Aṣiṣiriṣi ẹsophageal jẹ idanwo ti o nlo nigbagbogbo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣeduro aifọwọyi ọkọ ayọkẹlẹ. Igbeyewo yi ṣe iranlọwọ fun onisẹ rẹ lati ṣe ayẹwo ayeraye laarin awọn esophagus rẹ, peristalsis (ijẹkuro ti ko ni ijẹmọ ati isinmi ninu rẹ esophagus), ati igbiyanju ti ounjẹ nipasẹ rẹ esophagus. Awọn idiwọn ti o wọpọ julọ ti ologun rẹ le ṣe iṣeduro ifilọlẹ awọn afọwọyi ti esophageal ni:
- iṣoro gbigbe (dysphagia)
- irora àyà ti ko ni ailera (okan) ti o ni ibatan
- acid reflux
- ṣaaju iṣoju-itọju-atunse
O tun le ṣe iṣeduro fun idanwo yii lati ṣe iranlọwọ lati ṣayẹwo fun awọn ailera wọnyi:
- awọsanma (iṣoro fifi nkan sinu inu)
- scleroderma
- GERD lai ni anfani lẹhin ọsẹ mẹjọ ti lilo onigbowo proton-pump (PPI)
- jackhammer esophagus
- eosinophilic esophagitis
Esophagus rẹ
Esophagus jẹ tube ti o gun to gun ti o wa lati ọfun rẹ si inu rẹ ati pe o ma n pe ni "gullet" rẹ nigbakugba. Aṣaro-ọrọ kan wa, tabi ohun ti iṣan ti yoo ṣi ati tilekun, ni oke ati isalẹ ti esophagus rẹ. Awọn wọnyi ni a tọka si lẹsẹkẹsẹ gẹgẹbi isiparisi atẹgun ti atẹgun ti oke ati isinipẹhin esophage ti isalẹ . Awọn sphincters wọnyi ṣii ati sunmọ nipa tiwọn nigba ti o gbe ounje tabi ohun mimu.
Aṣayan sphinctal ti o ni oke (UES) jẹ 2 awọn idi pataki:
- paapa nigba awokose lati yago fun kikun oju rẹ pẹlu afẹfẹ
- tilekun lati dènà reflux-acid lati titẹ awọn ẹdọforo rẹ
Àkọlé rẹ ti o ni abẹrẹ ti sphincteral (LES) ti o wa ni isalẹ lati ṣe idiwọ acid inu lati titẹ sinu esophagus rẹ. Lati dena eyi, iwọn-ara rẹ ti o wa ni isinmi ti o wa ni isalẹ titi di igba ti o ba gbe ounjẹ jẹ ni akoko ti o ṣafihan ni ṣoki lati jẹ ki awọn ounjẹ lati inu esophagus rẹ sinu inu rẹ.
Bakannaa isinmi diẹ ti isinmi ti esophageal ti isalẹ nigba ti o ba ṣan.
Ngbaradi fun idanwo Aṣiṣan Afunirun
Igbaradi fun idanwo apọju awọn ẹya ara ẹni pẹlu awọn ilana ailewu lati ṣe idena (inhalation of contents of the stomach) ati ti o dara julọ fun awọn abajade idanwo. Lati rii daju pe iṣun rẹ ti ṣofo, dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro pe ki o yara fun wakati mẹfa ṣaaju ki o to ilana rẹ. Ti o ba jẹun ṣaaju ki akoko yii, dokita rẹ le fagilee tabi idaduro igbeyewo rẹ.
Ọpọlọpọ awọn oogun le ni ipa lori esophagus rẹ ati nitori naa dokita rẹ le beere pe ki o duro ni igba diẹ mu awọn oogun miiran. Diẹ ninu awọn oogun le ma ṣee duro ati nitorina o yẹ ki o jiroro awọn oogun rẹ pẹlu onisegun rẹ ṣaaju iṣaaju naa. Awọn oogun eyikeyi ti a mu nikan "bi o ti nilo" ko yẹ ki o mu ṣaaju iṣaaju naa.
