A ko ni igba ti igba biopsy
Ọdun ẹdọ (ti a npe ni carcinoma hepatocellular ) maa n waye nigbati awọn apo to wa ni ẹdọ bẹrẹ sii dagba daradara. Ọrọ ti o ni apapọ, okunfa ti aarun ẹdọ-ara jẹ awọn igbesẹ wọnyi-idanwo ara, idanwo ẹjẹ, aworan ati igba miiran biopsy.
Ti o da lori boya tabi rara, o ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu aisan ẹdọ ati / tabi cirrhosis , eyiti o jẹ nigbati ẹdọ ko ni idaniloju bi abajade ti arun aisan onibajẹ, dokita rẹ le tẹsiwaju diẹ sii pẹlu ayẹwo iṣan ẹdọ ẹdọ.
Iyẹwo ti ara
Lẹhin ti ṣe atunwo awọn okunfa ewu rẹ fun ẹdọ-ẹdọ (fun apẹẹrẹ, boya o ni itan ti cirrhosis tabi itan itanjẹ ti ọti-lile), ti dọkita rẹ ba wa ni itura fun akàn, o yoo fiyesi si ikun rẹ, paapaa ni apa ọtun nibiti iwọ ṣe ẹdọ ti wa ni be. Diẹ diẹ sii, dokita rẹ yoo tẹ labẹ isalẹ ibọn ọtun rẹ lati le mọ boya a ba fẹ ẹdọ rẹ pọ.
Dọkita rẹ yoo tun wa awọn ami miiran ti iṣan-ẹdọ-pẹju (eyiti o mu ki o pọ si ewu ti o ni iṣan ẹdọ) bi:
- Ayẹwo ti o tobi, ti o wa ni apa osi apa osi ti inu rẹ
- Awọn iṣan ti o han lori ikun
- Akun-kún, ikun ti swollen
- Ẹri ti jaundice (fun apẹrẹ, yellowing ti funfun ti oju rẹ
Labs
Nọmba nọmba ẹjẹ jẹ ayẹwo dọkita rẹ le bere lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo iwosan ẹdọ ati ki o pinnu idi ti o le jẹ ti akàn.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Akọsilẹ Tumo
AFP jẹ amuaradagba ti o ga ni oyun ṣugbọn o ṣubu si awọn ipele kekere lẹhin ibimọ.
Ti n ṣalaye abajade igbeyewo ẹjẹ AFP rẹ le jẹ ẹtan. Fun ọkan, eniyan kan le ni iṣan ẹdọ ati ipele ipele AFP wọn le jẹ deede (kii ko tun waye sibẹsibẹ). Pẹlupẹlu, awọn ipele AFP giga le wa ni igbega fun idi miiran bii akàn ẹdọ (fun apẹẹrẹ, cirrhosis tabi iṣaisan ti o nṣiṣe lọwọ).
Ilẹ isalẹ jẹ pe lakoko ti o jẹ idanwo iranlọwọ, ipele AFP kii ṣe idanimọ ẹjẹ pataki fun ayẹwo iwosan ẹdọ-o jẹ apakan kan ti adojuru.
Awọn idanwo Cirrhosis
Ti idanwo ti ara tabi ayẹwo aworan ṣe afihan pe o ni arun ẹdọ ati / tabi cirrhosis, ṣugbọn awọn idi ti o wa lẹhin rẹ ko ti pinnu, dọkita rẹ yoo paṣẹ ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ. Fun apẹẹrẹ, yoo paṣẹ awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun ikolu pẹlu ibakalẹ B ati C. O tun le ṣe itọsọna ferritin ati ipele irin lati ṣayẹwo fun hemochromatosis , idi miiran ti cirrhosis.
Awọn idanwo iṣọ ti iṣu (LFTs)
Awọn LFT wa ninu ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ ti o fun awọn onisegun rẹ ni imọran bi o ṣe jẹ ki iṣan rẹ nṣiṣẹ. Awọn idanwo yii tun le ṣe iranlọwọ fun onisegun dokita rẹ ni eto itọju ti o dara julọ fun idibajẹ ẹdọ rẹ. Fun apeere, ti iṣan ẹdọ rẹ jẹ kekere ati ti o wa ninu rẹ ati ẹdọ rẹ han bi o ti n ṣiṣẹ daradara, lẹhinna yọ iṣan naa kuro nipa isẹgun le jẹ aṣayan ti o ni imọran.
Awọn idanwo miiran
Dọkita rẹ le paṣẹ fun awọn ayẹwo ẹjẹ miiran lati mọ bi awọn ara miiran ti o wa ninu ara rẹ n ṣiṣẹ. Fun apẹrẹ, o le paṣẹ awọn ayẹwo ẹjẹ ti o ṣe ayẹwo bi o ti ṣe daradara awọn akọọlẹ rẹ n ṣiṣẹ. Pẹlupẹlu, niwon arun akàn le ni ipa awọn ipele ẹjẹ ti glucose, kalisiomu, ati platelets , awọn ayẹwo yii le tun paṣẹ.
Aworan
Awọn idanwo aworan jẹ pataki lati ṣe ayẹwo ayẹwo iṣan akàn.
Olutirasandi
Ikọwo akọkọ ti eniyan le faragba jẹ ẹya olutirasandi. Nigba akoko olutirasandi, a yoo ṣawari ibere lori ikun lati wo boya awọn eniyan kan wa ninu ẹdọ rẹ.
