Irun aisan inu aiṣan (IBS) jẹ ailera ti iṣelọpọ ti atẹgun (inu ifun titobi) ti o fa ibanujẹ inu inu oyun, irọra, àìrígbẹyà, ati / tabi gbuuru. IBS ti wa ni classified bi ailera ikun ti nṣiṣeṣe nitori ti ko ṣee ṣe nkan ti o ni imọran tabi nkan ti o wa ni kemikali lati ṣe alaye awọn aami aisan naa. Lori idanwo idanwo, iṣọn naa ko fihan ti aisan bi igbẹ-ara tabi iredodo.
Nitori naa, a ayẹwo IBS nikan lẹhin awọn ailera ti o ṣee ṣe ati awọn aisan ti a ti pa.
IBS ti wa ni aṣiṣe nigbagbogbo tabi ti a fi orukọ si bi colitis, mucous colitis, itọpọ spastic, arun inu gbigbọn irritable, tabi spel bowel (colony). Awọn aṣiwère wọnyi n tẹsiwaju, bi o tilẹ jẹ wipe IBS jẹ bayi ipo ti a mọ ati ti a leti. N ṣe afihan laarin awọn 25 ati 55 milionu eniyan ni United States, IBS yoo ni abajade si 2.5 si 3.5 milionu ọdọọdun lọdun si awọn oniṣegun. 20 si 40 ogorun ti gbogbo awọn ọdọọdun si gastroenterologists jẹ nitori awọn àpẹẹrẹ ti IBS.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti IBS le ni:
Awọn iṣoro ni a maa nyọ ni igbadun nipasẹ igbiyanju iṣan, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan pẹlu IBS le ni awọn iṣanṣe ati ki o jẹ agbara lati ṣe ohunkohun. Iyatọ ti awọn aami aisan yatọ, ati pe o le wa nibikibi lati ibanuje laanu si debilitating. Ẹjẹ ninu agbada , ibajẹ, ipadanu bibajẹ, bibajẹ bile, ati irora ilọsiwaju ko ni awọn aami aisan ti IBS ati pe o le jẹ abajade ti iṣoro miiran. IBS ko ni ja si eyikeyi oogun Organic, bii arun Crohn tabi ulcerative colitis, tabi eyikeyi ti iṣan akàn.
Awọn okunfa
Awọn iṣọn ninu atẹgun maa n ṣe adehun ni igba diẹ ni ọjọ kan, awọn ayọkẹlẹ ti nlọ lọwọ ati leyin naa o mu ki iṣan igun inu. A gbagbọ pe ninu eniyan ti o ni IBS, awọn iṣan wọnyi jẹ awọn ohun ti o ni idiwọn si awọn iṣoro, tabi awọn okunfa.
Awọn oniwadi ko ni pato idi ti awọn isan ti o wa ninu atẹgun ti eniyan ti o ni IBS jẹ diẹ sii.
Sibẹsibẹ, IBS ko ṣẹlẹ nipasẹ wahala tabi awọn ero agbara. Diẹ ninu awọn eniyan ni iṣafihan akọkọ ti awọn aami IBS lakoko akoko iṣoro ninu igbesi aye wọn bi iku ti ibatan tabi isonu ti iṣẹ kan. Sibẹsibẹ, awọn iṣoro wọnyi ko fa idiyele naa bikose kuku mu ki o ṣe ipalara si aaye ti o ti di diẹ sii tabi akiyesi.
Awọn Fọọmu Yatọ ti IBS
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi IBS ti wa ni: Diarrhea-predominant (D-IBS), àìmọ-àìmọ-ara (C-IBS), ati àìrígbẹyà ati iya gbuuru (A-IBS). Awọn aami aisan ti awọn fọọmu oriṣiriṣi pẹlu:
- D-IBS: ibanujẹ inu tabi irora, irọra, ati gbuuru
- C-IBS: ikunra inu tabi irora, bloating ati àìrígbẹyà
- A-IBS: Awọn aami aarin ti D-IBS ati C-IBS
Imọlẹ
IBS jẹ ayẹwo ti iyasoto, eyi ti o tumọ si pe awọn arun adayeba, ikolu, tabi awọn idi miiran ti awọn aami aisan gbọdọ ṣakoso. Ni ọdun 1988, ẹgbẹ awọn onisegun ṣe alaye awọn iṣeduro lati ṣe ayẹwo iwadii IBS daradara. A mọ bi awọn Rome Criteria , itọsọna yii ti o ṣe apejuwe awọn aami aiṣan ati pe awọn ilana gẹgẹbi ijinwu ati iye ṣe o ṣee ṣe ayẹwo ti o yẹ fun IBS.
