Fun ọpọlọpọ awọn eniyan, awọn hernias akẹkọ yoo fa nikan miiwu, cozyburn intermittent ti a le mu ni iṣọrọ pẹlu awọn antacids ati awọn acid-blockers. Ayafi ti hernia ṣe pataki julọ, awọn oogun-opo-ori (OTC), idibajẹ pipadanu, ati awọn iyipada ti ounjẹ ni igbagbogbo lati rii daju pe iranlọwọ. Ni awọn iṣoro ti o pọju, tilẹ, isẹ abẹ le nilo lati jẹ pe itọju naa nfa idena tabi pipa awọn ipese ẹjẹ.
Da lori idibajẹ ti complication, ṣii tabi laparoscopic (iṣẹ-ṣiṣe bọtini-bọtini) le ṣee lo lati tunṣe ibajẹ naa.
Awọn Iwosan Ile ati Igbesi aye
Awọn aami aisan ti aarin hernia ti o fẹrẹẹjẹ jẹ eyiti o ni ibatan si ibajẹ ti aifọwọyi ti esophage ti isalẹ (LES), eyi ti o ya isu kuro lati inu tube (esophagus). Nitori pe ọmọ kan le ṣe iyipada ipo ti awọn LES, acid ikun ati ounjẹ le ma ṣe atunṣe sinu esophagus nigbamii ki o fa ipalara ati aibalẹ.
Eyi maa n ṣẹlẹ julọ julọ ni awọn eniyan ti o jẹ iwọn apọju tabi buruju. Ni afikun si gbigbe wahala ti o pọ julọ si inu ikun ati ikun ikun inu oke, isanraju n ṣe iṣeduro reflux nipasẹ fifun pẹlu deede deede ti tito nkan lẹsẹsẹ. Pẹlupẹlu, awọn ounjẹ ti a jẹ ni aṣoju, ounjẹ ti o gara-pupọ ni o le ṣe ki o mu ki acid din ni lati le fọ awọn ohun ti o fa ati awọn carbohydrates diẹ .
Lati ṣẹgun eyi, o nilo lati koju awọn okunfa okunfa ti reflux.
Awọn ayipada igbesi aye pupọ wa ti o le ṣe iranlọwọ:
- Pipadanu iwuwo nfa igbadun inu ti o nse iṣeduro rẹ. Nigbati o ko ni yẹ ki o yiyọ kan hernia, o le dẹkun aarun ayọkẹlẹ ti o nira lati ṣe idagbasoke sinu ẹjẹ heria . Eyi jẹ iru ti o ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọ si ewu arun imunilara gastroesophageal (GERD) .
- Ọjẹ ti o kere pupọ, ti o ga julọ kii ṣe idaniloju pipadanu pipadanu, o le ṣe iranlọwọ fun iṣẹ iṣelọpọ ti o ṣe atunṣe ati fifọ àìrí àìrígbẹyà ti o ṣe alabapin si itọju rẹ. Awọn ounjẹ okun to gaju jẹ ọna ti o munadoko fun iderun.
- Itoju daradara , eyun mimu ko kere ju awọn gilamu mẹjọ ti omi fun ọjọ kan, le tun din ewu àìrígbẹyà lọpọlọpọ lakoko ti o nfa awọn ifọkansi ti acid ninu ikun.
- Yẹra fun awọn onjẹ okunfa le pese iderun ohunkohun ti ọjọ ori rẹ tabi iwuwo rẹ. Awọn okunfa ti o wọpọ ni eran pupa, awọn ounjẹ ti a fi sisun, awọn ounjẹ ti a le tete, ọra-gbogbo-ọra-wara, awọn ounjẹ ti o ni orisun tomati, citrus, awọn ohun ti a mu carbonati, caffeine, oti, ati iyo pupọ . Nipa idakeji, awọn ounjẹ "ailewu" bi adie gbigbẹ, eja, ọra-wara kekere, awọn oka, ati awọn ẹfọ le ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju awọn aami aisan reflux.
- Ti nmu awọn siga jẹ dandan ti o ba n gbiyanju pẹlu heartburn. Lakoko ti o ti nmu siga ko fa kikannia ti o fẹrẹẹjẹ, o le fa idinwo awọn LATI ti o ni irẹwẹsi ti o si jẹ ki ounjẹ ati acid lati ṣawari diẹ sii ni rọọrun. Eyi ni idi ti awọn ti nmu taba si n ni iriri heartburn lẹsẹkẹsẹ lẹhin imole ti oke tabi idi ti wọn ṣe nfa diẹ sii lati se agbero GERD ju awọn alaiṣere.
