Agbekọja Kekere Ini Intaninal Tii-aarin
Awọn oluwadi n wa wi pe abẹ ailera ti oṣuwọn kekere (SIBO) n ni ipa diẹ sii ju eniyan ti a ti ro tẹlẹ lọ. Ni otitọ, a ṣe ipinnu pe nọmba ti ko ni iyasọtọ ti awọn eniyan ti a ti ni ayẹwo pẹlu iṣọn-aiṣan igun inu-ara (IBS) ni o ni SIBO.
SIBO jẹ ipo ilera ni eyiti o wa ni iye ti o tobi ju ti awọn kokoro arun ninu apo ifunni kekere.
(Ninu ara ti o ni ilera, ifarahan iru awọn kokoro arun laarin intestini kekere yẹ ki o wa ni iwọn diẹ, pẹlu ọpọlọpọ eniyan ti iru kokoro arun yii wa ni inu ifun titobi nla.) SIBO le fa ọpọlọpọ awọn aami aisan-bii, ni opin rẹ, awọn aiṣedeede ounjẹ . O ṣe ayẹwo julọ julọ nipasẹ igbeyewo ẹmi, biotilejepe awọn ọna miiran wa .
Ti o ba ti dọkita rẹ sọ pe o ni SIBO, iwọ yoo ni idaniloju lati mọ pe o jẹ ipo ti o ṣaṣe. Ninu apejuwe yii iwọ yoo kọ ẹkọ nipa awọn ọna ti a ṣe lenu SIBO lọwọlọwọ, ati awọn aṣayan miiran ti o wa labẹ iwadi. Alaye yii yoo jẹ iranlọwọ fun ọ bi o ṣe n ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati ṣe eto eto itọju kan.
1) Itọju ailera
Fun bayi, ilana itọju "goolu" fun SIBO jẹ lilo awọn oogun oogun aporo ayọkẹlẹ ti o ni idojukọ lati dinku idaamu ti aisan ninu apo ifunni kekere. Awọn oogun wọnyi ni a tun ro lati dinku eyikeyi iredodo ti awọ ti inu ifun kekere ti o le fa idibajẹ aiṣedede ti ounjẹ.
Laanu, imọran lẹhin lilo awọn egboogi fun SIBO ṣi wa ni ipo ikoko. Awọn oniwadi mọ pe ọpọlọpọ diẹ nilo lati ni imọ bi iru awọn ẹya egboogi ti o dara julọ fun ẹni kọọkan, ati awọn ohun elo ati awọn itọju yoo jẹ julọ ti o munadoko.
Fun bayi, oogun aporo ti a lo ni Xifaxan .
Iwadi ṣe afihan pe Xifaxan le ni irọrun ni ifọnọju SIBO, pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni anfani lati itọju naa. Xifaxan ti han lati pa awọn orisirisi awọn kokoro arun kuro. Ninu ọpọlọpọ awọn idanwo iwosan, a ti fi hàn pe o wa ni ilọsiwaju ju ibibo ati awọn orisi egboogi miiran fun imudarasi awọn aami aiṣan ati awọn abajade idanwo ẹmi. Sibẹsibẹ, awọn oluwadi n tẹsiwaju lati ṣawari si ipa ti awọn iru egboogi miiran ti o le wa lati ṣafikun agbara fun awọn aṣayan itọju ti o munadoko.
Ninu ara, Xifaxan ko ni wọ inu ẹjẹ, nitorina o dinku awọn ipa ti o wa ati mu iwọn agbara rẹ pọ lati ṣe taara lori awọn kokoro ti o wa ninu apo kekere. Ati pe ọpọlọpọ awọn egboogi ti o le wa lori, Xifaxan ko ni ipa pupọ lori awọn kokoro arun laarin inu ifun titobi nla ati nitorina ko yẹ ki o fa ki o ni awọn aami aisan inu ikun tabi awọn iwukara iwukara ti o le ti ni iriri pẹlu awọn iṣaaju ti awọn egboogi ti o wọpọ . Ni gbogbogbo, a kà Xifaxan si oogun itọju kan, biotilejepe awọn abajade ẹgbẹ ti o kere ju ni a ti royin.
Gẹgẹbi a ti sọ loke, o wa bi ti bayi ko si ipinnu gbogbogbo si ohun ti o ṣe ayẹwo dosing ati iye to dara julọ fun lilo Xifaxan.