Awọn oogun ti o wọpọ ti awọn oogun ti o le ni ipa lori awọn abajade ti idanimọ awọn afọwọyi ti esophage ni:
- loore - nitroglycerin, isosorbide, Viagra, Cialis
- Awọn oluṣakoso ikanki calcium - Norvasc, Kaadi
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- Awọn aṣoju-ọja-ipolowo - Reglan, Zelnorm
- Awọn ijẹmulẹ - Yipada, Ativan, Fentanyl
O ṣe pataki lati jiroro awọn oogun pẹlu dọkita rẹ ṣaaju ṣiṣe eyikeyi nkan ti o ya deede.
Ohun ti o ni ireti lakoko idanwo Aṣarọpọ Esophageal
Ọpọlọpọ ninu akoko sisọja kii yoo lo lakoko ti o ba nfi awọn ohun elo ti o jẹ apẹrẹ motẹfu. Lakoko ti a le lo awọn iparawọn miiwu bi awọn kekere doses ti Versed lati jẹki irorun, awọn apaniyan le ni ipa lori igbeyewo esophageal, nitorina a le yẹra wọn nigbati o ba ṣeeṣe.
Lati le ṣe itunu si itunu rẹ, o le ṣee fun ọ ni eyi ti o fẹ lati jẹ ki o jẹ ki dokita naa fi okun sii sinu. Itọsọna ọna ti o fẹ julọ bi o ṣe nfa lati fa ipalara ti o kere si ati pe o kere julọ ni idamu ni ẹẹkan ni ibi ti o lodi si lọ nipasẹ ẹnu rẹ. Dọkita rẹ ni oṣiṣẹ giga ni ṣiṣe iṣẹ yii, nitorina gbekele wọn ki o si gbiyanju lati sinmi.
Ti o ba ni irora ailera, sọ fun wọn pe.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ, o yẹ ki o yọ gilaasi ati ohunkohun ti o wa ni ẹnu rẹ ti a le yọ kuro ni rọọrun. O yẹ ki o yọ awọn nkan wọnyi kuro nitori pe gagging jẹ deede nigba fifi sii ti o n ṣan.
Eyi ni ohun ti yoo ṣẹlẹ jakejado ilana naa:
- Ṣaaju ki o to fi sii awọn ohun ti nmu ẹdọmọ inu ẹmu, awọn sample ti o ni oju eegun yoo jẹ lubricated pẹlu ohun ti o dara julọ ti agbegbe. Ti fifi sii sii ba wa ni aibalẹ, wọn tun le jẹ ki o din kekere iye kan tabi ki o ṣe lubricate rẹ nostril pẹlu awọ ti a fi swab ti o ni afikun ohun ti o dara julọ.
Awọn aaye ti o tobi julọ ti resistance waye nigbati catheter ba de opin ti awọn ọta rẹ ti o si wọ inu ọfun rẹ nitori tẹ ti o ni lati ṣe. Lakoko apakan yii, ao beere fun ọ lati tẹ ori rẹ silẹ, gbe fifun rẹ si oju rẹ lati ṣe iranlọwọ pẹlu yiyọ pẹlu olutọju. - Lati ṣe iranlọwọ lati gbe oju-ọsin ti o kọja igbasilẹ atẹgun ti esophage ti o ni oke, ao beere fun ọ pe omi kan nipase koriko. Ti o ba bẹrẹ si Ikọaláìdúró leralera ati pe o ni iṣoro sọ, o le tumọ si pe tube ti lọ sinu ọna-ọna rẹ dipo ti esophagus rẹ. Eyi waye nigbakanna ati alaisan ti o n ṣe ilana naa yoo yọ kuro ni oriṣi kekere kan ki o tun gbiyanju leyin ti o ti ni anfani lati sinmi ati ki o gba ẹmi rẹ.
