Ọdun ẹdọmọ ko ni idiyele ni Orilẹ Amẹrika ṣugbọn o wọpọ ni agbaye nitori awọn okunfa ewu bii ikọlu Bitisia ati Bata aisan ati imularada. Awọn aami-aisan le ni jaundice (awọ-awọ ti awọ-ara), irora ninu ikun ti oke, iṣiro abẹ ẹsẹ ọtun, ati pipadanu iwuwo. Awọn onisegun ṣe iwadii ipo naa nipa lilo apapo awọn ayẹwo aworan ati awọn ayẹwo ẹjẹ.
Ti o da lori iwọn ti tumo, awọn aṣayan itọju le ni iyọkuro ti tumo, iṣeduro ẹdọ, awọn itọju ti a fokansi, chemotherapy, ati diẹ ninu awọn itọju ailera.
Ọdun ẹdọfa waye ninu ẹdọ, ẹya ara ti o wa labẹ awọn egungun kekere rẹ ni apa ọtun ti inu rẹ. O ṣe pataki lati ṣe iyatọ iyọda akàn ẹdọbajẹ akẹkọ (aarun ayọkẹlẹ hepatocellular) ati arun kansa bile (cholangiocarcinoma) lati awọn èèmọ ti o bẹrẹ ni awọn aaye miiran ti ara ati ti o tan si ẹdọ (awọn ibajẹ ẹdọ). Awọn metastases afọwọgbọn jẹ eyiti o wọpọ ju awọn aarun ẹdọ ajẹsara akọkọ ati pe a ṣe itọju ni ọna ti a ti mu aarun akàn akọkọ (gẹgẹbi aarun oyinbo tabi aarun igbaya), dipo ọna ti a ṣe mu iṣan akàn.
Awọn iṣẹ ti ẹdọ jẹ pataki lati mọ bi o ti wo awọn aami aisan ti o ṣee ṣe ti arun na. Ẹdọ ṣe ipa ninu awọn nkan ti o nbabajẹ, ti o tọju bile lati ṣe iranlọwọ fun tito nkan lẹsẹsẹ ati ṣiṣe awọn homonu ti o ṣe pataki ninu iṣelọpọ awọn ẹjẹ pupa.
Ni afikun si awọn aarun ti a darukọ loke, awọn aami ti ko wọpọ ti iṣan ẹdọ. Awọn diẹ ninu awọn wọnyi ni hepatoblastoma, orisi ti o jẹwọn ti akàn akàn, ati angiosarcoma ti ẹdọ. Atunwo yii yoo fojusi ni akọkọ lori akàn ẹdọ iṣan ati arun kansa bile.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan akàn ẹdọmọ ko ni idiyele ni ibẹrẹ akọkọ ti aisan naa ayafi ti ikun naa ba wa nitosi ọkan ninu awọn keke bile, o si fa idena (pẹlu awọn aami to dabi ipalara ikolu).
Awọn aami aisan le ni:
- Irora ni inu oke apa ọtun
- Iwọn kan ninu ikun ọtun (o kan labẹ awọn egungun rẹ tabi isalẹ kekere)
- Egungun apa ọtun apagun
- Jaundice , irun awọ-awọ ti awọ ati awọ funfun ti awọn oju
- Pale tabi funfun agbada
- Dudu ito
- Titan ti nmu
- Ascites , omi ti a ṣe sinu ikun
- Ibaba (101 iwọn tabi ti o ga julọ ti o duro fun ọpọlọpọ awọn ọjọ laisi awọn ami ti o han)
- Aṣiṣe pipadanu ti ko ni iyatọ lai ṣe iyipada nla ninu ounjẹ tabi idaraya
- Awọn aami aiṣan ti a ko ni pato pato gẹgẹbi isonu ti aifẹ, rirẹ, ati imọran gbogbo ti ailera
Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu
A ko ni pato ohun ti o fa arun na, bi o tilẹ jẹ pe a mọ ọpọlọpọ awọn okunfa ewu fun ẹdọ-inu ẹdọ . Ọpọlọpọ ninu awọn okunfa ewu yii nfa ni wiwọ (cirrhosis) ti ẹdọ, biotilejepe akàn aarun le tun ni idagbasoke laisi cirrhosis.
Ifaagun iṣan ti o wọpọ julọ fun ẹdọ akàn jẹ ọkan ninu awọn iwa ti jedojedo. Papọ, aarun aisan B ati aarun jedojedo C ti a ro pe o jẹ idi ti o wa ni ayika 85 ogorun ti awọn aarun ayọkẹlẹ ni agbaye. Diẹ ninu awọn nkan ewu ni:
- Lilo ọti ati tabaga: Lilo ọra ti o lopọ gigun (diẹ ẹ sii ju awọn ohun mimu 3 lọ ni ọjọ kan) jẹ eyiti o ni asopọ pẹlu idagbasoke ti cirrhosis, o tun le gbe ewu ti iṣan ẹdọ. Mimu tun han lati gbe ewu naa, paapaa nigba ti a ba ni idapo pẹlu awọn okunfa miiran, bi aisan bibajẹ B.