Ni ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan, awọn atẹgun ti o ga julọ ti fi han pe o ni ilọsiwaju ju awọn kekere lọ. Ni isẹ itọju, Xifaxan ni a nṣakoso ni awọn igba diẹ ni awọn ọsẹ ti ọsẹ meji, pẹlu awọn igbasilẹ ti a tẹsiwaju ti o ṣe pataki. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe, ni ibẹrẹ ọdun 2017, FDA ko ti fọwọsi Xifaxan fun itọju SIBO (biotilejepe o ti fọwọsi fun itoju itungbẹ ti o wa ni IBS ati awọn gbuuru awọn arinrin-ajo). Nitorina, o ṣe apejuwe Xifaxan fun SIBO ni a pe apejuwe "aami-pipa".
Laisi awọn idiwọn giga ti o ga julọ ti Xifaxan, awọn ifasilẹ SIBO wọpọ, nitorina awọn alaisan nilo igba diẹ fun fifun deedee.
Fun diẹ ninu awọn, o le ni ogun ogun ju ọkan lọ ni akoko kanna. Fun awọn ẹlomiiran, iṣeduro awọn iṣoro egbogi iṣelọpọ tabi iyipada iyipada ati awọn iṣesi igbesi aye le jẹ pataki.
2) Adirẹsi Awọn Isilẹ Abala
Itọju aporo bi a ti sọ loke ni ọna ọna akọkọ lati ṣe itọju SIBO ni awọn eniyan ti ko ni idi pataki fun ipo naa ni a le damo. Sibẹsibẹ, nigbami o ni iṣoro ilera kan ti o jẹ dandan ti o nilo lati wa ni adojusi ki o le ṣe imukuro eyikeyi ohun ti o nmu idoti ti kokoro arun inu apo kekere. Iṣoro ikọle yii le jẹ aisan tabi o le jẹ nkan ti o ni ipa lori eto ti inu ifun kekere naa.
Ẹjẹ aiṣedede: Awọn apeere ti awọn arun ti o ni ipilẹ ti o ṣe alabapin si ibẹrẹ ti SIBO ni awọn ti o ṣe aiṣedede aifọwọyi (iyara) ti ikun tabi kekere ifun, gẹgẹbi awọn gastroparesis tabi kekere dysmotility. Wọn le ṣe itọju wọnyi pẹlu awọn oogun oogun.
Apẹẹrẹ miiran jẹ arun celiac , bi a ti ri pe awọn eniyan ti o ni arun celiac wa ni ewu ti o ga julọ fun SIBO. Fun awọn ẹni-kọọkan, igbẹkẹle ti o dara si idin gluten-free (pataki fun ilera wọn!) Tun le ṣe iranlọwọ lati mu awọn aami aisan han.
Awọn abawọn eto: Awọn wọnyi jẹ diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti awọn abawọn ipilẹ ti o le ṣe alabapin si idagbasoke SIBO. Diẹ ninu awọn abawọn wọnyi le jẹ atunṣe nipasẹ abẹ.
- Awọn bọtini imufọ afọju
- Idaabobo Bowel
- Diverticula wa ninu apo ifunni kekere
- Fistulas
- Ọdun ailera kekere
- Awọn ipọnju
SIBO le tun ni iriri nipasẹ awọn ti o ti ṣe iyasọtọ (bibẹkọ ti a mọ gẹgẹbi igbẹkẹle), nitori idibajẹ ti o ṣeeṣe ti aṣeyọri ileocecal eyi ti o le jẹ ki awọn kokoro arun ti iṣan ti nlọ sẹhin si inu ifun kekere. Ni afikun, sisẹ fifẹ fifun ifun titobi kekere, nitori awọ-ara, le ṣeto ipele fun awọn kokoro arun lati ṣe afikun.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ iṣeduro: Ni awọn igba miiran, oogun kan ti a lo lati tọju iṣoro ilera miiran le jẹ idasi si awọn ipo ti o ṣe atilẹyin SIBO. Gbigbọn si lilo wọn le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan SIBO. Awọn oogun wọnyi pẹlu:
- Awọn oogun ti a ṣanmọ (eyiti a pese fun irora)
- Awọn alakoso igbasilẹ proton (PPIs) (eyiti o ni ogun fun GERD)
3) Awọn idena Dietary
Awọn iṣiro Dietary fun SIBO ni a ṣe ifojusi boya sọrọ awọn aiṣedeede ti ounjẹ tabi fifun SIBO taara nipasẹ lilo awọn ounjẹ pataki.
