Awọn itọju ailera titun ṣe awọn idahun ti o ṣe pataki ni awọn idanwo tete
Ti a mọ tẹlẹ bi gbigbe ayọmọ gbigbe (TABI), eyi jẹ itọju ailera kan ti o jẹ imọ-ẹrọ awọn sẹẹli ti ara ẹni ti ara ẹni lati ṣe iranti ati kolu awọn ikaba ti o tumọ si. Biotilẹjẹpe itọju ailera yii jẹ lọwọlọwọ ati pe a ti ni ihamọ si awọn iwadii kekere kekere kan titi di isisiyi, o ti fihan awọn abajade ti o ṣe pataki ninu awọn alaisan ti o ni akàn to ti ni ilọsiwaju.
Bawo ni O Nṣiṣẹ
Awọn t-ẹyin T, iru iru sẹẹli ti o nii, wa pẹlu awọn olugba lori aaye wọn, ti a npe ni awọn olugba T-cell, tabi awọn TCR. Ni ọpọlọpọ awọn TCR yii ṣe ami si awọn antigens lati gbe esi ti kii ṣe atunṣe. Ni igbiyanju lati lo awọn T-ẹyin fun itọju ailera, awọn apo T ti a gba lati ẹjẹ ara ẹni. Lẹhinna, ninu yàrá, awọn abawọn T ṣe atunṣe lati gbe awọn olugbalowo pataki lori oju wọn ti a npe ni awọn olugba ti awọn antigena ti nwaye, tabi CARs, eyi ti o le ni iyọ si awọn ọlọjẹ ti agbegbe ti awọn pato awọn iṣan aarun.
Awọn ọna T-ọkọ T-ẹrọ ti a ṣe atunṣe ti wa ni ikore ni laabu ati fun laaye lati mu nọmba wọn pọ titi ti awọn ọkẹ àìmọye wọn wa. Lẹyin si iyipada ati ikore, awọn T-ẹyin wọnyi, ti o wa pẹlu awọn ọkọ ayọkẹlẹ CAR ti o le daapa ati pa awọn aami iṣan akàn kan pato, ti tun pada si alaisan.
Awọn ọkọ ayọkẹlẹ wọnyi jẹ awọn ọlọjẹ ti o jẹ ki awọn ẹda T ṣe idaabobo amuaradagba kan pato, tabi antigen, lori awọn ẹyin ti o tumọ.
Awọn T-ẹyin T-T ti a ṣe atunṣe ni o dagba ni laabu ati fun laaye lati mu awọn nọmba wọn pọ titi ti awọn ọkẹ àìmọye wọn wa. Lọwọlọwọ, bi o ṣe dara wọn ṣiṣẹ o dabi pe o gbẹkẹle ni apakan lori agbara wọn lati dagba ki o si wa lọwọ ninu alaisan lẹhin ti wọn ba da pada si.
Idaniloju lilo awọn sẹẹli aye lati tọju akàn jẹ kosi titun.
Awọn ẹkọ ti a kẹkọọ lati awọn esi ti awọn itọju ti o jọmọ ni awọn iṣaaju ti o yori si awọn anfani ni imọ bi o ṣe n ṣiṣẹ awọn T-ẹyin , eyiti o ṣe awọn iwadii diẹ sii. Awọn oluwadi ti n ṣiṣẹ ni aaye yii ti o tun wa pupọ lati kọ ẹkọ nipa itọju ailera T-cell. Ṣugbọn awọn esi ti o tete lati awọn idanwo bi wọnyi ti ṣe ipilẹṣẹ diẹ ninu ireti.
Awọn Aṣeyọri Nítorí Nla
Diẹ ninu awọn ti ṣe afiwe iru itọju yii si iṣedopọ ti awọn itọju meji ọtọtọ: awọn egboogi ti a fokansi, bi rituximab, pẹlu ipolowo ti wọn; ati awọn apani iku-cell-slaughter pẹlu agbara cytotoxicity - gbogbo eyi pẹlu afikun ti awọn akoko T-cytotoxic ti o wa laaye, lati ni ireti lati wa ni pipaduro, ibojuwo fun atunkọ.