Awọn aami aisan ni Rome Awọn Pataki kii ṣe awọn afihan nikan ti IBS. Awọn aami aiṣan ti aisan ti o wa ni afikun pẹlu:
- Nikan
- Rirẹ
- Nkan ti o ni kikun lẹhin paapaa kekere ounjẹ kan
- Gbigbọn
Awọn idanwo ti a lo fun ayẹwo
Ni afikun si lilo awọn Criteria Rome, awọn onisegun le ṣiṣẹ ọpọlọpọ awọn idanwo lati rii daju pe ko si ipalara tabi ikolu ninu ara.
Awọn idanwo ẹjẹ. A le ṣe ayẹwo igbeyewo ẹjẹ lati pinnu ẹjẹ alagbeka funfun tabi ti ẹjẹ ba wa. Nọmba ti ẹjẹ ti o ga julọ fun awọn onisegun jẹ itọkasi pe iredodo ti n ṣẹlẹ ni ibikan ninu ara. Ipalara kii ṣe aami aisan IBS.
Iyẹwo iṣan ijoko isanwo. Igbeyewo yii le ri ẹjẹ lati fere nibikibi ninu ile ounjẹ, paapaa ti ko ba han si oju ihoho.
Ẹjẹ ninu adiro ko jẹ aami-ara ti IBS.
Iṣaju agbọn. Onisegun le fẹ lati ṣe akoso awọn okunfa miiran fun gbuuru, gẹgẹbi kokoro-arun kokoro tabi parasite, pẹlu aṣa asa. Ti a ba ri eyikeyi kokoro arun, awọn onimo ijinlẹ sayensi le ṣe idanwo fun u lati mọ iru awọn eya ti o jẹ ati pe o dara julọ lati ṣe itọju rẹ.
Barium enema. Ailamu enema (tabi lẹsẹsẹ gastrointestinal isalẹ) nlo barium sulfate ati afẹfẹ lati ṣe iṣiro awọ ti rectum ati colon. Awọn ohun ajeji aiṣan ti ara ṣe le han bi awọ-awọ dudu tabi awọn ilana pẹlu igun-ara inu itọju lori X-ray.
Sigmoidoscopy. Sigmoidoscopy jẹ ọna kan fun dokita lati ṣe ayẹwo kẹta-kẹta ti ẹhin nla. A le mu biopsy lakoko ilana, eyi ti yoo dan idanwo lati ṣe iranlọwọ fun dọkita pinnu idi ti eyikeyi igbona.
Colonoscopy. A nlo colonoscopy lati ṣayẹwo inu ile ti o kọja awọn agbegbe ti sigmoidoscopy le de ọdọ. A mu awọn biopsies lakoko idanwo ati awọn alaisan ti wa ni simi ni tabi fifun "oorun oru" nitori pe wọn ko lero eyikeyi irora.
Awọn idanwo miiran le ṣee lo nipasẹ awọn oṣoogun bi o ṣe yẹ lati ṣe iwadii IBS tabi ṣe akoso awọn ayẹwo miiran ti o le wa.
Awọn oogun fun Itọju
Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti a le lo lati tọju IBS. Awọn ifojusi ti oogun ni lati dinku awọn aami aiṣan IBS troublesome gẹgẹbi gbuuru, cramping, irora, tabi àìrígbẹyà.
Anticholinergics. Iwọn ti awọn oogun naa yoo ni ipa lori awọn ẹmi ara-ara tabi awọn okun nerve ati pe a lo lati tunu awọn iṣan iṣan ni inu ati ki o ran awọn aami aiṣedede ti IBS gẹgẹbi ibanujẹ cramping tabi gbuuru.