Awọn oogun
Awọn oogun oTC ti wa ni ipese akọkọ fun atọju awọn ikolu nla ti heartburn ati acid reflux. Awọn wọnyi le ṣe iranlọwọ ni idinku awọn aami aiṣan bi o ṣe n ṣiṣẹ lori didaba ẹdun wọn, imupada ara rẹ, pẹlu awọn atunṣe ti o loke.
Awọn oloro wọnyi ni a kà pe ailewu fun lilo iṣeduro ṣugbọn o le fa awọn iṣoro ti o ba lo ninu excess.
Lara diẹ ninu awọn oogun ti o nlo nigbagbogbo:
- Antacids , bi Tums, Rolaids, ati Gaviscon, ṣiṣẹ nipa didasilẹ ikun omi pẹlu awọn eroja bii aluminiomu hydroxide ati magnẹsia hydroxide. Ikọpọ le ja si àìrígbẹyà (awọn ohun-ara-iṣan ti iṣuu magnọsia) ati gbuuru (awọn ipilẹ irin-ara aluminiomu).
- Awọn apo blocker H2 , eyiti o dinku iṣelọpọ ti awọn acids ikun, ni awọn aami iṣowo OTC irufẹ bi Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), ati Zantac (ranitidine). Awọn ipa kan pẹlu àìrígbẹyà, gbuuru, ẹnu gbigbọn, efori, ati awọn ohun orin ni eti ( tinnitus ).
- Awọn alakoso igbiyanju Pọnto (PPIs) nṣe irufẹ iṣe si awọn H2 blockers ṣugbọn o lagbara ati yiyara. Wọn pẹlu Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), ati Prilosec (omeprazole). Awọn PPI ni a maa n lo diẹ sii bi lilo Hlock blocker ba kuna lati pese iderun. Ọrun, àìrígbẹyà, gbuuru, ati flatulence jẹ awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ.
Awọn ẹya ti lagbara ti H2 blockers ati PPI wa nipa lilo ogun.
Ẹjẹ
Isẹ abẹ fun aarun mejeeji kan ti a fihan ni a fihan nikan ti ibajẹ eefin apanipan ni nfa awọn aami aisan ti a ko le ṣe abojuto pẹlu awọn oogun tabi awọn ayipada igbesi aye. Eyi jẹ nitori pe ifarahan awọn aami aisan han pe ikun ti gbe siwaju si inu iho ẹmi o si nyiyi ipo ipo LES. Gẹgẹ bi awọn hernia apesophageal duro lati wa ni ilọsiwaju, o dara julọ lati tọju rẹ ni igbasilẹ ju nigbamii.
Diẹ ninu awọn ipalara ti o nira sii, bii volvulus (ipo ti o ni ikun ti o ju iwọn 180 lọ) ati strangulation (nibiti a ti yọ ẹjẹ kuro), a kà si awọn pajawiri egbogi.
Ti o ba ni ilọpo nla kan, o fẹ iṣẹ abẹ yoo dagbasoke nipasẹ iru ati ibajẹ ti iṣedede.
Ṣii tabi Laparoscopic Tunṣe
Boya ibajẹ kan ("ṣii") tabi iṣẹ-ṣiṣe (laparoscopic, tabi "keyhole") ti a le lo lati ṣe atunṣe ibaje kan ẹjẹ kan.
- Ṣiṣe abẹ ni titẹ sii sinu ara nipasẹ iṣiro, nigbagbogbo ni apa osi ti ara. O ti wa ni lilo julọ ni awọn ipo pajawiri nibiti o wa ni ẹjẹ ti o ni àìdá tabi rupture ara ẹni. O tun le ṣee lo ni ipo ti kii ṣe pajawiri, bii nigba ti gbogbo ikun ti wọ sinu ihò ẹri (ti a mọ ni ikun inu iṣan).
- Iṣẹ abẹ laparoscopic jẹ eyiti a fi sii awọn ohun elo ti o nbọ diẹ si awọn ohun-elo diẹ ninu awọn bọtini inu bọtini inu ikun. Fun awọn ipo ti kii ṣe pajawiri, a kà o bi o ti munadoko bi abẹ abẹ ti ajẹwọ ṣugbọn pẹlu awọn idiwọ ti o kere pupọ ati akoko imularada yarayara.
