A ṣe ayẹwo Hyperkalemia nigbati omi ara rẹ ba wa ni ipele iwọn alabọde 5.0 mEq / L tabi diẹ ẹ sii. O le ṣee ṣe nipasẹ ingesting ju Elo potasiomu, ko excreting potasiomu to dara, tabi nipa potasiomu ntan jade ninu awọn sẹẹli.
Igbeyewo le ṣe iranlọwọ lati mọ iru nkan wọnyi ti o nfa nkan ti o ga julọ. Nikan nigbati o ba mọ idi ti o ni hyperlinks o le ṣe itọju rẹ daradara ati ireti dena awọn atunṣe.
Awọn idanwo ẹjẹ
Ṣaaju ki o to sọkalẹ lọ si ọna ti imọ-imọ-lodo, dọkita rẹ yoo fẹ lati rii daju pe o ni hyperkalemia otitọ. Igbagbogbo, awọn ipele ti potasiomu ti gbega ni ẹtan, ipo kan ti a mọ bi pseudohyperkalemia, nitori bi a ṣe fa ẹjẹ rẹ silẹ .
Titiipa ti o lo ni wiwọ tabi ju gun le fa ki awọn ẹjẹ pupa to papọ tabi ṣubu, jijẹ potasiomu sinu apẹrẹ. Atunṣedẹ ti ikunku nigba ti o tun jẹun ni ibẹrẹ oyun le tun fa ki potasiomu lati mu jade kuro ninu awọn sẹẹli rẹ, nmu awọn esi rẹ jade ni bi o to 1 to 2 mEq / L.
Ise akọkọ ti dokita rẹ jẹ lati tun ṣe ipele ipele ti rẹ. Ti awọn ipele rẹ ba wa ni giga, dokita rẹ le bere fun awọn idanwo wọnyi.
Awọn idanwo akọkọ
Ipalara Renal , boya o tobi tabi onibaje, jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti hyperkalemia. Nigbati awọn kidinrin ba kuna, wọn ko le ṣawari potasiomu daradara. Eyi le ja si idagbasoke ti potasiomu ninu ẹjẹ.
Ẹjẹ urea ẽru (BUN) ati creatinine bawọn bii daradara bi awọn kidinrin rẹ ṣe n ṣiṣẹ ati pe o wa lara ara ipilẹ ti iṣelọpọ. Awọn idanwo miiran ni apejọ pẹlu iṣuu soda, chloride, bicarbonate, ati glucose. Awọn ipo iṣiwọn wọnyi ni a lo lati ṣe iṣiro idiwọn ti anioni pe, ti a ba gbe soke, tọka acidosis ti iṣelọpọ.
Agbara le fa potasiomu ninu awọn sẹẹli ati sinu ẹjẹ. Awọn ipele glucose giga, bi a ṣe le ri ni diabetes ti ko ni iṣakoso , le ṣe kanna. Awọn ipele iṣuu soda pupọ ni oju awọn ipele potasiomu ti o ga julọ le dabaa ipo homonu ti a mọ bi hypoaldosteronism.
Orisun ẹjẹ ni kikun le tun jẹ idanwo ayẹwo ti o wulo. Iwọn ẹjẹ le jẹ ami ti ikolu tabi iredodo ninu ara. Awọn ẹjẹ pupa ati awọn hematocrit ti o wa ni afihan ẹjẹ. Ẹjẹ ti ajẹkujẹ ti awọn ẹjẹ pupa, ti a tun mọ gẹgẹbi ẹjẹ ẹjẹ , le tu awọn ipele giga ti potasiomu sinu ẹjẹ.
- BUN
- Creatinine
- Ipele ti iṣelọpọ
- Ti ka ẹjẹ ni kikun
Awọn idanwo pato
Ti o da lori awọn aami aisan ati itanran iṣoogun rẹ, dokita rẹ le tun yan lati tẹle diẹ ninu awọn idanwo wọnyi.
- Aldosterone: Aldosterone jẹ homonu ti a nfa nipasẹ irun ti o n ṣe iyipada iṣan ẹjẹ. Paapa ti awọn ipele ti potasiomu ti ga ati awọn ipele iṣuu jẹ kekere, o nilo ipele aldosterone lati jẹrisi okunfa ti hypoaldosteronism. Hypotension tun wọpọ pẹlu ipo.
- Creatinine phosphokinase (CPK): Awọn ipele giga ti CPK daba pe o ti jẹ ipalara si awọn isan. Ko ṣe nikan ni idaniloju yii ṣe jade kuro ninu awọn iṣan ṣugbọn o le ṣan awọn kidinrin, ti o fa si ikuna ọmọ inu ohun ti a mọ ni rhabdomyolysis . Potasiomu tun n jade kuro ninu ohun ti iṣan.
- Awọn ipele Digoxin: Digoxin jẹ ọkan ninu awọn oogun pupọ ti o le ni ipa ipa ti hyperkalemia. Ko beta-blockers eyi ti o le tun mu omi ara potasiomu, digoxin ni igbeyewo ẹjẹ lati ṣayẹwo bi o ṣe jẹ oogun pupọ ninu ẹjẹ rẹ.