N ṣafihan Awọn aiṣedede ti o jẹun: Ti o ba ni ayẹwo pẹlu SIBO, o yẹ ki o ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati ṣe idanimọ ati ṣaju awọn aiṣedeede ti o le ṣe deede. Awọn afikun yẹ ki o wa fun eyikeyi tabi gbogbo awọn vitamin ati awọn ohun alumọni wọnyi ti o ba jẹ pe aipe kan wa:
- Vitamin A
- Vitamin B12
- Vitamin D
- Vitamin E
- Calcium
- Iṣuu magnẹsia
Ti dọkita rẹ gbagbo pe steatorrhea ati / tabi iru iru ibabsorption ti o wa ni bayi, wọn le ṣe iṣeduro pe ki o mu afikun afikun itọju elezyme pancreatic .
Ẹjẹ Elemental: Awọn eroja ile-iṣẹ jẹ ihamọ ti ijẹun ti o niijẹẹjẹ si agbekalẹ omi ti omi kan pato. Diẹ ninu awọn oṣiṣẹ ilera ti ara ẹni n ṣe iṣeduro lilo awọn ounjẹ ounjẹ kan bi ọna ti kii ṣe oògùn lati tọju SIBO. Iwadi kan ni iwadii ti o pọju ninu awọn olukopa ni idinku ninu awọn aami aisan, ati imudarasi awọn abajade idanwo ìmí, lẹhin ọsẹ meji lori ounjẹ imujẹ.
O han ni, o nilo lati ṣe iwadi diẹ sii lati rii bi o jẹ ounjẹ ti o ni lile-si-tẹle ni itọju SIBO ti o lagbara. A ṣe iṣeduro pe ki o maṣe gbiyanju eyi ni ile pẹlu agbese ti a ṣe ni ile nitori ewu ewu aiṣedede pataki, eyiti o le fi ilera rẹ si iparun.
Awọn Ẹrọ-kekere FODMAP: A ṣe ipilẹ kekere-FODMAP lati dinku awọn aami aiṣedeede ti IBS nipasẹ ihamọ igba diẹ si lilo awọn FODMAPs, awọn carbohydrates ti a ri ninu awọn ounjẹ ti o jẹ ounjẹ ti o le ṣe iranlọwọ si awọn aami aisan IBS. Pẹlu SIBO, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi FODMAP , lactose ati fructose, le jẹ malabsorbed nitori ipalara pẹlú awọn awọ ti kekere ifun. Ni afikun si awọn meji wọnyi, awọn FODMAPs ti a ko ti gba-ara wọn le ni fermented nipasẹ awọn kokoro arun ti n gbe ni aiṣedeede ninu intestine kekere, ti o yori si bloating ati awọn aami ajẹsara miiran.
Nitori naa, ounjẹ kekere-FODMAP le ṣe iranlọwọ fun SIBO nitoripe idinku ninu agbara carbohydrate le "pa a" awọn kokoro arun inu apo kekere. Sibẹsibẹ, bi ti sibe ko si awọn imọ-iwadi lori koko-ọrọ. Pẹlupẹlu awọn ila kanna, agbara ti ounjẹ kekere-FODMAP fun awọn eniyan ti o ni IBS ni a le sọ ni diẹ ninu awọn si ipa ti ounjẹ lori awọn SIBO ti a ko ni ayẹwo, ṣugbọn bi o ṣe ti bayi, eyi ni o jẹ asọtẹlẹ.
Ko Elo ni a mọ bi o ṣe yẹ fun ounjẹ kekere-FODMAP fun eniyan ti n mu awọn oogun ti o nlo lọwọlọwọ fun SIBO. O ṣe akiyesi pe ounjẹ ounjẹ dinku dinku dinku ti itoju itọju aporo itọju nipa fifi awọn kokoro arun sinu dormancy. Nitori naa, a ṣe niyanju pe ki eniyan jẹun deede nigba ti o wa lori egboogi aisan ati lẹhinna tẹle ounjẹ kekere-FODMAP lẹhin ti a ti pari itọju oogun gẹgẹbi ọna lati dabobo awọn atunkọ SIBO iwaju.
Bi o ti le rii kedere, ipa ti onje ni ibẹrẹ, itọju, ati itọju ti SIBO maa wa ni ibi ti o yeye. Ireti tesiwaju lori iwadi lori koko-ọrọ yoo han alaye ti o wulo fun sisọpọ laarin ounjẹ ati SIBO.