Nissen Fundoplication
Nbẹpọ idapọ Nissen jẹ ilana titun ti a ṣe laparoscopically. Ero ti abẹ ṣiṣẹ ni lati fi ipari si apakan apa oke ti ikun (ti a npe ni agbasọrọ) ni ayika esophagus ati ki o daabobo rẹ ni ibi pẹlu awọn stitches tabi awọn igbasilẹ nitori pe o duro ni pipe ati atilẹyin. Ti o ba ṣe bi o ti tọ, iwe-iṣipopada le sọ awọn LES naa si ipo ti o nlo deede.
Nipasẹpọ nissen ni a kà ni ailewu ati ailewu, pẹlu iwọn to kere ju 1 ogorun ewu lọ ati pe ipa ipa ti 89.5 ogorun ju ọdun mẹwa lọ. Ìdènà ẹjẹ, ìgbagbogbo, ati àìsàn gbigbọn irun (IBS) jẹ awọn ipa ti ipa iwaju lẹhin-ipa ti o maa ṣe ipinnu lori ara wọn laarin ọsẹ meji si mẹrin.
Isegun ti Aṣeyọmọ (CAM)
Ni afikun si awọn antacids ati awọn acid-blockers, nibẹ ni awọn nọmba itọju ti o ni afikun ti o le pese ipalara nla ti awọn aami aisan.
Ni likorisi ni
Ti ko ni alaiwisi, ti a gba lati orisun gbese , ni o ti lo lati ṣe itọju heartburn ati awọn aami aisan ayanmọ miiran. Lakoko ti o ti ṣi iwadi silẹ, diẹ ninu awọn ijinlẹ ti daba pe o ni aaye rẹ pẹlu awọn oogun imukuro ti egbogi ibile.
Iwadii 2013 ti a ṣejade ni Awọn isẹ Gẹẹsi ati Egbogi ti fihan pe lilo ni idapo ti ipilẹṣẹ iwe-aṣẹ kan ati iwe-agbara PPI (pantoprazole) ti jẹ diẹ ninu awọn aami aiṣan ti heartburn, irora inu, ati ikunku inu inu ti o ṣe afiwe pẹlu lilo PPI nikan.
Tii ti ko ni licorice jẹ ọkan ninu awọn fọọmu ti o wọpọ julọ ti a lo. Omiiran, ti a mọ ni licentice deglycyrrhizinated (DGL) , wa bi afikun afikun ti ounjẹ ati pe o le ni ipalara diẹ nitori imukuro glycyrrhizin (ohun ti a mọ si isalẹ awọn ipele potasiomu ẹjẹ).
Atalẹ
Atalẹ jẹ aṣayan miiran ti o ṣe pataki ti o le ṣe iranlọwọ lati mu awọn aami aisan heartburn. Gigun idẹ jẹ ọlọrọ ni awọn antioxidants ati pẹlu awọn agbo-pupọ phenolic gbagbọ lati dinku awọn iyatọ inu ati, bayi, dinku o ṣeeṣe fun reflux acid.
Sibẹsibẹ, ti o ba lo ninu excess, Atalẹ le ni ipa idakeji. Iwadii 2014 lati ile-ẹkọ Stanford sọ pe, nigba ti apẹẹrẹ ikọlẹ tabi ideri fọọmu le ṣe iyokuro spasms ki o si mu imudaniloju aiṣan-ẹjẹ , awọn iwọn ojoojumọ ti o ga ju marun giramu le mu ewu heartburn ati ikunra inu.
A le ra atalẹ gẹgẹbi tii tabi ni lulú, capsule, tabi awọn agbekalẹ omi.
Gẹgẹbi awọn aṣayan CAM eyikeyi, o dara julọ lati jiroro lori iwe-aṣẹ ati Atalẹ pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to gbiyanju wọn.
> Awọn orisun:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; ati Rapacioli, G. "Awọn abajade ninu awọn alaisan pẹlu aisan aisan ti ko nira pẹlu aisan pẹlu onigbọwọ proton ati alginic acid ± glycyrrhetinic acid ati anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Awọn oniṣẹ abẹ-ilu ti Amẹrika ti Gastrointestinal ati Endoscopic (SAGES). "Awọn itọnisọna fun Itọju Hernia Hiatia." Los Angeles, California; Oṣu Kẹrin 2013.
> Yeh, A. ati Golianu, B. "Itọju Amuṣiṣẹpọ ti Reflux ati Dyspepsia Functional ni Awọn ọmọ." Awọn ọmọde (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.