Aarin hernia kan, ti a tun mọ bi hernia ikun, ni igbagbogbo n ni ipa lori awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ. Bi o ti jẹ pe 90 ogorun awọn eniyan pẹlu ọkan yoo ni iriri ko si aami-aisan. Lara awọn ti o ṣe, okan-inu, ikunra inu, ọfun irun, belching, ati regurgitation wọpọ. Lakoko ti awọn aami aiṣan ti o dabi awọn wọnyi le jẹ ipalara, wọn kii maa ṣe pataki. Pẹlú pe a sọ pe, ni igba diẹ, awọn ibajẹ nla le dagbasoke, nfa awọn ilolu ti o lagbara ati nilo itọju pajawiri.
Awọn aami aisan ojoojumọ
Ọrọgbogbo, kekere itọju ti ikun ko ni ipalara ti ko ni ipalara ati pe ko ṣeeṣe lati fa irora tabi irora ti o tọ. Kini alenia kan ti o fẹrẹ ṣe le yi awọn ẹya ati awọn ọna ṣiṣe ti o jẹ ki ounje ati acids wa nibiti wọn wa.
Kokoro si iṣoro yii jẹ ẹya ti a npe ni sphincter esophageal isalẹ (LES). Nigbati a ba faramọ itọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọlọ, o le yipada ipo ti yiyii, fifun awọn akoonu ti ikun lati pada sinu esophagus (ti a mọ bi reflux ). Bakannaa, awọn aami aiṣedeede ti aarin le ni:
- Heartburn
- Atunwo
- Irẹlẹ tabi hiccuping ni kete lẹhin ti njẹun
- Oro ifura ni ọfun
- Ekan tabi ohun kikorò ni ẹnu
- Buburu ìmí
Ibaraẹnọpọ gbogbo, o jẹ nikan nigbati awọn hernia n tobi ju pe o le farahan ni ọna yii. Ti awọn LES ko lagbara diẹ sii, bi o ti le ṣẹlẹ pẹlu ọjọ ori, awọn aami aiṣan ti o nii ṣe le ni ilọsiwaju siwaju sii.
Awọn eniyan ti o ni aarin hernia ti o fẹrẹẹjẹ ṣee ṣe diẹ sii lati se agbekalẹ arun imunipun gastroesophageal (GERD) , awoṣe ti reflux ti o le dabaru pẹlu didara aye.
Ifaramọ awọn aami aisan GERD le mu ki ikọlu onibajẹ, irora inu, ikọ-fèé, ati ibajẹ si ilọsiwaju rẹ si enamel ehin.
Awọn ilolu
Gbangba sọrọ, awọn oriṣiriṣi meji ti awọn hernia fẹlọlọmu: arania kan ti a fi oju sisun ati ibajẹ ara apanirun. Lakoko ti a ti ṣe wọpọ awọn hernia ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun ayika 95 ogorun gbogbo awọn ayẹwo, ajẹsara ibajẹ kan jẹ eyiti o ṣe pataki julọ fun awọn ọmọde.
Pẹlu sisun ti a npe ni sisun ara , sisọpọ ti esophagus ati ikun (ti a npe ni ijigọpọ gastroesophage) ati apakan ti ikun yoo ta nipasẹ iho kan ninu diaphragm, ti a npe ni hiatus. Eyi ni aaye nipasẹ eyiti o ti kọja esophagus. A pe e ni "sisun" nitori pe apakan ti o ti npa ti inu naa le fa fifun sinu ati jade kuro ninu iho ẹru bi o gbe gbe.
Pẹlu ibajẹ aarun ara ẹni , nikan ni iṣan ikun nipasẹ. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn hernias ti aisan inu ara jẹ nìkan ni ilosiwaju ti awọn hernia iyọ, awọn miiran le waye lojiji ti o ba wa ni ailera eleto ninu diaphragm.
Ko bii sisun ẹjẹ kan, ibajẹ eegun aisan ko ni rọra lọra ni ati jade kuro ninu hiatus. Kàkà bẹẹ, o le ni ilọsiwaju siwaju sii ki o si yọ si inu iho lẹhin ti akoko naa kọja. O wa ni ipo ikẹhin yii pe awọn ilolu le di pataki ati, ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, idẹruba aye.
Awọn ilolu le ni afikun titẹku ti esophageal, obstruction obstruction, strangulation, ati ipo ti o lewu julọ ti a mọ bi ikun inu inu.
Esphageal Compression
Iparo ti esophagus le šẹlẹ bi awọn heries presses lodi si awọn odi ti tube tube. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, awọn ounjẹ le di di esophagus, nfa irora irora lẹhin ti njẹ ati iṣoro gbigbe ( dysphagia ).
Lakoko ti a ko ka awọn ifunpamọ esophagealisi pajawiri egbogi, o le nilo awọn oogun lati mu tabi ṣe idena ilosiwaju ti awọn aami aisan.
