Kini o yẹ ki o mọ nipa Immuotherapy Oògùn Oògùn?
Ti o ba ni tabi ti o fẹran ti a ti ni ilana oògùn immunotherapy Opdivo (nivolumab), kini o nilo lati mọ? Bawo ni iṣẹ oogun yii ṣe? Awọn aarun le ṣe idahun si oògùn yii? Igba melo ni Opdivo ṣiṣẹ ati iru awọn idahun ti awọn eniyan ni? Lakotan, kini awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o wọpọ?
Opdivo (Nivolumab) -Definition
Opdivo (nivolumab) ni a npe ni oògùn oògùn imunotherapy, oògùn akọkọ ni agbegbe yii ti a fọwọsi fun ọgbẹ ẹdọfóró (ni ọdun 2015) ati pe o ti tun fọwọsi fun ọpọlọpọ awọn aarun miiran.
Immunotherapy jẹ ẹya tuntun kan ti itọju akàn ti o nlo ilana ailopin tabi awọn ilana ti iṣe idaabobo lati jagun akàn.
Ọpọlọpọ oriṣiriṣi oriṣi ti immunotherapy. Opdivo ni a npe ni "onhibitor checkpoint" (eyi ti a yoo ṣe alaye siwaju si isalẹ).
Opdivo (nivolumab) ti jẹ afikun afikun fun itọju oṣan ni ọdun diẹ sẹhin, ati pupọ ninu ariwo naa kii ṣe apẹrẹ. Diẹ ninu awọn eniyan ti ni idahun si oogun ti o fẹrẹ gbọ ti ọdun 5 ọdun sẹhin. Laanu, Opdivo ko ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan, ṣugbọn nigba ti o ba munadoko o le ni idahun ti o tọ (ti a ṣe alaye ni isalẹ). Awọn ipa ti o wọpọ jẹ wọpọ, ṣugbọn ni gbogbogbo ni o ni ailera ju awọn ipa-ipa ti o rii pẹlu ọpọlọpọ awọn ilana kemikirara.
Ṣe Opdivo (Nivolumab) Iru Iru Chemotherapy?
Ọpọlọpọ awọn eniyan ni o ni ariyanjiyan nipa bi kemikirara ati immunotherapy ti wa ni ibatan. Njẹ ajẹsarajẹ, ati pataki nivolumab, iru iru ẹtan-chemotherapy?
Nigbami, a lo chemotherapy laipọ lati ṣe apejuwe eyikeyi iru oògùn ti a fun lati jagun akàn. Ni idi eyi, awọn oògùn immunotherapy ni a le sọ ni igba miiran bi chemotherapy. Síbẹ, awọn iyatọ pataki tun wa. Ọrọ "Chemotherapy" maa n tọka si lilo awọn oògùn ti o ni ipa pipin cell ti gbogbo awọn ẹyin dagba sii nyara.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o mọye ti chemotherapy dide nitori pe, ni afikun si awọn sẹẹli iṣan akàn, awọn oògùn wọnyi tun ni ipa awọn sẹẹli ti o niiye ti o pin ni kiakia. O jẹ igbese yi ti chemotherapy lori awọn sẹẹli ti o ni ilera, gẹgẹbi awọn ti o wa ninu ọra inu (eyi ti o jẹ ki o jẹ funfun funfun ati ki o diẹ sii), awọn irun ori (Abajade ni pipadanu irun), ati awọn ti ounjẹ ounjẹ (Abajade ni sisun) ti o ni abajade wọpọ awọn igbelaruge ẹgbẹ.
Ni idakeji, awọn oògùn imunotherapy ti ṣe pataki lati paarọ eto ara ti ara tabi lo awọn ohun elo ti eto imọjẹ ṣe lati jagun fun akàn. Fun idi eyi, awọn oògùn imunotherapy ni ọpọlọpọ awọn ipa ti o ni ipa diẹ sii ju awọn oogun oogun ti kemikirara.