- Itan ẹbi ati awọn arun jiini: Ti o ba ni ẹgbẹ ẹbi ti o ni iṣan ẹdọ, ewu rẹ ga ju apapọ. Ipalara naa tun pọ si fun awọn ti o ni awọn aisan jiini gẹgẹbi awọn hemochromatosis ati aisan Wilson.
- Awọn oogun iwosan: Awọn oogun egbogi ti o n mu ewu iṣan ẹdọ jẹ ikẹkọ sclerosing cholangitis, cirrhosis biliary akọkọ, arun ti ko ni ọti-lile ti ko ni ọti-lile , ati aisan.
- Ifihan Aflatoxin: Ayeye ni United States, ṣugbọn wọpọ agbaye, ifihan si awọn oje aflatoxins-ti o ti tu silẹ nipasẹ awọn koriko ti o dagba lori awọn irugbin ti ko tọ ati awọn ti o tọju-jẹ idi pataki ti aarun iṣan ẹdọ.
Imọlẹ
Awọn ti o ni aami-ẹri ti akàn ẹdọ tabi awọn okunfa ewu fun idagbasoke arun naa yẹ ki o wo dokita wọn. Onisegun kan le gba itan itanra ati ṣe ayẹwo idanwo. Fun diẹ ninu awọn, a le ṣe ayẹwo awọn idanwo ayẹwo. Ti o da lori imọran, apapo ti awọn ayẹwo ẹjẹ ati awọn aworan-ẹrọ le tun ṣee ṣe.
- Labs ati awọn idanwo: Iṣẹ iṣan ẹjẹ (gẹgẹbi awọn iṣẹ iṣan ẹdọ ), agbekalẹ kan ti aisan, ati awọn aami alatako ni igba akọkọ awọn igbesẹ ni ayẹwo ayẹwo iṣan ẹdọ. Igbeyewo kan pato, ayẹwo idanimọ alatako-ọmọ-fetoprotein (AFP), ni a le paṣẹ lati ṣayẹwo fun awọn arun ẹdọ.
- Aworan: Igbeyewo aworan akọkọ ti a maa n ṣe ni olutirasandi. Awọn idanwo miiran ti o le wulo fun ayẹwo ni MRI ati CT scans. A le ṣe ayẹwo pẹlu angiogram ti ẹdọ.
- Biopsy: Yoo ọpọlọpọ awọn aarun, a jẹ ki a ṣe ayẹwo okunfa ẹdọ-ẹdọ lati da lori awọn awari awọn aworan ṣugbọn kii ko biopsy. A ko le nilo biopsy ayafi ti o ṣe pataki lati ni oye awọn iṣe ti molikula ti tumọ, gẹgẹbi ninu idanwo iwosan.
Itoju
Awọn aṣayan itọju ti o wa fun ẹtan akàn da lori ipele ti arun, ilera rẹ gbogbo, ati pupọ siwaju sii. Awọn aṣayan itọju ṣubu sinu awọn agọ meji:
Awọn itọju Systemic
Eyi tọju awọn iṣan akàn ni gbogbo ibikibi ti wọn ba wa ati pe o jẹ aṣayan akọkọ fun awọn aarun aarun ayọkẹlẹ to lagbara.
Awọn aṣayan pẹlu:
- Chemotherapy: Awọn oriṣiriṣi awọn akojọpọ ti awọn oogun chemotherapy wa ti a le fun ni idibajẹ ẹdọ. Chemotherapy n ṣiṣẹ nipa gbigbọn nyara pin awọn sẹẹli ninu ara. Laanu, awọn sẹẹli ti o wa ninu ara wa ti o pin ni kiakia, eyi ti o nmu awọn ipa ti o ni imọran ti chemotherapy ṣe, gẹgẹbi iṣiro irun ati ewu ti ikolu. Chemoembolization jẹ ilana kan ninu eyiti a fun ni ẹdọmọgun ni taara sinu iṣọn ti o tobi (ti o ti kọja) ti o wọ inu ẹdọ. Chemoembolization le ṣee lo gẹgẹbi itọju akọkọ, ṣugbọn o tun lo lati gbiyanju lati fa fifalẹ idagba ti tumọ nigba ti eniyan n duro de isopo-ẹdọ.