Hernia Hiatia ti ni ipalara
Iyọlẹnu waye nigbati aaye ti a ti pa ti inu jẹ idẹkùn lakoko hiatus. Ni awọn ẹlomiran, awọn aami aiṣedede ti ipalara le jẹ onibaje ṣugbọn diẹ (paapaa ifarahan ti iṣaya titẹ bi ounjẹ ti n kọja nipasẹ apa oke ti o wa ni oke). Ni awọn ẹlomiiran, o le fa idaduro tabi dẹkun igbasilẹ ẹjẹ. Iyọ ararẹ kii ṣe pajawiri egbogi ayafi ti idaduro iṣoro ba waye.
Volvulus
Volvulus jẹ ọrọ kan ti a lo lati ṣe apejuwe nigbati ikun ti o ti ni irọra ti yipada ju iwọn 180 lọ, ti o fa idaduro irọra nla.
Awọn aami-aisan le ni awọn dysphagia, irora irora lẹhin ti njẹ, belching, ati eebi.
Ti a ba fun awọn aami aisan lati ni ilọsiwaju, wọn le fa irora abun inu ati idaduro, iṣiro ti o yori si wiwa ti ko niiṣe, ati ẹjẹ ẹjẹ (nitori ibajẹ ẹjẹ ti o pọju). Awọn volvulus ti aisan ayọkẹlẹ ti o maa n waye ni gbogbo awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ ati pe a pe ni pajawiri egbogi pẹlu ọgbọn ida-ọgọrun si idaamu ti o wa ni aadọrin.
Strangulation
Strangulation ṣe apejuwe gigeku kuro ni ipese ẹjẹ si ikun, boya nitori folda tabi iṣiro. Eyi pẹlu, ni a npe ni pajawiri egbogi gẹgẹbi iṣipopada le mu ki iku iku ti o yara (negirosisi) ati ibajẹ ibajẹ ti ara.
Awọn aami-aisan kan ni irora lojiji, ibanujẹ to muna; iba; rirẹ; bloating; eebi; ailagbara lati ṣe gaasi; àìrígbẹyà; gbigbona tabi pupa lori itanna; irọra oṣuwọn iyara; ati awọn ẹtan itajẹ ẹjẹ tabi awọn itọju tarry (nitori ẹjẹ ẹjẹ). Ti ko ba tọju lẹsẹkẹsẹ, strangulation le ja si gangrene , mọnamọna, ati iku.
Inira Intrathoracic
Ìyọnu intratormic jẹ ipo ti o ni idiwọn eyiti o jẹ ki ikun naa gbe patapata sinu ihò inu. Laanu, kii ṣe gbogbo awọn iṣẹlẹ fa awọn aami aisan. Awọn ami ti o wọpọ julọ jẹ isunku ti ìmí ( dyspnea ) ati iṣaro ti ideri ati titẹ. Awọn aami aisan miiran le ni fifun, retching, dysphagia, ẹjẹ aarun ayọkẹlẹ, ati mimu ti o ni inu (ṣẹlẹ nigbati ounje ba wa ni inu ẹdọforo).
Iwọn ti o fẹrẹ fẹlẹfẹlẹ le fa awọn ara miiran lati yọ si inu iho àyà, pẹlu pancreas, ẹdọ, tabi atẹgun. Isẹ abẹ ni ọna nikan lati ṣe atunṣe idibajẹ to ṣe pataki ṣugbọn pataki.
Nigbati o ba wo Dokita kan
Ọpọlọpọ ninu awọn hernias akẹkọ ni a le ṣakoso pẹlu iṣọrọ pẹlu awọn itọju ti o pọju-kemikali, pipadanu iwuwo, ati atunṣe si ounjẹ rẹ. Imọ hernias nigbagbogbo ko ni lati nilo itọju iṣakoso ayafi ti awọn aami aisan ba jẹ aladuro tabi ilọsiwaju.
Pẹlu pe a sọ ọ, o yẹ ki o rii boya dokita kan ti awọn aami aisan rẹ ba kuna lati mu dara pẹlu itọju. Ni awọn igba miiran, o le nilo awọn oogun oogun ti o lagbara sii ati awọn ihamọ miiran.
Ni apa keji, o yẹ ki o wa ni itọju lẹsẹkẹsẹ ti o ba jẹ pe awọn aami-itọda ti o ni ibajẹ pẹlu ibajẹ (ti o ju 100.4 iwọn lọ), irora irora nla, irọra iyara, aiṣedede ti kii ṣe ọja, tabi awọn igbẹ ẹjẹ. Awọn wọnyi le jẹ awọn ami ti iṣeduro ti hernial ti o ni ipalara ti o ni ewu pupọ.
> Awọn orisun:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Ṣe o yẹ ki a ṣe atunṣe ikunsitọ ti iṣan intrathoracic?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Roman, S. "Awọn ayẹwo ati isakoso ti hernia ti hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus pẹlu apa kan ati ki o pari negirosisi inu." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Awọn oniṣẹ abẹ-ilu ti Amẹrika ti Gastrointestinal ati Endoscopic (SAGES). "Awọn itọnisọna fun Itọju Hernia Hiatia." Los Angeles, California; Oṣu Kẹrin 2013.