- Lọgan ti catheter ti kọja iṣan ti atẹgun ti atẹgun rẹ, o le ni ilọsiwaju ni kiakia si ori esophagus rẹ. Ẹyin naa yoo jẹ ki o ni ipalara ti o wa ni ẹsita atẹgun si imu rẹ ni kete ti o ti ni ijinle to dara. Nigba naa ni a beere fun ọ lati dubulẹ lakoko ti o ti ṣe atunṣe ni kikun fun oṣuwọn fun idanwo. Nigba isamisi odi, o yẹ ki o dawọ lati gbe lati gba fun isọtun ti o dara julọ.
- Idanwo bẹrẹ pẹlu awọn sensọ meji to wa ni ikun. A yoo beere lọwọ rẹ lati ya ẹmi mimi lati ran ọ lọwọ lati rii daju pe o yẹ ki o gbe ibi rẹ sinu ikun. Ni igba ti a ti fi idi rẹ mulẹ, a ti ṣeto wiwọn irun ti a npe ni atẹgun atẹgun atẹgun ti a ti ṣeto si odo. Lakoko ti titẹ gangan naa kii ṣe odo gangan, ikun naa ti samisi bi odo lati ṣiṣẹ gẹgẹbi ipilẹṣẹ fun idiwọn titẹ ni isipopọpọ ẹdọpọ ti esophage rẹ.
- Lẹhin ti awọn ipele ti ipilẹ ikun ti wa ni idasilẹ, a ti yọkuro pe ohun elo atẹgun atẹgun ti a npe ni esophage ni isinipẹnti esophage ti isalẹ. Lọgan ti ipo ti o dara, a yoo fun ọ ni ọpọlọpọ awọn iwọn otutu omi otutu (nipa 5 ML tabi kekere kan diẹ sii ju ọkan teaspoon). Wọn yoo ṣe idiwọn titẹ ti o wa ni isinmi (sphincter ni ipo pipade) ati nigbati sphincter ṣe atunṣe lakoko gbigbe omi.
Nigba ti sphincter naa ba lọ, o yẹ ki o wa deede si ipo titẹ ti ikun ti a ṣeto si odo ni iṣaaju ninu idanwo naa. Nigba idanwo naa, ao beere lọwọ rẹ lati simi ni idakẹjẹ deede lati gba fun wiwọn to dara. - Pẹlu awọn sensosi to koja ni agbegbe ibi giga ti igbasilẹ atẹgun ti esophage rẹ, wọn yoo tun gba awọn wiwọn lakoko gbigbe omi jẹ bi ọna ti esophagi rẹ ṣe n gbe si gbigbe. Ẹsin rẹ yẹ ki o ṣe afihan titẹ titẹ sii ni ibiti o ga julọ ti esophagus rẹ ati pe wọn yẹ ki o kiyesara iṣiṣan titẹ si isalẹ ikẹkọ motẹpẹlẹ ti ẹdọmọlẹ bi omi ti n rin si isalẹ si inu rẹ.
Yi igbiyanju ilosoke titẹ jẹ nitori ti peristalsis, tabi ihamọ ti ko ni idaniloju ti iṣan esophage lati gbe awọn akoonu inu si inu rẹ. Gẹgẹbi igbesẹ ti tẹlẹ, nigbati omi ba wa ni ipele ti oṣan ti atẹgun atẹgun ti oke, ipele titẹ yẹ ki o sunmọ odo. - Nigbati o ba n danwo ayẹwo spinnial ti oke rẹ, ao beere lati joko si oke. A o mu ki o ṣaṣeyọri ati ki o ni ipo ti o ni aaye ti a npe ni atẹgun atẹgun ti esophage ni ibi ti wọn le ṣe idanimọ agbegbe aago giga ti iṣan sphincter ti oke rẹ. Awọn titẹ ni sphincter yoo wa ni akawe si ipilẹ iṣeto ti iṣeto ni apakan akọkọ ti rẹ esophagus. Lọgan ti titẹ ba wa ni isinmi, tabi ni ipo ti o ni pipade, yoo ṣe titẹ nigba titẹ nigba gbigbe. Ni aaye yii, pẹlu ipo to dara, idanwo naa tun le rii iṣakoso laarin ọfun rẹ ati sphincter oke rẹ.