- Awọn itọju ailera Tọkalẹ: Awọn itọju ailera ti a lero yatọ si chemotherapy ni pe wọn "fojusi" ọna kan pato ni idagba ti cellular cancer. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), ati Sivorga (regorafenib) gbogbo iṣawari iwalaaye ati awọn itọju ti o ṣe deede fun awọn eniyan ti o ni iṣan ẹdọ.
Awọn Iwosan Agbegbe
Awọn itọju aisan wọnyi nṣe ibi ti o ti bẹrẹ. Awọn aṣayan ti a le kà ni:
- Hepatectomy ti apakan: Eyi ni igbesẹ ti isẹ abẹrẹ ti oyan ati diẹ ninu awọn ohun ti o wa deede agbegbe. Eyi le jẹ aṣayan fun awọn èèmọ ẹdọ kekere (kere ju 5 cm ni iwọn ila opin), da lori ipo wọn.
- Iṣipọ ẹdọ: A ti yọ ẹdọ ailera kuro, a si rọpo rẹ pẹlu apakan tabi gbogbo ẹdọ-inu ilera. Eyi le jẹ aṣayan ti o dara fun awọn ti o ni arun ti o pọju tabi ti o ni idibajẹ ẹdọ iyara ti o wa lasan ṣugbọn bibẹkọ ti ni ilera to ni ilera.
- Itọju ailera: Eyi le ni itọju ailera ti ita gbangba (ṣiṣe itọju agbegbe nla ti tumo, nigbagbogbo lati dinku awọn aami aisan tabi igbesi aye, ko ṣe itọju ipọnju); ailera itọju ti ara ẹni, tabi SBRT (lilo iwọn lilo to gaju ti iyọda fun agbegbe kekere ti àsopọ lati pa aarun kuro); tabi itọju brachytherapy (gbigbe awọn oriṣi ipanilara ni ẹdọ).
- Rlation alailowaya redio (RFA): Eyi ni lilo ti ibere ti o ni awọn eroja kekere ti o run awọn iṣan akàn.
- Cryotherapy: Eyi jẹ pẹlu didi awọn àsopọ ti o ni iṣiro.
- Oṣiro ethanol ti abẹrẹ: Eleyi jẹ pẹlu abẹrẹ ti oti sinu ẹdọ ati pe o jẹ ilana ti o ni ailewu fun awọn ekun kekere, ṣugbọn ti a ti rọpo nipo nipasẹ fifọ redifrequency ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ.
Laibikita iru eto itọju ti o ati dọkita rẹ yan, o yẹ ki o mọ gbogbo awọn aṣayan ti o wa. National Institute Cancer tun ṣe iṣeduro ṣe akiyesi aṣayan ti awọn idanwo itọju . Ọpọlọpọ wa ni ilọsiwaju ati pe wọn nwo awọn akojọpọ awọn itọju ti o wa loke, bii awọn itọju titun bi awọn alatisi aisan angiogenesis , awọn ilana imunotherapy , ati siwaju sii.
Itọju Palliative
Itọju palliative jẹ ṣiṣe itọju awọn aami aisan ti akàn ati awọn itọju akàn, dipo ki o jẹ akàn ara rẹ. Ko bii itoju ile-iwosan, itọju palliative le ṣee lo paapaa fun awọn eniyan ti o ni awọn aarun buburu ti o lagbara. Ni afikun si didara didara igbesi aye, iwadi iwadi 2018 ṣe imọran pe iru itọju yii le ṣe atunṣe awọn esi fun awọn ti o ni iṣan ẹdọ.
Idena
Nigbati o ba wa lati dena idibajẹ ẹdọ , ohun ounjẹ ti idena jẹ iwulo kan ti imularada-ati idena ikọlu B ati C jẹ pataki julọ. Ti o ba le yago fun idagbasoke awọn arun wọnyi, tabi itọju ti o ba jẹ pe o ni wọn, o le jẹ ki o dinku ewu ti iṣan ẹdọ nipasẹ to 90 ogorun. Paapaa fun awọn ti o gbe awọn àkóràn wọnyi, awọn itọju ti o wa ti o le dinku ewu ti ndagbasoke cirrhosis ti o ni ibatan pọ, ati boya o jẹ arun iyaba.
Ṣe idinwo agbara rẹ ti oti, ati pe ti o ba nmu, fọwọsi. Gba akoko lati kọ ẹkọ nipa itanran ẹbi rẹ ti awọn ipo ilera, paapaa awọn ti o fa awọn iṣoro ẹdọ. Ki o si ṣe akiyesi pẹlu awọn kemikali ti o farahan si iṣẹ, bi diẹ ninu awọn wọnyi ti mọ lati fa aarun ẹdọ.
Didako
Ti o ba jẹ pe o tabi ọkan ti o fẹràn ti a ni ayẹwo pẹlu aarun ẹdọ, o le ni imọran pe aye rẹ ti wa ni oju-ọna. Síbẹ, awọn ohun kan ti o le ṣe eyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni irọrun bi o ṣe le ni simi. Mọ bi o ti le jẹ nipa akàn, ṣugbọn ṣọra lati wo alaye ti o ṣe deede julọ. Awọn itọju ati awọn oṣuwọn iwalaaye wa ni imudarasi, ati alaye ti o jẹ ọdun diẹ paapaa le ma ṣe afihan awọn ayipada naa. Bakan naa n lọ fun awọn statistiki iwalaaye.
N ṣopọ pẹlu agbegbe apẹrẹ ẹdọ-ẹjẹ le jẹ iranlọwọ fun awọn mejeeji lati ojulowo igbelaruge ẹdun ati bi ọna lati kọ ẹkọ nipa iwadi tuntun lori ẹdọ inu ẹdọ. Awọn eniyan ti o n gbe pẹlu aisan naa ni iwuri ati nigbagbogbo wọn mọ diẹ sii ju paapaa awọn oncologists gbogbogbo nipa awọn itọju titun. O le wa fun ẹgbẹ atilẹyin ni agbegbe rẹ, tabi ri agbegbe apani ẹdọ-inu. Lati wa awọn eniyan ọtun, gbiyanju lati lo awọn hashtags #livercancer ati #livertumor.
Gbọ jade lọ si ẹbi ati awọn ọrẹ ati ki o gba awọn atilẹyin ti wọn le pese. Dida pẹlu akàn ẹdọ jẹ otitọ n gba abule kan.
Ṣiṣẹda
Diẹ ninu awọn eniyan ni iriri akàn ni iyatọ, ati didagun pẹlu akàn ẹdọ le jẹ ohun ti o nira fun awọn oluranlowo idile gẹgẹbi fun awọn ti o nṣaisan naa. Ọkan ninu awọn ẹya ti o nira julọ fun awọn abojuto ni imọran ti ailagbara ti o lero, sibẹ awọn ọna ti o le ṣe iranlọwọ fun ẹni ti o fẹran rẹ ki o si faramọ iṣaro yii. Mọ diẹ sii nipa ẹdọ ẹdọ jẹ ibi nla lati bẹrẹ.
Idarudapọ jẹ wọpọ nigbati awọn eniyan ti o ni akàn ati awọn ayanfẹ wọn yatọ si bi wọn ṣe le sunmọ itọju. Funni ero rẹ, ṣugbọn fiyesi pe eyi ni irin ajo ti ayanfẹ rẹ ti o nilo lati rin ni ọna tirẹ.
Nikẹhin, o ṣe pataki ju ti lailai lọ lati ṣe abojuto ara rẹ gẹgẹ bi olutọju. Eyi le dabi pe ko ṣeeṣe ni awọn igba, ṣugbọn mu akoko lati rii daju pe awọn aini ti o pade rẹ yoo tun ran ọ lọwọ lati wa ni ilera bi o ti ṣee nigba ti o bikita fun ayanfẹ rẹ.
A Ọrọ Lati
Ti o ba ni aniyan pe o le ni iṣan ẹdọ, sọrọ si dokita rẹ. Awọn itọju ni o munadoko julọ ni ibẹrẹ akọkọ ti arun na, ati gbigba awọn aarun wọnyi ni kutukutu nfunni ni anfani fun imularada.
Fun awọn ti a ti ni ayẹwo pẹlu akàn ẹdọ, o wa ṣi ireti. Awọn itọju ti wa ni imudarasi, ati awọn itọju titun ni o wa ni awọn idanwo iwosan. Rii daju pe o jẹ ipa ti o jẹ itọju akàn rẹ. Mọ bi o ṣe le jẹ alagbawi ti ara rẹ, tabi ri ọrẹ tabi olufẹ kan ti o le jẹ alagbawi fun ọ. Ipolowo ara ẹni, nigbati o ba ni akàn, ko nikan ni a ri lati dinku iṣoro ṣugbọn ni awọn igba le paapaa ṣe atunṣe awọn esi.
> Awọn orisun:
> Funner, A., Reig, M., ati J. Bruix. Kinocinola Hepatocellular. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub niwaju titẹ).
> Institute of Cancer National. Imọ Itọju Ẹdọ Gẹẹsi akọkọ (PDQ) - Ẹjẹ Ọjọgbọn Ẹsẹ. Imudojuiwọn -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., ati N. Goldstein. Itọju Palliative fun Awọn eniyan Pẹlu Carcinoma Hepatocellular, ati Awọn Anfaani Pataki fun Awọn Alàgba agbalagba. Awọn Iwosan isẹgun . 2018 Okun 20. (Epub niwaju ti titẹ).