- Dicyclomine (Bentyl). Eru ogun n ṣafihan awọn iṣan ti ikun ati àpòòtọ lati dena awọn spasms ati ki o dinku iye ti ikun acid ṣe. A le lo aarin alailowaya fun igba pipẹ, labẹ itọsọna ti dokita kan. Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu àìrígbẹyà, gbigbọn ẹnu, imu, ọfun, tabi awọ-ara ati agbara ti o dinku lati ṣafihan (eyiti o le ṣe alabapin si gbigbona otutu).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Agbepo yii ti awọn oogun meji ti a lo lati ṣe isinmi awọn iṣan ninu apo iṣan ati ifun ati dinku acid ikun. Phenobarbital jẹ mimi sedative kan le jẹ ipalara-ara. Awọn ipa ti o wọpọ ti belladonna / phenobarbital pẹlu orififo, ọgbun, àìrígbẹyà, gbigbọn, ati eebi. Yi oògùn le gba ọjọ 4 tabi 5 lati munadoko, ati, labẹ abojuto ti dokita, le ṣee lo ni ailewu igba pipẹ.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Apapo ti awọn oògùn meji, belladonna alkaloids ati awọn barbiturates, ni a lo lati ṣe isinmi awọn iṣan ninu apo iṣan ati ifun ati fifun ikunomi ikun. Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu orififo, jijẹ, àìrígbẹyà, gbigbọn, ati eebi. A le mu opo gigun ni igba pipẹ labẹ itọnisọna oniṣita kan bi igba ti awọn ipa ẹgbẹ ko ni isan tabi ni aaye.
- Chlordiazepoxide / Clidinium (Librax) . Chlordiazepoxide / clidinium n se idiwọ awọn eerun ninu ikun ati pe àpòòtọ. Chlordiazepoxide jẹ sedative ati o le jẹ ipalara-ara. Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu irora ti iṣan, dinku gbigbọn, dizziness, drowsiness, dryness ti ẹnu, ati orififo. Yi oògùn le gba ọjọ 4 tabi 5 lati munadoko, ati, labẹ abojuto ti dokita kan le ṣee lo ni ailewu ni igba pipẹ.
Awọn Antidiarrheals. A lo awọn antidiarrheals lati fa fifalẹ awọn ipa ti gbigbọn. Awọn oloro wọnyi le lo lati dẹkun igbuuru ti o waye lati IBS.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Abala diphenoxylate ti oògùn yii ni a lo lati ṣe itọju igbuuru, lakoko ti atropine naa nfa awọn iṣọn iṣan ninu ikun. Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu orififo, dizziness, irora, iran ti o dara, ẹnu gbigbọn, ati àìrígbẹyà. Biotilẹjẹpe ko jẹ alaye-ara, awọn diphenoxylate ti wa lati inu awọn nkan-ara ati awọn o le jẹ ipalara ti iṣaṣe. Diphenoxylate / atropine ni a ni ogun lati ṣakoso igbuuru ni igba diẹ ati pe a ko niyanju fun lilo igba pipẹ.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex). A lo oògùn yii nikan lati ṣe abojuto awọn obinrin pẹlu D-IBS ti o lagbara. A fọwọsi Alosetron hydrochloride ati lẹhinna fa lati ọdọ oja nipasẹ FDA lẹhin ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti awọn ipa-ipa pataki ni awọn obirin ti o mu. O ti wa ni bayi ti a fọwọsi fun lilo lori ilana ti o lopin. Alosetron hydrochloride ṣubu iṣẹ ti seratonin, kemikali ninu ara ti o ni ipa lori iṣan inu iṣan ati irora. Itoju maa n bẹrẹ pẹlu awọn iwadii ọsẹ kẹrin ati pe a le tesiwaju fun ọsẹ mẹrin miiran labẹ abojuto ti dokita.
Awọn afikun lati Ran Pẹlu Awọn Àpẹẹrẹ
Ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu IBS le yipada si awọn afikun lati mu tabi rọpo iṣoogun iṣoogun ibile. Awọn afikun ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aifọwọyi IBS, sibe o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe wọn le tun ni awọn ipa ẹgbẹ, ati pe lilo wọn yẹ ki o wa ni iroyin nigbagbogbo si awọn onisegun bi eyikeyi oogun oògùn.
