Miiye Awọn ewu Ilera
Ṣe o ṣàníyàn nipa ewu ikọlu nitori ibaisan ti iṣan ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣan (COPD) ?
Ipojọpọ ti COPD ati aiṣedede jẹ ipalara nla. Awọn oṣuwọn ailaaye fun igbagbogbo fun awọn eniyan ti o ni COPD ti o ni ilọ-abẹ ni igba talaka. O tun jẹ ewu ti o pọju ti awọn iloluran ti ikọlu, paapa laarin awọn ẹdọforo. Ṣugbọn eleyi tumọ si pe awọn alaisan COPD ko gbọdọ ni abẹ?
Eyikeyi abẹ abẹ ni awọn ewu. Ṣiṣayẹwo awọn ewu ni kutukutu akoko akoko gbigbọn, iṣafihan ti iṣelọpọ, ati iṣakoso ifunfunni yẹ yẹ ki o ṣe iranlọwọ fun awọn kekere ti o ni ewu. Jẹ ki a ṣe akiyesi diẹ ohun ti eyi jẹ:
Imọ Idanimọ
Idanimọ awọn ewu ni kutukutu akoko akoko ti o bẹrẹ ni akoko itanran ati itanwo ara. Awọn nkan ti dokita rẹ le beere ni:
- Idaduro iṣeto rẹ ti iṣeto , paapaa pẹlu awọn oke giga ati awọn pẹtẹẹsì.
- Ti, ati igba melo, o ti ṣe igbasilẹ ti COPD ati ti o ba ti wa ni ile iwosan fun wọn.
- Ti o ba ti beere fun aifọwọyi tabi aifikita fọọmu lati ṣe iranlọwọ fun simi.
- Iroyin taba rẹ - gbogbo awọn ti nmu siga ati lọwọlọwọ ti wa ni ewu ti o pọ julọ.
- Ti o ba ni iṣuṣu ati / tabi fifa- ọti-ti a ti ni asopọ pẹlu ewu ti o ga julọ ti awọn ilolu-ifiweranṣẹ.
- Awọn aisan miiran miiran- iṣedede awọn iṣedede awọn iṣedede ti ofin (awọn ofin ti ko ni idajọ) jẹ pataki pupọ lati mọ awọn idiyele ti o pọju.
- Boya tabi kii ṣe awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ikolu ti ẹdọmọlẹ ti nṣiṣe lọwọ.
- Awọn ọlọjẹ ti o ni ilera-awọn alaisan ti o wa ni iwọn apọju ati apọju iwọn ni o pọju ewu.
Awọn isẹ Amuṣiṣẹ
Igbeyewo
Ṣaaju ki o to to abẹ, dokita rẹ le paṣẹ fun eyikeyi tabi gbogbo awọn idanwo wọnyi:
- Aṣayan x-ray - ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn àkóràn ẹdọfóró lọwọlọwọ tabi awọn iṣoro afikun laarin awọn ẹdọforo.
- EKG - iranlọwọ ṣe idanimọ awọn iṣoro ọkan ti o le mu ewu isẹgun din.
- Spirometri - lo lati ṣe ayẹwo iwadii mejeji ati idiyele ti COPD.
- Idanwo igbekalẹ ẹdọfọn - sọ fun dọkita rẹ bi o ṣe yẹ atẹgun ti o kọja lati inu alveoli rẹ si ẹjẹ rẹ.
- Atunwo iwadii iṣẹju mẹfa - iranlọwọ lati ṣe idiwọ idaraya.
- Awọn isun ẹjẹ ti aarin - ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn atẹgun ti o nṣiṣe lọwọ ati awọn oṣuwọn carbon dioxide ninu ẹjẹ.