Iwadi naa jẹ ṣiwọn titun, nitorina awọn amoye ṣafọri iṣọra, ṣugbọn awọn itọju egbogi ti bẹrẹ pẹlu lilo awọn itọju ti CAR T-cell ninu awọn aarun wọnyi:
- Ilọsiwaju melanoma
- Ti ilọsiwaju lungimia ti aisan giga (GBOGBO)
- Diffuse tobi B-cell lymphoma
FDA ti sọ pe ailera T-cell T-cell itọju ailera kan fun GBOGBO. O tun ni idanwo ni ilọsiwaju ati iṣiro ti lymphoma ti kii Hodgkin, myeloma, ati leukemia ti ẹjẹ lymphocytic (CLL) , ati fun awọn alaisan pẹlu lymphoma ti kii Hodgkin ati myeloma.
Awọn oluwadi ni ireti pe itọju ailera T-cell yoo jẹ ọjọ kan ni itọju ailera fun awọn iṣọn-ẹjẹ B-cell kan gẹgẹbi GBOGBO aisan lukimia ati lymphocytic onibajẹ. Awọn oluwadi ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹkun-CAR-T ti tun mọ iru itọju yii gẹgẹbi "afara" si isun-inu ọra inu egungun fun awọn alaisan ti o da duro lati dahun si kemikirara.
Iwadii kan ti ṣe ayẹwo awọn lilo awọn T-T-CAR ni awọn alaisan mẹjọ mẹjọ, ati ọpọlọpọ ninu wọn ti ni ilọsiwaju ti o ga julọ ti lymphoma B-cell. Bi o tilẹ jẹ pe awọn iwadii kekere kan, ireti wa lati inu otitọ pe ọpọlọpọ ninu awọn alaisan wọnyi ti o ni abojuto awọn ẹkun T-T-CAR ni o ni pipe tabi awọn idahun ti ara.
O tun ni ireti pe itọju ailera T-cell T-cell le ṣee lo lati dabobo awọn ifasẹyin. Awọn awari miiran ti o ṣiṣẹ lati ṣe idaniloju idaniloju pẹlu iṣeduro awọn aaye itọju naa lẹhin ti idapo, bi o ti jẹ 1,000-agbo ninu awọn ẹni kọọkan; ati niwaju awọn T-T-T-cell ti o wa ninu eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, "ibi mimọ" nibiti awọn iṣan aarun ayọkẹlẹ lone ti o ti yọ kuro ni chemotherapy tabi itọsi le pa. Ni awọn alaisan meji ninu awọn iwadii ti itọju ọmọ-ọwọ NCI, fun apẹẹrẹ, itọju CAR T-cell ti yọ kuro ni akàn ti o ti tan si eto aifọkanbalẹ iṣan.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Nigbati awọn nọmba T ti a ṣe atunṣe ti wa ni tun-pada ni alaisan, awọn T-ẹyin yii nfi awọn cytokines silẹ ni ọpọlọpọ oye. Eyi le fa ki iṣan cytokine-tu silẹ, eyi ti o jẹ nipasẹ awọn aiṣan ti o lewu ati ju silẹ ninu titẹ ẹjẹ. Cytokines jẹ awọn ifihan agbara kemikali, ati iṣeduro cytokine-tu silẹ jẹ isoro ti o wọpọ ni awọn alaisan ti a nṣakoso pẹlu awọn ẹkun T-T-CAR.
Awọn alaisan ti o ni ipa ti o tobi julo ti oyan ṣaaju ki o to gba awọn T-cell T-CAR han pe o ni awọn iṣẹlẹ ti o nira ti iṣoro cytokine-tu silẹ. Awọn oniwadi ni imọra pe pelu awọn aṣeyọri, a nilo iwadi siwaju sii ṣaaju ki itọju ailera T-cell ti o le di aṣayan aṣayan iṣẹ, fun awọn alaisan pẹlu GBOGBO fun apeere. Awọn ẹkọ ti o ni awọn alaisan diẹ sii ati awọn pipẹ to tẹle awọn akoko ti a pe fun ati lepa.
Lori Horizon
Da lori aṣeyọri bayi, ọpọlọpọ awọn agbasọ iwadi ni gbogbo orilẹ-ede nyii wọn si ifojusi si awọn iṣan T ti a ṣe atunṣe fun awọn aarun miiran, pẹlu awọn oporo ara to dara bi pancreatic ati awọn aarun ọpọlọ.
> Awọn orisun:
> Tọju Cell T-Cell: Awọn Ẹjẹ Alailowaya Alaisan lati Ṣaju Awọn Ọgbẹ Wọn. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, Okudu CH. Chimeric Antigen Receptor Therapy for Cancer. Annu Rev Med . 2014; 65: 333-347.
> Awọn irin-T-Cell Receptor Chimeric Antigen. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.