Bawo ni Opidivo (Nivolumab) Ṣiṣẹ?
Opdivo (nivolumab) jẹ egbogi imunotherapy ti a ti sọ di alakoso iṣowo.
Awọn oludena ti o wa ni wiwa rọrun lati ni oye ti o ba ronu ti eto aiṣedeede rẹ bi ọkọ ayọkẹlẹ, pẹlu awọn onigbọnti iṣaro ni idaduro lori ọkọ ayọkẹlẹ. Awọn ọna šiše wa ti a še lati kolu kokoro arun, awọn ọlọjẹ, ati paapaa awọn sẹẹli akàn ninu ara wa. Ilana wa ti mọ tẹlẹ ti o mọ bi o ṣe le jagun akàn. Gẹgẹ bi ara wa ti n pa awọn kokoro arun ati awọn ọlọjẹ ti o wa ni ayika wa, a ṣe apẹrẹ lati jà awọn ajeji awọn ajeji gẹgẹbi awọn iṣan akàn.
Eto eto naa ṣe, sibẹsibẹ, ni awọn iṣayẹwo ati awọn iṣiro. Awọn aṣayẹwo yii wa lati ṣakoso awọn eto mimu ki o ko ni inira tabi overperform. Eto aiṣan ti o nfa, jẹ, ni otitọ, iṣoro pẹlu awọn arun autoimmune gẹgẹbi irọ-ara ati ẹjẹ lupus.
Awọn "idaduro" ti ọkọ ayọkẹlẹ ti o fa fifalẹ ilana naa jẹ awọn ọlọjẹ ti a tọka si bi awọn alakoso iṣowo. Awọn ọlọjẹ atokọwo yii fa fifalẹ esi ti kii ṣe eeyan. Ọkan ninu awọn ọlọjẹ wọnyi jẹ PD-L1. PD-L1 yoo dè mọ awọn olutọpa PD-1 lori awọn ẹtan T (awọn ẹyin ti o wa ninu eto immune julọ ti nṣiṣe lọwọ lati kọlu akàn), sọ fun wọn pe ki o dakẹ.
Awọn ẹyin akàn ni o ni ẹtan. Diẹ ninu awọn ẹyin ti iṣan ti ri ọna kan lati ṣe ọpọlọpọ PD-L1. Nigbati eyi ba sopọ si awọn olugba-PD-1 lori awọn tẹẹmu T , o jẹ ki awọn aami keekeekee dagba sii, eyiti o fẹrẹ dabi fifi iboju kan si awọn sẹẹli akàn to pe eto aibikita ko mọ ati kolu wọn.
Opdivo ṣiṣẹ nipa didaṣe si ati idinamọ titẹsi PD-1 nipasẹ PD-L1, eyiti o ṣe fifile awọn idaduro lori ọkọ ayọkẹlẹ (eto ọlọjẹ) ki o le jagun akàn. Ni gbogbo rẹ, Opdivo ṣiṣẹ nipa gbigbe ohun ideri kuro ninu awọn sẹẹli ti iṣan ki wọn ko le fi ara pamọ mọ kuro ninu eto mimu, ki o si pari ni pipa nipasẹ ipasẹ ara ti ara wa.
Nigbawo ati Bawo ni Opdivo (Nivolumab ti lo)?
Opdivo ni a maa n lo fun awọn ipele aarun ti IV (ailopin) awọn aarun, awọn aarun ti a ko le ṣe itọju pẹlu iṣẹ abẹ ati ti o maa nsaba si awọn ẹya ara miiran (ti a npe ni metastatic).
Opdivo ni a fun nipasẹ abẹrẹ inu iṣan lori akoko idapo nipa wakati kan. O ti wa ni nigbagbogbo fun ni gbogbo ọsẹ meji.
Kini "Idahun Alagbara" tumọ si?
