Miiye Ẹdọwíwú C "Itọju"
Agbara idaamu ti a ṣe ni ilera (SVR ) fun awọn eniyan ti o ni ikolu arun CPA ti o tumo si pe ko si ẹri ti aisan ẹjẹ Cẹpatitis C (HCV) ninu ẹjẹ wọn lẹhin ti wọn ti gba itọju Ẹdọwíwú C. SVR jẹ ifojusi ikẹkọ ti itọju ailera HCV ati, ni ọpọlọpọ igba, le wa ni itọju aisan bi "imularada" ti o ba jẹ pe agbara HCV viral remains undetectable 24 ọsẹ lẹhin ti pari itọju.
Ni gbogbo igba diẹ, awọn eniyan ti o ni SVR ti ọsẹ mẹjọdidinlọgbọn ni o ni anfani lati ni iriri iṣan ti aarun ayọkẹlẹ (ie, iyipada ti aisan). Ọpọlọpọ awọn imọran ni imọran pe awọn oṣuwọn atunṣe jẹ bi o kere bi 1 ogorun si 2 ogorun ninu iru awọn iṣẹlẹ.
Ṣiṣamo SVR ati Awọn Idahun Virologic miiran
Lẹhin ti iṣeto ti itọju Ẹdọwíwú C, a ti dán ẹjẹ naa wò lati wiwọn iṣẹ-ṣiṣe ti gbogun ti. Agbegbe ikẹhin ni lati ṣe aṣeyọri ohun-elo ti o gbogun ti a ko le ri. "Undetectable," ninu ọran yii, ko ni dandan tumọ si odo tabi isinisi pipe ti iṣẹ-ṣiṣe ti ara viral ni ara; dipo, o ti ṣalaye bi nini ko ni kokoro ti o ṣawari ninu ẹjẹ nipa lilo awọn ẹrọ imọran lọwọlọwọ.
Igbesẹ kọọkan ti idahun ni a fun ni iyasọtọ, pẹlu diẹ ninu awọn ọna ti o ṣe atunṣe si o pọju tabi kere julọ ti aseyori itọju. Ṣe ayẹwo wo chart yii, ni isalẹ.
| Aago | Itumo | Ifihan | Asọtẹlẹ |
| RVR | Idahun ti gbogun ti kiakia | Ẹrù idanimọ ti a ko le daada lẹhin ọsẹ mẹrin ti itọju | Gbogbo diẹ ṣeese lati se aṣeyọri SVR |
| eRVR | Ṣe afikun ariyanjiyan ti gbogun ti ariyanjiyan | Aṣiṣe ti o ni gbogun ti a ko le ri ni ọsẹ 12, lẹhin RVR akọkọ | Gbogbo diẹ ṣeese lati se aṣeyọri SVR |
| EVR | Ibere gbogun ti ibẹrẹ | Ohun idanilenu ti a ko le daada tabi ti o dinku 99 ogorun ninu fifuye ti o ni fifun ni ọsẹ 12 | Ikuna lati ṣe aṣeyọri EVR ṣe atunṣe si kere ju ipinnu 4 ogorun lati ṣe iyọrisi SVR |
| ETR | Ipari atunṣe itọju | Ohun ti a ko le gba ti o ni ibẹrẹ ti o waye nipasẹ opin ọsẹ 12 | Ko wulo lati ṣe asọtẹlẹ awọn esi itọju |
| Oluṣe ti ara ẹni | Agbara lati ṣe aṣeyọri EVR ṣugbọn ko lagbara lati ṣe itọju ohun elo ti a ko le daadaa ti o ni bii ooju 24 ọsẹ lẹhin imukuro itọju | Ti ṣe akiyesi ikuna itọju | |
| Null responder | Ko le ṣe aṣeyọri EVR ni ọsẹ 12 | Itoju ti wa ni fopin ni igbagbogbo ti a ko ba ni EVR nipasẹ ọsẹ mejila | |
| SVR | Agbara idanwo ti o ni atilẹyin | Agbara lati tọju ohun idaniloju ti a ko le daadaa ti a ko le daada fun ọsẹ mejila (SVR-12) ati ọsẹ 24 (SVR-24) lẹhin ṣiṣe itọju ailera | SVR-24 jẹ "imularada," ati awọn alaisan pẹlu SVR-12 maa n ni anfani lati se aṣeyọri SVR-24 |
Alekun Awọn Ọna Rẹ ti Ṣiṣe SVR
Ọkan ninu awọn ipinnu akọkọ ti ilọsiwaju SVR jẹ akoko, pẹlu iṣedira iṣaaju ti o ni anfani awọn alaisan diẹ sii ju itọju ailera lọ. Nipasẹ itọju ikolu rẹ ṣaaju ki o to idibajẹ ẹdọ inu (tabi, apẹrẹ, eyikeyi ibajẹ), o ni anfani ti o dara julọ lati ṣe itọju alaisan fun HCV.
