Iyara Saa Àwáàdì C Àdánù Awọn Iroyin fun Iyipada Genetic Genetic
Oriṣiriṣi oriṣiriṣi ẹda-jiini (genotypes) ti aisan Citiso-arun CPA (HCV) ni agbaye, bi o tilẹ jẹ pe a ti ri ipalara ti o ga julọ pẹlu awọn genotypes 1 nipasẹ 7. Ni afikun si eyi, ẹda kọọkan le wa ni afikun si isalẹ si awọn igbẹhin pato, eyiti ti wa ni iyatọ ni apapọ (fun apẹẹrẹ, HCV genotype 1a tabi 1b).
A ṣe akiyesi ìdánimọ ni pataki bi o ṣe nran awọn onisegun pinnu eyi ti awọn oògùn yoo ṣiṣẹ julọ julọ fun ọja rẹ pato (tabi awọn ọlọjẹ ti o ba ni arun ti o ni ju Giramu HCV pupọ).
Ilana ti idanimọ ko nilo ohunkohun diẹ sii ju igbeyewo ẹjẹ ti o rọrun, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ ayẹwo imọ-ẹrọ ti a mọ gẹgẹbi itọju polymerase chain (PCR) .
Genotype 1
Genotype 1 jẹ genotype HCV ti o wọpọ julọ ni North America ati Europe ati awọn iroyin fun fere 80% ninu gbogbo awọn àkóràn ni US Genotype 1 àkóràn ni a kà laarin awọn julọ nira lati ṣe itọju, biotilejepe awọn ohun elo ti o ni kiakia ti o ni kiakia-antivirals (DAA) awọn oṣuwọn ni awọn mejeeji ti a ṣe mu daradara ati awọn alaisan ti iṣaaju. H1G genotype 1 le wa ni siwaju sii ti wó sinu awọn subtypes 1a, 1b, ati 1c.
Genotype 2
Genotype 2 jẹ aami-ẹri HCV ti o wọpọ julọ ni AMẸRIKA, ṣe iṣiro fun nipa 10% ti gbogbo ikolu. Ṣaaju si ifihan awọn DAA, o jẹ ọkan ninu awọn itọju gẹẹsi ti o ni irọrun diẹ sii, pẹlu awọn alaisan ti o ni 80% o ni anfani lati ṣe iyọrisi idaamu ti a gbogun (SVR) ni ibamu pẹlu itọju. Loni, nọmba naa sunmọ 90% ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ṣaju tẹlẹ ati bi 99% ninu awọn alaisan ti a ṣe atunṣe.
Genotype 2 tun ni awọn abẹrẹ akọkọ mẹta: 2a, 2b, ati 2c.
Genotype 3
Genotype 3 jẹ opin si Asia-oorun ila-oorun ati pe a ko pin kakiri ni gbogbo Aṣeriaia, India ati awọn ẹya miiran ti Oorun Ila-oorun. O ni ifoju pe nipa 6% ti awọn Amẹrika ni GPRotyp 3, eyi ti o le fọ si awọn ikọkọ subtypes akọkọ: 3a ati 3b.
Genotype 4
Genotype 4 jẹ wọpọ ni Afirika, Aarin Ila-oorun, ati ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ila-oorun Europe. Egipti jẹ nọmba ti o ga julọ ti awọn eniyan ti o ni ikolu ti o ni irun 4, bii ọpọlọpọ eniyan olugbe HCV ni agbaye. Iwọn giga ti awọn àkóràn HCV ninu awọn ẹkun ilu wọnyi, ni apa nla, fun awọn oniruuru ila-arun ti aisan, eyiti o ni awọn iyatọ 4a, 4b, 4c, 4d, ati 4e.
Genotype 5
Ilana 5 jẹ julọ ti a rii julọ ni gusu Afirika ati pe a ni iyatọ kekere kan pẹlu fifun akọkọ: 5a.
Genotype 6
Genotype 5 jẹ wọpọ ni gusu China, Hong Kong, ati awọn orilẹ-ede Asia-gusu ila-oorun miiran. Gẹgẹbi ẹyọ-ara 5, nibẹ ni ọkan akọkọ subtype: 6a.
Genotype 7
Genotype 7 ni a fi kun si awọn ipamọ data ti ilu ni ọdun 2014 ati pe a ti mọ tẹlẹ ni Thailand ati Democratic Republic of Congo. O ni ọkan akọkọ subtype: 7a.
Ni afikun, a ti mọ awọn genotypes 9, 10 ati 11, biotilejepe awọn àkóràn ti wa ni iyatọ laarin Vietnam ati awọn ẹya ara Indonesia.
Itoju HCV nipasẹ Genotype
Pẹlu ibẹrẹ awọn ohun elo ti o nṣisẹ-ni-ara, awọn alaisan ni ilọsiwaju ti o pọju awọn aṣayan itọju HCV. Lọwọlọwọ, Awọn Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn AMẸRIKA ti fọwọsi awọn DAA wọnyi fun lilo ninu awọn alaisan ti o ni awọn Genotypes HCV 1-4 ati 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotype 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : Giniiniini 1, 2, 3 ati 4 HCV
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-dipo pẹlu dasabuvir) : HCV genotype 1
- Olysio (simeprevir) : HCV genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): Giminiọpọ HCV 1, 4 ati 6
Awọn orisun:
Rockstruh, J. "Itọkasi lati EASL 2015 fun Ẹdọwíwú C Gbogbo itọju ailera HCV DAA ni ọna ti o dara julọ: ṣiye pupọ lati kọ ẹkọ." Ipade 50 ti Apejọ European fun iwadi ti Ẹdọ (EASL). Kẹrin 22-26, 2015; Vienna, Austria.
Alaye ti Arun Ti Nmu Awọn Ti Nmu Awọn Ẹjẹ Clearinghouse. "Ẹdọwíwú Ọjọ Aisan C: Arun Inu Arun Lọwọlọwọ."
US Department of Veterans Affairs. "Ẹdọwíwú C Genotype."