Niwon ọpọlọpọ awọn hernias akẹkọ ko fa eyikeyi aami-aisan, wọn yoo ma ṣe awari lakoko igbasilẹ X-ray fun aṣa ti ko ni ibamu. Ni awọn igba miiran, a le fura si awọn hernia ti o fẹrẹjẹ ni awọn eniyan ti o ni awọn acid reflux ti o lagbara ti o kuna lati dahun si awọn alaisan tabi awọn itọju miiran. Fun iru awọn bẹẹ bẹẹ, awọn nọmba idanwo kan ti awọn onisegun le lo lati jẹrisi okunfa, pẹlu awọn egungun X-ray, endoscopy, ati awọn afọwọyi ti esophageal.
Aworan
Iwọn hernias ti o kere ju ni igba pupọ lati ni iranran lori X-ray ati ki o le han nikan bi isun ti o kún ni gaasi ninu iho àyà. Lati pese itọnisọna to dara, awọn ayẹwo aworan bi iru iwadi GI giga tabi iwadi ayẹwo (CT) ti a le ṣe ayẹwo ni a le paṣẹ.
Barium iwadi
Ọna ti a ṣe afihan ti ayẹwo ti aarin hernia ti o fẹrẹjẹ jẹ iṣeduro barium ti o ga julọ (GI). Ti a npe ni barium nigbagbogbo , igbeyewo nbeere ọ lati mu omi ti o ni idapọ kan-ati-idaji ti omi ti o ni sulfate barium ati, ni iwọn ọgbọn iṣẹju diẹ ẹ sii, o jẹ oriṣi awọn egungun X. Ohun elo ti o ni irin ṣe awọn iṣan ati ikun ara, ṣe iranlọwọ lati ṣe idinku wọn ni awọn abajade aworan.
Ti o ba ni idanwo yii, reti lati wa ni okun si tabili bi o ṣe n gba awọn oju-ina X. Lakoko ijadii naa, a ti tẹ tabili jẹ bi o ṣe mu barium afikun.
Lakoko ti a ṣe akiyesi ilana naa ailewu, o le fa àìrígbẹyà ati, ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, ikun-ni-fecal .
Ti o ko ba le ni itọju iṣan inu meji si ọjọ mẹta lẹhin ilana, pe dokita rẹ.
CT Iwoye
Iwadi ikulọ jẹ igbagbogbo lati ṣe ayẹwo ti o daju. Nigbati o ko ba le ṣe bẹ, a le paṣẹ fun ikilọ iwadi titẹsi (CT) . Eyi le jẹ dandan fun awọn eniyan ti o sanra tabi ti faramọ abẹ abọ ti tẹlẹ.
Ayẹwo CT le wulo ni ipo pajawiri, bii volvulus ti inu (ipo pataki ti eyiti ikun naa n yipada ju iwọn 180 lọ) tabi strangulation (ibiti ikọlu tabi titọ ti herniation yoo ke kuro ni ipese ẹjẹ).
Awọn ilana ati Awọn idanwo
Dọkita rẹ le fẹ ifarara diẹ lati ṣe ayẹwo, tabi fẹ afikun awọn esi lati ṣe iranlọwọ lati fi idi ọkan mulẹ tabi pinnu idibajẹ ipo rẹ. Ni awọn ipo wọnyi, a le ni awọn aṣayan wọnyi:
GI Endoscopy GI
A o le ṣe ayẹwo ayẹwo aniyan Hernia laelae pẹlu ilana kan ti a mọ ohun ti o jẹ GI endoscopy . Eyi jẹ ọna ti o ni ọna taara eyiti eyiti o ni rọpọ, ti a npe ni apejuwe, ti fi sii sinu ọfun rẹ lati gba awọn aworan ifiweranṣẹ ti esophagus, ikun, ati duodenum (apakan akọkọ ti awọn ifun kekere).
Ilana naa yoo beere ki o dẹkun njẹ tabi mu mẹrin si wakati mẹjọ ṣaaju ki o to idanwo. Ṣaaju si ilana, a fun ọ ni sedative intravenous lati ran ọ lọwọ. A fun apẹrẹ ti o pa fun ọfun rẹ le tun lo. Ilana naa maa n gba laarin iṣẹju 10 si 20, pẹlu akoko ti o nilo lati ṣe igbasilẹ lati ipilẹṣẹ.
Endoscopy le ma ṣe diẹ ninu awọn igbamu bloating, gas, cramping, ati ọfun ọfun. Pe dokita rẹ bi o ba ni agbekalẹ ibọn, ibanujẹ, irora inu, tabi ẹjẹ lati ọfun.
Aṣayan ẹya Afophageal
Aṣiṣiriṣi ẹsophageal jẹ imọ-ẹrọ tuntun ti o ṣe agbeyewo bi awọn iṣan ti esophagus ati sphincter esophageal (valve) ti n ṣiṣẹ. O le ṣe iranlọwọ dọkita rẹ ni idasi awọn aiṣedede ọkọ, gẹgẹbi dysphagia (iṣoro gbigbe), ati bi o ṣe le jẹ ki hernia rẹ ṣe idasiran si wọn.
