Itoju Awọn Inọju Iwosan Gbẹgun
Gbogun jedojedo ti wa ni apejuwe bi ipalara ẹdọ ti a fa nipasẹ ikolu arun. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ jẹ awọn virus ti ko ni ibatan ti o jẹ marun ti o ni ifojusi awọn sẹẹli ti ẹdọ, ti a npe ni hepatocytes. Awọn virus hepatotropic wọnyi ko yatọ nipa bi wọn ti kọja lati eniyan si eniyan, ṣugbọn dipo ni awọn ọna ti wọn le ni idaabobo tabi mu.
Ni awọn igba miiran, iṣaisan ikolu arun aisan le jẹ igbiyanju-kukuru-ni-ara fun ara rẹ pẹlu diẹ, ti o ba jẹ, awọn ami-aisan tabi awọn esi.
Ni awọn igba miiran, o le ni ilọsiwaju idakẹjẹ lori ọdun ti ọdun tabi awọn ewadun, ti o nfa irọra fifẹ ti ara ti ara (fibrosis) ti o le ja si ibajẹ ẹdọ ( cirrhosis ) tabi ẹdọ ẹdọ ( carcinoma hepatocellular ).
> Wo ni ilera ni ibamu si awọ ti a ko ni irora ninu ẹdọ.
Ṣugbọn, ko jẹ iyalenu pe itọju ti iṣaisan aarun ayọkẹlẹ jẹ bi iyatọ ninu awọn ọlọjẹ ara wọn. Lati aisan aisan A si Aurora E, awọn iṣeduro iṣeduro lọwọlọwọ ṣe ifọkansi lati yiyipada itankale ati idibajẹ ti aisan, eyi ti o n ṣalaye loni fun diẹ ẹ sii ju ọdun 1,5 million ni ọdun kọọkan.
-
Mavyret ni anfani lati ṣe itọju Ẹdọwíwú C ni bi Kọọkan bi Ọjọ 8
-
O yẹ ki O Gba Gigun Ẹdọ Ẹjẹ C Rẹ Lati India?
Ẹdọwíwú A
Ẹdọwí A A ni a fa nipasẹ arun aisan ti aisan lapaa A (HAV) ati pe a wọpọ julọ nipase ounje tabi omi ti a ti doti pẹlu awọn arun ti a ni kokoro-arun HAV. O maa n pese bi ikolu ti ara (itọju ara), pẹlu awọn aisan ti o han nibikibi lati ọsẹ meji si mẹfa lẹhin ibẹrẹ akọkọ. Ni ọpọlọpọ awọn igba, o le jẹ asymptomatic gbogbo, pẹlu diẹ, ti o ba jẹ eyikeyi, ami ti o jẹ ikolu kan.
Nigbati awọn aami aisan ti o tobi han, wọn le farahan pẹlu jaundice (awọn awọ awọ ati awọ), choluria (okunkun ti ito), awọn awo wiwọ awọ, ati awọn ikunra ti awọn ohun elo ti o nira tabi malaise.
Ko si awọn iṣeduro itọju kan fun aiṣedan A ikolu miiran ju lati dinku idamu ti eniyan naa ati lati rii daju pe itọju daradara ati itọju ounjẹ ni iṣẹlẹ ti eebi tabi gbuuru. Awọn aami aisan maa n ṣe ipinnu ni kikun laarin osu meji, biotilejepe wọn le ṣiṣe ni titi to oṣu mẹfa. Abere ajesara wa lati daabobo ikolu HAV, ti abẹrẹ ti a fi sii nipasẹ awọn ipele mẹta.
Ẹdọwíwú B
Ẹdọwíwú B jẹ arun aisan ti aisan B (HBV) ati pe a ma nsaba nipasẹ ẹjẹ ti o ni ẹjẹ tabi omi ara. Lilo lilo oògùn ati abojuto jẹ ọna ti o wọpọ ti ikolu bi gbigbe lati iya si ọmọ lakoko oyun.