Ṣaaju ki o to jiroro awọn iwadi lori nivolumab, o ṣe iranlọwọ lati ṣalaye ọrọ kan ti o nlo nigbagbogbo nigbati o ba ṣe apejuwe idahun si awọn oògùn imunotherapy: ọrọ naa "idahun ti o tọ."
"Idahun ti o tọ" ntokasi si ilọsiwaju rere ti aifọwọyi ti kokoro kan si oògùn kan. Ko si akoko kan ti o ni akoko, ṣugbọn "pipe-pẹ" tumo si pe o kere ju ọdun 1 lọ ati igba diẹ sii.
Ti o ba ri awọn ẹkọ ti o sọrọ nipa "idahun ti o tọ," eyi ma nwaye pẹlu irufẹ ti irufẹ ti a reti lati inu ẹtan. Pẹlu ipele IV awọn iparamọ to lagbara, chemotherapy le jẹ doko ṣugbọn tumọrẹ nigbagbogbo maa n ni itọmọ si chemotherapy lẹhin igba akoko kukuru kan (ti a ṣe alaye ni awọn osu). Pẹlu awọn itọju ti a fi opin si iṣeduro, akoko idahun maa n gun sii, sibẹ itọnisọna nigbagbogbo ndagba ni ọdun kan da lori iru oògùn kan pato, iru akàn, ati pupọ siwaju sii.
Idahun ti o tọ ko tumo si "imularada" ṣugbọn o tumọ si idahun pe ni ọpọlọpọ awọn ọna jẹ ohun ti o sunmọ julọ ni akoko yii-nigbati o ṣiṣẹ.
Kii chemotherapy ati itọju ailera-eyi ti o munadoko nikan bi eniyan ba n mu oògùn-fun awọn eniyan ti o ti mu Opdivo, o dabi pe o le tẹsiwaju lati munadoko. Pẹlu akàn egbogi ẹdọfiti kekere, diẹ ninu awọn eniyan ti ni awọn esi ti o tọ bi o tile lẹhin ti iṣeduro itọju.
Awọn Aarun Aarun Le Ṣe Mu Pẹlu Opdivo?
Opdivo (nivolumab) ni a fọwọsi fun itọju awọn eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfẹlẹ (iru ara ti ko ni kekere alagbeka ẹdọfóró), cellular carcinoma ti awọn ẹdọforo (ara miiran ti ko ni kekere alagbeka keekeekee), iṣiro metastatic, arun Hodgkin , akàn ori ati ọrùn, Kokoro cellular carcinoma, ati cellular carcinoma (akàn akàn).
Kini Awọn Ẹkọ Iwadi ati Awọn Itọju Ẹrọ Ti o sọ fun wa Nipa Opdivo?
Awọn ẹkọ-ẹkọ ni, ni apapọ, wo awọn ipa ti Opdivo lori awọn aarun kan pato ju awọn aarun lapawọn lọ:
- Kànga-ẹdọ-akàn ti kii-kekere - Iwadii 2017 ti awọn ẹkọ mẹsan-ọjọ ti o ni awọn eniyan ti o ni ipele ipele III ati ipele IV ti ko ni kekere ti o rii ni pe nivolumab (ati atezolitumab ati pembrolizumab) dara si iwalaaye diẹ sii ju chemotherapy nigba lilo ila keji (ati pembrolizumab) laini akọkọ ni PDT-1 rere èèmọ). Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti ni iriri awọn itọju ti o kere ju lori awọn adigunjadi iṣọnwo ju lori kemikirara. Opdivo le ṣee lo fun boya adenocarcinoma ẹdọfóró tabi ẹmi-ara-ara cellular ti awọn ẹdọforo . Opdivo yẹ ki o lo fun awọn eniyan nikan ti ko ni iyasọtọ iyasọtọ pupọ tabi ti ko dahun si itọju aifọwọyi.
- Melanoma Metastatic - Opdivo ti wa ni bayi ni ila akọkọ (gẹgẹbi itọju akọkọ) fun melanoma metastatic .
