa nigbati o ba ti da ori rẹ tumọ si. Gẹgẹbi ipo igbasẹtọ estrogen, ipo HER2 le yipada, ki tumo ti o jẹ HER2 rere ṣaaju ki o to jẹ HER2 odi nigbati o ba ntan si ọpọlọ ati ni idakeji. Fun awọn ti ko ti gba iṣeduro aifọwọyi HER2 tẹlẹ, itọju pẹlu boya Herceptin (trastuzumab) tabi Ẹkọ (pertuzumab) le mu iwalaaye sii. Ti iṣeduro ti ọpọlọ ba waye nigba ti ẹnikan n mu Herceptin (tabi laarin awọn osu 12 ti idaduro oògùn), a rii pe oògùn T-DM1 (trastuzumab emtansine) ṣe pataki lati ṣe atunṣe iwalaaye. Laanu, awọn itọju apọju ti Hed2 ko ni igbagbogbo ni idiwọ iṣọn-ẹjẹ.
Awọn ọna asopọ ti Tykerb (lapatinib) ati Xeloda (capecitabine) le tun ṣee lo, ṣugbọn o dabi pe o mu ki ilọsiwaju to dara julọ pẹlu ọran ti o pọju (bi o tilẹ jẹ pe awọn oògùn wọnyi han lati kọja ikọja iṣọn-ẹjẹ). O dabi pe Tykerb le ṣiṣẹ daradara nigbati o ba darapo pẹlu Xeloda ju igba ti a lo nikan.
Awọn idanwo iwosan
Awọn ifowosowopo awọn itọju ti o wa loke, bii awọn akori titun ti awọn oògùn gẹgẹbi awọn egbogi imunotherapy ati awọn alagbagbọ PARP, ni a nṣe ayẹwo ni awọn idanwo ile-iwosan fun ipele 4 akàn ọgbẹ
Awọn aṣayan Agbegbe
Awọn itọju agbegbe ni awọn ti a ṣe lati ṣe itọju awọn metastases ọpọlọ ni pato ati ni igbagbogbo ti a ṣe iṣeduro bi iṣọn-ọpọlọ ti nmu awọn aami aiṣan han, tabi ti o ba jẹ pe diẹ diẹ awọn metastases wa pẹlu idojukọ lati pa awọn metastases. Nigba ti ọpọlọpọ awọn metastases wa, idi ni lati dinku awọn aami aisan (palliative). Pẹlu awọn ọsẹ diẹ diẹ, idasilẹ awọn metastases le ni igbidanwo pẹlu ipinnu lati ṣe imudarasi iwalaaye (pẹlu itọju alumoni). Ni gbogbogbo, o ro pe awọn itọju agbegbe ti o lagbara julọ (bii SBRT ati metastasectomy) yẹ ki a kà ni akọkọ fun awọn eniyan ti o nireti lati yọ diẹ sii ju ọdun 6 si 12 lọ.
Gbogbo Ẹrọ Arun Alailẹgbẹ Brain (WBRT)
Agbara redio ti ọpọlọ ti ṣubu kuro ninu ojurere ni ọdun to šẹšẹ nitori awọn ipa ẹgbẹ. O ti wa ni igbagbogbo niyanju ni bayi fun awọn eniyan ti o ni igbọpọ ọpọlọ metastases ti o nfa awọn aami aisan. Awọn ayipada imọ, gẹgẹbi awọn iṣoro pẹlu iranti, imularada lẹsẹkẹsẹ, ati irọrun ọrọ ti o wọpọ, ati idiwọ fun awọn ti o ni idanwo pẹlu awọn aami aiṣan wọnyi. Niwon igbesi aye ti o dara julọ jẹ igbagbogbo pataki julọ ni gbigbọn aarun igbaya ti oyan, ti o ni lilo WBRT nilo ni aṣeyẹwo daradara nipa awọn anfani ati awọn ewu. Laipe, awọn lilo ti Namenda (imudaniloju) pẹlu WBRT ni a ti ri lati dinku idinku imọ ni igba ti a rii.