Acidophilus. Acidophilus jẹ "kokoro arun ti o dara" ti o ngbe ni agbegbe rẹ. Atunwo le ṣe iranlọwọ fun awọn kokoro arun ikunra ti o ni ilera nigbati o ba dinku awọn kokoro arun ti o buru. Fructo-oligosaccharides (FOS) le ni afikun si awọn itọsẹ acidophilus. FOS jẹ awọn carbohydrates ti kii ṣe ikaba nipasẹ awọn eniyan, ṣugbọn sin lati ṣe iranlọwọ fun awọn kokoro ti o ni anfani lati dagba. Acidophilus wa ninu fọọmu capsule, ati awọn kokoro arun gbọdọ wa laaye lati wa ni munadoko.
Chamomile . Chamomile jẹ apaniyan ti a mọ ati pe o le din awọn isan inu ile ti ounjẹ. Lakoko ti ko si imọ-ẹrọ eniyan ti o ṣe lori afikun afikun ni ibamu si IBS, a fihan pe o dinku irritation ati ẹranko. Amọ Chamomile ni a le mu bi tii, tabi bi okun.
Atalẹ . A ti mọ pe alabirin ti pẹ lati ṣe iranlọwọ pẹlu inu ọgbun, ati pe o le tun jẹ iranlọwọ ninu awọn peristalsis ti o ni okunfa ati idinku awọn iṣoro ni irora. A le gbe italẹ si bi tii, capsule, tabi paapaa ni ounjẹ.
Eporo Ibẹrẹ . Peppermint le wa ni isinmi isinmi kọja gbogbo agbegbe ti ounjẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn spasms ni ile, ṣugbọn o le tun ni isinmi sphincter esin atẹgun diẹ ati ki o fa okanburn tabi ki o fa aisan ikunra gastroesophageal bii. A le mu epo epo ti o wa ni boya kapusulu tabi fọọmu tii. Nigba ti wọn jẹ julọ munadoko, awọn capsules le fa ibanujẹ irun.
Aṣayan Idakeji Ati Awọn Itọju Afikun
Hypnosis. Iwadi ikẹkọ ilẹ-ni-ni ọdun 1984 fihan pe awọn alaisan IBS ti a mu pẹlu hypnotherapy ṣe afihan koṣe ilọsiwaju to dara julọ ninu awọn aami aisan wọn ṣugbọn tun ko jiya awọn ifasilẹ nigba akoko iwadi akoko mẹta. Gut Directed Hypnotherapy ti ni idagbasoke pataki fun awọn alaisan IBS ati pe a ti fihan lati dinku awọn aami aiṣan ni 80% awọn iṣẹlẹ.
Imọ ailera Ẹmu . Awọn ailera ajẹsara ṣe iranlọwọ lati sọ awọn ẹgbẹ laarin awọn ipo aibalẹ ati ihuwasi aṣoju eniyan kan si wọn. Imọ ailera ti ṣe ayẹwo ifarahan laarin ero ati awọn aami aisan. Papọ awọn itọju meji wọnyi ni a mọ ni itọju ailera ti imọ (CBT). Itọju ailera le bẹrẹ pẹlu akọsilẹ ti awọn aami aisan IBS, lẹhinna gbe lọ si biofeedback, ọrọ-ara ẹni ti o dara, ati idinku awọn esi ti ko tọ si wahala.
Bawo ni Diet ṣe ni ipa lori IBS
Lakoko ti awọn ounjẹ ko fa IBS, njẹ awọn ounjẹ kan, ti a pe ni "awọn ounjẹ to nfa" le ṣeto awọn aami aiṣedede, gbigboro, tabi irora. Laanu, ko si ounjẹ kan ti yoo ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan pẹlu IBS, ṣugbọn awọn itọnisọna kan wa ti o le ṣe iranlọwọ.
Njẹ ọpọlọpọ awọn ounjẹ kere ju ni ọjọ, dipo awọn mẹta ti o pọ julọ le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan (awọn ounjẹ nla le mu ki iṣan ati ki o gbuuru). Pẹlupẹlu, o le jẹ iranlọwọ lati tọju awọn ounjẹ kekere ni ọra ati giga ninu awọn carbohydrates gẹgẹbi awọn akara akara-gbogbo, pasita, iresi, awọn eso, ẹfọ, ati awọn ounjẹ. Ajẹra kekere kan, amuaradagba nla le tun ṣe iranlọwọ pẹlu iriri irora lẹhin ti njẹun.
