Ni igba atijọ, awọn alaisan ko ni igbagbogbo si awọn iwe aṣẹ ti o ṣafihan iṣan wọn. Ṣugbọn ọjọ wọnni, ọpẹ, ti lọ. Ọpọlọpọ awọn eniyan n beere fun awọn idaako ti alaye iwosan wọn, ati awọn ile-iṣẹ akàn kan npese itọnisọna alaisan nipasẹ eyi ti ohun gbogbo lati awọn iroyin laini redio si awọn ile-iṣẹ le wa lori ayelujara. Ṣugbọn ti gbogbo alaye yii, awọn itankalẹ akàn ti ẹdọmọ inu ẹdọfóró le jẹ ọkan ninu awọn ti o ṣoro julọ lati kọ bi eniyan ti o dubulẹ.
Nitorina ni emi yoo gbiyanju lati ṣe alaye diẹ ninu awọn ti iṣan egbogi lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati mọ iroyin rẹ.
Kini Irọrun Pathology Kan ni Gbẹhin?
Iroyin apẹrẹ jẹ akọsilẹ ti o kọwe ti akàn rẹ nipasẹ ọlọjẹ kan, lẹhin ti o ṣe ayẹwo iṣiro ti a gba lati inu ara rẹ nipasẹ kan biopsy tabi abẹ. Dipo ju ijẹrisi bẹẹni tabi rara (jẹ ojẹ aisan?) Awọn iroyin wọnyi le gbe alaye ti o pọju ti ko nikan ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati mọ iyatọ rẹ ṣugbọn itọju ti o dara julọ. Ti o sọ pe, awọn iroyin imudaniloju ko ni lilo nikan ṣugbọn dipo ti wa ni idapọ pẹlu itan, idanwo-ara, imọ-ẹrọ redio, ati awọn iwadi ile-iwe lati gba aworan ti o dara julọ ti oyan ara rẹ.
Awọn akọsilẹ diẹ jẹ wulo ṣaaju ṣiṣe. Ọkan ni pe gbogbo akàn ni o yatọ. Ti o ba jẹ pe awọn eniyan 30 wa pẹlu ọgbẹ ẹdọfóró ni yara kan, o ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣi ẹdọfóró ti ọkan. Iroyin apẹrẹ jẹ ọkan ninu awọn irinṣẹ ti a lo lati ni oye akàn ara rẹ.
Oran pataki miiran ni pe lakoko ti o jẹ wọpọ lati gba awọn iṣaro keji (ati boya mẹta tabi diẹ ẹ sii) nipa akàn rẹ, a le gba aṣawadi keji ti ijabọ pathology rẹ. Gbigba ero keji lori imọ-ẹrọ rẹ le jẹ gbogbo nkan bi o ṣe pataki bi nini ọna keji lori itọju rẹ.
Oruko, Ọjọ, ati Alaye Iwadi
Iroyin akọọlẹ rẹ yoo kọkọ ni orukọ rẹ, ati diẹ ninu awọn alaye pataki bi o ṣe le jẹ ayẹwo ti o ṣeeṣe ati awọn aami aisan ti o le rii.
Atokun
Apẹẹrẹ ọrọ naa ba ndẹruba, ṣugbọn o tumọ si apẹẹrẹ ti ohun ti oníṣe abẹ, onisegun, tabi ologun miiran yoo yọ. Abala yii ṣajuwe ipo ni ara lati eyi ti a mu ayẹwo kan. Nigbati a ba gba apẹẹrẹ kan ti o si gba nipasẹ ẹka ile-iṣẹ ti a ṣe ayẹwo ni awọn igbesẹ diẹ.
Igbeyewo Macroscopic (ti a npe ni Ayẹwo Gross)
Gẹgẹbi "Makiro" tumo si pe o tobi, ati "pe" ni egbogi iṣoogun ti o han si oju ihoho, ifẹyẹ yi n tọka si ohun ti olutọju-ara n wo nipa wiwowo ayẹwo ti ara rẹ laisi lilo ohun microscope-aworan ti o tobi julọ. O le pẹlu awọn mefa, iwuwo ti ipọn, ati awọn abuda miiran bi awọ ati aitasera. Diẹ ninu awọn èèmọ ni o han kedere (bi aworan ti o wa loke) ṣugbọn nigbami a ko ri awọn ohun ajeji titi ti igbesẹ ti n ṣe nigbamii.
