Ajẹbi Stevens-Johnson (SJS) ni a maa n ronu bi irisi fọọmu ti erythema multiforme, eyiti o jẹ iru irun ipaniyan si oogun, pẹlu awọn oogun ti a koju, tabi ikolu, bi awọn herpes tabi ti nrin ti nlọ ni ṣẹlẹ nipasẹ Mycoplasma pneumoniae .
Awọn amoye miiran ro nipa iṣọn-ẹjẹ Stevens-Johnson bi ipo ti o yatọ lati erythema multiforme, eyiti wọn fi pin si awọn erythema multiforme kekere ati awọn erythema multiforme pupo.
Lati ṣe awọn ohun ti o ni ibanujẹ diẹ sii, nibẹ tun jẹ ẹya ti o lagbara ti ailera Stevens-Johnson: Epidermal Necrolysis Toxic (TEN), ti a npe ni Lyell's Syndrome.
Stevens-Johnson Syndrome
Awọn ọmọ abẹ omode meji, Albert Mason Stevens ati Frank Chambliss Johnson, ti o ni ilera Stevens-Johnson ni ọdun 1922. Ọdun Stevens-Johnson le jẹ idaniloju-aye ati o le fa awọn aami aiṣan pataki, gẹgẹbi awọn awọ ara ati fifọ awọ ọmọ.
Iṣẹ ailera Stevens-Johnson waye pẹlu ikolu ti iwọn 1,5 si 2 fun ọdunrun eniyan ni ọdun kọọkan, nitorina o jẹ ti o ṣọwọn. Laanu, nipa iwọn mefa ti awọn eniyan pẹlu iṣọn Stevens-Johnson ati 30 ogorun pẹlu Epidermal Necrolysis Toxic ti o ni awọn aami aiṣedede nla ti wọn ko tun pada.
Awọn ọmọde ti awọn ọjọ ori ati awọn agbalagba le ni ailera nipasẹ Stevens-Johnson syndrome, biotilejepe awọn eniyan ti a ti ni idaabobo, gẹgẹbi nini nini HIV , ni o jẹ diẹ ni ewu.
Awọn aami aisan ti Stevens-Johnson Syndrome
Awọn ailera Stevens-Johnson maa bẹrẹ pẹlu awọn aami aisan-bi aisan , bii ibajẹ, ọfun ọra, ati ikọ. Nigbamii, ọjọ mẹta si ọjọ mẹta, ọmọ ti o ni idaamu Stevens-Johnson yoo ṣẹda:
- sisun sisun lori awọn ète, inu awọn ẹrẹkẹ wọn (mucosa buccal), ati awọn oju
- ipalara kekere gbigbọn, eyi ti o le ni awọn ile-iṣẹ dudu, tabi dagbasoke sinu roro
- ewiwu ti oju, ipenpeju, ati / tabi ahọn
- pupa, oju ẹjẹ
- ifamọ si imọlẹ (photophobia)
- ajẹsara irora tabi awọn eroja ni ẹnu, imu, oju, ati mucosa ti ara, eyi ti o le ja si irọra
Awọn ipalara ti iṣọn-ẹjẹ Stevens-Johnson le ni iṣiro ara ati ifọju, pneumonitis, myocarditis, ijakisi, hematuria, ikuna ọmọ-ọwọ, ati sepsis.
Aami Nikolsky ti o dara, ninu eyiti awọn ipele ti oke ti awọ ọmọ kan wa ni pipa nigba ti a ba fọ, jẹ ami ti ailera Syndrome-Johnson tabi ti o ti wa ni inu Epidermal Necrolysis.
A tun pin ọmọ kan bi nini Epidermal Necrolysis ti o niijẹ ti wọn ba ni diẹ sii ju ida ọgọta ninu idẹkuro ti ara ẹni.
Awọn okunfa ti Syndrome Stevens-Johnson
Biotilejepe diẹ sii ju awọn oogun 200 le fa tabi nfa iyajẹ Stevens-Johnson, eyiti o wọpọ julọ ni:
- Awọn ọlọjẹ ti aisan (awọn apọju ẹjẹ tabi awọn itọju ti a fi agbara mu), pẹlu Tegretol (Carbamazepine), Dilantin (Phenytoin), Phenobarbital, Depakote (Valproic Acid), ati Lamictal (Lamotrigine)
- sulfonamide egboogi, bi Bactrim (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), eyi ti o jẹ nigbagbogbo lo lati toju UTIs ati MRSA
- awọn egboogi beta-lactam, pẹlu penicillins ati cephalosporins
- Awọn oniroidi-egboogi-egboogi ti kii-airo-oògùn, paapa ti awọn oriṣi oxicam, bii Feldene (Piroxicam) (kii ṣe deede fun awọn ọmọde)
- Zyloprim (allopurinol), eyi ti a maa n lo lati tọju gout
A ko ni aiṣedede Stevens-Johnson ti a le fa nipasẹ awọn ajẹsara oògùn, ṣugbọn awọn àkóràn ti o le tun ṣe alabapin pẹlu rẹ le pẹlu awọn ti o fa nipasẹ:
- Herpes simplex kokoro
- Awọn arun bacteria ti mycoplasma (Pneumonia ti nrin)
- arun jedojedo C
- Itan iṣan capsulatum (Histoplasmosis)
- Epstein-Barr kokoro ( eyọkan )
- Adenovirus
Awọn itọju fun Stevens-Johnson Syndrome
Awọn itọju fun aisan Stevens-Johnson maa bẹrẹ nipasẹ diduro eyikeyi oògùn le ti fa idasilo naa ati lẹhinna itọju abojuto titi ti alaisan yoo fi pada ni iwọn ọsẹ mẹrin.
Awọn alaisan wọnyi nilo igbawọ ni Itọju Itọju Idaabobo, pẹlu awọn itọju ti o le pẹlu:
- Awọn ikun omi IV
- awọn afikun onje tio dara
- egboogi lati tọju àkóràn atẹle
- awọn oogun irora
- itoju abo
- awọn sitẹriọdu ati awọn immunoglobulin iṣọn-ẹjẹ (IVIG), biotilejepe lilo wọn ṣi ṣiyanyan
Awọn itọju ailera ti Stevens-Johnson nigbagbogbo n ṣakoso ni ọna ẹgbẹ kan, pẹlu dokita ICU, ẹlẹmọgungunmọgun, ophthalmologist, olutumọ-ọrọ, ati oniwosan onimọran.
Awọn obi yẹ ki o wa lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ ti wọn ba ro pe ọmọ wọn le ni iṣoro Stevens-Johnson.
Awọn orisun:
Habif: Iṣẹgungungungungungungungun, 5th ed.
Kliegman: Iwe imọwe ti Ọdọmọlẹ ti Nelson, 18th ed.
Koh MJ. Aisan Stevens-Johnson ati ipalara ti o wa ni abẹrẹ ni awọn ọmọ Asia. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
Mandell: Mandell, Douglas, ati Awọn Agbekale Bennett ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ, 7th ed.
Natacha Lefi, PharmD. Awọn oogun bi Awọn okunfa Ewu ti Stevens-Johnson Syndrome ati Eggid Epidermal Necrolysis ninu Awọn ọmọde: Atilẹyin Ifọrọwọrọ laarin Musulumi ati Kristiẹni. Hosipitu Omode, Feb 2009; 123: e297 - e304.