Isẹ abẹ (Metastasectomy)
Abẹ-abẹ lati yọ kan tabi diẹ awọn metastases diẹ (ti a npe ni metastasectomy) ti a ti lo ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ ati pe o le mu iwalaaye dara si nigba ti a ba lo fun awọn eniyan ti o jẹ oludije to dara fun ilana naa (ni diẹ awọn metastases diẹ ti o wa ni ilera ti o dara). Itọju abẹ le jẹ aṣayan ti o dara julọ (ju SBRT ni isalẹ) fun awọn metastases nla (tobi ju 3 cm ni iwọn ila opin). Kii SBRT, isẹ abẹ ni awọn esi lẹsẹkẹsẹ ti o le dinku wiwa iṣọn. Ṣiṣe, sibẹsibẹ, ewu ti o pọju ti ipalara ti iṣan, ati ewu ti "ikun ti aisan" (itankale awọn iṣan akàn nipasẹ ọpọlọ) pẹlu iṣẹ abẹ.
Stereotactic Ara Radiotherapy (SBRT)
Bakan naa ni a npe ni "Cyberknife" tabi "ọbẹ gamma," itọju ailera ara-ara tabi SBRT ti o ni ilọsiwaju ti isọtọ si agbegbe kekere ti àsopọ lati gbiyanju lati pa awọn metastases. A maa lo nigbagbogbo nigbati awọn diẹ metastases kan wa, ṣugbọn diẹ ninu awọn ile-iṣẹ ti tọju awọn eniyan to to 10 metastases ni akoko kan. O tun le ṣe atunṣe naa lati ṣe itọju awọn metastases miiran ti o wa ni tabi ti o waye ni akoko. SBRT le jẹ aṣayan ti o dara ju abẹ fun awọn metastases ti o wa ni inu ọpọlọ, tabi ni awọn agbegbe ti o ni imọran nibiti iṣẹ-abẹ yoo fa ibajẹ pupọ si ara iṣọn ni ilera. O jẹ julọ munadoko pẹlu kekere metastases, ati isẹ abẹ le jẹ aṣayan ti o dara julọ fun awọn metastases ti o tobi ju 3 cm ni iwọn ila opin. Iwọn imọ-kekere ti o kere ju ti a rii pẹlu SBRT ni o wa pẹlu ailera itọju ọpọlọ, biotilejepe diẹ ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ, bii aisan-ara-iyọ, le ṣẹlẹ.
Omiiran Owun to le Awọn aṣayan
Awọn itọju miiran ti o pọju fun awọn metastases ọpọlọ ti a ko ti fi idi mulẹ pẹlu awọn ablation redifrequency (RFA) ati hyperthermia.
Awọn Ikọlẹ ni Die ju Ẹkun Kan lọ
Lakoko ti o ti kọja, iṣeduro agbegbe ti awọn metastases ọpọlọ ni a maa n kà ni igbagbogbo bi ko ba si awọn aaye miiran ti awọn iṣiro, diẹ ninu awọn gbagbọ pe itọju oligometastases ni aaye ju ọkan lọ le tun mu igbelaruge to dara sii. Iru itọju wọnyi, ti a pe si "itọju aiṣedede" fun itọju ailera ti oligometastatic, ti wa ni bayi ni a ṣe ayẹwo ni awọn idanwo iwosan. Lọwọlọwọ, o ro pe, fun awọn eniyan ti a yan daradara, iwalaaye ailopin lailopin pẹlu ipalara ti o kere julọ le jẹ ṣeeṣe fun diẹ ninu awọn eniyan pẹlu diẹ awọn metastases diẹ si awọn oriṣiriṣi ojula pẹlu ọpọlọ, ẹdọ, egungun, ati ẹdọ.
Asọtẹlẹ
Aisan ti o wa fun ipele 4 akàn aisan ti o ti tan si ọpọlọ kii ṣe ohun ti a fẹ, paapaa bi awọn ajọ ibajẹ ti o ga julọ wa. Eyi sọ pe, awọn metastases ti ọpọlọ nitori pe oyan aisan o ni iṣeduro ti o dara julọ ju awọn iṣọn-ara iṣọn lọ nitori ọpọlọpọ awọn aarun ayọkẹlẹ miiran.