- Linmphoma Hodgkin kilasika - Opdivo le lo fun awọn eniyan pẹlu lymphoma Hodgkin kilasi ti a ko ni imudarasi lẹhin igbasilẹ alagbeka sẹẹli ati lilo ti itọju aifọwọyi.
- Opo iṣan ori ati ọrùn ọrùn (aisan tabi ti nwaye loorekoore).
- Carcinoma Renal cell - Opdivo ti jẹwọ ilawọ keji (lẹhin itọju egboogi-egbogi-alaisan) eyiti o jẹ wọpọ julọ ti o wa ninu karun akàn.
- Urothelial carcinoma - Opdivo ti fọwọsi fun awọn eniyan ti o ni iru akàn iṣan ti ko ni imudarasi lori chemotherapy.
- Mercin cell cellinium
Nigba wo Ni Immunotherapy Ise Ti o Dara ju?
Iwadi lori Opdivo ati awọn oògùn imunotherapy miiran jẹ ọmọde, ṣugbọn pẹlu akàn ẹdọ ni o kere julọ, o dabi pe awọn eniyan ti o ti mu awọn ti o ti mu ni iṣaju le ṣe idahun si oògùn ju awọn ti ko ti mu taba. Eyi jẹ oye nigbati o nronu nipa sisẹ. Awọn iṣọn ẹdọ ni awọn eniyan ti wọn ti mu ni "iyipada ti o ga ju." Ni awọn ọrọ miiran, awọn iṣan akàn naa ni diẹ sii ti awọn iyipada ti o wa ninu awọn iṣan aarun ti o waye ni iṣiro ti iṣan sẹẹli naa ti n di isan. (Eyi ko ni ibatan si heredity ati pe awọn iyipada yii ko kọja ni idile). Awọn ẹyin ti o ni awọn iyipada pupọ le han diẹ ohun ajeji (kere si bi awọn ẹyin ti o tọ) si eto mimu, ṣiṣe awọn itọju ti o lo eto ailopin tabi awọn ilana rẹ ti o le jẹ ki o munadoko.
Awọn ipa ti o pọju pọ ti Opdivo (Nivolumab)
Gẹgẹbi pẹlu itọju eyikeyi akàn, awọn itọju ẹgbẹ kan ni o wọpọ ati awọn iṣoro agbara si itọju pẹlu Opdivo.
Awọn itọju ti o wọpọ (awọn ti o waye ni ida mẹwa 10 tabi diẹ ẹ sii ti awọn eniyan) ni:
- Irora ara
- Itching (pruritis)
- Agbejade potasiomu ti a fẹgbẹ ( hyperkalemia ) ati ipele iṣuu soda (hyponatremia)
- Awọn iṣẹ aiṣan ibajẹ aiṣan bi iru ALT ati alkaline phosphatase
- Ikọra
- Kuru ìmí
- Rirẹ
- Iwọn ẹjẹ alagbeka funfun ti o kere
- Paapa irora paapaa pẹlu akàn ẹdọfóró
Awọn ikolu ti o wọpọ ṣugbọn ti o ṣe pataki julọ le ni:
- Elegbe ohunkohun ti o pari pẹlu suffix "itis" - itumo igbona; gẹgẹbi colitis, pneumonitis, arun jedojedo, nephritis, pancreatitis, ati diẹ sii
- Awọn ipo oju bi uveitis ati awọn oju gbẹ
- Awọn iṣoro endocrine ti o ni awọn iṣan tairodu, ọti oyinbo adrenal, ati pesiitary gland
Ikilọ Lakoko ti o wa lori Opdivo (Nivolumab)
Awọn eniyan ti o nlo Opdivo yẹ ki o wa ni abojuto fun awọn aami aisan aiṣan, ati bi o ba wa ni bayi, o le nilo lati waye tabi duro. Awọn wọnyi ni awọn ipo bi pneumonitis, encephalitis, nephritis, ati colitis. Awọn oògùn le fa iru Mo aisangbẹ, ati ki o yẹ ki o wa ni abojuto ẹjẹ.