Awọn ilolu to ṣee ṣe
Mọ pe awọn iṣiro ti o ni ibatan si awọn idanimọ ti awọn afọwọyi ti esophageal jẹ toje. Sibẹsibẹ, eyikeyi ninu awọn ilolu wọnyi le waye:
- alaafia alaiṣeju
- aspiration (acid tabi awọn akoonu ti nwaye ti nṣàn ni esophagus ati sinu ẹdọforo rẹ)
- perforation (tearing) ti esophagus rẹ
- tube ti a gbe sinu ẹdọfóró dipo ninu esophagus - ṣe atunse ni kiakia nigba ti a fi sii
Ọpọlọpọ ninu awọn wọnyi ni a le yọ kuro nipa titẹle awọn ilana ti oniṣowo rẹ pese ṣaaju ki o to ilana naa.
Awọn miiran si Esinṣirisi Manometry Igbeyewo
Aṣiṣirisi Afophageal jẹ ọna ti o dara julọ fun ṣayẹwo eyikeyi aibikita pẹlu esin atẹgun esophageal. Sibẹsibẹ, ile iṣii kan ti o gbe iwadi le ṣee lo lati ṣe akoso iṣẹ ti iṣẹ-iṣẹ sphincter esophage rẹ.
O tun jẹ ẹya tuntun ti o ni ilọsiwaju ti aifọwọyi esophageal ti a npe ni manometry giga ga. Dipo lilo awọn ẹrọ sensọ mẹjọ ninu oju-iwe afẹfẹ apẹrẹ, ẹya giga ti o ga julọ nlo awọn sensọ 36. Ilana ti a lo lati wiwọn jẹ kanna. Sibẹsibẹ, ni kete ti o ba ti gbe oju oṣuwọn naa daradara, ko ni yọkuro kuro ninu kọnputa naa. O tun funni ni aaye fun map ti o ni iwọn 3-ti a npe ni titẹpọ atẹgun ti esophageal ti o le wulo ninu ṣiṣe ipinnu diẹ ninu awọn iṣoro pẹlu aifọwọyi aifọwọyi ti asymmetrical.
A Ọrọ Lati
Ti o ba ni rilara ti o ni ibanujẹ nigbati dọkita rẹ ba ṣe iṣeduro idanwo apọju afọwọgbọn ti esophage, mọ pe ilana naa jẹ rọrun ati ki o le fa idibajẹ, paapa nigbati o ba tẹle awọn itọnisọna. Mọ ohun ti o reti le ṣe iranlọwọ lati dẹruba diẹ ninu iberu kan, ati ti o ba tun jẹ aifọkanbalẹ nipa ilana kan pato ninu ilana, jẹ ki dokita rẹ mọ. Oun tabi o le ni awọn iṣeduro iranlọwọ.
> Awọn orisun:
> Iwọn giga > manometry. UpToDate aaye ayelujara. https://www.uptodate.com (Ṣiṣe alabapin ti a beere). Imudojuiwọn Jul 10, 2017.
> Akopọ lori igbeyewo motilifun ti aarun ayọkẹlẹ. UpToDate aaye ayelujara. https://www.uptodate.com (Ṣiṣe alabapin ti a beere). Imudojuiwọn Oṣu Kẹsan ọjọ 12, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). Awọn Esophagus. 5 th . Wiley-Blackwell. pp 163-181.
> Ṣiṣayẹwo awọn Manometry Afophageal. Amẹrika Amẹrika fun aaye ayelujara Gastrointestinal Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.