Miiye awọn Imudaniloju ati Awọn Ajẹmọ fun Iṣipọ Ẹdọ
Awọn igbasilẹ ẹdọ jẹ igba miiran aṣayan itọju fun awọn eniyan ti o ni arun ti o lagbara tabi ailera. Ilọsiwaju ninu iṣipọ ẹdọ ti mu ki awọn oṣuwọn iye aye ti o ga julọ, pẹlu 58% awọn olugba ti o ku fun ọdun 15.
Awọn iṣipọ ẹdọfẹlẹ ti a ṣe ni akọkọ ni opin ọdun 1960, biotilejepe wọn ti ṣe igbadun ni ilosiwaju titi di ọdun awọn ọdun 1980 nigbati awọn ilana imudaniloju ti o dara julọ ati awọn ọna ti o dara julọ lati dena idibo awọn ohun elo ti ara.
Loni, diẹ sii ju awọn iṣedan ẹdọ 6,000 ti ṣe ni ọdun kọọkan.
Nfa idi fun idibajẹ iṣan
Nitori awọn iṣeduro ẹdọ jẹ gbowolori ati ki o gbe ewu nla, awọn onisegun ṣe iṣeduro wọn nikan gẹgẹbi igbasilẹ ti o kẹhin. Eyi maa n waye nigbati ẹdọ ko ba ṣiṣẹ mọ, ati awọn ilolu lati ibajẹ ẹdọ le ko ni isakoso mọ.
Lara awọn idi ti o wọpọ julọ fun ọna-ẹdọ ẹdọ:
- Ẹsitosisi ipari-ipele lati eyikeyi idi, pẹlu aiṣedan B tabi C, alarhosis ti ọti-lile, ati aisan ti ko ni ọti-lile. Lakoko ti cirrhosis funrararẹ kii ṣe itọkasi fun asopo, awọn ami ami decompensation (gẹgẹbi awọn encephalopathy, awọn iyatọ ẹjẹ, tabi awọn ascites ti nwaye) le maa ṣiṣẹ ni igbagbogbo.
- Awọn aarun aarun ayọkẹlẹ , iyatọ cholangiocarcinoma, carcinoma hepatocellular (HCC), awọn aiṣedede hepatocellular akọkọ ati awọn adenomas hepatic.
- Ipilẹ ikun ti o ni kikun nipasẹ ọkan ninu awọn arun ti a npe ni jedojedo (A, B, D ati ṣọwọn C), ikuna ẹdọmọ ti iṣan ti iṣeduro, iṣeduro iṣan aarun, arun Wilson tabi awọn okunfa miiran.
- Dysfunction àìdá ti awọn bile ducts, Abajade ni biliary cirrhosis ati sclerosing cholangitis.
Ṣe deede fun iyipada ẹdọ
Ko yanilenu, diẹ eniyan nilo awọn transplants ẹdọ ju awọn ti o wa lati transplant. Nitori eyi, awọn amoye eto imulo ilera ti se agbekalẹ Ilana fun Arun Inu Ẹjẹ (MELD) , ohun elo algorithm lati ṣe ayẹwo idibajẹ arun ẹdọ aiṣan ati lati ṣe iranlọwọ fun awọn olutọju akọkọ fun gbigbe.
Awọn ọna miiran fun ipinnu ipinnu le ṣee lo, pẹlu awọn Criteria Milan , eyiti o ṣe deede eniyan ti o da lori iwọn ati / tabi nọmba awọn ẹdọ ẹdọ (ie, ko tobi ju 5 inimita lọ, tabi ko ju awọn egbo meta lọ ti o baamu tabi kere ju 3 inimita ni iwọn).
Biotilẹjẹpe a le kà awọn ohun ti o le lo si eyikeyi ibajẹ tabi ailera ti o fa idibajẹ aiṣan ti ko ni iyipada ati aifọwọyi, o le maa jẹ nọmba diẹ ninu awọn ọna ti o ṣe ipinnu ipinnu.
Ilana ti o wa ni Amẹrika fun idajọ awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn livers ti o wa ni United Network fun Organ Sharing (UNOS). Ẹgbẹ-iṣẹ ti kii ṣe èrè n ṣiṣẹ labẹ adehun fun ijọba Federal lati ṣe deede ati pinpin awọn ara ti.
Awọn iṣeduro fun iṣeduro Ẹdọ
Awọn itọju fun iṣedan ẹdọ ni awọn eyi ti o le mu ki o ṣeeṣe ikú fun olugba tabi yoo faasi idibajẹ tabi itusilẹ kan gbigbe. Lara diẹ ninu awọn imudaniloju idiwọn fun gbigbe:
- Oro lọwọlọwọ tabi afẹsodi nkan
- Ẹmi ailera tabi ẹdọfóró
- Awọn aarun (kii ṣe pẹlu awọn aarun aarun tabi awọn aisan melanoma ko ara)
- Àìdá ati ọpọlọpọ awọn abawọn ibi ti o le fa iku iku ti o ku
- Awọn àkóràn ti ko ni idaabobo tabi awọn aisan ti nmu ewu
Awọn nọmba itọkasi ibatan kan tun wa , ti a npe ni pe wọn le tabi ko le ṣe itọju itọnisọna da lori imọran ọkan tabi pupọ awọn okunfa, pẹlu:
- Ilọsiwaju to ti ni ilọsiwaju (dagba ju ọdun 65)
- Ikun ikun
- Idaabobo isanraju
- Ijẹranran ailera pupọ
- HIV (biotilejepe o kere si ọrọ fun awọn alaisan pẹlu iṣakoso gbogun ti a gbogun)
- Iwọn-haipatensonu ti o ni ailera pupọ
- Awọn ailera, aiṣakoṣo (tabi ti ko tọ) awọn ailera psychiatric
Awọn orisun:
Ile Amẹrika Amẹrika. "Diẹ sii nipa Ẹbun Aṣoju." New York, New York; imudojuiwọn January 15, 2015.
Duffy, J .; Vardanian, A .; Benjamini, E. et al. "Awọn imọran iyipada ẹdọfu fun Carcinoma Hepatocellular yẹ ki o ni itumọ." Awọn akọṣilẹṣẹ ti isẹ abẹ. Oṣu Kẹsan 2007; 246 (3): 502-511.
Iruzubieta, P .; Crespo, J .; ati Fabrega, E. "Imuwalaaye Olopin Lẹhin Ikọju Ọdọ fun Arun Inu Ọti." World Journal of Gastroenterology. December 28, 2013; 19 (48): 9198-9208