Ifarada ti ararẹ tabi ailera abun le waye, ati awọn eniyan yẹ ki o mọ ipo ti ipo yii bakannaa awọn aami aisan to ṣeeṣe.
Awọn iru rashes ti o ni ailera ti o pọju bii iwọn ailera Stevens-Johnson le ṣẹlẹ, o yẹ ki o sọrọ si dokita rẹ nipa eyikeyi irun ti o dagbasoke.
Iwoye, sibẹsibẹ, awọn ikolu ti ko ni idibajẹ ti o nilo idaduro oògùn ni o ṣe pataki, šẹlẹ ti o kere ju 1 ogorun ninu akoko lọ. Rii daju lati sọrọ si onisọpọ rẹ nipa awọn aami aisan miiran ti o pọju ati nigbati o yẹ ki o pe.
A Ọrọ Lati
Opdivo (nivolumab) jẹ oogun titun kan ti a ti pin gẹgẹbi iru imunotherapy. Fun awọn ti o ni awọn oloro wọnyi ti o munadoko, igba diẹa ti a ti ri awọn idahun ti awọn ara ti o ni agbara to gaju ti o ṣe ailopin ni ọdun diẹ sẹhin. Eyi sọ pe, wọn ko ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan, ati pe a ko ni ọna ti o dara lati mọ ẹni ti yoo dahun ti o dara julọ fun itọju.
Awọn ipa ti o wọpọ jẹ wọpọ, paapaa awọn aami aiṣan bii ipalara, itching, ati dysfunction thyroid. Awọn aiṣedede ikolu ti o lewu tun le waye tun. Ni gbogbogbo, sibẹsibẹ, a gba Opdivo dara ju iwogun-ibile ti aṣa.
Awujo pupọ ti wa lati inu agbegbe alaafia fun awọn idi diẹ. Opdivo le ṣee lo lati ṣe itọju paapaa awọn ara ipọnju ti o ni ilọsiwaju pupọ. Ni afikun, o le jẹ munadoko ninu orisirisi awọn oriṣiriṣi akàn. O ṣeese pe awọn ohun elo titun fun oògùn ni ao fọwọsi ni ọjọ iwaju, ati ọpọlọpọ awọn itọju egbogi ti nlọ lọwọ lati ṣe ayẹwo ipa ti Opdivo lori awọn oriṣiriṣi awọn oriṣan oriṣiriṣi, nikan nikan, ati ni apapo pẹlu awọn oògùn imunotherapy miiran.
> Awọn orisun:
> Abdel-Rahman, O, > Owe >, H., Petrausch, U. et al. Awọn Oro Ti O ni Oogun ti Kò Jẹ Kan ni Awọn Alaimọ Tumo Agboju Ti a ṣe itọju pẹlu Awọn Aṣeyọri Imunni: Ayẹwo Ayẹwo. Amoye Atunwo ti Anticancer Itọju . 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E., ati Y. Ung. Awọn Aṣayan Ayẹwo Imunni fun Awọn Alaisan Pẹlu To ti ni ilọsiwaju NonSmall-Cell Tungum: Atunwo Ayẹwo. Ogungun Ile-ẹdọ Isọgun . 2017 Feb 16. (Epub niwaju ti titẹ).
> Ibuwe >, M., ati J. Wolchok. Ounjẹ ti a ṣopọ pẹlu Afiyesi Infinor Immunotherapy. UpToDate . Imudojuiwọn 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. Imudaniloju ati Abo ti PD-1 / PD-L1 Awọn oludena ni Itọju ti Awọn Tumo Solusan: Ayẹwo Imọ-ara ati Atupalẹ Meta. Oncotarget . 2017 Oṣu kejila 31. (Epub niwaju titẹ).