Ti o dara ju
Ilana ti o dara julọ ni iṣẹ-ṣiṣe ibaṣepọ laarin iwọ ati dokita rẹ ati pe a le pin si awọn ẹka mẹrin wọnyi:
- Sisu siga siga. Nitori awọn ti nmu siga lọwọlọwọ ni ewu ti o tobi julo lati ṣe agbero awọn ẹdọfẹlẹ ti iṣan ti iṣelọpọ lati abẹ-iṣẹ, awọn ti o nmu siga yẹ ki o duro ni o kere ju ọsẹ mẹjọ ṣaaju. Ti o ba n mu siga, ṣayẹwo jade itọsọna pipe si idinku siga.
- Ti o dara ju itọju ailera. Ọpọlọpọ awọn alaisan COPD ni anfani lati mu oṣuwọn kan ti o kere ju ti iṣan nechoized bronchodilator šaaju išišẹ wọn. Ti o ba fẹ fẹlẹfẹlẹ lori awọn itọju rẹ ni iru eyi, tabi ti o ba n lo olutọju nigbagbogbo dipo olutọtọ, ṣayẹwo ilana itọsọna yii nipasẹ ọna-ọna lori bi a ṣe le lo olulu kan lati rii daju pe o ni kikun anfani ti awọn itọju rẹ. Ni afikun, ti o ba jẹ ọkan ninu awọn topoju ati pe o n gbiyanju lati ranti eyi ti oogun ṣe ohun ti o jẹ fun COPD, ṣayẹwo alaye yii lori agbọye awọn imọ-ara rẹ .
- Itoju fun ikolu ati / tabi exacerbation. Nini ikolu ti ẹdọfóró tabi iṣeduro ti COPD le ṣe itọju ailera. Imudaniloju jẹ nìkan ọna ti o sọ pe o ko le ni iṣẹ abẹ. Awọn ami ati awọn àpẹẹrẹ ti ikolu ti nṣiṣe lọwọ gbọdọ wa ni mu pẹlu awọn egboogi ni akoko ṣaaju ṣiṣe rẹ.
- Ẹsẹ ti ajẹsara. Ṣiṣan awọn iṣunra iṣaaju ṣaaju abẹ-ṣiṣe n ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ohun ti o kọja, eyi ti o le fa iṣoro-ti iṣan tabi pneumonitis. Ṣe ara rẹ ni imọran nipa awọn imudawe atẹgun marun atẹgun ọna afẹfẹ ati ki o ṣayẹwo jade yii lori imuduro imukuro pẹlu idẹruro atẹhin .
Ṣiṣakoṣo awọn Rakoko Nigba Isẹ-itọju
Dọkita ati olutọju-ara rẹ yoo ṣiṣẹ pọ lati ṣakoso awọn ewu ti o ni ibatan pẹlu iṣeduro ati COPD nigba iṣẹ abẹ rẹ.
Awọn ilolu ti a ṣe akojọ si isalẹ wa ni diẹ ninu awọn ilolu fun eyiti ao ṣe abojuto rẹ:
- Bronchospasm
- Iwapa V / Q
- Mucus pilogi
- Pneumothorax
- Iṣẹ atẹgun-hypo-fentilesi-lẹhin
Idi ti Iru Anesthesia Ṣe
Ti o ba ṣee ṣe, yiyọ fun iṣeduro gbogbogbo jẹ ti aipe fun dinku awọn ewu. Lọ si dọkita rẹ nipa awọn iyatọ miiran, gẹgẹbi iṣiro ti agbegbe tabi agbegbe . Awọn ijinlẹ ti ri pe awọn eniyan ti o ni COPD ni ipalara ti o wa ninu ẹmi kekere bi daradara bi igbẹkẹle ventilator ti a ba lo itọju aifọwọyi ni agbegbe apọnfunni gbogbogbo. Kuru akoko ipari iṣẹ abẹ ati ipari ti akoko ti o wa labẹ iṣeduro gbogbogbo, ti o ba nilo yii, tun le jẹ anfani.