Itan, iwalaaye pẹlu ọpọlọ metastases nikan ni o wa ni ayika osu 6 ṣugbọn eyi ni iyipada. Iwadi kan ti ọdun 2017 wa pe iwalaaye gbogbo eniyan fun oyan aisan pẹlu ọpọlọ metastases (gbogbo awọn oriṣiriṣi ni idapo) jẹ diẹ diẹ sii ju ọdun meji lọ, pẹlu ireti igbesi aye ti ọdun 3 fun awọn ti o ni awọn itọpa HER2 rere. O pẹ diẹ lati mọ bi eyi yoo yi pẹlu awọn itọju bii SBRT ati metastasectomy, ṣugbọn awọn akẹkọ akọkọ jẹ ni ileri. O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn iyokù igba pipẹ wa, ati pe o to 15 ogorun awọn eniyan ti o ni aisan igbaya aisan metastatic ti o wa ni o kere ọdun mẹwa.
Didako
Didako awọn metastases ọpọlọ le jẹ awọn ti o nira lati idaniloju nini igungun ọmu igbadun, ati awọn aami aisan ti wọn le fa. Oncology ti wa ni yiyara nyara, ati pe o ṣe iranlọwọ lati ko gbogbo ohun ti o le mọ nipa arun rẹ ki o le ṣe ipa ipa ninu itọju rẹ. Bere ibeere pupọ. Mu akoko lati kẹkọọ bi o ṣe le ṣe iwadi iwadi akàn rẹ . Beere nipa eyikeyi awọn idanwo itọju ti o le wa. Awọn iṣẹ iwadii ti iwadii ti o wa ni iwosan wa tun wa ninu eyiti awọn oluṣọna nosi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yan (free) ti o ba wa ni awọn itọju ilera ni gbogbo ibiti o wa ni agbaye ti o le wulo fun akàn ara rẹ. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, diẹ ninu awọn ijinlẹ wa ni wi pe igbala laelae le ṣee ṣe paapaa pẹlu awọn metastases, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ọna titun ti wa ni tun ṣe ayẹwo igbadun. O ṣe pataki lati jẹ olugbawi ti ara rẹ ninu itoju itọju akàn rẹ.
O ṣe pataki lati ṣe itọju ara rẹ pẹlu ẹdun. Beere fun iranlọwọ, ati ki o gba eniyan laaye lati ran ọ lọwọ. Ko si eni ti o le dojuko akàn ti o wa ni metastatic nikan. Gbiyanju lati ni ipa ninu ẹgbẹ atilẹyin tabi darapọ mọ ọkan ninu awọn agbegbe iyokù ti aarun ayọkẹlẹ ti aisan ti ayelujara . Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni aisan igban-aisan ti aisan metastatic ti ri pe o ṣe iranlọwọ lati wa awọn ẹgbẹ ti o dajukọ ni pato lori akàn aiṣan-aisan, ju awọn eyiti o ni awọn eniyan pẹlu gbogbo awọn igbasilẹ ti oyan aisan. Fun awọn ti o ti dojuko ọgbẹ igbadun aisan pẹlu awọn ọmọde, ṣe iranti pe awọn ẹgbẹ atilẹyin (ati awọn ibudo ati awọn afẹhinti) fun awọn ọmọde ti o ni obi kan ti o ngbe pẹlu akàn.
Nigba miran awọn metastases ọpọlọ jẹ sanlalu tabi tẹle pẹlu awọn ibaraẹnisọrọ to pọju ni awọn ipo miiran. Paapa ti o ba ṣe itọju akàn igbaya rẹ ko ni imọran mọ, itọju palliative lati ṣakoso awọn aami aisan rẹ ati fun ọ ni didara didara ti aye pẹlu akoko ti o ti fi silẹ jẹ ṣiloju pataki. A ti kẹkọọ pe awọn ibaraẹnisọrọ lati koju awọn iṣoro opin aye pẹlu aarun igbaya aisan metastatic ti nwaye ju laipẹ lọ. Laanu, awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju ti o ni ilọsiwaju ati awọn alabojuto wọn ni igbagbogbo lati bẹrẹ awọn ijiroro wọnyi.