Awọn ounjẹ okunfa ti o wọpọ ni:
- Ọtí
- Awọn ohun itọlẹ ti artificial tabi awọn substitutes gaari
- Oríkĕ artificial (Olestra)
- Awọn ohun mimu ti a fi omi mu
- Wara wara
- Kofi (ani decaffeinated)
- Awọn ifunwara
- Ẹyin yolks
- Awọn ounjẹ onjẹ
- Opo
- Eja adie ati eran ara dudu
- Eran pupa
- Kikuru
- Dudu Alailẹgbẹ
Fiber ti o ni okunfa ni ọpọlọpọ awọn anfani ti o tun le dinku awọn aami aiṣedede ti IBS. Fiber le ṣe idiwọ nitori pe o jẹ ki atako naa ni itumo diẹ. O tun fa omi, eyiti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn adiro lati jẹ lile ati nitorinaa ṣoro lati ṣe. Ni ibẹrẹ n yipada si ounjẹ okun ti o ga julọ le mu gaasi ati bloat, ṣugbọn awọn aami aisan yẹ ki o dinku ni awọn ọsẹ diẹ bi ara ṣe ṣatunṣe.
Awọn afikun le jẹ iranlọwọ ninu fifi okun okun ti o yẹ fun onje. Awọn oriṣiriṣi oriṣi mẹta ti awọn afikun okunfa ti a ṣe tuka (psyllium, methylcellulose, ati polycarbophil) ati awọn kọọkan ni o ni awọn ipa oriṣiriṣi, awọn ipa ẹgbẹ, ati awọn ohun-ini.
Dinkuro gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o fa ikun omi inu omi le ṣe iranlọwọ ni idinku bloating. Giramu mu ki gaasi wa ninu ara, bi o gbe gbe afẹfẹ nigba ti njẹ (eyi ti o le waye nigbati o ba ṣan omi tabi sọrọ lakoko ti o njẹ). Awọn ohun mimu ti a fi sinu ọti (gẹgẹbi awọn omi gbigbẹ tabi omi ti n ṣan) tun le ja si idinku ati awọn ikun ti aarun (bakannaa belching).
Sensitivities Ounje
Awọn eniyan pẹlu IBS le tun ni awọn ounjẹ ounjẹ. Imọ ounjẹ ni o yatọ si aleji ounje, nitorina o le ma wa ni awọn idanwo ti arai. Diẹ ninu awọn okunfa ti o wọpọ ti ifamọra ounje ni:
- Sorbitol (aropo gaari)
- Fructose (ri ninu oje eso ati eso ti a gbẹ)
- Lactose (wa ninu wara)
- Alaka bran
Iilara lactose jẹ ipo ti o wọpọ ti o jẹ abajade ti ailagbara ti ara ko si lactose digest, tabi wara wara. Awọn aami aisan ni gas, bloating, ati paapaa irora. Ti a ba fura si ibajẹ lactose, yẹra fun wara ati awọn ọja wara yẹ ki o dinku aami aisan.
Wiwa IBS rẹ Awọn ounjẹ nfa
Ntọju ounjẹ ati aami-aisan jẹ ọna ti o dara lati wa awọn ounjẹ ti o ja si awọn ikolu IBS. Iwe ito iṣẹlẹ onjẹwe yẹ ki o ni awọn akoko ati awọn ounjẹ nikan ko jẹ, ṣugbọn tun nibiti a ti jẹ wọn, ati ti imọ-ara tabi iṣesi. O ṣe pataki lati ni gbogbo ounjẹ (paapaa suwiti ti o jẹ lati inu ekan lori tabili ori ọṣẹ rẹ) ati bi o ti ṣe pese (ie "adẹtẹ sisun", kii ṣe "adie"). Iwe-iwe-ọjọ yẹ ki o kun ni ọpọlọpọ igba ọjọ kan ki a ko gbagbe nkankan. Lẹhin awọn ọsẹ pupọ, dokita tabi alagbaṣepọ le ṣe iranlọwọ ni atunyẹwo ọjọ-ọjọ lati wa awọn ilana ounjẹ ti o nfa.