CT Scans ati MRIs
Ti a ba ri ibi kan lori ohun-elo olutirasandi, idanwo ti o ni imọran diẹ bi iṣiro ti a ti ṣe ayẹwo (CT scan) ati / tabi aworan ifunni ti o dara (MRI) ti ẹdọ ṣe lati fun alaye diẹ sii nipa ibi-itọju, bii:
- Iwọn
- Ipo ti o wa ninu ẹdọ
- Tan si awọn ohun elo ẹjẹ ti o wa nitosi tabi awọn ẹya miiran ti ikun
Awọn idanwo awọn aworan yii le tun fun alaye nipa iru iru ibi ti o wa, ti o tumo si boya ibi-ọrọ naa jẹ alailẹgbẹ (alaiṣe-koṣe) tabi irora (cancerous).
Angiography
Nikẹhin, a le ṣe ayẹwo angitopaga CT tabi MRI ti o le ṣe afihan awọn abawọn ti o nfun ẹjẹ si ẹdọ. Fun idanwo yii, iwọ yoo nilo ohun IV ti a gbe sinu apa rẹ ki o le ṣe iyatọ si iyọ nigba ti CT scan tabi MRI.
Biopsy
Nigba ẹda biopsy ẹdọ, a fi abẹrẹ kan sinu awọ ara rẹ sinu isọ-ẹdọ. Lati gbe eyikeyi aibalẹ kan silẹ, agbegbe ti awọ-ara ti abẹrẹ ti nlọ ni a ti kọ tẹlẹ. Awọn ẹyin lati ibi-ipamọ ti yọ kuro lẹhinna ni ayẹwo nipasẹ dokita (ti a pe ni oṣoogun) lati rii bi o ba wa ni akàn.
Nigbami igba ti a ti mu ibi-ẹmi ti ẹdọ-inu ṣe nigba iṣẹ abẹ (ti a npe ni biopsy). Pẹlu iru isedale biopsy, nkan kan ti ibi-ipamọ tabi gbogbo ibi ti a yọ kuro ati idanwo fun akàn.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe igbagbogbo a ko nilo biopsy lati ṣe akoso ninu (tabi jade) ayẹwo ti ẹdọ-akàn. Eyi jẹ nitori pe CT ọlọjẹ ati / tabi MRI le pese ẹri to to pe ibi kan jẹ ohun iduro tabi ko.
Ni apẹẹrẹ yii, yiyọ fun biopsy jẹ apẹrẹ, nitoripe itọju kan wa ti yọ awọn ẹyin ti nfa lati ibi kan le "irugbin" awọn agbegbe to wa nitosi pẹlu akàn. Ni ọran naa, itankale akàn kan le ṣe eniyan ti ko ni itẹriba fun asopo-ẹdọ (aṣayan itọju ti o pọju).
Laibikita, nigbamii kan biopsy jẹ pataki lati ṣe ayẹwo idan aworan kii ṣe ipinnu.
Imọye iyatọ
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ọgbẹ aiṣan ti inu ẹdọ le ma jẹ akàn ẹdọ iṣan lapapọ ṣugbọn dipo ọgbẹ ti aisan metastatic lati akàn miiran. Fun apẹrẹ, akàn akàn ti o ntan si ẹdọ ni a npe ni igungun atẹgun metastatic tabi akàn akàn ọtọ. Ni idi eyi, dokita rẹ yoo nilo lati ṣawari ohun ti akàn akọkọ jẹ, ti a ko ba mọ.
Pẹlupẹlu, mọ pe ọpọlọpọ awọn ayẹwo ti o wa fun ẹdọ ẹdọ, ọpọlọpọ pe ko ni dandan.
Awọn apẹẹrẹ meji ti awọn ọlọjẹ ti ko ni lewu (awọn ti kii ṣe-cancerous) awọn idi ti awọn eniyan ẹdọ ni:
Hemangioma Hepatic
Hemanicioma itọju jẹ ibi-inu ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o jẹ irufẹ ti o wọpọ julọ ti ibi-ẹdọ ibajẹ. Ko maa n fa awọn aami aisan, ṣugbọn o le fa aibalẹ inu, bloating, tabi satiety tete bi o ba di nla. Lakoko ti hemanikikisi aisan ko maa n nilo itọju, o le nilo lati yọ kuro nipasẹ oṣere ti o ba jẹ ki o ṣii ati ki o fẹrẹẹjẹ, biotilejepe eyi jẹ toje.
Hepatic Adenoma
Adenoma iwosan kan jẹ tumọ ti ẹdọbajẹ ti ko lewu ti o maa n fa awọn aami aisan ayafi ti o ba fẹrẹ silẹ tabi gbooro tobi. Ni iwọn diẹ ti awọn iṣẹlẹ, adenoma aisan nipa ọpọlọ yoo le yipada si akàn ẹdọ, eyiti o jẹ idi ti o fi n mu kuro ni gbogbo igba.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika (2018). Awọn idanwo fun akàn Ọdọ.
> Bruix J, Sherman M, Association Amẹrika fun Ikẹkọ Awọn Arun Ẹdọ. Hepatology . 2011 Okun 53; (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Awọn ẹya ara ẹrọ ile-iwosan ati okunfa ti aarin carcinoma hepatocellular akọkọ. Chopra S, ed. Fun asiko. Waltham, MA: UpToDate Inc.