Igbeyewo ọlọjẹ
Lẹhin ti o ba wo ifarahan ti awọn ohun elo rẹ, awọn ọlọjẹ alabọbọ maa n mu awọn ege ege ti wọn lẹhinna ṣe ayẹwo labẹ awọn microscope. Awọn wọnyi ni awọn igba ti a ti tutunini (lati le pin awọn awọ ara wọn pupọ tinrin) ati pe a le ṣe itọju rẹ pẹlu dye pataki tabi awọn ohun elo miiran ṣaaju ki o to gbe lori ifaworanhan kan. (Ilana yii le gba diẹ ninu awọn akoko ati idi kan idi ti dokita rẹ ko le ni awọn esi nigba ti o duro deu.) Awọn alaye pataki ti o wa lati idanwo yii wa:
- Awọn ipo ti o tumo - Ọkan akọsilẹ ti o wọpọ jẹ nipa awọn ipo tumo (tabi awọn igbiyanju alaisan). Eyi n tọka si boya a ko kuro ninu akàn kan, tabi ti a ba yọ gbogbo rẹ kuro, bi o ti jina si ibi igbesẹ kuro ni ẹri ti akàn. Fun apẹẹrẹ, ijabọ kan le sọ pe tumo naa lọ si igbọnwọ 1.2 si ibiti o ti ṣiṣẹ.
- Iwọn Tumor - Awọn Tumo naa le tun wa ni ipo nipasẹ tumọ koriko. Simpistically a tumo 1 ite kan yoo jẹ ọkan ti ko ni gidigidi ibinu, ati ikun mẹta 3 yoo jẹ julọ ibinu. Pẹlu akàn ẹdọfóró, ijabọ rẹ le dipo awọn ọrọ bi daradara-ti ya sọtọ, ti o yatọ si ti a sọtọ, tabi ti a ko ni ipalara. Awọn èèmọ daradara-ti a sọtọ di pupọ lati maa dagba laiyara, lakoko ti awọn omuro ti ko ni iyasọtọ ni o maa n dagba pupọ siwaju sii. Ni afikun si ifarahan gbogbogbo awọn sẹẹli akàn, awọn oniwosan eniyan n wo ọpọlọpọ awọn ohun lati pinnu bi o ṣe jẹ ki iṣan kan jẹ. Awọn wọnyi ni awọn ohun bii isẹto mitotiki (bi o ṣe nyara awọn iṣan akàn han bi o ṣe pinpin) nigbati o ba ṣe ipinnu ori ti tumọ kan.
- Iru ti akàn - Pẹlu akàn ẹdọfóró, o wa awọn orisi meji. Awọn aarun ayọkẹlẹ kekere ti kii ṣe kekere ni o ni ailopin 80 ogorun ti awọn aarun buburu ẹdọfóró ati awọn sẹẹli ni irisi kan pato labẹ awọn ohun aisan. Awọn aarun ẹdọfóró kekere ti o wa ni ọpọlọpọ awọn iyokù ati pe o ni irisi oriṣiriṣi labẹ awọn microscope. Awọn aisan kekere ti kii ṣe kekere ni a pin si adenocarcinomas , cellular cellular ti o tobi , ati awọn cellular cell caricomas ti o da lori iru cell ti akàn ti o bẹrẹ, ifarahan labẹ microscope, ati awọn ayẹwo laabu ti o wo awọn ami kan (wo isalẹ .) Awuju ọrọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan nigba ti o n wo iwadii imọran ti wọn jẹ pe awọn ekun ara ko nigbagbogbo wọ inu rẹ sinu ẹka kan tabi omiran. Fun apẹẹrẹ, ijabọ naa le sọ pe tumọ kan jẹ akàn eefin eefin kekere pẹlu diẹ ninu awọn abuda kan ti aisan akàn eefin kekere.
- Ni Situ vs Infiltrating / Invasive - Akọsilẹ miiran ti o le ri lori iroyin rẹ ni wipe tumọ wa ni idina tabi pe o jẹ infiltrating tabi invasive. Ni idari ni apejuwe kan akàn ti o wa ni bayi ni awọn sẹẹli nibiti o bẹrẹ. Ọpọlọpọ awọn onimo ijinle sayensi ro pe awọn wọnyi jẹ awọn kọnge to ṣe pataki ju awọn sẹẹli ti ko ni okun. Ayẹwo ẹdọfóró ti a ṣe ayẹwo ni ipele yii ni ipele ti o ni ipele 0. Ọpọlọpọ awọn akoko ti o ni arun kansa ti ẹdọfóró jẹ tumo kan ti wa ni apejuwe bi infiltrating tabi invasive. Eyi tumọ si pe tumo ti tan ti o kọja ti ara ti o ni idagbasoke ni ati ni agbara lati tan (metastasize) si awọn ẹya ara miiran. Pathologists tun le akiyesi nkan kan ti a pe si bi ogungun angiolymphatic. Eyi ṣe apejuwe boya ikun ti ti gba awọn ohun elo ẹjẹ ti o wa nitosi ati / tabi awọn ohun elo omi-ara.