- Uric acid ati awọn ayẹwo irawọ owurọ: Nigba ti awọn sẹẹli ba ṣẹ, nwọn tu uric acid ati irawọ owurọ ni afikun si potasiomu. Eyi le waye ni ẹjẹ ẹjẹ tabi gbigbona-ara ti arun aisan. O tun le waye ni ailera lysis ti o tumo nigbati o wa ni pipin ti awọn ẹyin lẹhin lẹhin iṣọn.
Igbeyewo Urine
Awọn itọju ti o rọrun kan wa fun ẹjẹ, glucose, amuaradagba, tabi ikolu ninu ito.
Awọn awari ti o ṣe pataki le fihan glomerulonephritis, ipalara ti akọn, tabi glomerulonephrosis, ipo ti kii-inflammatory nibiti akopọ n jo amuaradagba. O tun le fi àtọgbẹ alaisan ti o jẹ alailẹgbẹ.
Awọn idanimọ ito diẹ sii le wa ni atẹle lati ṣayẹwo bi daradara ti awọn kidinrin n ṣiṣẹ. Ti itanna yọọsi ti potasiomu ati iṣuu soda wa laarin awọn ifilelẹ ti a ṣe yẹ, awọn kidinrin kii ṣe si ibawi. A ko le ṣe iwadi fun apani ti kii ṣe-kidirin. Iyẹwo fun irọ-ara-ara mi ti o le jẹ iṣeduro ayẹwo ti rhabdomyolysis.
- Ipilẹ urinalysis
- Urine potasiomu ati sodium
- Ikun myoglobin
Awọn idanwo Cardiac
Hyperkalemia le fa awọn arrhythmias idaniloju-aye ti o ni idaniloju ti awọn ipele ipele potassium rẹ ga ju. Electrocardiogram (ECG) jẹ ohun elo iwadii pataki, kii ṣe lati ṣawari awọn iṣẹlẹ ti o pọju ti hyperkalemia ṣugbọn lati tun da iru iru arrhythmia wa.
Ohun ECG ṣe idiwọ itanna nipasẹ okan, lati awọn yara oke ti okan, atria, si awọn isalẹ isalẹ, awọn ventricles. Lọọkan kọọkan lori ohun ECG lati PQRST duro fun ifisilẹ tabi gbigba kan ti o yatọ si iyẹwu ti iṣan ọkàn.
Gẹgẹ bi irọmu ti ikunra potasimu, awọn ayipada ECG di diẹ sii buru. Bibẹrẹ ni awọn ipele 5.5 meq / L ati loke, awọn ventricles le ni iṣoro n bọlọwọ pada. Eyi ni a le rii bi awọn igbi-omi igbi ti o pọ lori ECG. Imunilọ ti ni ijẹrisi ti wa ni ipa ni 6.5 mEq / L ki a má ba ri awọn igbi-p-p. Ni 7.0 mEq / L, awọn igbi QRS ti wa ni afikun, ti o baamu pẹlu idaduro titẹsi ti awọn ventricles.
Arrhythmias cardiac maa n ni idagbasoke ni 8.0 mEq / L. Eyi le ni gbogbo ohun lati bradycardia sinus si tachycardia ventricular . Ninu iṣẹlẹ ti o buru julọ, asystole, pipadanu gbogbo awọn itanna eletani, le waye. Nigba ti ECG ko ṣe ayẹwo iwadii hyperkalemia, o ṣe afihan ibajẹ ti ipo naa. Arrhythmias cardiac beere fun itọju ti nyara.
Imọye iyatọ
Awọn eniyan ti o ni cirrhosis, ikuna ailera okan , ati àtọgbẹ ni o wa ni ewu ti o ga julọ fun idagbasoke hyperkalemia. Awọn ipo onibaje miiran ti o le jẹ ifosiwewe pẹlu amyloidosis ati arun aisan .
Ti o ba jẹ oogun ti a fun ọ nipa lilo awọn adigunjumọ ACE, awọn apẹja angiotensin-receptor, awọn beta-blockers , cyclosporine, digoxin, minoxidil, spironolactone, ati tacrolimus, mọ pe awọn ipele ipele ti awọn ipele agbara rẹ le pọ sii. Dọkita rẹ le wa awọn miiran okunfa ti hyperkalemia, bi ailera ikuna ati hypoaldosteronism, bi a ti ṣe alaye loke.
> Awọn orisun:
> Kehnhardt A, Kemper MJ. Pathogenesis, Iwadi ati Itọsọna ti Hyperkalemia. Pediatr Nephrol. Oṣu Keje 2011; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> Levis JT. Ayẹwo ayẹwo ECG: Hyperkalemia. Perm J. 2013 Ọdún; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> Lewis JL. Hyperkalemia. Merck Afowoyi: Ọjọgbọn Version. Imudojuiwọn Kẹrin 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> Oke Bii. Awọn Idi ati Igbelewọn Hyperkalemia ni Awọn agbalagba. Ni: Fọọmu JP (ed), UpToDate [Ayelujara] , Waltham, MA. Imudojuiwọn Kínní 2018.
> Simon LV, Farrell MW. Hyperkalemia. Ni: Awọn ere Peere [Ayelujara]. Iṣura Island (FL): StatPearls Publishing. 2018 Jan-.