Gẹgẹbi pẹlu jedojedo A, ibẹrẹ B le mu pẹlu awọn aami aisan nla, paapa laarin ọjọ 30 si ọjọ 80 ti ifihan. Lọgan ti awọn aami aiṣan wọnyi yanju, kokoro naa le faramọ ni idakẹjẹ fun ọdun diẹ ni akoko iṣọnṣe (ilọsiwaju) ti ikolu. O jẹ nigba ipele yii ti ipalara ipalara le fa ibajẹ si ẹdọ. Nigba ti ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni arun aisan B yoo lakaapa kuro ni aigọran laipẹ lẹhin ikolu, awọn ti o ni ikolu ti ko ni ipalara le ṣe itọju lati din ewu cirrhosis ati ẹdọ inu ẹdọku.
Lọwọlọwọ ni AMẸRIKA, awọn egboogi egboogi meje ti a fọwọsi fun lilo ni itọju ti iṣeduro ẹdọbajẹ hepatitis B. Lakoko ti awọn oogun wọnyi ko le mu kokoro naa kuro, wọn le dinku idapada ti nkan ti o ni ipa lẹsẹkẹsẹ, nitorina idinku ipalara ati ewu ewu ẹdọ. Awọn oògùn ti o pọ julọ ti a lo, ti a sọ bi awọn adigunjale transcriptase reverse-transcriptase (NRTIs) jẹ:
- Epivir (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudine)
- Baraclude (entecavir)
Itoju ti wa ni deede fihan bi o ba ni iṣẹ-ṣiṣe ti gbogun ti o ga (bii a ṣe ayẹwo nipasẹ idanwo DNA HBV) ati awọn enzymes inu ẹdọwu (o kere ju lẹẹmeji ipele deede). Awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu cirrhosis ni a fun ni ayo to gaju. Itọju ailera aarun ayọkẹlẹ le jẹ diẹ ti o munadoko ninu awọn ti o ni arun ti o ni ailera tabi ikẹhin ipari.
Awọn oògùn Intron A (interferon alpha-2B) ni a tun lo, paapaa ni awọn ọmọde tabi ni awọn ti o nreti oyun. Eyi ti o ti ṣe apopọ ti interferon (amuaradagba ija-arun) ti wa ni abẹrẹ nipasẹ abẹrẹ lori ọsẹ mẹrinlelogoji si 48.
Lakoko ti itọju itọju naa kuru ju awọn aṣayan oògùn miiran, awọn itọju ti o ni ipa le jẹ igbagbọ gidi. O tun jẹ ajesara kan ti o le dẹkun ikolu HBV, ati ajesara kan ti o le daabobo mejeeji aisan ati Aisan B.
Ẹdọwíwú C
Aarun jedojedo C ni aisan nipasẹ aisan C ti aisan (HCV) ati ti a tan nipataki nipasẹ lilo lilo oògùn. Ibaṣepọ ati gbigbe lati ọdọ iya si ọmọ nigba oyun ni o kere si awọn ọna ti o wọpọ. Awọn aami aifọwọyi nla, nigbati o ba wa, yoo han nibikibi lati ọsẹ meji si osu marun lẹhin ibẹrẹ iṣaaju. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ikolu ti o ni ipalara yoo pa aarun mọra pẹlu osu mẹfa ti ikolu, diẹ ninu awọn ti o ni ikolu ti ko ni ilọsiwaju yoo malọsiwaju si cirrhosis.
Awọn itọju ti aisan ikolu arun aisan ti a ti kà ni nkan ti aṣeyọri iṣẹlẹ pẹlu awọn iranlowo ti o ni awọn ọmọde tuntun ti o ni agbara lati ṣe aṣeyọri awọn oṣuwọn ti o tobi ju 95 ogorun ninu awọn eniyan kan. awọn ipele ti HCV ninu ẹjẹ rẹ (ti a tun mọ gẹgẹbi abajade gbogun ti a gbogun tabi SVR ) fun ọsẹ kẹjọ lẹhin ikẹhin itọju.
Iwadi iṣungun ti fihan pe oṣuwọn ọgọrun ninu awọn eniyan ti o le ṣe aṣeyọri idahun yii yoo wa ni alaini-àìtọ fun akoko kan ti o kere ọdun marun.