Ti pinnu lati da abojuto duro ko tumọ si pe iwọ nfunni silẹ. Dipo, o tumọ si pe o ti yan lati ni igbesi aye ti o dara ju ni opin irin-ajo rẹ. Ti o ba jẹ ayanfẹ rẹ ti o ni aarun igbaya ọsan, mu akoko kan lati kawe lori abojuto ẹni ti o fẹràn pẹlu aarun igbaya ikọ-ara ti metastatic le ṣe ọjọ ti o wa niwaju diẹ rọrun lati lọ kiri.
A Ọrọ Lati
Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu awọn metastases ọpọlọ, o le jasi rilara ti o ni ibanujẹ ati ibanujẹ. Awọn metastases ọpọlọ maa nwaye nigba ti o nlọ pada lẹhin igbiyan oyan igbaya tete. Nigbati o gbọ pe akàn rẹ ti pada ati pe ko tun le ṣawari jẹ ibanujẹ.
Awọn itọju apọju ati awọn agbegbe ni o wa lati ṣe itọju awọn metastases ọpọlọ. Nigbati awọn iṣe diẹ metastases kan wa bayi ati pe ilera ilera gbogbo rẹ dara, ṣiṣe awọn metastases pẹlu awọn ilana bii SBRT tabi abẹ-iṣẹ le ṣe atunṣe iwalaaye. Ti awọn ibaraẹnisọrọ rẹ ba wa ni sanlalu, awọn ohun pupọ tun wa ti a le ṣe lati ṣe igbesi aye didara rẹ dara pẹlu eyikeyi akoko ti o ba ti lọ.
Gbogbo irin-ajo ti o yatọ si, ati ohun ti o tọ fun ọ le ma ṣe ipinnu miiran ti yoo ṣe. Rii daju lati bọwọ fun awọn ifẹ ti ara rẹ ni awọn ipinnu ti o ṣe. Gba awọn igbasilẹ lati ọdọ awọn eniyan, ṣugbọn ranti pe eyi ni irin-ajo rẹ .
> Awọn orisun:
> Brown, P., Jaeckle, K., Ballman, K. et al. Ipa ti Radiosurgery Kan la vs Radiosurgery Pẹlu Itọju Ẹrọ Itọju Ẹrọ Gbogbo Ẹjẹ Lori Iṣẹ Imọ ni Awọn Alaisan Pẹlu 1 to 3 Ikọgbẹ ọpọlọ. A Iwadii Iwadii Itọju Random. JAMA . 2016. 316 (4): 401-409.
> Polivka, J., Kralickova, M., Polivka, J. et al. Ohun ijinlẹ ti Arun Metastatic Brain ni Awọn Ọgbẹ Aisan Alaisan: Imudarasi Alaisan Stratification, Ijẹ Ẹjẹ ati Itoju Ifojusi lori Horizon? . EPMA Akosile . 2017. 8 (2): 119-127.
> Rostami, R., Mittal, S., Rostami, P., Tavassoli, F., ati B. Jabbari. Ọgbẹ Ẹgbẹ ni Ọgbẹ Aarun: Ayẹwo Imọlẹ Apapọ. Iwe akosile ti Neurooncology . 2016. 127 (3): 407-14.
> Trovo, M., Furlan, C., Polesel, J. et al. Itọju ailera Radical for Cancer Oligometastatic Breast: Awọn abajade ti Ifarahan Ilana Alakoso II. Radiotherapy ati Oncology . 2018. 126 (1): 177-180.
> Ile-ẹkọ ti Oogun ti Isegun Amẹrika. Medline Plus. Nigba ti Itọju Ẹjẹ rẹ duro duro Nṣiṣẹ. Imudojuiwọn 08/15/16. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm