A ko mọ idi ti o wa ninu ẹdọ akàn, ṣugbọn awọn okunfa ewu jẹ pẹlu lilo oti nla, siga, awọn iṣan ẹdọ gẹgẹbi arun aisan B ati aisan C, awọn ipo iṣoogun miiran ati awọn jiini, ati awọn iṣoro miiran. Niwon ko si ayẹwo idanwo fun ẹdọ ẹdọ ni akoko yii, mọ awọn idiyele ti ewu rẹ ati mọ awọn ami ati awọn aami aisan jẹ ọna ti o dara julọ fun wiwa ẹdọ-inu ẹdọ ni awọn iṣaju, awọn ipele ti o rọrun julọ.
Kokoro ọmu le ni ipa lori awọn ọmọde ati awọn agbalagba ṣugbọn o maa n waye julọ ni igba ti awọn agbalagba. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti akàn ẹdọ , ṣugbọn awọn okunfa ewu ti o wa ni isalẹ tọka si akàn ẹdọ agba agbalagba, ti a npe ni ọkan ẹdọ-ẹjẹ hepatocellular ati akàn bibajẹ (cholangiocarcinoma). Awọn ijinlẹ ti ri pe iṣan ẹdọ ati bibajẹ ti o ti wa ni bibajẹ npo sii ni gbogbo agbaye, ati pe o jẹ idi pataki ti iku ti awọn akàn ni awọn ẹkun ni.
Awọn Okunfa ti Ewu wọpọ
Akàn bẹrẹ nigbati abajade awọn iyasọtọ pupọ kan mu sẹẹli dagba lati inu iṣakoso. Bawo ni eyi ṣe waye ninu akàn ẹdọ ko ni idaniloju, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn iṣeto ti a ti gbejade. Ohun ti a mọ ni pe ọpọlọpọ awọn okunfa nmu ilọwu ọkan lọ si ilọsiwaju arun na. Diẹ ninu wọn ṣe pataki bẹ, lakoko ti awọn miran le gbe ewu naa ni kekere diẹ. O wa awọn okunfa miiran ti o ni ewu ti a kà, bi o tilẹ jẹ pe awọn amoye ko ni idaniloju ti wọn ba jẹ ibatan.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe nini iṣoro ewu fun ẹdọ akàn ko tumọ si pe iwọ yoo se agbekale arun na.
O jẹ igbagbogbo awọn ifosiwewe ti o ṣiṣẹ papọ ti o ni abajade ni idagbasoke idagbasoke kan. Awọn ifowosowopo awọn okunfa ewu le jẹ afikun, ṣugbọn tun le jẹ iyatọ pupọ, gẹgẹbi pẹlu awọn akojọpọ ti oti ati siga tabi jijẹ B ati siga. Ṣugbọn, awọn eniyan tun le segun akàn ẹdọ ti wọn ko ni eyikeyi ninu awọn okunfa ewu ti o mọ lọwọlọwọ fun arun naa.
Awọn okunfa ewu ewu ni:
Iya ati Ibalopo
Awọn Asians ati awọn Pacific Islanders ṣe idagbasoke akàn ẹdọkan nigbakugba ju awọn eniyan ti awọn ẹya miiran lọ, paapaa nitori ajakale arun lapawalẹ laarin awọn agbegbe wọnyi. Awọn aṣoju Caucasian ṣe idibajẹ ẹdọ inu iyara nigbagbogbo, ṣugbọn aisan naa n farahan sii. Ọdun ẹdọmọ tun jẹ o wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ, biotilejepe awọn idi ti ko ni iyasilẹ.
Ẹdọwíwú B Ikolu
Àìsàn àìsàn lésitì B jẹ ipò pataki ewu kan fun idagbasoke iṣan ẹdọ ati pe o jẹ asiwaju idibajẹ ti iṣan ẹdọ ni Africa ati julọ ti Asia. Ni ayika 95 ogorun ti awọn eniyan yọ kokoro naa ni kete ti wọn ba ni arun, ṣugbọn bi o ti jẹ pe 5 ogorun di awọn alaisan ti o ni arun na. Awọn eniyan wọnyi ti o wa ni ewu fun idagbasoke iṣan ẹdọ, biotilejepe diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aiṣedede B ni o wa ni ewu diẹ ju awọn omiiran lọ.
Awọn itọju wa, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ko mọ pe wọn n gbe kokoro na tabi gbe ni agbegbe ti abojuto itọju jẹ kere ju ti aipe. Iwoye, awọn ẹjẹ alaaguno B ti o ni igba 100 ni o le ṣe lati ni idagbasoke akàn aarun, ati 2.5 ogorun awon eniyan ti o ni cirrhosis nitori aisan B (ati 0,5 si 1 ogorun ti awọn eniyan lai cirrhosis) yoo dagbasoke arun naa ni ọdun kọọkan.
Ẹdọwíwú C Ikolu
Ẹdọwíwú C tun jẹ opo pataki ewu kan fun idagbasoke iṣan ẹdọ ati nisisiyi o jẹ asiwaju idibajẹ ti iṣan ẹdọ ni United States, Europe, ati Japan. Lai ṣe arun aisan B, ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni ipalara kokoro naa, o si di arun ti o nlọ lọwọ. Ni irẹwẹsi 10 si 30 ogorun ti awọn eniyan ti o ni arun naa lọ siwaju lati ṣe idagbasoke cirrhosis.
Ibanujẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ko mọ pe wọn ti ni arun, ati pe a niyanju pe gbogbo awọn agbalagba Amerika ti a bi laarin 1945 ati 1965 ni idanwo. Nigbati a rii pe a ko ni aropọ Aisan ati pe a ṣe itọju rẹ pẹlu awọn oogun egboogi, awọn ewu ti cirrhosis, ati pe o le jẹ ki akàn le dinku gidigidi.
Ẹjẹ Arun Ero-Ọti-Ọti-Ọti-lile (NAFLD)
Ẹjẹ aiṣan-ọra ti ko ni ọti-lile jẹ majemu ti o dabi arun inu ẹdọ-inu ọti-lile, ṣugbọn o mu abajade ti ọra ti o wa ninu ẹdọ (ọra nla) nipasẹ ọna ti o yatọ. O ro pe o jẹ arun alaisan kan (ninu eyiti ara ṣe awọn egboogi lodi si ara rẹ) ati pe o le ni awọn ẹya ẹda kan. Pẹlu NAFLD, ewu ewu akàn ni ayika igba mẹrin ti o ga ju gbogbo eniyan lọ. Ti o ni ibatan kan, iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara le tun jẹ ifosiwewe ewu fun ẹdọ akàn.
Imunosuppression
Imunosuppression ṣe alekun ewu ewu akàn, ati awọn aarun miiran. Njẹ HIV / Arun Kogboogun Eedi ni o ni asopọ pẹlu ipalara ti o pọju marun si idagbasoke iṣan ẹdọ. Awọn olugba ti iṣan ti ajẹsara eniyan jẹ lemeji lati se agbekalẹ idibajẹ ẹdọ bi iye gbogbogbo, ati ewu naa paapaa fun awọn ti o ti gba iṣedan ẹdọ.
Lupus ( Systemic Lupus Erythematosus )
Idi naa ko ni idaniloju, ṣugbọn awọn eniyan ti o ni lupus jẹ diẹ sii ju ẹẹmeji lọ lati se agbekale akàn ẹdọ.
Àtọgbẹ
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni ewu ewu ẹdọ ẹdọ ni meji si mẹta ni igba ti o ga ju gbogbo eniyan lọ. Ti iwulo, o han pe awọn oogun àtọgbẹ Glucophage (metformin) le dinku ewu yii.
Awọn apejuwe kemikali (ati Ewu Iṣẹ)
Ọpọlọpọ awọn ifihan gbangba kemikali ti ni asopọ pẹlu idagbasoke ti iṣan ẹdọ ati o ṣee ṣe carcinogens .
Ọkan ifihan ti gbogbo eniyan le pade jẹ arsenic ni daradara omi. Awọn ijinlẹ ti iṣe-ara tun wa ni ibakcdun, pẹlu ifihan si chloride vinyl (ti o wa ninu awọn pilasitik), acrylamide, PFOA tabi influorooctanoic acid (ti a rii ni awọn ọna ti o gbẹ), awọn biphenyls polychlorinated (PCBs), awọn kemikali perfluorinated (PFCs), benzo (a) pyrene ( BaP), ati trichlorethylene.
Sclerosing Cholangitis
Sclerosing cholangitis jẹ arun ẹdọ onibajẹ ti o niiṣe pẹlu aisan ẹdun-ara ọkan (gẹgẹbi arun Crohn ti o jẹ ile-iṣọ ati ulcerative colitis). Sclerosing cholangitis fa ipalara ati ikun ti awọn ọmọ bile bii eyiti bile ti ntẹriba sinu ẹdọ ti o nfa okunkun nibẹ bakanna. O ro pe 10 ogorun si 15 ogorun awon eniyan ti o ni arun naa yoo se agbekale cholangiocarcinoma (aarun igbaya ti bile).
Aflatoxin Ifihan
Bi o tilẹ jẹ pe o jẹ ewu ewu ti ko ni idiyele ni United States, eyi jẹ ẹya pataki julọ ni agbaye. Aflatoxin B1 jẹ toxin ti a ṣe nipasẹ elu (ti irisi Aspergillus) ti o gbooro lori awọn ounjẹ bii alikama, awọn epa, awọn ohun elo miiran, awọn soybean, ati oka. Toxin fa ibajẹ si apa p53 ninu awọn ẹdọ ẹdọ- pupọ ti o ni idarẹ tumo ti o ṣe iranlọwọ fun atunṣe DNA ti o bajẹ ati ki o dẹkun idagba ti awọn sẹẹli ipalara. Iwadi jẹ ti nlọ lọwọ ati awọn ijinlẹ ti n ṣawari boya aflatoxin nfa akàn ẹdọ ara rẹ ni tabi ti o jẹ alakoso co-associated nigbati o ba darapọ mọ ikọlu B.
Awọn ilana ilana ounje ati awọn igbeyewo ti o ni idaniloju ṣe ifarahan ni idiyele ni Orilẹ Amẹrika, nipasẹ ifihan ati ti oloro jẹ wọpọ ni gbogbo agbaye. A ma ri toxini ni awọn ounjẹ ti a ko fi pamọ daradara, nigbagbogbo ni awọn ipo otutu ati ti awọn iwọn otutu. Awọn arinrin ajo Amẹrika si awọn agbegbe bẹẹ ko yẹ ki o ṣe aibalẹ, tilẹ-o ro pe ifihan ti o gun-igba ni o nilo lati fa ẹtan ẹdọ.
Awọn Genetics
Ẹgba iṣan le ṣiṣe ni awọn idile (paapaa laisi arun ti a mọ), ati nini ibatan kan pẹlu aisan (ni ẹgbẹ mejeeji) mu ki ewu rẹ pọ sii. Iwuwu pọ julọ nigbati o jẹ ibatan ojuami akọkọ gẹgẹbi obi, ọmọbirin, tabi ọmọ.
Diẹ ninu awọn aisan ti aisan mọ tun ni ipa ewu, pẹlu:
Hemochromatosis
Hilamromatosis ti ailera (arun ti a lo lori apẹrẹ) jẹ ipo ti a fi ami ara ati imuduro ti irin, nigbagbogbo ninu ẹdọ. Ni akoko, ipo naa maa n nyorisi cirrhosis ati ikuna ẹdọ (bii awọn isoro iṣoro miiran).
Iwugun iṣan ẹdọ ni awọn eniyan ti o ni hemochromatosis ni igba 20 ti o ga ju ti gbogbo eniyan lọ. Itọju (igbasilẹ ẹjẹ nigbakugba) le din ewu ti awọn iṣoro din, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ko mọ pe wọn ni ipo titi ti wọn fi ni awọn iṣoro. O ro pe 1 milionu eniyan ni orilẹ Amẹrika ti ni ipa nipasẹ ọkan ninu awọn orisi ti hemochromatosis.
Iwe Cirrhosis Bọọlu akọkọ
Biliary cirrhosis akọkọ jẹ ipo ti o han lati ni ẹda jiini, bi o ṣe nṣiṣẹ ni awọn idile. O jẹ ilọsiwaju ti o ni ilọsiwaju, ipalara ti abẹkuro ninu eyi ti bile ti n gbe inu ẹdọ, ti nfa awọn ọmọ bile ti o n fa si ibajẹ ẹdọ ati cirrhosis. Biliary cirrhosis akọkọ jẹ nkan ti o ni ewu ti o pọju ewu akàn ẹdọ, iru eyiti o wa ninu awọn eniyan ti o ni iṣeduro aisan lasan.
Ilana Arun Wilson
Ijẹrisi Wilson ni ailera aisan ti o niiṣe ti o ni ibamu pẹlu fifijọpọ ti bàbà ninu ara ati pe a lero pe o jẹ okunfa ewu fun ẹtan akàn.
Omi Arun miiran
Awọn arun miiran ti ko ni ipalara ti o le mu ewu iṣan ẹdọ pọ pẹlu ailera antitrypsin alpha-1, tyrosinemia, porphyria cutanea tarda, ati awọn iṣedede ipamọ glycogen.
Awọn Okunfa Iṣabajẹ Ile-aye
Awọn igbesi aye igbesi aye ṣe pataki ninu idagbasoke iṣan ẹdọ. Nigba ti o ko le ṣakoso ọpọlọpọ awọn okunfa ewu ti o wọpọ loke, iwọ ni agbara lati ni ipa awọn wọnyi.
Opo, Ọti-Ọti Gigun Opo Lo
Nipasẹ, lilo gigun fun ọti-pipẹ le fa ọpọlọpọ awọn arun ẹdọ, pẹlu ijẹ-ara ati ẹjẹ aisan inu ẹdọ. Ni akoko pupọ, cirrhosis ndagba pẹlu aami ti o loka ẹdọ, ati igbagbogbo, ikuna ẹdọ. Ọdun ẹdọmọ ni a ṣe pataki pẹlu mimu mimu, tabi gbigbe diẹ sii ju awọn ohun mimu mẹta lojoojumọ, bi o tilẹ jẹ pe iye owo ti o kere ju le tun fa ailera arun ti ko ni iyipada.
Ọti-ọti-ọti ọti-lile, bi o tilẹ jẹ pe ko ni iṣan pẹlu ẹdọ ẹdọ lori akoko kukuru, le mu ewu awọn iwa ti o ni ibatan pẹlu nini ibẹrẹ B tabi C.
Siga
Mimu jẹ ifosiwewe ewu fun ọpọlọpọ awọn aarun , ati akàn ẹdọ ko si iyatọ. Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ṣe afihan ọna asopọ laarin ibaje ati ẹdọ inu ẹdọ, ati awọn ti o nmu eefin ati ohun mimu daradara ni o ni ewu ti o pọju ti arun naa.
Awọn ọmọde ti a bi si awọn obi ti o nmu taba ṣaaju ki o to tabi nigba oyun wa ni ewu ti o pọju ti aisan ti iṣan ti a npe ni hepatoblastoma.
Isanraju
Ipa ti isanraju ninu iṣan ẹdọ jẹ ailopin nipasẹ ara rẹ, ṣugbọn isanraju n mu ki o pọju ewu idagbasoke ẹdọ-ko-ni-ọti-lile, ipo ti o ni idinadii ewu ewu iṣan ẹda, bii diabetes, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ẹẹta ewu.
Amẹrika sitẹriọdu Anabolic
Awọn sitẹriọdu amuṣan bibẹrẹ, gẹgẹbi awọn ti a lo nipasẹ awọn apẹrẹ arọ, jẹ ifosiwewe ewu fun arun ẹdọ ati ẹdọ inu ẹdọ.
Bọeli Bẹtẹli Quid
Kọnkan ni Ilu Amẹrika, ifunni betel quid jẹ ifaani ewu fun ẹdọ ẹdọ ni awọn ilu ni ibi ti a ti ṣe deede yii.
Awọn Okunfa Oro to lewu
Awọn ẹri miiran wa pe iyọọda gallbladder (cholecystectomy) mu ki ewu wa, tilẹ awọn oluwadi ko ni imọran asopọ.
Awọn imudaniloju tun wa lori boya o wa ni ewu ti o pọ si iṣeduro lilo lọwọ awọn iṣeduro iṣakoso ibi.
O ro pe diẹ ninu awọn ewu ti o ni ibatan si iṣeduro iṣoogun (gẹgẹbi CT scans ti ikun), ṣugbọn ewu yii le jẹ ki o pọju nipasẹ awọn anfani ti o pọju iru itọju yii.
Awọn ọlọjẹ ti o fa schistosomiasis ni a ti kẹkọọ fun ipa ti o ṣeeṣe ninu iṣan ẹdọ. Dipo ti o jẹ okunfa ewu, o ro pe o jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wa ninu ẹdọ iba ti o ni ibatan si arun aisan B ati C.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Ṣe A Mọ Ohun ti Nfa Ọdun Ẹdọ? Imudojuiwọn 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., ati B. Kocer-Gumusel. Kokoro-Caulini-ọmọ Carcinoma ati Owun to le Omi-Omi ati Awọn Oro Awọn Ero: A Atunwo. Iwe akosile ti Pathology ayika, Toxicology, ati Oncology . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., ati B. Centeno. Awọn Àrùn Ajẹju akọkọ, Apá 2: Awọn ọna Ọlọsiwaju ati Carcinogenesis. Iṣakoso akàn . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Institute of Cancer National. Imọ Itọju Ẹdọ Gẹẹsi akọkọ (PDQ) - Ẹjẹ Ọjọgbọn Ẹsẹ. Imudojuiwọn -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. Aflatoxin ati Awọn Gbogun ti Imudarasi Ẹdọwíwú ni Guatemala: Awọn oniroyin Isedale Alawoye nfihan Ifihan Aami ti Oro Ewu Awọn Okunfa ninu Ẹkun ti Ọdun Iwosan Ọrun giga. PLoS Ọkan . 2017. 12 (12): e0189255.