Itọju ailera ni aisan nipasẹ irufẹ jiini (genotype) ti aisan ti eniyan ti ni arun pẹlu-ti a pin gẹgẹ bi Jiini 1, 2, 3, 4, 5 tabi 6-bakanna pẹlu ipele ti arun ẹdọ. Lakoko ti a le ni itọju ni akoko ikolu ti o ni ikolu, o jẹ julọ ti a fihan julọ ni awọn eniyan ti o ni arun ti o ni arun, paapaa ti o ni cirrhosis. Awọn aṣayan itọju ailera lọwọlọwọ ni:
- Daklinza (daclatasvir): ti a fọwọsi fun jiini 3
- Epo (sofosbuvir + velpatasvir): ti a fọwọsi fun awọn imirisi 1, 2, 3, 4, 5 ati 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): ti a fọwọsi fun genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir): ti a fọwọsi fun awọn imẹrẹ 1, 2, 3 ati 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): fọwọsi fun jiini 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packaged pẹlu dasabuvir): fọwọsi fun jiini 1
- Olysio (simeprevir): ti a fọwọsi fun genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): ti a fọwọsi fun awọn genotypes 1, 4 ati 6
Awọn DAA yii ni a maa n lo ni apapọ pẹlu peginterferon ati / tabi ribavirin oloro, ọpọlọpọ igba ninu awọn ti o ti ṣe ailera iṣaaju tabi ti a ti ayẹwo pẹlu cirrhosis to ti ni ilọsiwaju. Lọwọlọwọ ko si ajesara lati koju arun ikunra C.
Ẹdọwíwú D
Hepatitis D ti wa ni aisan nipasẹ arun aisan ti aisan (DDV) ati pe o le ṣẹlẹ nikan nigbati eniyan ba ni ikolu pẹlu arun B-hepatitis B O ti wa ni itankale nipasẹ awọn lilo oògùn abẹrẹ ati ti o ti ri bori pupọ ni Iha Iwọ-oorun Sahara, Aarin Ila-oorun, ati apakan ariwa ti South America.
Awọn aṣayan itọju jẹ opin. Awọn àkóràn nla ni a ṣe iṣeduro pẹlu atilẹyin ounjẹ ati / tabi iṣeduro inu iṣọn-ẹjẹ nigbati o nilo. Iṣeduro HDV ikolu ti nyara lati jẹ diẹ nira lati tọju. Lakoko ti ko si awọn aṣayan iṣedede ti FDA-ti a fọwọsi, oògùn Intron A (interferon Alpha-2B) ti han lati ṣe aṣeyọri ti o ni igbẹkẹle ti o faramọ ni 20 si 25 ogorun ti awọn eniyan ti o ni ikolu. Niwon HDV le ṣe iṣiro nikan niwaju HBV, a jẹ pe o jẹ ajesara aisan bi o ti jedojedo B ni idaniloju lati dẹkun ikolu arun hepatitis D.
Ẹdọwíwú E
Ẹdọwíwú E jẹ eyiti aisan nipasẹ Ẹdọwíwú E (HEV) ti wa ni itankale nipataki nipasẹ omi ti a ti doti ni awọn ẹkun-ilu pẹlu imototo ti ko dara. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn àkóràn àkóràn ṣe ipinnu lori ara wọn pẹlu kekere tabi ko si itọju egbogi, awọn eniyan ti o ni awọn ilana iṣedede ti a gbogun (pẹlu awọn ti o ni awọn iṣun-ẹdọ tabi awọn to ti ni ilọsiwaju ti o ni ilọsiwaju ) yoo ni ilọsiwaju si iṣeduro iṣoro.
Gẹgẹbi pẹlu jedojedo E, awọn itọju fun awọn ẹdọwíwú D ti wa ni opin. O ti ni diẹ ninu awọn aṣeyọri ni ṣiṣe iyọọda ti ẹjẹ pẹlu lilo ti ribavirin oògùn Ko si oogun ajesara wa lati dena ikọlu Eedi.
> Awọn orisun:
> Association Amẹrika fun Ikẹkọ Ẹjẹ Arun (AASLD). "Ṣayẹwo Agbegbe Agbaye ati Ekun Agbegbe ti Arun Ẹdọ." Washington, DC Tu silẹ lati tẹjade Kọkànlá Oṣù 3, 2013.
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). "Gbogun ti Idẹdaba." Atlanta, Georgia; o wọle si Keje 19, 2016.