Ojo iwaju ti itọju SIBO
Bi SIBO ti n fun ni imọran diẹ sii, awọn itọju titun yoo han. Aye ọna ti o ṣe pataki julọ fun iwadi ni idagbasoke imọ-ẹrọ to ti ni ilọsiwaju ti yoo funni ni agbara lati ṣe idanimọ idanimọ ati iru awọn kokoro arun ti o wa ninu apo ifunni eniyan. Ni akoko bayi, awọn itọju ni abala yii ni gbogbo ohun ti a nwo sinu aabo ati ailewu fun SIBO.
Awọn agbekalẹ egboigi
Atilẹjade iwadi kan wa ni eyiti a ti ri agbekalẹ oogun ti o jẹ bi o kere julọ bi Xifaxan fun ṣiṣe itọju SIBO. Awọn agbekalẹ egboigi tun mu ileri ṣe gẹgẹbi ọna ti o yẹra fun awọn ipa ẹgbẹ ti oogun oogun aporo, fun wiwosan awọn ti o ni itọju ailera aisan ko ṣiṣẹ, ati / tabi fun idena ti ilọsiwaju ti SIBO.
Awọn oogun oogun
Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn oogun oogun, ti a lo fun awọn eniyan ti o ni awọn ailera ailera aarun ayọkẹlẹ, le ṣe afihan pe o wulo lati ṣe itọju SIBO. Iwadi akọkọ ti o ni imọran pe lilo awọn oogun wọnyi le jẹ pataki fun awọn ti SIBO wa pẹlu scleroderma . Awọn oogun wọnyi ni a ro pe o wulo fun SIBO, bi nwọn ṣe mu agbara ti o ni "fifọ mimu" ti ara rẹ ti o kere ju lati wẹ awọn kokoro arun jade.
Awọn apẹrẹ
Ni imọran, awọn afikun probiotic le wulo fun atọju SIBO nitori pe wọn ti han lati ni ipa rere lori kokoro-aisan kokoro, lati mu ilera ilera gut, ati lati dinku ipalara. Sibẹsibẹ, iwadi pataki lori imudarasi awọn probiotics ni ifọju SIBO ko ni.
Idena atunṣe
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni loke, laisi ilọsiwaju ti o lagbara ti SIBO nipasẹ lilo Xifaxan, ewu ifasẹyin le jẹ giga. Ko ṣe Elo ni a mọ si boya atunṣe tabi awọn iṣeto ti a ṣe agbekalẹ awọn iṣeduro ti oogun oogun aporo yoo jẹ iranlọwọ fun idaabobo ifasẹyin. Gẹgẹ bi ti bayi, ilana ti a ṣe iṣeduro ti iṣẹ jẹ ilana ti awọn eniyan n ṣe atunṣe igbadun wọn lẹhin ilana kan ti ogun aporo aisan bi ọna lati gbiyanju lati ṣetọju ilọsiwaju aisan, ati lati mu awọn igbasilẹ deede ti ogun aporo aisan bi o ba nilo.
Gẹgẹbi a ti sọ loke, agbọye ohun ti awọn iyipada awọn ounjẹ naa yoo dabi ti ko dara. O le jẹ iranlọwọ lati tẹle itọsọna kekere-FODMAP fun igba diẹ. O tun le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ounjẹ ti o ni awọn ohun itọlẹ ti artificial gẹgẹbi aspartame, saccharin, ati sorbitol, eyi ti o ni agbara fun ibaramu pẹlu awọn kokoro ti o wa ninu apo ifunni kekere. Ti o ba ti ri, nipasẹ lilo ayẹwo idanwo tabi imukuro onje, pe o ni boya ailera tabi ikorira fructose , o le fẹ lati yago fun awọn ounjẹ ti o ni awọn sugars fun idi kanna.
> Awọn orisun:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Imọye ati Itọsọna ti Ikọ-inu Inu Ẹjẹ Inira Ẹjẹ Tiiṣe" Ajẹmu ni Imọlẹ-iṣe Imudojuiwọn 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Ẹdun ikun ti aisan ikun aisan inu kekere." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Itọju Egbogi jẹ Equal to Rifaximin for Treatment of Small Intestinal Bacterial Overgrowth." Agbaye Ilọsiwaju ni Ilera ati Ogun. 2014; 3: 16-24.
> Eranko E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Atunyẹwo akọsilẹ: kekere ti inu eegun aisan ti aisan - ipalara, awọn ẹya ile-iwosan, awọn iṣan ati awọn ayẹwo idanimọ aisan, ati itọju" Alailowaya Pharmacology ati Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Kekere Ini Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)" Akosile ti Gastrointestinal & System Digestive 2014; 4: 225