Pẹlupẹlu, awọn ẹya ara ẹni ti o niiṣe ti o ni kiakia (DAAs) ti o ni kiakia-kilasi ti ni ipa nla lori awọn itọju iwosan ni awọn eniyan ti o ni ikolu HCV ipalara. Paapaa ninu awọn eniyan pẹlu cirrhosis ti a sanwo , ti o ti ni itọju 50/50 ti o ni itọju, awọn ipele SVR maa n lọ soke si 95 ogorun ati loke ninu ọpọlọpọ awọn nkan wọnyi.
Igbese Kẹta III awọn idanwo eniyan ti ṣe afihan awọn oṣuwọn iwosan wọnyi fun awọn ti o faramọ (alaiṣẹ) ati awọn alaisan ti o ni iṣaju ti iṣaju pẹlu HCV:
- Daklinza (daclatasvir) ti a lo pẹlu Sovaldi: 98 ogorun o rọrun ati 58 ogorun ti o ni iriri pẹlu cirrhosis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 ogorun o rọrun ati 94 ogorun kari
- Sovaldi ( sofosbuvir ) ti a lo pẹlu boya ribavirin + peginterferon tabi ribavirin nikan: 82 si 92 ogorun apapọ
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 ogorun rọrun ati ki o kari
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir àjọ-dipo pẹlu dasabuvir) : 95 ogorun rọrun ati ki o kari
- Olysio (simeprevir) lo pẹlu ribavirin + peginterferon: 80 si 85 ogorun aiwa
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) lo pẹlu tabi laisi ribavirin: 95 ogorun o rọrun ati iriri
Ohun ti ko kuna lati ṣe aṣeyọri SVR Ọna
Nigba ti afojusun ti itọju ailera HCV ni lati ṣe aarun ayọkẹlẹ ati lati gba eniyan laaye lati wa ni ilera, aye alaisan ti ko ni arowoto, alaisan ko yẹ ki o ni idaniloju ti o ba le ṣe aṣeyọri awọn afojusun wọnyi.
Paapa ti o ba ni idahun kan nikan, awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn anfani si ẹdọ le jẹ ijinle-kii ṣe fa fifalẹ itọju arun nikan ṣugbọn ni awọn igba miiran ti o ni iyipada fibrosis, paapaa ninu awọn ti o ni ibajẹ ẹdọ.
Ti o ba kuna iṣaaju iṣoro rẹ akọkọ- tabi ila keji, ya akoko lati ṣe atẹle abajade ẹjẹ rẹ pẹlu dọkita rẹ. Ti o ba lero pe o ti ṣetan lati tun gbiyanju, dokita rẹ le ṣe awọn nọmba idanwo lati pinnu iru awọn oògùn le fun ọ ni anfani ti o dara julọ lati ṣe aṣeyọri SVR.
Didaju pẹlu Ẹdọwíwú C
Maṣe jẹ ki arun ikunra C n jẹ ki o lero ti ya sọtọ. Iranlọwọ wa wa.
Yato si pe awọn ọrẹ rẹ ati awọn ẹbi rẹ lati ran ọ lọwọ nigba irin-ajo rẹ, o le rii itunu lati darapọ mọ awọn eniyan ti o ni aiṣedo C lọwọlọwọ tabi awọn ẹgbẹ atilẹyin ẹgbẹ iwosan kan. Pẹlupẹlu, imọ diẹ sii nipa iṣeduro ẹdọ jededogi onibaje le ṣe ki o lero dara ati ki o le ṣe atunṣe itọju rẹ.
> Awọn orisun:
> Chopra, S., ati D. Muir. Awọn itọju fun itọju Genotype Virus C Jiini 1. UpToDate . Imudojuiwọn 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Awọn Iyipada Idahun Ti Irisi Oro Alailẹgbẹ pẹlu Igbẹhin Duro pẹlu Ọpa Ẹjẹ 6-Oṣọọsẹ Taara Ṣiṣe Awọn Itọju Ẹjẹ Aarun-Ẹdọwí C C ni Awọn Alaisan Pẹlu Aisan Arun Ọlọlọlọsiwaju. Arun Inu Ẹjẹ . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Itankalẹ ti Awọn iyipada Idapọmọ Atodi Lakoko Itọju akọkọ, Gbogun ti Gbogun ti Arun, ati Itọju-Atilẹyin pẹlu Itọju Ẹjẹ Antiviral Itọju (NIH SYNERGY Trial). Apejọ AASLD; 2015; alabọde 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., ati W. Valentine. Ṣe Aṣeyọri Idahun Idaabobo ti Aṣoju ni Ẹdọwíwú C: Atunwo Ayẹwo ti Awọn isẹgun, Idawo ati Didara Didara iye. BMC Arun Inu . 2015. 15:19.