Ilana naa ṣe nipasẹ iṣaaju anesthetizing ni aarọ pẹlu epo ikunra ti n pa. Bọtini ti o nipọn, ti a ni ipese pẹlu awọn sensọ, lẹhinna ni a jẹ nipasẹ aṣalẹ rẹ ati isalẹ si esophagus rẹ. Oniṣakoso oniwo ngba laaye onisẹ ẹrọ lati wo ati igbasilẹ iyipada ninu titẹ agbara nigbati o gbe.
Aṣayan nkan afọwọyi le ṣe iranlọwọ dọkita rẹ pinnu idi ti o yẹ fun itọju.
Ọfun ọgbẹ ati imu irun jẹ awọn ipa ti o wọpọ julọ.
Esophageal pH Abojuto
Esophageal pH ibojuwo jẹ idanwo ti a lo lati gba ayipada ninu acidity ti esophagus rẹ lori akoko (bi a ṣe iwọn nipasẹ pH ). O tun jẹ ifisori ẹrọ sensọ ti o ni tube bi nipasẹ ọfin ti o ni asopọ si atẹle ti o wọ lori igbanu rẹ. Ni awọn wakati 24 ti nbo, atẹle naa n ṣe afihan ni gbogbo igba ti o ba ni imudaniloju acid ati ṣe igbasilẹ awọn ayipada ti o yatọ ninu awọn ipele pH.
Ijẹrisi
Lọgan ti a ṣe ayẹwo ọkan ninu awọn hernia ti o fẹrẹẹri ti a ti ṣe apejuwe nipasẹ iru, eyi ti o le ṣe iranlọwọ itọju ti o tọ ati / tabi lo lati ṣe atẹle eyikeyi ayipada ninu ipo rẹ. Awọn iru ti wa ni iwọn nipasẹ iwọn ati awọn abuda ti awọn hernia:
- Iru 1 ni a mọ gẹgẹbi ibanisọrọ sisun; Ìyọnu maa wa ni iṣeduro deede nigba ti igbẹ-ara ti a fi silẹ ni inu ati jade kuro ninu hiatus (iho ti o wa ninu diaphragm eyiti o ti kọja nipasẹ esophagus).
- Iru 2 jẹ hernia apanipan, eyi ti ko ni ifaworanhan sinu ati jade kuro ninu hiatus ṣugbọn o wa ni ibamu pẹlu ti o wa ni atẹle si esophagus.
- Iru 3 waye nigbati ijade ijakadi gastroesophage (ijigọpọ laarin esophagus ati ikun) bẹrẹ lati bii nipasẹ hiatus.
- Iru 4 waye nigbati itọju rẹ jẹ ki ikun ati awọn ara miiran, bii atẹgun tabi ẹdọ, lati wọ inu iho inu.
Awọn onimọran Iyatọ
Awọn aami aiṣan reflux acid kii ṣe iṣẹlẹ loorekoore ninu awọn eniyan ti o ni hernia kan. Awọn itọju hernias nla le fa awọn miiran, awọn aami aisan ti o pọ julọ bi ipalara irora ti o muna, iṣiro, retching, ati mimu ti o ni itọju (ti iṣeduro nipasẹ iṣunjẹ soke ounjẹ sinu ẹdọforo).
Paapa ti o ba jẹ pe a ṣe ifunmọ aarin hernia kan, a le nilo ayẹwo okunfa miiran lati ṣe iyatọ awọn okunfa miiran, paapaa bi hernia ba jẹ kekere ati ti ko ni ibamu pẹlu ibajẹ awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn okunfa miiran ti o le fa pẹlu:
- Angina , eyi ti a le ṣe iyatọ laarin akoko idanwo aisan ọkan
- Pneumonia , awọn okunfa eyi le jẹ iyatọ nipasẹ ifunni X-ray ati awọn ayẹwo ẹjẹ
- Ẹjẹ ajunkuro ti Gastroesophageal (GERD) , eyi ti a le ṣe iyatọ nipasẹ aiṣedede ti awọn aami aisan, pẹlu awọn ami ti esophageal tabi ehin ehin
- Agbekọja iṣọti iṣan, eyiti a le ṣe iyatọ nipasẹ aiṣedeede ni pylorus (iṣiši lati inu inu sinu duodenum) kuku ju hiatus
> Awọn orisun:
> Roman, S. "Awọn ayẹwo ati isakoso ti hernia ti hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Awọn oniṣẹ abẹ-ilu ti Amẹrika ti Gastrointestinal ati Endoscopic (SAGES). "Awọn itọnisọna fun Itọju Hernia Hiatia." Los Angeles, California; Oṣu Kẹrin 2013.