Awọn ilolu to ṣee ṣe
A ti sọ nipa awọn ewu ti o kere si, ati pe o ti gbọ lati ọdọ awọn ẹlomiiran pe ipalara ti iṣẹ pẹlu COPD jẹ ewu, ṣugbọn kini gangan le ṣẹlẹ? Kini, pataki, ni awọn ewu naa? Awọn eniyan fẹ lati mọ ohun ti o le ṣẹlẹ, ṣugbọn awọn miran yoo kuku ko ronu nipa rẹ. Ti o ba jẹ ẹnikan ti o fẹ lati mọ, nibi ni awọn nkan diẹ ti o le waye bi awọn iṣiro nigbati awọn eniyan ti o ni COPD ni iṣẹ abẹ pẹlu iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo.
- Awọn àkóràn ẹdọfóró bi ipalara
- Sepsis (kan "ara gbogbo" ikolu ti o jẹ gidigidi pataki)
- Pneumothorax (ẹdọfẹlẹ ti o rọ)
- Ikun ailera
- Igbẹju iwosan alaini
- Inability lati gbin kuro ninu fifẹ fọọmu iṣọn - Fun isẹ abẹ gbogbo, a gbe tube kan si ọna ọkọ ofurufu rẹ lati pese iṣọngun. Ikanjẹ pataki pẹlu ẹdọfóró eleyi ni pe afikun wahala ti iṣẹ abẹ lori awọn ẹdọforo yoo ṣe ọ "ti o gbẹkẹle ẹrọ afẹfẹ" paapaa ti o ba n ṣetan si OK lai iranlọwọ.
- Hypoxia - Ipalara ti ara ati iku iku nitori aiṣedede oxygenation si ara, pẹlu ọpọlọ.
- Awọn ipara ẹjẹ ati iṣan ẹdọforo ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan pẹlu COPD, paapa ti iṣẹ-abẹ ba nilo pe ki o ṣiṣẹ fun diẹ ninu awọn akoko.
- Ijadii Cardiac
Gbogbo awọn alaisan COPD wa ni ewu ti o tobi julo fun awọn ilolu ilosiwaju lẹhin abẹ ti o ni ailera. Isakoso iṣakoso lakoko apakan kọọkan ti ifijiṣẹ alaisan jẹ pataki fun ṣiṣe idaniloju imularada ailopin.
Awọn orisun:
Cheng Q, Zhang J, Wang H, et al. Ipa ti Hypercapnia ti o nira lori Awọn abajade ati Ero Itọtẹlẹ Awọn Okunfa fun Awọn ilolu laarin Awọn Alaisan Ngba Bronchoscopic Awọn Imọ labẹ Labẹ Gbogbogbo Anesthesia. PLOS Ọkan . 2015. 10 (7): e0130771.
Hausman M, Jewell E, Engoren M. Agbegbe Agbegbe Ikunba Agbegbe ni Aṣedasia ni Awọn Alaisan Alaisan Pẹlu Isanwo Aisan Ẹtan Ibiti Ọdun: Ṣe Agogo Ipa Ẹjẹ Aṣoju Din dinku Iwuwu Awọn Imudaniloju Ipalopo? Anesthesia ati Analgesis . 2015. 120 (6): 1405-12.
Kim H, Lee J, Park Y, et al. Ipa ti Awọn ẹgbẹ GOLD ti Arun Inira Ibiti Ọdun lori Awọn Imudani Ise. Iwe Akosile ti Ilu Alailẹgbẹ ti Chronic Artificial Pulmonary Disease . 2016. 11: 281-7.
Fẹnukonu G, Claret A, Desbordes J, Porte H. Thoracic Epidural Anesthesia fun Ji Ẹtan Thoracic ni Awọn Alaisan Dyspnoeic Pataki Ti Ko Yẹra Lati Gbogbogbo Anesthesia. Ẹjẹ inu ọkan ati imọran Thoracic . 2014. 19 (5): 816-23.