- Ìkópa ipadii Lymph - Ti o ba ti ni abẹ-iṣẹ lati yọ iyọ rẹ kuro, awọn ọpa ti a le yọ ni oju-iwe lati rii boya wọn ba ni iṣiro (rere) tabi ti kii ṣe alailẹgbẹ (odi.) Eleyi yoo ṣe akiyesi ni iroyin pẹlu awọn alaye gẹgẹbi boya Awọn ipin inu ọfin ti wa nitosi tumọ, tabi o jina siwaju sii, ati pe o le ṣe ipa nla ninu itọju ti onisọpọ onisegun rẹ ṣe iṣeduro.
- Atẹle - Nigba miiran a fun ni ipele kan gẹgẹbi apakan ti ijabọ pathology rẹ. Ni ibere lati mọ ipele, awọn akẹkọ eniyan n wo apapo ti iwọn tumọ, ipalara ti nṣiṣe-ni-ipa, ati boya tabi ti ko ni tumo ti o tan si awọn ẹya ara miiran (metastasized.) Awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti a le ṣe alaye rẹ. Kúrùpù ẹdọ-inu keekeke kekere kii pin si awọn ipele akọkọ 4 . Lati mọ awọn ipo wọnyi awọn onisegun lo nkan ti a npe ni TNM iṣeto . Pẹlu eto yii T n duro fun iwọn tumọ, N duro fun niwaju ati nọmba ti awọn ọpa ti o dara, ati M n duro fun awọn ibaraẹnisọrọ ti o jina. Pẹlu akàn aisan ọpọlọ keekeke ti o wa ni ipo 2: ipele ti o tobi ati ipele ti o lopin .
Amuaradagba / Gene Awọn asami
Ọpọlọpọ awọn afikun awọn ayẹwo ti o le ṣe pe ọlọjẹ oriṣa rẹ le ṣe lori tumo rẹ lati ṣe iranlọwọ lati mọ iru akàn ti ẹdọfóró ti o jẹ, tabi boya itanra rẹ jẹ akàn ti o dide ni apakan miiran ti ara rẹ ki o si tan si ẹdọforo rẹ. Awọn apejuwe diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu TTF-1, p63, CD56, ati chromogranin.
Iṣalaye ti iṣesi
Laipe, awọn ilọsiwaju ti wa ni ibi itọju ti akàn egbogi nipa agbọye ti awọn iyipada ti o ni pato ti o jẹ "ṣaju" idagba ti akàn. Fun diẹ ninu awọn eniyan, paapaa eniyan pẹlu adenocarcinoma, awọn itọju ti a ni iṣiro wa lati ṣe itọju arun ti o ni awọn ẹdọpọ ti o pọju diẹ sii ju iwoye-ara ti aṣa. Awọn iyipada ti o wọpọ ti a danwo ni EGFR , KRAS, ROS1 , ati ALK . O ti wa ni bayi niyanju pe ki awọn eniyan ti o ni aami-akàn egbogi ti kii kii-kekere ṣe ni a ṣe ayẹwo fun awọn iyipada wọnyi- ṣugbọn iwadi kan laipe kan daba pe nikan 60 ogorun awọn oncologists n ṣe bayi.
Imọlẹ
Apa ikẹhin ti ijabọ pathology jẹ ayẹwo ti eyiti olutọju-akọọlẹ ṣe apejuwe awọn awari. Eyi yoo maa ni iru akàn, ori (bi o ṣe yatọ si), boya eyikeyi awọn apo-ọfin ti o ni ọpa jẹ rere, ati ipele naa.
Next Igbese
Ti o ba ti sọ fun ọ tẹlẹ pe o ni aisan kan ti ẹdọfóró, ṣayẹwo awọn igbesẹ akọkọ lati ya , ṣe akiyesi ero keji , ati nigbagbogbo beere ọpọlọpọ awọn ibeere. Maṣe rilara pe o n mu akoko ti akoko dokita rẹ-pe 'ohun ti o san fun. Ti a ko ba dahun ibeere rẹ daradara, wa dokita kan ti o le dahun wọn.
Awọn orisun:
National Cancer Institute. FactSheet. Awọn Pathology Iroyin. Imudojuiwọn 09/23/10.